【陪护人员的负性心理对癌症患者的影响探究8000字（论文）】

陪护人员的负性心理对癌症患者的影响研究摘要本文主要研究了陪护人员的消极心理对于癌症患者来说会产生什么影响，对某附属医院138例外科癌症晚期患者及其家属陪护工作人员分别采用问卷调查法的方式对其进行负性心理问卷调查、比较、归纳和数据分析。结果就是癌症陪护人员的负性心理会直接导致很多癌症晚期患者的心理伤害加重，并直接严重影响癌症患者的临床治疗效果。结论尤其是专科医护人员更需要针对长期陪护医疗人员的负面情绪进行干预，主要通过健康教育和临床治疗两方面来干预，目的在于帮助癌症患者树立起乐观积极的生活态度，结合医生的治疗方案早日康复，达到生命健康的标准，可以有效改善患者健康状态和提高家属的信心。关键词：陪护人员；负性心理；癌症患者；影响目录1前言 12理论综述 22.1癌症 22.2陪护人员的心理状况 23调查与研究 33.1研究对象 33.2研究方法 43.2.1资料收集 43.2.2统计学方法 43.3调查结果 43.4文化水平、社会关系、焦虑程度与陪护人员负性心理的关系 53.5陪护人员负性心理对患者影响 54构建癌症患者负性心理干预方案 64.1对陪护人员负性心理的护理措施 64.1.1健康教育 64.1.2心理干预 74.2对癌症患者的负性心理的护理措施 74.2.1全面评估患者，及时发现不良状况 74.2.2增加护患沟通，建立良好的护患关系 84.2.3应用行为认知技术，更好地进行护理 84.2.4积极的心理干预，让患者乐观地对待疾病 85结论 95.1陪护人员的负性心理对患者的影响 95.2对陪护人员负性心理的护理措施 9参考文献 101.前言癌症对于每个人来说可能就是无药可救的疾病，只能依靠药物缓解症状，延长生命周期。因此来说，癌症正逐渐成为人们现实生活中普遍存在的最危险、最严重的疾病之一。癌症会产生巨大的负面影响，不仅对患者本身的健康状况构成一定的危害，还对本身及其亲密朋友造成了巨大的经济压力和心理压力。亲属是癌症患者的主要监护人或支持者，经常在早期治疗癌症复发患者中起主导作用。在整个治疗过程中患者和他的家人会经历一系列应激心理反应,可能导致各种物理变化,其中包括生物、心理、社会、行为和其他领域的直接变化，会间接影响患者生理和身体状况及其家人。主要表现在她们的家人照顾癌症病人的精神状态会发生微妙的变化，也严重影响癌症患者的家人的生活状态和经济发展。癌症患者的陪护人员在护理的过程中会伴有悲伤的情绪和紧张的心，病人会表现出偏执、甚至抑郁、绝望、失去勇气和信心与疾病斗争的状态，从而陷入一个恶性循环，降低了治疗癌症疾病的成功率。近年来，癌症在全球范围的发病率和死亡率呈现高水平的状态，2015年全球因癌症死亡人数上升至8965.95万人，占总死亡人数的15.34%。在目前为止我国癌症患者死亡肿瘤患者人口比例已经占到了一个整体发国内死亡癌症人口构成的40%以上，严重危害全世界人类的身心健康，给我们个人乃至全体全国社会人民带来巨大的社会经济负担。因此，如何有效的进行预防癌症控制以及治疗慢性癌症已逐渐发展成为一个新的时代世界性卫生领域热点问题。医疗技术在现代科技的不断发展变化下，对对癌症患者和治疗已经有了新的发展，可以有效延长患者的生命周期以及康复治疗。很多患者通过长期的治疗发现家庭长期治疗更适用于癌症患者，不仅限于传统的医院治疗。因此来说，长期的家庭照顾已经成为了治疗癌症患者的主要临床照顾模式之一。随着现代化社会的发展，对癌症患者的护理已经成为了一项非常重要的工作，及服务人员主要是家属以及陪护的工作人员，因此相应陪护人员的心理健康问题已经成为了当代研究的热门主题。根据目前的研究现状，可以发现治疗癌症的主要办法在于减少或者是控制癌细胞的发展缓解疼痛，延长生命。护理人员健康心理情绪已经成为了研究癌症患者相关因素的重要内容之一。