《脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折》临床主治医师专业知识考题与答案

《脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折》

临床主治医师专业知识考题与答案

一、单选题

1.下列选项中属于稳定骨折的是（）

A.斜形骨折

B.嵌插骨折

C.T形骨折

D.Y形骨折

E.螺旋形骨折

正确答案：B

2.在长距离行军、跑步后造成右足第2、3跖骨骨折,

此骨折称为（）

A.病理性骨折

B.疲劳性骨折

C.裂缝骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

正确答案：B

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3.骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包括（）

A.进行性呼吸困难

B.体温升高

C.心率快、血压升高

D.疼痛进行性加重

E.意识障碍

正确答案：D

4.急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人易发生（）

A.病理性骨折

B.疲劳性骨折

C.裂缝骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

正确答案：A

5.下列哪项不属于完全骨折（）

A.横形骨折

B.青枝骨折

C.嵌插骨折

D.压缩性骨折

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E.骨髓分离

正确答案：B

6.关于四肢骨折病人的护理不妥的是（）

A.促进神经循环功能的恢复

B.减轻疼痛

C.预防感染的发生

D.合理饮食

E.严格卧床3个月后开始功能锻炼

正确答案：E

7.骨折后第一天出现发热（T37.9℃）,其最常见的原

因是（）

A.骨折内出血，血肿吸收

B.伤口感染

C.剧烈疼痛

D.软组织损伤

E.急性骨髓炎

正确答案：A

8.护理尺槎骨干双骨折的病人时，为维持患肢良好的血

液循环，以下错误的是（）

A.注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及槎动脉搏

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动情况

B.发现手部皮肤苍白、槎动脉搏动减弱或消失等表现,

立即通知医生

C.夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤

D.支持并保护患肢

E.防止腕关节旋后或旋前

正确答案：C

9.颈椎骨折合并脱位的病人出现高热时，应如何降温（）

A.物理降温同时调整室温

B.多饮水排汗降温

C.药物降温

D.及时应用有效的抗生素

E.以上都对

正确答案：A

10.颈椎骨折早期导致呼吸困难的常见原因为（）

A.腹胀引起膈肌上移

B,呼吸肌麻痹

C.损伤部位脊髓水肿压迫呼吸中枢

D.痰液堵塞气道

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E.以上都对

正确答案：C

11.老年股骨颈骨折的病人最易合并的并发症是（）

A.骨折畸形愈合

B.骨筋膜室综合征

C.股骨头缺血性坏死

D.慢性骨髓炎

E.骨质疏松

正确答案：C

12.股骨颈骨折病人行人工全髓关节术后，患肢应采取

的体位是（）

A.外展内旋位

B.内收内旋位

C.内收外旋位

D.外展外旋位

E.外展中立位

正确答案：E

13.下列不属于骨折早期并发症的是（）

A.休克

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B.关节僵硬

C.脊髓损伤

D.血管、神经损伤

E.脂肪栓塞

正确答案：B

14.当末梢血液循环障碍时可出现的症状及体征不包括

A.骨折远端肢体发凉、发组

B.脉搏减弱或消失

C.毛细血管充盈现象缓慢或消失

D.运动失调

E.患肢肿胀

正确答案：D

15.骨折的特殊体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、功能障碍、反常活动

C.压痛、反常活动、骨擦音

D.畸形、反常活动、骨擦音

