儿科重症专科护士规培出科考试题与答案

儿科重症专科护士考试题与答案

一、单选题

1、急慢性白血病鉴别主要依靠0［单选题］*

A肝脾淋巴结肿大

B发病急缓，病程长短

C骨髓增生程度粒红比值

D外周血原始细胞的多少

E骨髓原始细胞的多少V

2、急性白血病出血的主要原因是（）［单选题］*

ADIC

B血小板减少V

C纤维蛋白溶解

DAT-III减少

E小血管被白血病细胞浸润破坏

3、急性白血病发生贫血的最主要因素是（）［单选题］*

A骨髓造血受白血病细胞干扰V

B脾脏大，破坏红细胞过多

C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

D严重皮肤粘膜及内脏出血

E产生抗红细胞抗体

4、急性白血病浸润所致体征最多见于（）［单选题］*

A中枢神经系统

B心脏增大

C胸骨压痛

D牙龈肿胀，皮肤损害

E淋巴结，肝脾肿大V

5、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）［单选题］*

A为儿童最多见的急性白血病V

B中枢神经系统白血病少见

C化疗效果差

D易发生DIC出血严重

E与EB病毒感染有关

6、急性淋巴细胞性白血病首选治疗药物是()［单选题］*

A长春新碱+泼尼松V

B柔红霉素+阿糖胞昔

C三件衫+长春新碱+阿糖胞昔+泼尼松

D小剂量阿糖胞甘

E左旋门冬酰胺

7、血小板低于()时，需绝对卧床休息［单选题］*

A100x109/L

B50x109/L

C20x109/LV

D25x109/L

E30x109/L

8、急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的()大量增殖并

广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。［单选题］*

A原始细胞及幼稚细胞V

B红细胞系

C巨核细胞系

D外周血白细胞

E外周血原始细胞

9、各类休克的共同特点是()［单选题］*

A、血压下降

B、组织灌注不足V

C、皮肤苍白

D、四肢湿冷

E、烦躁不安

10、休克病人的一般监测，不包括（）［单选题］*

A、体温V

B、血压

C、脉搏

D、意识

E、尿量

11、休克是（）［单选题］*

A、以血压下降为主要特征的病理过程

B、以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程V

C、心输出量降低引起的循环衰竭

D、外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭

E、机体应激反应能力降低引起的病理过程

12、下列哪项不是观察微循环的指标（）［单选题］*

A、每小时尿量

B、四肢末端温度

C、面色

D、毛细血管再充盈时间

E、动脉血压V

13、1-10岁儿童低血压是指收缩压低于（）［单选题］*

A、60+（年龄*2）

B、70+（年龄*2）V

C、80+（年龄*2）

D、90+（年龄*2）

14、呼吸急促：2月以下婴儿呼吸（）［单选题］*

A、工40次/分

B、M50次/分

C、M60次/分V

D、叁70次/分

15、尿量是评估肾脏灌注的敏感指标，小儿尿量正常值为（）［单选题］*

A、1-2ml/（Kg.h）V

B、2-3ml/(Kg.h)

C、0.5-1ml/(Kg.h)

D、小于0.5ml/(kg.h)

