合同范本之医保劳动合同模板

医保劳动协议【篇一:医院劳动协议书】劳动合同书甲方(用人单位)名称平湖长海医院乙方(职员)姓名家庭住址身份证号码电话为了加强门诊部管理,保障门诊部各项工作正常开展,依据《中国劳动法》和其它相关法律法规要求并结合本门诊部实际情况,甲乙双方本着平等自愿、协商一致标准,达成以下协议:一、工作岗位甲方依据门诊工作需要,聘用乙方在门诊部从事工作,乙方职称,担任职务。二、协议期限协议期限年,协议期从年月日起到年月日止。三、工作时间甲方因门诊部医疗工作特点,要求每七天休息天。四、工资待遇（1）乙方工资待遇,基础工资每个月元,其它待遇由门诊统一考评发放,个人所得税由乙方自己申报,（2）本市内聘用人员,原无参与社保和医保医务人员,业务能力强,证件齐全,愿长久在本门诊,甲方为其办理养老保险、医疗保险,费用由甲乙双方按要求百分比交纳。（3）外地聘用医务人员,养老保险、医疗保险甲方给乙方发放工资酬劳待遇等方面表现,乙方自行交纳。五、劳动纪律（1）遵守甲方制订各项规章制度。精诚团结,工作相互协调。（2）严格实施医疗操作规程,确保医疗安全。（3）珍惜甲方财产,保守甲方商业秘密。（4）不以门诊部名义进行个人经济往来,不进行或参与有损门诊部声誉活动,言行不干涉甲方经济运作和门诊部发展。六、协议变更、解约和违约责任有下列情况之一,甲方可解除本协议（1）乙方严重违反法律、法规或甲方制订规章制度;（2）乙方严重渎职、徇私舞弊,使甲方利益造成重大损害;（3）因乙方原所以造成甲乙双方工作不协调,严重影响工作;有下列情况者,乙方可通知甲方解除本协议（1）甲方未按协议约定支付工资酬劳;（2）因身体健康情况不能继续从事医疗工作;（3）甲方以暴力威胁或者非法限制人身自由手段强迫劳动;甲乙双方如因上述情况解除协议,均无须陈说理由,在二日内办理相关手续,同时终止本协议和甲方给予工资及其它待遇。七、其它事项（1）协议期满,甲乙双方同意延续本协议,可在协议期满拾日内双方重新订协议;（2）乙方在本协议期内发生一违法行为和民事纠纷自行负责,与甲方无关。（3）本协议未尽事宜,双方将本着友好协商精神处理;甲方盖章:乙方签字:协议签定时间:年月日【篇二:人社险医疗服务协议范本】基础医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本（试行）甲方:法定代表人或委托代理人:地址:邮政编码:联络电话:乙方:法定代表人或委托代理人:地址:邮政编码:联络电话:人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心制订月第一章总则第一条甲乙双方应该认真落实国家、省（自治区、直辖市）以及本统筹地域相关基础医疗保险、医药卫生、物价等要求,确保参保人员享受基础医疗保险服务。第二条乙方提供医疗服务对象包含:本统筹地域城镇职员基础医疗保险、城镇居民（城镇居民）基础医疗保险,异地就医参保人员以及其她保障人员。[注1]第三条乙方为参保人员提供医疗服务范围,包含:门诊、住院、门诊特殊病、家庭病床等医疗服务,乙方所提供医疗服务应该符合卫生行政部门许可诊疗科目。第四条甲乙双方应该依据国家、省（自治区、直辖市）及本统筹地域相关政策法规,正确行使职权,有权监督对方实施相关政策法规和推行职责情况,举报或投诉对方工作人员违法违规行为,向对方提出合理化提议。第五条甲方应该推行以下义务:（一）立刻向乙方通报基础医疗保险法规政策和管理制度、操作步骤改变情况,并接收乙方咨询。（二）加强医疗保险基金预算管理,完善付费方法及结算措施,立刻审核并按要求向乙方拨付应该由医疗保险基金支付医疗费用。（三）组织乙方与基础医疗保险管理相关人员培训。