E.肿胀、瘀斑、畸形

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正确答案：D

16.对骨折病人进行现场急救时，下列最好的次序是（）

A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、平稳运送

B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、平稳运送

C.乎稳运送、包扎伤口、妥善固定,抢救生命

D.抢救生命、包扎伤口、妥善固定,平稳运送

E.平稳运送、包扎伤口、妥善固定，初步检查

正确答案：D

17.保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施

是（）

A.经常更换体位

B.指导病人深呼吸和用力咳嗽

C.雾化吸人

D.患侧居上，轻叩胸背部

E.早期施行气管插管或气管切开

正确答案：E

18.骨折后，若反复整复，可导致的不良后果中最多见

的是（）

A.骨折不愈合

B.骨折延迟愈合

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C.皮肤坏死

D.骨折移位

E.骨折端刺破皮肤

正确答案：A

19.骨盆骨折常见的并发症不包括（）

A.腹膜后血肿

B.腹腔内脏器损伤

C.膀胱及后尿道损伤

D.直肠损伤

E.子宫损伤

正确答案：E

20.搬运脊柱骨折病人最正确的方法是（）

A.一人背起病人搬运

B.将病人滚动到木版上搬运

C.一人抬头，一人抬腿搬运

D.一人抱起病人搬运

E.以上均可

正确答案：B

21.不稳定骨折是（）

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A.裂缝骨折

B.螺旋骨折

C.青枝骨折

D.嵌插骨折

E.横行骨折

正确答案：B

22.骨折晚期并发症关节僵硬的主要原因（）

A.关节面骨折

B.局部血供差

C.合并神经损伤

D.关节腔积血、积液

E.缺乏有效的功能锻炼

正确答案：E

23.下列哪一类骨折使用于垂直悬吊皮肤牵引（）

A.成人股骨干骨折

B.儿童股骨干骨折

C.胫骨开放性骨折

D.儿童肱骨牌上骨折

E.成人肱骨牌上骨折

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正确答案：B

24.不完全骨折的是（）

A.嵌插骨折

B.螺旋骨折

C.裂缝骨折

D.骨髓分离

E.粉碎性骨折

正确答案：C

25.骨折急救的重要措施是（）

A.抢救休克

B.清洁伤口

C.包扎伤口

D.妥善固定

E.迅速转运

正确答案：D

26.肱骨中下1/3交界处骨折最常见的神经损伤（）

A.肌皮神经

B.楹神经

C.尺神经

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D.正中神经

E.腋神经

正确答案：B

27.属于骨折晚期并发症的是（）

A.创伤性关节炎

B.脂肪栓塞

C.神经损伤

D.休克

E.感染

正确答案：A

28.下列健康指导哪一项不正确（）

A.锻炼贯穿骨折愈合的全过程

B.范围由小到大，循序渐进

C.早期以患肢肌肉主动舒缩活动为主

D.中期开始活动骨折上下关节

E.早中期都应禁止关节活动

正确答案：E

29.关于骨折的治疗，下列哪一项不妥（）

A.多次手法复位，不利于骨折愈合

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B.手术复位比手法复位更能促进愈合

C.骨牵引过度可造成迁延愈合或不愈合

D.内外固定不充分都不利于愈合

E.适当功能锻炼，有利于愈合

正确答案：B

30.下列哪项骨折形态多见于儿童（）

A.青枝骨折

B.横行骨折

C.斜行骨折

D.嵌插骨折

E.压缩骨折

正确答案：A

31.开放性骨折清创的最佳时间为（）

A.2-3小时

B.3-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

E.24小时

正确答案：D

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32.骨折特有体征为（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音