相关疾病的研究上可以发现，心理问题也是影响健康问题的首要难题之一，可以通过有效干预来预防癌症的产生，因此来说，研究癌症的心理干预已经成为了我国目前心血管内科症防治的重要研究内容之一。而目前影响住院患者多种不良心理情绪的主要影响因素就是来自于医院陪护人员的多种不良的负性心理情绪，患者在医院接受心理治疗时候，由于普遍存在焦虑、抑郁等多种负性情绪心理，这一方面来源于高昂的手术治疗费用，另一方面来源于陪护人员的负性心理影响所致，负性情绪不仅增加了不良事件发生概率，而且影响患者的预后和生活质量[1]。因此来说，对维护人员的负面心理进行研究调查，可以直接分析整个陪护人员的心理健康状况问题，通过有效的护理干预，可以减少癌症病人手术的并发症，降低死亡率，产生了重要的影响。因此，本文首先，调查癌症患者在手术期间的焦虑、抑郁及主观幸福感的现状，并分析其是由于陪护人员的负性心理影响的概率；其次，以认知行为干预和积极的心理学理论及方法为依据，构建癌症患者的心理干预方案；最后，比较认知行为干预和积极心理干预对癌症患者在焦虑、抑郁、生活质量、生理指标、住院时间、心脏不良事件发生率及再住院率的影响，并进行实证验证。2.理论综述2.1癌症在现代医学上，癌是泛指一种起源于人体上皮结缔组织的恶性肿瘤，是恶性上皮肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶结缔组织的恶性肿瘤一般统称为间叶肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则进行命名，如恶性肾内膜母细胞畸胎瘤、恶性细胞畸胎瘤等。一般而言人们所说的“癌症”现在习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症细胞具有早期细胞功能分化和组织增殖异常、生长过程失去正常控制、浸润性和转移性等多种生物学病理特征，其细胞发生过程是一个多进化因子、多进化步骤的复杂进化过程，分为诱发致癌、促进发癌、演进三个主要过程，与长期吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理营养膳食、遗传病等因素密切关联。2.2陪护人员的心理状况研究表示，全世界每年约900万人患恶性肿瘤，已经成为男性第二位死因，女性第三位死因。我国每年约140万人死于癌症。因为癌症意味着面临死亡，故它的存在造成了全球恐惧。癌症对于每个家庭来说是一个很大的精神压力，对病人来说，这是一种折磨，对患者家人来说是一个非常有压力的疾病，尤其是对那些主要负责照顾家庭病人的直系亲属来说，心理变化最为明显。病人家属的持续研究表明，看护者的抑郁症水平更高，而且随着病人神经症状的恶化而加剧。近年来的研究表明，癌症患者家属有不同程度的心理障碍、对疾病治疗担心过度、造成巨大的经济压力，以及陪护人员未能尽早完成护理工作的罪恶感，已成为影响陪护人员的重要心理因素。其他角色具有不同程度的心理变化。Bernard的研究表明，在焦虑抑郁方面主要表现在年长一辈，儿童很少具有此烦恼，明显高于儿童，与乳腺癌患者的丈夫和女儿研究结果相比较来说，丈夫对失去亲人这种事情的负性心理调整更为困难一点［2］。家庭文化水平和对病人状况的了解也会影响心理变化。通过研究可以发现患者家属的文化程度越高，则心理压力相应就越小。。文化程度较高的患者在认识疾病了解疾病死亡率方面更具有客观的看法，能够配合好医生的治疗，有利于病情恢复。相对来说文化程度较低的维护人员，在对于癌症疾病的认知方面存在差异性，还停留在传统的民间神医方面，对于高科技医疗技术的信任度较低，且不能够配合医护人员的工作存在敷衍的心里间接导致了治疗癌症疾病的成功率下降。上述因素都会影响癌症患者情绪。在整个癌症治疗的过程中会加剧患者的痛苦产生焦虑，从而也是维护人员产生负面情绪。3.