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文档简介
医院血库管理制度第一章总则第一条医院血库是医院紧要的供血基地,为确保医院及时有效地开展输血工作,加强血液管理,提高血液质量和供应安全性,订立本规章制度。第二条血库管理制度适用于医院内全部与血液手记、储存、处理、调配、使用和监测有关的科室和人员。第三条医院血库应依法设置特地机构负责血液管理工作,确保血库质量和安全,供应及时有效的临床输血服务。第二章血液手记和储存第四条医院应依照血液手记、储存和调配的规范操作流程,确保血液的质量和安全。第五条医院血库应设立特地的手记区域,严格执行手记操作流程。手记工作由经过专业培训和持有血液手记证书的医务人员执行。第六条手记血液的料子应符合国家标准,并依照规定进行有效消毒和灭菌。同时,要保证手记器具的完整性和清洁。第七条手记血液的工作人员应严格佩戴无菌手套,保持个人卫生,防止交叉感染。第八条血液手记结束后,应及时将手记样本放置在特定的容器中,并贴上标签,标明手记时间、手记者等相关信息。第九条医院血库应设立特地的储存区域,确保血液运输、贮存和保管符合相关规定。同时,要定期检测和监测血液储存条件,确保血液质量和安全。第十条血液储存区域应定期进行清洁和消毒工作,保持干燥、清洁的环境。第十一条血液的贮存时间、温度、保管方式等应依照规定进行管理,并建立相应的记录和档案。第三章血液处理和调配第十二条医院血库应设立特地的血液处理和调配区域,确保血液的安全和有效利用。第十三条血库处理区域应严格执行血液处理操作规范,保证血液处理的质量和安全。第十四条血液处理工作由经过专业培训和持有相关证书的医务人员执行,必需依照规定的程序进行。第十五条医院血库应设立特地的调配区域,确保血液的准确分发和有效利用。第十六条医院应建立完善的血液调配制度,依据患者的临床病情和血液库存情况,合理调配血液资源,确保用血的安全和合理性。第十七条血液调配工作应有专人负责,严格执行相应的程序和规范要求。第十八条血液的分发记录应认真记录血液的种类、数量、调配时间、接收人等相关信息,并建立相应的档案。第四章血液使用和监测第十九条医院在使用血液时必需严格依照临床指南和规定的程序进行,确保用血的安全和有效性。第二十条血液使用工作应由经过专业培训和持有相关证书的医务人员执行。使用血液前,需对患者进行血液安全性评估,并签署知情同意书。第二十一条医院应建立血液使用记录制度,记录每次使用血液的患者信息、输血指征、输血方式、输血量等有关数据,确保能够进行有效的追踪和监测。第二十二条医院血库应设立特地的检测和监测区域,对血液质量进行定期检测和监测。测试项目包含血型鉴定、传染病标记物检测等。第二十三条血液监测工作应由经过专业培训和持有相关证书的医务人员执行,确保检测的准确性和可靠性。第二十四条医院血库应建立血液库存和血液使用情况的档案,定期进行数据分析和评估,以提高血液管理和使用的效率和质量。第五章违规惩罚和附则第二十五条对于未依照规章制度进行操作或存在违规行为的人员,医院将视情况采取相应的处理措施,包含警告、记过、降职、辞退等。第二十六条医院将定期开展血液管理的培训和教育工作,提高医务人员的血液管理意识和技能水平。第二十七条血库管理制度需经过医院相关部门的审核,通过后正式实施,并进行相应的宣传和培训。第二十八条本规章制度自发布之日起施行,如有其他相关规定与本制度冲突的,以本制度为准。第二十九条本规章制度解释权归
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