C.畸形、异常活动、功能障碍

D.肿胀、瘀斑、异常活动

E.畸形、弹性固定、关节部位空虚

正确答案：B

33.骨折病人功能锻炼的一般原则是（）

A.早期以患肢肌肉等张收缩运动为主

B.中期以患肢肌肉等长收缩运动为主

C.中期以患肢持重或负重活动为主

D.后期以重点关节为主行全面功能锻炼

E.后期避免抗阻力运动

正确答案：D

34.锁骨骨折的固定方法是（）

A.肩人字石膏型

B.横8字绷带固定

C.长臂石膏型

D.头颈胸石膏型

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E.石膏背心

正确答案：B

35.骨折病人关节僵硬的主要原因常是（）

A.关节面骨折

B.合并神经损伤

C.合并血管损伤

D.软组织嵌人骨折处

E.未正确作功能锻炼

正确答案：E

36.能确认骨折的'特征性表现是（）

A.疼痛难忍

B.肿胀、疲斑

C.异常活动

D.功能障碍

E.压痛明显

正确答案：C

37.对截瘫患者护理时不正确的措施是（）

A.做好心理护理

B.提高自理能力

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C.防止压疮发生

D.少食水果、蔬菜以防腹泻

E.多饮水以防泌尿系感染

正确答案：D

38.骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是（）

A.臀部

B.股部

C.前臂

D.上臂

E.肩三角肌

正确答案：C

39.闭合性骨折转运前最重要的是（）

A.使用止痛药

B.抬高患肢

C.做好手法复位

D.伤肢固定

E.保持肢体功能位

正确答案：D

40.治疗骨折最常用的方法是（）

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A.切开复位与内固定

B.手法复位与外固定

C.手法复位与内固定

D.经皮穿针骨外固定

E.持续牵引

正确答案：B

41.开放性骨折的主要并发症是（）

A.大量失血

B.发生感染

C.失用性致残

D.畸形愈合

E.骨化性肌炎

正确答案：B

42.新鲜性骨折的时间期限是伤后（）

A.1天内

B.3天内

C.5天内

D.2周内

E.4周内

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正确答案：D

43.一般骨折病人不可缺少的检查是（）

A.血常规检查

B.X线摄片

C.CT检查

D.B型超声

E.局部穿刺

正确答案：B

44.在某特大安全事故中，现场应先抢救的伤员是（）

A.腰椎骨折合并截瘫

B.股骨干骨折

C.腹部开放伤有肠管脱出

D.肢体动脉破裂大出血

E.头部损伤及昏迷发生

正确答案：D

45.胫腓骨干骨折后早期易出现（）

A.缺血性骨坏死

B.缺血性肌挛缩

C.骨筋膜室综合征

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D.创伤性关节炎

E.愈合障碍

正确答案：C

46.预防骨科卧床病人尿路结石，正确方法是（）

A.留置导尿

B,使用抗生素

C.使用溶石药

D.使用利尿药

E.多饮水

正确答案：E

47.骨折的愈合总过程一般分为（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

正确答案：C

48.了解脊髓损伤情况的理想检查是（）

A.X线平片

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B.B型超声

C.MRI检查

D.脊髓造影

E.腰穿及脑脊液检查

正确答案：C

49.骨盆骨折出血量往往在（）之间

A.100-2000ml

B.200-3000ml

C.300-400ml

D.500-5000ml

E.50-100ml

正确答案：D

50.截瘫病人排便排尿护理中不妥的是（）

A.尿储留时留置导尿

B.尿储留时可白天每4小时导尿1次，晚间每6小时1

次。

C.留置导尿者每周冲洗膀胱1次

D.便秘者可服缓泻药物

E.每日定时作腹部按摩，从右到左，沿大肠走行方向。

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正确答案：C

51.颈椎骨折致颈脊髓损伤时早期可能（）

A.脂肪栓塞

B.四肢肌萎缩

C.四肢畸形

D.呼吸困难

E.心动过速

正确答案：D

52.胸、腰椎骨折并截瘫，最重要的处理是（）

A.卧硬板床

B.卧石膏床

C.及早手术行脊髓减压

D.手法复位并石膏背心固定

E.坚持腰背肌锻炼活动

正确答案：C

53.粉碎性骨折是骨碎裂成（）

A.1块

B.2块

C.3块

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D.4块

E.5块

正确答案：C

54.骨折线与骨干纵轴相垂直的骨折是（）

A.横形骨折

B.斜型骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

E.骸骨骨折

正确答案：A

55.稳定性骨折是（）

A.横断骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.撕脱性骨折

正确答案：A

56.能尾骨骨折可能刺破的脏器是（）

A.直肠

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B.子宫

C.膀胱

D.结肠

E.肾脏

正确答案：A

57.男性病人，18岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项是

诊断骨折的最可靠的依据（）

A.局部畸形

B.局部剧烈疼痛

C.骨擦感

D.X线摄片

E.功能障碍

正确答案：D

58.下列哪种情况骨折愈合快（）

A.胫骨干中，下1/3骨折

B.儿童骨折

C.牵引过度，骨折段分离移位

D.软组织嵌入

E.反复手法复位

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正确答案：B

59.男，50岁，不慎从三楼跌下.疑有脊柱骨折，在现场

处理中哪项是错误的（）

A.立即背起病人迅速转运

B.防止继续损伤

C.病人放在硬板床上抬运

D.保持脊柱中立位

E.判断有无并发其他损伤

正确答案：A

60.男，35岁，颈5-6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶而

出现高热。下列措施中哪项不适宜（）

A.冰水灌肠

B.冰水擦浴

C.通风

D.药物降温

E.调节室温

正确答案：D

A.抬高患肢

B.为病人抽血化验

C.给予石膏绷带外固定

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D.立即输液

