心胸外科专业知识考核试卷

心胸外科专业知识考核试卷考生姓名：答题日期：得分：判卷人：

一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.心脏手术中，关于心脏停跳液的描述正确的是：（）

A.高钾低钙

B.低钾高钙

C.高钠低钾

D.高钙低钠

2.以下哪项不是心包切除术的适应症？（）

A.缩窄性心包炎

B.恶性心包积液

C.粘连性心包炎

D.慢性心包炎

3.关于心脏瓣膜置换术，以下哪种瓣膜目前使用最少？（）

A.人工主动脉瓣

B.人工二尖瓣

C.生物瓣膜

D.机械瓣膜

4.胸部外伤导致心脏损伤，以下哪种情况不需要进行急诊手术？（）

A.心包积液引起心脏压塞

B.心脏破裂

C.冠状动脉破裂

D.胸壁挫伤

5.关于法洛四联症的病理生理，以下哪项描述是错误的？（）

A.肺动脉狭窄

B.右心室肥厚

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

6.心脏搭桥手术中，以下哪种情况不适合使用桡动脉作为移植物？（）

A.高血压患者

B.糖尿病患者

C.冠状动脉左前降支病变

D.桡动脉发育不良

7.胸部手术中，以下哪种麻醉方式最常用？（）

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.神经阻滞

D.局部浸润麻醉

8.关于食管癌手术，以下哪个部位不是手术常规探查的范围？（）

A.肺

B.纵隔

C.膈肌

D.肝脏

9.以下哪种疾病不是胸部手术的适应症？（）

A.肺炎

B.肺癌

C.食管癌

D.胸腺瘤

10.肺切除术的并发症中，以下哪种情况最严重？（）

A.肺不张

B.胸腔积液

C.肺栓塞

D.气胸

11.关于先天性心脏病，以下哪种疾病属于左向右分流型？（）

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.右心室双出口

12.心脏手术后，以下哪种情况不是早期再次开胸探查的指征？（）

A.心包填塞

B.胸腔积液

C.心脏压塞

D.活动性出血

13.以下哪种检查方法是诊断胸部外伤所致气胸的首选？（）

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.胸部X光片

D.超声检查

14.胸部手术后，以下哪种情况不是常见的并发症？（）

A.肺炎

B.胸腔积液

C.气胸

D.肺不张

15.关于肺移植，以下哪种情况是绝对禁忌症？（）

A.慢性阻塞性肺病

B.肺纤维化

C.肺癌

D.年龄大于70岁

16.心脏手术后，以下哪种药物不是常用的抗凝药物？（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.硫酸鱼精蛋白

17.关于心脏起搏器，以下哪种情况不需要植入心脏起搏器？（）

A.三度房室传导阻滞

B.病态窦房结综合征

C.慢性心房颤动

D.心肌梗死导致的传导系统损伤

18.以下哪种情况不是胸部正中切口手术的适应症？（）

A.心脏瓣膜置换术

B.冠状动脉搭桥术

C.肺切除术

D.食管癌切除术

19.胸部手术后，以下哪种情况不是早期出院的适应症？（）

A.患者病情稳定

B.无并发症

C.康复训练已完成

D.手术切口未拆线

20.关于心胸外科手术，以下哪种说法是错误的？（）

A.术后需要密切观察患者生命体征

B.术前评估患者的心肺功能

C.术后康复训练对恢复至关重要

D.所有心胸外科手术都可以采用微创手术方式

（注：以上题目仅供参考，实际考试内容以教学大纲为准。）

二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.以下哪些疾病可以通过心脏起搏器治疗？（）

A.病态窦房结综合征

B.三度房室传导阻滞

C.心律失常

D.高血压

2.心脏瓣膜疾病中，哪些瓣膜疾病适合进行瓣膜成形术？（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.三尖瓣反流