第六条乙方应该推行以下义务:（一）建立健全医疗保险管理服务部门,由一名院级领导分管医疗保险工作,配置专(兼)职管理人员,明确并推行管理职责,配合甲方开展医疗保险管理工作。（二）为参保人员提供合理、必需医疗服务,合规收费。采取有效方法控制医疗费用不合理增加,减轻参保人员个人负担。（三）向甲方提供与基础医疗保险相关材料,即时传输参保人员就医、结算及其她相关信息,确保材料和信息真实、正确、完整。*第七条甲方建立并立刻维护本统筹地域为参保人员服务医生库,对纳入医生库医务人员所发生符合要求医疗费用,甲方给予支付。乙方应向甲方提供医生信息,并对医务人员开展医疗保险政策培训。[注2]第八条甲方结合对乙方年度考评实施分级评价与分级管理。评级结果与放宽参保人员定点就医选择限制、提升预付百分比、合适提升总额控制指标、简化费用审核与结算程序等激励方法挂钩。第九条甲方应该经过媒体、政府网站、服务场所等向社会开展医疗保险宣传。乙方应该在本机构显要位臵悬挂由甲方制发“基础医疗保险定点医疗机构”标牌,并经过宣传栏、电子屏等向就医参保人员宣传基础医疗保险关键政策、就医步骤等。甲乙双方应该为参保人员提供相关咨询服务。第十条*甲方经过医疗保险信息监控系统对乙方医疗服务行为及医疗费用进行实时监控。甲方定时或不定时开展监督检验,并将监控和监督检验情况立刻反馈给乙方。乙方应该对甲方在监督检验中查阅参保人员病历及相关资料、问询当事人等给予配合。对乙方提供资料,甲方应该给予保密。第二章就医管理第十一条社会保障卡和医疗保险病历本是参保人员就医身份证实、结算凭证和乙方统计参保人员诊疗情况载体。参保人员就医时（包含挂号、记账收费、出入院和转诊转院等）,乙方应该对其身份与社会保障卡进行核验,发觉证件无效、人证不符,不得进行医疗保险结算;有骗保嫌疑,应该立刻汇报甲方。参保人员委托她人代为配药,乙方应该按本统筹地域参保人员代配药相关要求实施。第十二条乙方应该为参保人员就医建立病历,并妥善保留备查。门诊与住院病历诊疗统计应该真实、正确、完整、清楚,化验检验须有结果分析。乙方应该做到住院医嘱、病程统计、检验结果、诊疗单统计和票据、费用清单等相吻合。第十三条乙方应该充足利用参保人员在其她定点医疗机构所做检验化验结果,避免无须要反复检验。第十四条乙方应该实施门诊处方外配制度,参保人员要求到定点零售药店购药,乙方不得拒绝。外配处方应该书写规范,字迹工整,并加盖乙方专用章。第十五条甲方确定糖尿病等病种（或诊疗）为门诊特殊病（或诊疗）（附件1）。乙方应该制订门诊特殊病种（或诊疗）临床指南,确定对应科室及医生为参保人员提供门诊特殊病种（或诊疗）医疗服务。第十六条乙方应该确保参保人员知情同意权,向参保人员提供门诊、住院费用结算清单和住院日费用清单,建立并实施自费项目参保人员知情确定制度。不得要求住院参保人员到门诊缴费或药店购药。第十七条乙方应该严格实施出、入院和重症监护病房收治标准,不得推诿和拒绝符合住院条件参保人员住院诊疗;不得将不符合入院标准参保人员住院诊疗;不得要求未达成出院标准参保人员提前出院或自费住院;为符合出院条件参保人员立刻办理出院手续,参保人员拒绝出院,应该自通知其出院之日起,停止医疗保险费用结算。第十八条乙方应该建立健全转诊转院制度,立刻为符合条件参保人员办理转诊转院手续。确因统筹区内医疗技术和设备条件限制,需转往统筹地域外医疗机构就医,应【篇三:医保服务协议】赤峰市城镇医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书为确保广大城镇医疗保险参保人员享受城镇医疗服务,促进社会保障及卫生事业发展,根据《赤峰市城镇职员基础医疗保险措施》和《赤峰市城镇职员基础医疗保险定点医疗机构管理措施》相关要求,甲方确定乙方为城镇医疗保险定点医疗机构,经双方协商一致,签署以下协议。