调查与研究3.1研究对象采用随机抽样法，选取2020年1月-2020年6月在XXX附属医院心血管内科癌症患者138例。其中年龄在18-60岁，知晓调查内容与用途，自愿接受本次调查且精神状况尚可，可以正确表达自己的意愿。受访者将接受培训，详细解释问卷的内容，在开始调查之前互相交流，了解研究的目的和意义，严格遵守保密协议，在知情同意的条件下，可以确保整个数据的有效性和真实性。3.2研究方法3.2.1资料收集调查人员向将要手术的患者及快要出院的患者发放一般材料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量及总体幸福感测量量表等多种材料进行了分析调查，整个调查表的内容会根据这些患者和家属自身真实的感受进行有效填写，对对受教育程度低的或者不认识字的人进行访谈，收集相关信息，且根据患者的情况填写问卷。完成问卷后，需要对当场的检查人员进行检查，无误后才可以收回资料。3.2.2统计学方法采用Epidata3.0软件则可以帮助进行更多专业数据分析资料录入，使用SPSS20.0统计数据分析录入软件进行专业的统计学分析。计数资料数据分布采用正态函数中的百分比公式进行描述，其函数比较检验结果采用正态函数中的χ2检验；有关计量资料正态分布用t检验的方式，非正态分布采用秩和检验的方式；影响因素分析采用二元Logistic回归分析的方式，检验水准ɑ=0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。3.3调查结果本次回收问卷统计调查共统计发放量汇总表138份，回收发放量表汇总表138份，有效回收率100%。具体统计结果如表3-1所示。表3-1一般资料和临床资料项目例数占比性别男7655.07%女6244.93%病程5年以下10173.19%5-102316.67%10年以上1410.15%年龄小于605237.68%60-706043.48%大于702618.84%职业农民6345.65%工人、其他4230.43%退休3323.91%文化程度高中及以下4266.67%中专5324.63%大学及以上438.67%医疗费别公费64.34%医保11482.09%自费/其他1813.04%家庭收入小于30007252.17%3000-50005338.41%5000以上139.42%自评健康状况好2316.67%一般9971.74%差1611.60%与陪护人员关系子女9871.01%配偶2618.84%其他1410.15%陪护人员负性心理强7554.35%一般3223.19%少3122.46%3.4文化水平、社会关系、焦虑程度与陪护人员负性心理的关系陪护人员负性心理与其文化水平的关系经检验，χ2=0.003，P=0.015。表明文化水平与典型负性心理的表现有显著关系，文化程度越低陪护人员就越忧虑；陪护人员负性心理与其身份的关系调查结果经检验，χ2=1.182，P=0.277，表明陪护人员身份与其本人表现的负性心理无显著相关；陪护人员负性心理与其焦虑程度的关系调查结果经检验，χ2=1.032，P=0.03，表明陪护人员的负性心理与其焦虑程度有显著关系，焦虑程度越严重，其负性心理越容易产生。详情见表3-2。表3-2陪护人员负性心理状况陪护人员负性心理因素影响因素人数负性心理忧虑型偏激型厌烦型应付型文化水平高中及以下42156913中专53221867大学及以上43211443社会关系配偶2611744子女983828248其他142543焦虑程度重度753018423一般3294811轻度31106963.5陪护人员负性心理对患者心理状况的影响对陪护人员的消极心理和患者的心理状态进行测试检验。χ2=11.450，P=0.001。表明陪护工作人员的负性心理与病患的心理健康发展状况有显著相关性，从主要数据分布上可见，陪护工作人员忧虑型最多，患者产生的恐惧心理最明显[4]。