16、下列不属于儿童三角评估的内容()［单选题］*

A、外观：姿势、肌张力

B、呼吸：呼吸作功、呼吸音、体位

C、循环：皮肤颜色

D、神经：各种反射V

17、无创通气病人建议使用()［单选题］*

A、人工鼻

B、加温湿化V

C、空气湿化

D、雾化吸入湿化法

18、气道湿化不足的危害不包括()［单选题］*

A、分泌物积聚

B、细菌定植的危险

C、降低肺顺应性

D、分泌物变稀薄V

19、插管后对呼吸道生理功能改变描述正确的是()［单选题］*

A、呼吸时干冷的气体直接进入病人肺内，吸入的气体不由鼻咽腔加温加湿而直接由下

呼吸道加温加湿V

B、气管粘膜粘液分泌和纤毛活动正常

C、干冷气体导致肺部感染

D、气道失水增多，诱发支气管痉挛

20、不属于有效气道湿化、温化的方法有()［单选题］*

A、人工鼻

B、雾化加湿

C、加热蒸汽加温加湿

D、空气加温加湿V

21、经口气管插管内吸痰说法不正确的是()［单选题］*

A、检查吸痰装置是否完好

B、吸痰前后都应给予5分钟纯氧吸入V

C、吸痰手法快速轻柔

D、吸痰时间W15s

22、能在肺泡内沉积的雾粒直径是()pm［单选题］*

A、

B、2-1V

C、5-2

D、10-5

23、呼吸道的生理功能描述错误的是()［单选题］*

A、鼻腔：对吸入气体加温加湿滤过

B、口咽：具有咳嗽和吞咽功能

C、传导气道：进一步加温加湿滤过V

D、纤毛系统：廓清呼吸道的分泌物

24、以下哪些不是胸部扣拍禁忌症()［单选题］*

A、颅内压高

B、误吸高危患者

C、肺出血及咯血患者

D、气道痰液过多粘稠V

25、未氧气吸入状态下，诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是()。［单选题］*

A、动脉血氧分压低于60mmHgV

B、动脉血二氧分压高于50mmHg

C、PH值低于7.35

D、二氧化碳结合力高于29mmol/L

E、BE小于-.-2.3

26、血气检测指标中，动静脉血浓度大致相等的是()。［单选题］*

A、HCO3-V

B、PaCO2

C、BE

D、LaC

27、氧流量5L/分，PaCQ2为100mmHg,氧合指数=()。［单选题］*

A、200

B、244V

C、230

D、2.4

28、一名患者PaCO2为20mmHg,PaO2为90mmHg,HCO3-为10mmol/L,PH为

7.3,求H+为()［单选题］*

A、60

B、45

C、48V

D、62

E、56

29、判断机体低氧血症最敏感的指标为：()［单选题］*

A、发组

B、静脉血氧分压

C、动脉血氧分压V

D、动脉血氧饱和度

E、弥散功能测定

30、低白蛋白血症患者血浆白蛋白浓度下降了20g/L,阴离子间隙“正常值”下降约多少

mmol/Lo()［单选题］*

A、4.5

B、5.0V

C、5.5

D、6.5

E、6.0

31、海平面平静呼吸空气条件下，I型呼衰是指：()［单选题］*

A、PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg

B、PaO2>60mmHg,PaC02

C、PaO2>70mmHg,PaC02

D、PaO2V

E、以上都不是

32、呼吸衰竭是，其血气分析结果会出现哪些改变：()［单选题］*

A、PaO2

B、Pa。2V

C、PaO2

D、PaO2>60mmHg,PaCO2>60mmHg

E、PaO2

33、婴儿胃食管反流原因不包括()［单选题］*

A、食管呈漏斗状

B、黏膜薄嫩

C、腺体缺乏

D、食管上段括约肌发育不成熟，控制能力差V

34、食管长度下列哪项不正确：()［单选题］*

A、新生儿8-10cm

B、1岁14cmV

C、5岁16cm

D、学龄儿童20-25cm

35、胃容量下列哪项不正确：()［单选题］*

A.新生儿30-60ml

B.1-3月90-150ml

Cl岁250-300ml

D.5岁400-900mlV

36、先天肥厚性幽门狭窄：()［单选题］*

A.出生后7天出现进行性加重，呈喷射性呕吐，呕吐物为奶汁或奶块V

B.查体自左向右上腹移行的胃蠕动波，甚至可触及橄榄样肿块

C.腹部超声：幽门肌厚度24mm,幽门管长度>15mm

D.X线：“线征"、"双轨征”、“鸟嘴征”

