儿科主治医师题-消化系统疾病

儿科主治医师题-消化系统疾病

1、预防轮状病毒肠炎较理想的方法为()

A.流行期间给予免疫球蛋白

B.口服相应疫苗

C.流行期间给予抗病毒药物

D.流行期间服用中药

E.皮下注射疫苗

2、慢性胃炎最为主要的病因为()

A.精神,神经因素

B.幽门螺杆菌感染

C.病毒感染

D.胆汁反流,胆盐刺激

E.长期服用刺激性食物和药物

3、感染性腹泻最主要的病原是0

A.病毒

B.空肠弯曲菌

C.真菌

D.沙门菌

E.致病性大肠杆菌

4、婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是()

A.腹泻程度

B.大便镜检有脂肪球

C.发热程度

D.有水及电解质紊乱

E.大便蛋花汤样，混有黏液

5、以上哪项不符合病毒性肠炎0

A.多发生于秋季

B.大便无腥臭味

C.蛋花样大便

D.中毒症状明显

E.常有上呼吸道症状

6、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的0

A.皮肤弹性较差

B.哭时泪少，尿量减少

C.精神萎靡或烦躁不安

D.眼窝,前卤明显凹陷

E.四肢厥冷,血压下降

7、下列哪一种混合液为1/3张()

A.2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%NaHC0

B.1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%NaHC0

C.2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份H.2%乳酸钠

D.2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠

E.6份生理盐水，2份5%葡萄糖，1份1.4%NaHC0

8、补钾浓度正确的是()

A.0.15%飞.3%

B.0.9%~2%

C.0.1%~0.6%

D.0.3%~2%

E.0.5%~3%

9、下列哪项不是腹泻病时低钾血症的主要表现0

A.心音低钝

B.腱反射迟钝或消失

C.腹胀,肠鸣音减弱

D.EKG示T波高尖

E.EKG示ST段降低,T波平坦

10、对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2:1等张含钠

液的使用正确的是0

A.只适用于低渗性脱水

B.适用于任何性质的脱水

C.只适用于高渗性脱水

D.只适用于等渗性脱水

E.以上都不适用

11、下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变()

A.pH3

B.HCOI

C.BEf

D.PaCOf

E.HC0/HC0<20/1

12、重度低渗性脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体是()

A.2:l等张含钠液

B.4:3:2含钠液

C.1:4含钠液

D.3:2:1含钠液

E.高张葡萄糖

13、轮状病毒性肠炎()

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠道吸收障碍性腹泻

E.肠道运动功能亢进性腹泻

14、耶尔森小肠结肠炎()

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠道吸收障碍性腹泻

E.肠道运动功能亢进性腹泻

15、1岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤样，有时

呕吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量白细胞()

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

16、2岁男婴，腹泻2天，秋季发病，大便每日十余次，黄色水样,

量多，伴有呕吐，发热和流涕()

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

17、14个月女婴，因反复咳嗽，气喘2周余，用多种抗生素及肾上腺

素皮质激素治疗，近2天腹泻，呕吐，大便每日十余次，稀薄，有黏

液及豆腐渣样块物()

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

18、2岁男婴，腹泻伴恶心，呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血

样，有腥臭味，每日7〜8次。大便镜检白细胞及少量红细胞()

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

19、1岁男婴，腹泻2〜3天，大便水样，量多，10余次/日，有呕

吐，4〜5次/日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠,

面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹

性极差，四肢冷，腹软()

A.轻型腹泻

B.重型腹泻，轻度失水

C.重型腹泻，中度失水

D.重型腹泻，中度失水，低血钾

E.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

20、8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4〜5次/日，量少,

无呕吐，无失水征()

A.轻型腹泻

B.重型腹泻，轻度失水

C.重型腹泻，中度失水

D.重型腹泻，中度失水，低血钾

E.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

21、最可能的诊断是()

A.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

B.腹泻病，代谢性酸中毒

C.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

E.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

22、最可能的病原体是()

A.产毒性大肠杆菌

B.轮状病毒

C.念珠菌

D.侵袭性大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

23、失水，代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查()

A.脑脊液

B.血糖

C.血钙

D.头颅CT

E.血钠

24、最可能的诊断为()

A.婴儿腹泻，癫痢

B.婴儿腹泻，重度脱水

C.婴儿腹泻，中毒性脑病

D.婴儿腹泻，低钙抽搐

E.以上均可能

25、最可能的病原为()

A.轮状病毒

B.致病性大肠杆菌

C.诺沃克病毒

D.真菌

E.侵袭性大肠杆菌

26、诊断最可能为()