调查分析调查结果显示，陪护者的消极心理状态的确会影响患者的心理状况，忧虑型心理常常有如下表现：紧张、焦虑、脸色阴郁、坐立不安等，患者在这种表现面前会产生巨大的心理负担，容易感受到恐惧和悲伤，从而影响疾病的治疗效果。患者往往表现出消极的精神状态，突出恐惧和紧张，这可能与陪护者的心态直接相关。如果不能使患者亲切地感受到温暖和善意，那么就会导致其难过抑郁，失去与疾病成功对抗的信心甚至会有自杀倾向，这对于疾病的康复将是致命的一击[5]。详情见表3-3。表3-3陪护人员负性心理对患者心理状况的影响癌症患者心理恐惧（53）焦虑（24）抑郁（19）依赖（15）无助（27）陪人心理忧虑型（55）2312934偏激型（34）205333厌烦型（20）73554应付型（29）3424164构建癌症患者负性心理干预方案4.1对陪护人员负性心理的护理措施4.1.1健康教育健康教育研究旨在让陪护人员了解自己在整个治疗过程中有多么重要，以及摸清他们的一静一动将给癌症患者带来什么样的影响，主要是通过情绪这方面的影响最为重要，积极的情绪可以给患者带来信心，从而可以有效战胜病魔，相反消极的情绪则会让患者抑郁焦虑，会让其得抑郁症，所以千万不要让陪护人员产生消极情绪。病人在医院后，还要陪着医护人员进行一对一的沟通，告知他们整个治疗计划，并且要能解决好治疗过程中出现的任何问题，相关经验的基础上，积极配合医生，仔细了解可能产生的并发症，让治疗效果尽可能的达到最好。4.1.2心理干预需要对产生消极心理的情况进行心理干预，花足够的时间与陪护人员沟通，引导陪护人员让他们了解自己的负性情绪对患者所造成的影响。一定程度上做好安慰提供积极的心理支持[5]。可以通过对具有消极情绪的陪护人员进行面对面交流，知道他们产生不好的情绪的来由，通过相关鼓励和安慰可以让其消除恐惧的情绪，然后对癌症有一个正确的认识，并且帮助陪护人员树立乐观的态度也可以增加他们对癌症知识的了解，介绍临床护理经验，提升护理者们的护理经验，把积极的态度传递给带有负性心理的陪护人员，将会起到双重的效果[6]。4.2对癌症患者的负性心理的护理措施4.2.1全面评估患者，及时发现不良状况要全面评估患者的病情以及不良情绪的产生，尤其是在患者入院后，护士要全方面的收集病人的相关资料，评估病人的病情，包括病人的日常生活习惯等方面，了解病人的疼痛症状以及相关的经济条件和社会功能等方面，重点关注患者的情绪反应，了解是否产生抑郁、悲伤、绝望甚至自杀的念头，对有心理障碍的病人要进行相关指导。加以安慰，制定有效的干预措施，对病人进行全面的护理［7］。4.2.2增加护患沟通，建立良好的护患关系护理人员在癌症患者的治疗过程中，应该要加强与患者之间的沟通，完了建立合理的护患关系，在生活方面给予更多的关照了解病人的病情，主动帮忙耐心解答病人的问题，在行动方面提供有力的支持和鼓励，言语上多加关心，帮助患者树立积极乐观的态度，有利于患者战胜病魔。告知病人相关疾病的知识和治疗方案，基于心理护理，利于病人更好的配合医护工作人员。4.2.3应用认知行为技术，更好地进行心理护理根据相关研究显示，认知行为的治疗对于癌症患者来说具有重要的意义，主要是通过向患者讲述有关疾病的方面的知识，比如其临床表现，发病原因以及治疗方案等，要让患者对癌症这个疾病不再害怕，充满希望，相信科学医疗水平。鼓励患者积极配合医生的治疗，可以降低整个癌症的死亡率，同时也要改变患者的负面影响，消除其悲伤情绪，，树立一个积极向上的态度来战胜病魔，更有利于患者病情的恢复［8］。特别要观察那些患有焦虑症的患者，要结合行为疗法，通过药物治疗缓解患者的情绪，消除焦虑等情绪，增强患者战胜疾病的信心。4.2.4积极的心理干预，让患者乐观的对待疾病首先需要患者多注意自身的身体状况以及养成良好的情绪，多回忆生活点滴中比较幸福的事情，减少和避免焦虑以及忧郁的产生。