37、抗幽门螺杆菌常用药物不包括：()［单选题］*

A.阿莫西林

B.甲硝嗖

C.克拉霉素

D.益生菌V

38、牛奶蛋白过敏的营养管理：（）［单选题］*

A.深度水解配方-eHF

B.纯母乳喂养

C.禁食V

D.母亲饮食中回避所有含CMP的食物，并每日补充钙和维生素D

39、轮转病毒肠炎的临床特点是：（）［单选题］*

A.好发于夏、秋季

B.多发生于6个月~2岁V

C.全身中毒症状重

D.不易并发脱水、酸中毒

E.病程多迁延不愈

40、急性腹泻是指病程短于：（）［单选题］*

A.1周

B.2周V

C.1个月

D.3个月

41、急性肾小球肾炎的并发症是（）［单选题］*

A、严重循环充血V

B、电解质紊乱

C、急进性肾炎

D、惊厥

E、代谢性酸中毒

42、急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜（）［单选题］*

A、无盐、悬।糖'悬।蛋白

B、低盐、高糖、高蛋白

C、低盐、高糖、低蛋白

D、无盐、高糖、低蛋白V

E、低盐、普通饭

43、急性肾炎的主要治疗是()［单选题］*

A、休息和加强营养

B、休息和对症治疗V

C、用激素与免疫抑制剂

D、抗凝疗法

E、透析疗法

44、急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是［单选题］*

A、高血压

B、水肿

C、血尿及微量蛋白尿V

D、补体C

E、管型尿

45、肾性水肿早期常发生于0

［单选题］*

A、眼睑与颜面V

B、背部

C、C部

D、尾曾氏部

E、下肢

46、符合急性肾炎临床表现的是()［单选题］*

A、高度凹陷性水肿

B、血清补体正常

C、血胆固醇增高

D、血浆蛋白下降

E、肉眼血尿V

47、婴幼儿尿量［单选题］*

A、200ml/d

B、300ml/d

C、50ml/dV

D、lOOml/d

E、400ml/d

48、急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是（）［单选题］*

A、水肿消退，肉眼血尿消失

B、水肿消退，尿常规转为正常

C、水肿消退，血压正常

D、血沉、补体恢复正常V

E、水肿消退，尿蛋白正常

49、机械性肠梗阻的典型表现是（）［单选题］*

AX光检查阶梯样液平面V

B膈下游离气体

C肠鸣音咸弱

D板状腹

E阵发性腹痛

50、婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是（）［单选题］*

A.便血

B.拒食

C.腹块

D.阵发性哭闹V

E.面色苍白

51、以下哪个部位不属于先天性肠闭锁的多发部位（）［单选题］*

A.回肠

B.空肠

C.十二指肠

D.结肠V

52、患儿男，1岁半，阵发性哭闹一日伴呕吐，右上腹触及一包块，轻触痛，右额窝空

虚，肠鸣音亢进，果酱样大便，腹部X线立位平片见数个小气液平，首先考虑（）［单选

题］*

A.蛔虫性肠梗阻

B.美克尔憩室炎

C.肠重复畸型

D.肠套叠V

E.粘连性肠梗阻

53、肠套叠首先采取的治疗措施是()［单选题］*

A.止痛镇静

B.空气灌肠复位V

C.手术整复

D.盐水低压灌肠

E.止血

54、下列哪项不属于儿外科急腹症()［单选题］*

A.胃溃疡V

B.阑尾炎

C.肠套叠

D.先天性幽门狭窄

55、小儿阑尾炎的首选治疗方法为()［单选题］*

A.开放手术

B.抗生素消炎治疗

C.腹腔镜手术V

D.解痉止痛治疗

56、患儿，男，车祸导致腹部受伤，患儿查血结果显示血清淀粉酶增高，考虑可能损伤

到的器官为()［单选题］*

A.胃

B.胰腺V

C.肝脏

D.泌尿系统

57、下列符合重症肺炎表现的是()［单选题卜

A呼吸急促，婴儿＞40次/分

B一般情况可

C脉搏氧饱和度W92%V

D体温238.5C°

58、不属于潜在重症肺炎的是()［单选题］*

A营养不良

B先天性心脏病

C早产儿

D婴幼儿V

59、重症肺炎与轻症肺炎的诊断主要是依据()［单选题］*

A体温的高低

B咳嗽的轻重

C有无呼吸困难

D肺部啰音的多少

E有无其他系统的受累V

60、重症肺炎主要累及()［单选题］*

A呼吸系统

B神经系统

C消化系统

D循环系统V

61、不属于心衰诱因的是()［单选题］*

A感染

B心律失常

C过度劳累、情绪激动

D吸烟V

62、右心衰竭的主要表现是()［单选题］*

A肺水肿

B体循环淤血V

C心律失常

D咳粉红色泡沫痰

63、不属于左心衰症状的是()［单选题］*

A呼吸困难

B乏力、疲倦

C少尿

D腹胀、呕吐V

64、小儿心衰的典型表现除外()［单选题］*

A心率180,体温39coy

B呼吸增快，达60次/分以上

C肝脏段时间内内急剧增大

D尿少

65、下列符合重症肺炎表现的是()［单选题］*

A呼吸急促，婴儿＞40次/分

B一般情况可

C脉搏氧饱和度W92%V