A.中度高渗性脱水

B.重度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.以上均不对

27、该患儿首批补液应补充()

A.4:3:2液

B.2:6:1液

C.2:3:1液

D2:l液

E.5%的糖盐水

28、最可能的诊断为（）

A.婴儿腹泻（食饵性），中度脱水

B.婴儿腹泻（症状性），中度脱水

C.肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水

D.肠炎（轮状病毒引起），中度脱水

E.肠炎（肠道病毒引起），重度脱水

29、最初24小时补液为()

A.120〜150nli/kg,2:3:1液

B.120150ml/kg,4:3:2液

C.120~150ml/kg,2:6:1液

D.150〜180ml/kg,4:3:2液

E.150〜180nli/kg,2:3:1液

30、若患儿伴有12度营养不良，补液方案应改为()

A.总液量减少1/3,2:3:1液

B.总液量增加1/5,2:3:1液

C.总液量减少1/3,4:3:2液

D总液量减少1/5,4:3:2液

E.总液量增加1/3,2:3:1液

31、若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为0

A.微生态疗法

B.调整饮食

C.大剂量抗生素

D.收敛剂

E.支持疗法

32、9个月女婴，呕吐，腹泻4~5天。体检：精神萎靡，面色苍灰，

口唇樱红，前因，眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(-)，腹软。入院诊

断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可

能为下列哪项并发症()

A.低血钠

B.低血糖

C.低血钾

D.低血钙

E.中毒性脑病

33、6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余

次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立

即静脉输注0

A.2:1的等张含钠液

B.0.9%生理盐水

C.1.4%的碳酸氢钠

D.4:3:2液

E.10%的葡萄糖

34、1岁女婴，腹泻3日，每日6〜7次。稀水便，尿量略减少。查体:

皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠

131mmol/L,判断其脱水性质为()

A.中度等渗脱水

B.轻度低渗脱水

C.轻度等渗脱水

D.重度等渗脱水

E.中度低渗脱水

35、2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神萎靡，眼

眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑()

A.中度低渗性脱水

B.重度高渗性脱水

C.轻度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度等渗性脱水

36、1岁女婴。腹泻6〜7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤

发花，弹性差，前因，眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，

心音低钝，应诊断为()

A.重度脱水+低钾血症

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C.重度脱水+酸中毒

D.中度脱水+低钾血症

E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭

37、1岁女婴。腹泻3天，大便每日10余次，进食少，尿少。伴酸

中毒，血钠含量是123nlmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体

是()

A.2:1等张含钠液

B.2:3:l溶液

C.1:1液

D.4:3:2溶液

E.1/3张液

38、患儿，女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便4〜5次/d,

为黄色稀糊状，食欲可，精神佳，体重6.8kg。最可能的诊断为0

A.生理性腹泻

B.食饵性腹泻

C.迁延性腹泻

D.慢性腹泻

E.症状性腹泻

39、患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重

的()

A.5%〜10%

B.12%〜15%

C.<5%

D.10%〜12%

E.>15%

40、8个月男婴，腹泻，呕吐3~4天，水样大便，每日十余次，量中,

尿量少，体检：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤干燥，弹性差，前因,

眼窝凹陷，心音较低，腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为()

A.腹泻病，轻度失水，低钾

B.腹泻病，重度失水,代谢性酸中毒

C.腹泻病，电解质紊乱

D.腹泻病，中度失水

E.腹泻病，中度失水，低钾，代谢性酸中毒

41、1岁女婴，呕吐，腹泻3天，伴发热，大便每天10余次，水样，

每天呕吐7~8次。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反

射减弱。大便镜检：WBC0~l个/HP,RBC-/HPO下列治疗措施中哪

项不恰当（）

A.输入碱性溶液纠正酸中毒

B.暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品

C.根据脱水程度输液

D.如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2%

E.及时足量,足疗程应用抗G杆菌的抗生素

42、8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，

伴呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺（-），

腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为0

A.轮状病毒

B.痢疾杆菌

C.真菌

D.致病性大肠杆菌

E.铜绿假单胞菌

43、1岁半女婴，腹泻，呕吐5飞天，14小时无尿。体检：神志模糊，

面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前因，眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹

性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺（-），腹稍胀。紧急给予治

疗为0

A.1:1液20ml/kg,静脉推注

B.2:l等张含钠液20ml/kg,静脉推注

C.3:1液150ml/kg,静脉滴注

D.3:2:1液180ml/kg,静脉滴注

E.1.4%NaHC050ml/kg,静脉推注

44、患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水

样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为()

A.肠黏膜损坏，充血水肿