患者在每天睡觉之前应该持续，记录当天发生的比较愉快的事情，分析这些事情发生的源头。其次，可以采用心理学概念，要向患者及时表达感恩的心理，除此之外要引导患者，回忆常生活中别人给予他的帮助，以及身边美好事情的发生可以给亲朋好友写一封感恩的信，念给他听，两者精神产生交流，共同回忆美好的事情。帮助患者回忆生活中美好开心的事情，可以引导患者主动向别人讲述美好事情，从中体会到幸福感和充实感［9］。最后就是可以培养患者树立自己的兴趣爱好，例如读书，写作以及养花草树木等。也可以跟身边的家人交流，了解疾病。根据患者的具体情况和医护人员制定的合理有效的运动方案，体育锻炼可以提高免疫力，应该加强体育锻炼，例如打乒乓球，打太极拳等。5.结论5.1陪护人员的负性心理对患者的影响本文以陪护者的这种负性心理对于癌症患者的健康影响作为科研学习目标，我们可以得出以下几个结果。其中，受教育程度较高的陪护人员对癌症患者的直系亲属尤其是伴侣往往存在出现这种负性心理，这些陪护工作人员在亲属被确诊为癌症后，常常表现出身体上的焦虑、担心和同情。这种情况往往发生在照顾癌症的伴侣身上。惊慌失措、满面愁容、默不作声等，当病人亲眼看到这样的场景后，就往往会直接性地影响到患者的心理情绪，造成这些病人内心上的害怕和哀伤，进而直接严重地影响病人的病人日常生活及康复治疗，而由于这些患者孩子们的受教育水平相对比较高一些，具有一定的临床医学专业理论基础教育知识，在对其家长或者医院医生等病人进行康复治疗的整个过程中，往往会使病人对他的医生、医院等产生很多质疑，他们会选择比较偏激的方式解决问题，一般都会让医院管理者或者医护人员按照自己所能确定好认为对的途径和方法针对病人的身体进行治疗和护理，也可能会严格要求病人根据他们自己已经认定的途径去完成某些恢复性的锻炼、饮食与休息等，但往往又会忽略掉病人的实际感受到的东西，使得病人难以接纳孩子们的行为与个性，而又不能及时做出应有的改变，进而可能导致很多患者焦虑抑郁等状况的发生，最终影响治疗效果。受教育程度不同的人和社会关系不同的病人对于某些突发状况，如病人反复生病、住院时间长、沉重的经济负担等，往往会产生消极心理。其中包括子女和配偶在内的陪护工作人员往往表现出急躁或者发牢骚的迹象，甚至病人也表现出不合作的迹象，使病人感觉到自己拖垮了家庭，对治疗失去信心，严重病例会产生自杀的想法。同时，当患者的家人都因各种原因而无法到场陪护病人的时候，也会花钱安排护工对病人进行照料，但护工往往以自身利益为基础，陪护人员大多数受教育程度低，只会履行基本的责任和义务。出于这种社会心理，患者在治疗过程中根本感受不到温暖和善意，因而引发抑郁烦躁等症状，影响疾病的正常恢复。5.2对陪护人员负性心理的护理措施对于中国早期陪护工作人员是否具有复性心理进行咨询和准备的后续癌症护理措施，可通过多种手段来进行分析。首先，在陪护人员的健康和心理护理方面，陪护人员要特别重视对患有各种疾病癌症患者的关爱，也要及时了解其他陪护人员的健康和心理状况，也应及时了解其他陪护人员的健康和心理状况，通过积极的沟通，了解他们内心真实的想法，采取必要的健康和心理护理手段，如通过一些知识讲座，是帮助陪护工作人员提高对于疾病患者的健康认知水平。同时，医护人员也应该充分利用社会责任感以及积极的工作生活态度去影响照顾患者的陪护人员们，以增强其责任感，使其能够形成共患难的意识。其次，患者治疗的过程中，由于副作用大、疾病严重等均能直接加重心理压力，因此，建议护理人员要准确及时地提供患者的治疗信息，让患者及时了解其具体治疗过程和预期的治疗效果等，做好准备，积极鼓励，共同努力分担，减少患者的疼痛。还有，患者要得到足够多的社会支持，由于病人身体患病，他们的身心压力比较大，因此得到社会支持越多，对他们的治疗和康复更有帮助。在治疗期间，必须要配备专业陪护人员，持续照顾患者，同时也能照看自己的家庭和工作，不可由于