E.筋膜切开术

正确答案：E

62.赵小姐，16岁，被同学从背后突撞窝跪倒在地，造

成骸骨骨折，其致病因属于（）

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵力

D.积累劳损

E.骨骼病损

正确答案：C

63.病人，男性，51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨

折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的急

救措施是（）

A.将外露骨折端现场整复

B.用清洁布类加压包扎伤口

C.就地取材固定患肢

D.检查有无其他合并伤

E.迅速送往医院

正确答案：A

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64.病人，女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予

持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是（）

A.休克

B.右坐骨神经损伤

C.髓关节创伤性关节炎

D.右股骨头缺血性坏死

E.骨化性肌炎

正确答案：D

65.病人，男性，18岁。跌倒时右手掌撑地，当时右腕

剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生

了（）

A.楼骨远端伸直型骨折

B.楼骨远端屈曲型骨折

C.腕骨骨折

D.掌骨骨折

E.腕关节扭伤

正确答案：A

66.某病人，男，28岁，诊断为胫腓骨骨折，人院第2

天出现患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重，严重肿胀，足趾麻

木，足背动脉搏动微弱等症状。请问该病人可能发生了什么

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问题（）

A.休克

B.腓总神经损伤

C.骨筋膜室综合征

D.脂肪栓塞

E.关节僵硬

正确答案：C

67.骨筋膜室综合征如果处理不及时，该病人最可能发

生下列哪项并发症（）

A.肾功能衰竭

B.肢体坏疽

C.肺栓塞

D.中毒性休克

E.死亡

正确答案：B

68.关于脊柱骨折的概述错误的是

A胸腰段骨折较常见

B胸腰段指T8-L4节段

C脊柱分前、中、后柱

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D中柱是判断损伤程度的关键

E中柱是指椎体后1/3、纤维环后半部分和后纵韧带

正确答案：B

69.爆裂性骨折是由于

A前柱损伤

B中柱损伤

C后柱损伤

D前中柱损伤

E中后柱损伤

正确答案：D

70.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括

A显示椎体骨折情况

B显示有无碎骨片突入椎管内

C显示脊髓损伤情况

D计算椎管前后径损失多少

E计算椎管横径损失多少

正确答案：C

71.脊髓圆锥损伤一般不出现

A会阴区感觉消失B大便功能障碍

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C小便功能障碍D性功能障碍

E双下肢运动、感觉障碍

正确答案：E

72.颈膨大损伤时可能出现

A.四肢痉挛性瘫痪

B.四肢迟缓性瘫痪

C.双上肢痉挛性瘫痪，双下肢迟缓性瘫痪

D.双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪

E.双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常

正确答案：D

73.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项

是错误的

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E.椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

正确答案：B

74.脊髓损伤的手术指征不包括：

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A脊柱骨折脱位伴关节突交锁

B脊柱骨折不稳定

C中央管周围综合征

D碎骨片压迫脊髓

E截瘫平面不断上升

正确答案：C

75.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。

枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离

床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现

四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A.迟发性血肿压迫

B.椎管内纤维质增生压迫

C.脊髓血运障碍

D.黄韧带增厚

E.环椎迟发性前脱位

正确答案：E

76.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下

颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下,

痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

A.颈椎间盘突出

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B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰舐丛神经损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

正确答案：B

77.颈椎23骨折脱位合并脊髓严重损伤

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

正确答案：A

78.颈椎45骨折脱位合并脊髓损伤

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

正确答案：B

第30页共35页

79.颈椎56骨折脱位合并脊髓损伤

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

正确答案：C

80.骨盆骨折最重要的体征，是

A.畸形

B.反常活动

C.局部压痛及间接挤压痛

D.骨擦音及骨擦感

E.肿胀及瘀斑

正确答案：C

81.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的

处理，顺序是

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克