D.主动脉瓣狭窄

3.心脏搭桥手术中，以下哪些血管可以作为移植物？（）

A.桡动脉

B.内乳动脉

C.腹壁下动脉

D.肺动脉

4.以下哪些因素可能导致胸部手术后肺部感染？（）

A.长时间手术

B.长期卧床

C.吸入性肺炎

D.麻醉药物

5.先天性心脏病中，以下哪些疾病属于右向左分流型？（）

A.法洛四联症

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

6.心脏手术后，以下哪些措施有助于预防深静脉血栓形成？（）

A.早期下床活动

B.使用抗凝药物

C.持续气压治疗

D.鼓励患者吸烟

7.胸部手术中，以下哪些情况可能需要术前进行肺功能测试？（）

A.慢性阻塞性肺病

B.肺炎

C.肺纤维化

D.肺癌

8.以下哪些情况下，患者可能需要接受食管癌手术？（）

A.食管癌早期

B.食管癌晚期

C.有远处转移

D.患者全身状况良好

9.肺切除术的并发症可能包括以下哪些？（）

A.肺不张

B.胸腔积液

C.肺炎

D.气胸

10.心胸外科手术中，以下哪些情况可能需要术中输血？（）

A.大面积创伤

B.术中大量出血

C.患者贫血

D.麻醉药物引起的血压下降

11.以下哪些因素可能导致心包积液？（）

A.感染

B.恶性肿瘤

C.心肌梗死

D.药物反应

12.心脏手术中，以下哪些情况可能导致术后心律失常？（）

A.术前心脏扩大

B.术中电解质失衡

C.术后感染

D.麻醉药物残留

13.胸部创伤中，以下哪些情况需要紧急手术治疗？（）

A.气胸

B.血胸

C.肋骨骨折

D.胸腹联合伤

14.以下哪些情况下，患者可能不适合进行肺移植手术？（）

A.重度肺动脉高压

B.活动性感染

C.严重的其他器官功能衰竭

D.年龄大于60岁

15.心脏手术后，以下哪些药物可能用于预防术后心绞痛？（）

A.硝酸甘油

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.抗血小板药物

16.胸部手术后，以下哪些康复措施是恰当的？（）

A.呼吸道物理治疗

B.早期活动

C.营养支持

D.戒烟

17.以下哪些是食管癌早期症状？（）

A.吞咽困难

B.咽部不适

C.胸骨后疼痛

D.体重下降

18.心脏瓣膜置换术中，以下哪些瓣膜可能被使用？（）

A.人工机械瓣膜

B.生物瓣膜

C.同种异体瓣膜

D.自体瓣膜

19.以下哪些疾病可能导致胸部疼痛？（）

A.心肌梗死

B.肺炎

C.食管炎

D.胸壁疼痛

20.心脏手术中，以下哪些情况下可能需要使用体外循环？（）

A.严重的心脏瓣膜疾病

B.复杂的心脏畸形

C.大面积心肌梗死

D.高风险的外科手术

（注：以上题目仅供参考，实际考试内容以教学大纲为准。）

三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）

1.心脏由四个腔室组成，分别是左心房、右心房、_______和右心室。

2.肺癌的最常见类型是_______。

3.心脏起搏器的基本组成部分包括脉冲发生器和_______。

4.心脏搭桥手术中，最常用的移植物是_______。

5.食管癌的早期症状之一是_______。

6.胸部手术中最常用的麻醉方法是_______。

7.心脏瓣膜置换术中，人工瓣膜分为机械瓣膜和_______。

8.肺炎链球菌是导致社区获得性肺炎的常见_______。

9.心胸外科手术后，为预防深静脉血栓形成，常用的物理治疗方法是_______。

10.胸部创伤导致气胸时，最常用的诊断方法是_______。

四、判断题（本题共10小题，每题1分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.心脏手术中，体外循环可以完全代替心脏和肺功能。（）

2.肺炎患者在进行胸部手术前，不需要进行特殊的呼吸道准备。（）

3.心脏起搏器植入手术后，患者可以正常进行磁共振成像检查。（）

4.胸部手术后，患者应该早期进行康复训练，以减少肺部并发症。（）

5.心脏瓣膜置换手术后，患者需要长期服用抗凝药物以预防血栓形成。（）

6.食管癌的晚期患者不适合进行手术治疗。（）

7.肺移植手术的绝对禁忌症包括活动性感染和严重的胸膜粘连。（）

8.心脏手术中，使用自体血液回输可以减少异体输血的需求。（）

9.胸部X光片是诊断胸部创伤的首选检查方法。（）

10.所有胸部手术后患者都需要进行定期的随访检查。（）

（注：以上题目仅供参考，实际考试内容以教学大纲为准。）

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请简述心胸外科手术中体外循环的作用及其可能的风险。

2.描述心脏瓣膜置换手术中机械瓣膜和生物瓣膜的主要区别，并说明它们各自的优缺点。

3.在进行胸部大手术之前，如何进行肺功能评估和呼吸道准备？这些措施对手术成功有何影响？

4.请阐述食管癌手术的适应症和禁忌症，并讨论术后可能出现的并发症及其处理方法。

标准答案

一、单项选择题

1.A

2.D

3.C

4.D

5.D

6.D

7.A

8.D

9.A

10.C

11.B

12.B

13.C

14.D

15.C

16.D

17.C

18.C

19.D

20.D

二、多选题

1.ABC

2.A

3.ABC

4.ABC

5.A

6.ABC

7.ABC

8.ABD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.BD

14.ABC

15.ABCD

16.ABC

17.ABCD

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD

三、填空题

1.左心室

2.非小细胞肺癌

3.导线

4.内乳动脉

5.吞咽困难

6.全身麻醉

7.生物瓣膜

8.细菌

9.持续气压治疗

10.胸部X光片

四、判断题

1.×

2.×

3.×