D体温，38.5C°

66、不属于潜在重症肺炎的是()［单选题］*

A营养不良

B先天性心脏病

C早产儿

D婴幼儿V

67、重症肺炎与轻症肺炎的诊断主要是依据()［单选题］*

A体温的高低

B咳嗽的轻重

C有无呼吸困难

D肺部啰音的多少

E有无其他系统的受累V

68、重症肺炎主要累及()［单选题］*

A泌尿系统

B神经系统

C消化系统

D循环系统V

69、不属于心衰诱因的是()［单选题］*

A感染

B心律失常

C过度劳累、情绪激动

D吸烟V

70、右心衰竭的主要表现是()［单选题］*

A肺水肿

B体循环淤血V

C心律失常

D咳粉红色泡沫痰

71、不属于左心衰症状的是()［单选题］*

A呼吸困难

B乏力、疲倦

C少尿

D腹胀、呕吐V

72、小儿心衰的典型表现除外()［单选题］*

A心率180,体温39C°V

B呼吸增快，达60次/分以上

C肝脏短时间内急剧增大

D尿少

73、肺炎的分类不正确的是()［单选题］*

A小叶性、大叶性、间质性

B感染性、非感染性

C急性、慢性V

D典型、非典型

74、肺炎的表现除外()［单选题］*

A发热

B咳嗽

C呼吸苦难、气促

D肺部不固定湿啰音V

75、关于重症肺炎说法不正确的是()［单选题］*

A合并严重通、换气功能障碍

B合并肺内外并发症

C易激惹、嗜睡

D新生儿常无明显症状V

76、呼吸急促的标准正确的是()［单选题］*

A2月以内＞50次/分

B2月-12月＞60次/分

C1-5岁＞40次/分V

D5岁以上＞30次/分

77、病毒性肺炎常见的病原体居首位的是()［单选题］*

A呼吸道合胞病毒，

B流感病毒

C柯萨奇病毒

D腺病毒

78、关于抗菌药物的选择，说法正确的是()［单选题］*

A四环素类5岁以下不用

B小于6个月阿奇应慎用V

C3月以下首选0内酰胺类

D大环内酯类具有耳、肾毒性

79、右心衰的典型体征()［单选题］*

A颈静脉征

B肝大和压痛

C水肿V

D心脏体征

80、关于心衰说法正确的是()［单选题］*

A左心衰体循环淤血

B左心衰以喘为主V

C左心衰以肿为主

D右心衰表现为组织灌注不足

二、多选题

1、儿童急性淋巴细胞白血病的治疗包括()四个阶段*

A诱导缓解V

B巩固强化V

C防治髓外白血病v

D维持加强V

E预防复发

2、早期呼吸衰竭的表现()*

A、呼吸浅快V

B、面色灰暗，杵状指

C、呼吸困难V

D、烦躁或嗜睡V

E、心率增快。

3、应用人工气道时以下哪些是吸痰时机()*

A、患者咳痰无力V

B、血气恶化，经皮血氧饱和度下降V

C、人工气道内可见分泌物V

D、听诊可闻及痰鸣音V

E、呼吸机出现峰压报警或潮气量下降V

4、肺泡动脉血氧分压差(A-aD02)增加原因有：()*

A、解剖分流V

B、通气-血流比例失调V

C、肺泡-毛细血管屏障的弥散障碍V

D、组织灌注不足

E、二氧化碳分子产生的张力大

5、肠绞痛护理要点包括()*

A.护理指导：消除父母焦虑，建立信心；抚触按摩；正确拍嗝；安抚奶嘴的使用V

B.膳食指导：避免过度喂养，避免哭闹时喂哺，避免喂奶间频繁喂水，・提倡母乳喂养，

母亲回避容易胀气食物，如豆类V

C.观察有无以下情况：体重/身长不足；哭闹和烦躁进行性加重；突发性尖声哭闹；吐血

/频繁呕吐；血便；发热等V

D.注意观察：哭闹/烦躁的时长；哭闹/烦躁的时间；哭闹/烦躁的频次V

6、下述哪项是急性肾小球肾炎的临床特点()*

A水肿A

B少尿V

C大量蛋白尿

D高血压V

E血尿V

7、肠套叠的临床表现包括以下哪几项（）*

A.阵发性腹痛，

B.便秘

C.便血V

D.呕吐、

E.腹部包块V

8、心功能分级正确的是（）*

A一级不受限V

B二级轻度受限V

C三级明显受限V

D四级体力活动丧失V

9、重症肺炎可合并（）*

A心肌炎V

B心力衰竭V

C中毒性脑病V

D中毒性肠麻痹V

E急性肾炎

10、重症肺炎可合并0*

A心肌炎V

B心力衰竭V

C中毒性脑病V

D中毒性肠麻痹V

E急性肾炎

三、案例分析题

（一）、男性，3岁11月,持续发热15天,体温39-39.5℃,间断抽搐6小时,查体:

意识模糊，入院查体：T:39C°,P:190次/分，R:76次/分，BP:54/35mmHg,血氧饱和

度78%,毛细血管再充盈时间：5s。血常规检查:WBC23.0X109/L；降钙素原：75ug/L。

该病例最可能的诊断是

1、目前该患儿最主要的诊断()［单选题］*

A、热性惊厥

B、颅内肿瘤

C、癫痫持续状态

D、感染性休克V

2、支持该诊断的敏感指标不包括()［单选题］*

A、血压

B、脉搏

C、意识

D、血氧饱和度V

3、该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧孔不

等大，此时重要的抢救措施是()［单选题］*

A、立即应用脱水剂V

B、立即应用呼吸兴奋剂

C、立即应用地塞米松

D、立即应用镇静剂

4、该患儿突然