医保知识竞赛题库试题及答案

医保知识竞赛题库试题及答案1、我院收费标准执行《云南省非营利性医疗服务价格》（），医保结算等级执行（）医疗机构结算等级。A.一类价一级B.二类价二级C.一类价三级D.二类价三级正确答案：C2、城乡居民医保病人住院，三级医疗机构的报销比例是60%，无转诊转院的报销比例降低，实际报销比例为（）。A.50%B.58%C.60%D.68%正确答案：A3、我省享受退休人员职工医保待遇的最低缴费年限是：男满（）年，女满（）年且为正常参保状态。A.30年25年B.30年30年C.25年30年D.25年25年正确答案：A4、夯实医疗救助托底保障，农村低收入人口纳入医疗救助范围，落实住院医疗救助政策，在年度医疗救助限额内，定点医疗机构住院发生的医保目录范围内个人自付医疗费用，救助比例不低于（），经三重制度综合保障后医保目录范围内医疗费用报销比例不低于（）（含）、不超过90%（含90%，特困人员除外）。A.70%80%B.80%90%C.79%90%D.80%85%正确答案：A5、城镇职工生育保险中规定：妊娠4个月以下流产费用，报销累计不超过次，包干补助标准是（）。A.3、600B.2、600C.4、800D.1、500正确答案：A6、城镇职工生育保险中规定：妊娠4个月以上7个月以下流产费用，报销累计不超过次，包干补助标准是（）。A.3、600B.3、2000C.3、3000D.2、2000正确答案：B7、城镇职工生育保险中规定：妊娠7个月以上流产顺产费用包干补助标准是；妊娠7个月以上流产剖腹产费用包干补助标准是（）。A.2000、3000B.2400、3400C.3000、5500D.3500、5500正确答案：C8、城镇职工生育医疗费实行包干使用，顺产报销标准为（）。A.顺产2000元B.顺产2000元+产前检查500元+生育营养补助500元C.顺产2000元+产前检查500元D.顺产2000元+生育营养补助500元正确答案：B9、用人单位应在职工发生生育或者实施计划生育手术内，申报生育保险相关待遇。未在规定时间（）内申报的，生育保险基金不再支付相关待遇。A.6个月B.24个月C.18个月D.12个月正确答案：D10、城乡居民医保住院年度最高支付限额为（）A.10万元B.15万元C.20万元D.25万元正确答案：B11、城乡居民医保住院年度大病保险最高支付限额为（）A.10万元B.20万元C.30万元D.40万元正确答案：C12、城乡居民在每年规定的集中缴费期内缴纳居民医保个人缴费标准后，下列说法正确的是（）。A.自下年度自2月1日起享受医保待遇B.自下年度自2月2日起享受医保待遇C.自下年度自1月1日起享受医保待遇D.自下年度自11月11日起享受医保待遇正确答案：C13、城乡居民生育医疗费实行包干使用，州市级及以上定点医疗机构顺产报销标准为（），剖腹产报销标准为（）A.18002400B.21002700C.24003400D.27003400正确答案：C14、夯实医疗救助托底保障功能，按照"（）'的原则，对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助，合力防范因病致贫返贫风险。A.以收定支B.以支定收C.先救助后保险D.先保险后救助正确答案：D15、协议期国家医保谈判药品个人先自付（），再纳入医保支付。A.5%B.10%C.15%D.20%正确答案：B16、医保支付标识为"部分支付'的诊疗服务项目个人先自付（），再纳入医保支付。A.5%B.10%C.15%D.20%正确答案：B17、城镇职工门诊慢性病单一病种统筹基金支付限额为3000元，参保人员罹患多种慢性病的，每增加一个病种，统筹基金支付增加1000元，年度最高支付限额增加总额不超过（）元。A.4000B.6000C.5000D.3000正确答案：C18、云南省城镇职工医保门诊共济保障中，在一个自然年度内，职工医保参保人员每次普通门诊就诊，政策范围内费用统筹基金起付标准是一级及以下定点医疗机构为（），二级定点医疗机构为（），三级定点医疗机构为（）A.30元90元60元B.60元30元90元C.60元90元120元D.30元60元90元正确答案：D19、城镇职工基本医疗保险每年报销的最高限额是（）A.6万元B.7万元C.8万元D.9万元正确答案：C20、城镇职工医保每年大额医疗费用补助最高支付限额是（）A.40万元B.30万元C.20万元D.50万元正确答案：A21、城镇职工医保门诊在职人员三级医疗机构报销比例及起付线为（）A.起付线60元，报销比例55%B.起付线80元，报销比例60%C.起付线90元，报销比例50%D.起付线90元，报销比例55%正确答案：C22、城镇职工医保门诊退休人员三级医疗机构报销比例及起付线为（）A.起付线65元，报销比例60%B.起付线80元，报销比例55%C.起付线90元，报销比例50%D.起付线90元，报销比例55%正确答案：D23、国家谈判药品城镇职工门诊支付标准：先行自付（）的费用后，再支付起付线（）元，报销比例为90%A.10%，400B.5%，400C.10%，300D.5%，300正确答案：A24、城镇职工门诊急诊在职人员抢救三级医疗机构报销比例及起付线为（）A.起付线800元，报销比例88%B.起付线800元，报销比例90%C.起付线400元，报销比例88%D.起付线400元，报销比例90%正确答案：A25、城镇职工医保慢性病门诊起付线及报销比例为（）A.起付线400（70岁以上减半），报销比例70%B.起付线400（60岁以上减半），报销比例80%C.起付线600（70岁以上减半），报销比例80%D.起付线400（70岁以上减半），报销比例80%正确答案：D26、城镇职工医保特殊病门诊起付线及报销比例为（）A.起付线400（70岁以上减半），报销比例70%B.起付线400（60岁以上减半），报销比例80%C.起付线600（70岁以上减半），报销比例80%D.起付线400（70岁以上减半），报销比例90%正确答案：D27、城镇职工医保普通住院三级医疗机构起付线及报销比例为（）A.起付线800（70岁以上减半），报销比例在职88%，退休90%B.起付线800（70岁以上减半），报销比例在职89%，退休90%C.起付线800（70岁以上减半），报销比例在职90%，退休92%D.起付线400（80岁以上减半），报销比例在职90%，退休92%正确答案：A28、城镇职工生育津贴按照（）标准进行计发。A.女职工生育前工资B.用人单位上年度职工月平均工资C.职工缴纳社会保险基数D.社会平均工资正确答案：B29、《医疗保障基金使用监督管理条例》，经2020年12月9日国务院第117次常务会议通过，自（）起施行。A.2021年5月1日B.2021年6月1日C.2022年6月1日D.2022年5月1日正确答案：A30、《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内（）、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。A.基本医疗保险基金B.居民大病保险基金C.养老保险基金D.基本医疗保险（含生育保险）基金正确答案：D31、《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金使用应当符合（）规定的支付范围。A.政府B.国家C.医疗机构D.医保局正确答案：B32、《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于（）。A.基本医疗保险基金B.医疗救助基金C.生育保险D.基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。正确答案：D33、医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和（）相结合。A.个人守信B.公民信用C.诚实守信D.媒体监督正确答案：A34、违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，侵佔挪用医疗保障基金的，医疗保障等行政部门令回；有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予（）。A.刑事处罚B.治安管理处罚C.处分D.记过正确答案：C35、定点医药机构骗取医疗保障基金支出的，医疗保障行政部门责令退回，退回的基金退回原医疗保障基金（）。A.财政专户B.个人医疗保障卡C.