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文档简介
1例面部严重癫痕挛缩患者行自体组织全面重建术的多学科护理一、疾病概述面部严重瘢痕挛缩是由于各种原因导致面部皮肤组织受损,愈合过程中形成大量瘢痕组织,进而引起皮肤挛缩、变形,影响面部外观和功能。二、病因及发病机制1.病因:烧伤、创伤、感染、手术等是常见病因。2.发病机制:损伤导致皮肤组织破坏,炎症反应引发纤维组织增生,过度的瘢痕形成和挛缩导致面部结构改变。三、临床表现1.面部畸形:皮肤皱缩、牵拉,导致五官移位、变形。2.功能障碍:张口受限、眼裂变小、鼻翼变形等。3.心理障碍:患者因外貌改变而出现自卑、焦虑等心理问题。四、治疗要点1.自体组织全面重建术:利用患者自身的组织,如皮瓣、肌皮瓣等,进行面部修复和重建。2.辅助治疗:术后可能需要配合激光治疗、压力治疗等,以进一步改善外观和功能。五、实验室检查结果一般无特异性实验室检查,主要根据临床症状和体征进行诊断。六、护理诊断1.皮肤完整性受损:与瘢痕挛缩导致的皮肤变形有关。2.自我形象紊乱:与面部外观改变有关。3.焦虑:与担心手术效果和预后有关。4.知识缺乏:缺乏疾病相关知识和术后护理知识。七、护理措施1.术前护理:-心理护理:与患者进行深入沟通,了解其心理状态,提供心理支持。-皮肤准备:保持面部皮肤清洁,预防感染。2.术后护理:-体位护理:保持正确的体位,避免皮瓣受压。-伤口护理:密切观察伤口情况,保持伤口清洁、干燥。-饮食护理:给予富含营养的食物,促进伤口愈合。-康复训练:指导患者进行面部肌肉的康复训练,促进功能恢复。八、案例分析患者张某,男,35岁,因面部烧伤后瘢痕挛缩10年入院。患者10年前因意外烧伤面部,后出现面部瘢痕挛缩,导致左眼失明,口角歪斜,张口受限。入院后完善相关检查,诊断为面部严重瘢痕挛缩。治疗及护理:-治疗:行自体组织全面重建术,取患者腹部皮瓣进行面部修复。-护理:-术前护理:患者因面部畸形严重,存在严重的自卑心理,护理人员通过耐心倾听、鼓励等方式,帮助患者树立信心。同时,指导患者进行术前准备,包括皮肤清洁、呼吸道准备等。-术后护理:密切观察患者生命体征及伤口情况,保持伤口引流管通畅。指导患者进行饮食调理,保证营养摄入。协助患者进行面部康复训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬。经过精心护理和治疗,患者面部外
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