股骨骨折护理

股骨骨折护理汇报人：xxx20xx-03-17股骨骨折基本概念与原因急救处理措施术前准备工作术后护理要点并发症预防与处理康复训练指导心理护理与健康教育目录CONTENT股骨骨折基本概念与原因01股骨骨折是指股骨完整性或连续性中断，多由于暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等引起。定义根据骨折部位可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折等；根据骨折稳定性可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。分类股骨骨折定义及分类主要包括暴力直接打击、高处坠跌、车辆撞击、碾压等外伤因素，以及骨质疏松、骨肿瘤等内在因素。高龄、骨质疏松、长期使用激素类药物、酗酒、骨肿瘤等是股骨骨折的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现患者主要表现为下肢不能活动，骨折处严重肿胀、疼痛，还可出现扭曲或成角等畸形，有时可出现下肢长度缩短。如同时有开放性伤口，则病情更加严重。诊断依据根据患者的外伤史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。影像学检查可明确骨折部位、类型和移位情况，为治疗提供依据。临床表现与诊断依据急救处理措施02评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，了解受伤机制和疼痛程度。确认有无开放性伤口和出血情况，观察骨折部位肿胀、畸形程度。初步判断有无神经损伤和血管损伤，并记录患者下肢活动情况。现场初步评估与处置对于闭合性骨折，可采用夹板固定法，选用合适长度的夹板置于骨折部位两侧，用绷带或三角巾固定。注意固定时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍，过松则失去固定作用。针对开放性伤口，采用加压包扎止血法，用无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎。止血、包扎和固定方法搬运前应确保患者生命体征平稳，固定好骨折部位，避免在搬运过程中造成二次损伤。搬运时应采用多人平托法或滚动法，保持患者身体平直，避免扭曲和弯曲。转运过程中应密切观察患者病情变化，及时调整固定和止血措施，确保患者安全送达医院。搬运与转运注意事项术前准备工作03包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的全身状况。血液检查影像学检查心电图检查如X线、CT等，明确骨折类型、移位程度及周围软zu织损伤情况。了解患者心脏功能，以评估手术耐受性。030201完善相关检查项目由骨科医生、麻醉师、护士等多学科团队共同讨论，评估患者病情及手术风险。病例讨论根据患者病情及影像学检查结果，制定合适的手术方案，包括手术入路、固定方式等。手术方案制定向患者及家属详细解释手术方案、风险及术后注意事项，签署知情同意书。知情同意术前讨论与手术方案制定根据患者病情及手术部位，选用合适的抗生素，预防术后感染。术前预防性使用抗生素按照抗菌药物使用指南，合理选用药物种类、剂量及使用时间，避免滥用。严格遵守用药原则预防性使用抗菌药物术后护理要点04观察生命体征变化密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温，确保生命体征平稳。注意观察患者的意识状态，及时发现并处理可能出现的昏迷、躁动等情况。对于高龄、合并基础疾病等高危患者，应加强生命体征的监测和记录。根据患者的疼痛程度和耐受度，制定合理的镇痛方案，如使用镇痛药物、物理疗法等。定时评估患者的疼痛情况，及时调整镇痛策略，确保患者舒适。鼓励患者采用非药物性疼痛缓解方法，如深呼吸、放松训练等，以减轻对药物的依赖。疼痛管理策略实施注意观察切口愈合情况，及时发现并处理可能出现的红肿、渗液等异常情况。妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱落、扭曲或堵塞。同时注意观察引流液的量、颜色和性质，如有异常应及时通知医生处理。保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。切口护理及引流管维护并发症预防与处理05鼓励患者在床上进行主动或被动的肢体活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢静脉血液回流。早期活动根据患者病情，医生可能会开具抗凝药物，如低分子肝素等，以预防血栓形成。使用抗凝药物对于高危患者，可穿医用弹力袜，以促进下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓形成的风险。穿弹力袜深静脉血栓形成预防措施定时翻身拍背对于长期卧床的患者，应定时协助其翻身拍背，以促进痰液排出。保持呼吸道通畅鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，以保持呼吸道通畅，防止肺部感染。使用抗生素如患者出现肺部感染症状，医生可能会开具抗生素进行治疗。肺部感染风险降低策略保持会阴部清洁定期为患者清洗会阴部，保持局部清洁干燥，降低泌尿系统感染的风险。多喝水鼓励患者多喝水，以增加尿量，冲刷尿道，减少细菌滋生。避免使用导尿管尽量避免使用导尿管，如需使用应严格无菌操作，并尽早拔除。泌尿系统感染防控方法康复训练指导0603抬臀运动利用上肢及健侧下肢的力量将臀部抬离床面，锻炼腰背部及臀部肌肉。01踝泵运动通过踝关节的背伸和跖屈活动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。02股四头肌等长收缩保持膝关节不动，通过收缩大腿肌肉来锻炼，防止肌肉萎缩。早期床上活动锻炼在医护人员指导下，逐渐从卧位过渡到床边坐位，适应体位变化。床边坐起借助双拐或助行器，逐渐练习站立，恢复平衡感。扶拐站立从扶拐站立逐渐过渡到扶拐行走，再逐步脱拐行走，逐渐恢复行走能力。逐步行走逐步下地行走训练123仰卧位，将患肢伸直抬高，锻炼大腿肌肉力量。直腿抬高在医护人员指导下，使用沙袋、弹力带等器械进行阻力训练，增强肌肉力量。阻力训练通过单腿站立、闭眼站立等练习，提高身体平衡能力。平衡训练肌肉力量恢复锻炼心理护理与健康教育07提供心理支持鼓励患者表达情感，给予安慰和支持，帮助其建立康复信心。减轻恐惧和焦虑向患者解释治疗过程和预后，使其了解病情，减轻不必要的恐惧和焦虑。评估患者心理状态通过与患者交流，了解其情绪变化、恐惧和焦虑程度。了解患者心理需求，提供心理支持指导正确体位摆放教会患者正确的体位摆放，以避免骨折部位受压或扭曲。强调功能锻炼的重要性向患者强调功能锻炼对康复的重要性，鼓励其积极参与康复训练。讲解骨折愈合过程向患者介绍骨折愈合的生理过程，使其了解康复阶段和所需时间。宣传康复知识，提高自我保健意识指导家庭环境改造01建议家属对家庭环境进行必要的改造，如增加扶手、降