第一章总则第一条甲乙双方应严格落实实施国家相关医疗保险要求,严格实施市政府颁发《赤峰市城镇职员基础医疗保险措施》及各项配套要求和本协议条款。第二条甲乙双方应教育参保人员、医务工作者及经办人员自觉遵守医疗保险各项要求,认真处理好医、患、保三方关系,推进医保事业发展。甲乙双方有权向对方提出合理化提议,有权检举和投诉对方工作人员违规行为。第三条甲方应推行义务（一）甲方应立刻向乙方提供相关参保人员相关资料。（二）甲方应按要求立刻向乙方拨付符合城镇医疗保险要求医疗费用。（三）甲方应立刻向乙方传达新医疗保险政策及管理制度、操作规程。（四）甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员业务指导。第四条乙方应推行义务（一）乙方依据本协议制订完善管理制度和方法,应有一名院级领导负责城镇医疗保险工作,并配置专职管理人员,成立医疗保险办公室,加强内部管理。（二）乙方须主动配合甲方实地稽核参保人员住院情况,查阅病历及相关资料监督医疗服务过程,并可拍照、录音、复印相关资料,提供相关药品、诊疗项目、医用材料价格等与城镇医疗保险相关材料和数据。（三）乙方应无偿为参保人员提供政策咨询、ic卡查询等服务,为住院病人提供明细费用查询服务。（四）乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作定点医疗机构标牌,设置“城镇医疗保险政策宣传栏”,将城镇医疗保险关键政策要求和医疗服务内容、就诊步骤向参保就医人员宣传说明。公布关键诊疗项目、服务设施和药品价格及自付百分比。设置导医台和导医员,并设置“医疗保险投诉箱”和投诉电话。第二章医疗保险信息管理第五条乙方必需配置与城镇医疗保险相匹配计算机管理系统,并用专线与甲方连接,立刻接收、维护相关数据。当医保软件出现差错时,乙方应主动与甲方等相关单位协商处理,确保乙方数据立刻正确上传,双方数据一致。第六条乙方应使用由甲方认可医疗保险支付系统,为参保人员打印医疗（医药）费用专用收据,并保留供甲方抽查。第七条甲乙双方都必需确保医疗保险参保病人基础信息、医疗消费信息完整性和安全性。甲乙双方都应自觉维护医疗保险计算机系统正常运行。第三章就诊第八条乙方诊疗过程中应严格实施因病施治标准,合理检验、合理诊疗、合理用药、合理收费,不停提升医疗质量。第九条乙方应坚持“以病人为中心”服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中,严格实施首诊负责制,严格掌握住院指征,严禁参保人员住院体检。参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣,乙方要认真查处。第十条参保患者平均住院日三级医院应小于或等于16天,二级医院应小于或等于21天。第十一条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,按现行医疗事故处理程序和措施处理,乙方需在判定为事故之日通知甲方,不得将医疗事故及所以引发后遗症所发生医疗费用在医疗保险基金里结算。乙方数次发生医疗责任事故并造成严重后果,甲方可单方面解除协议,并取消定点医疗机构资格。第十二条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别,确保人、卡、证一致。参保人员住院期间,医保卡或医疗保险证由医保办保管,以备稽查。（一）乙方在参保人员办理住院登记手续时应认真审查医疗保险证和卡,并按住院步骤完整地办理相关手续。急诊住院须在三个工作日内补办相关手续,不然甲方不予认可此次医疗费。发觉冒名顶替者时应拒绝记账,并立刻通知甲方。如被甲方稽查出冒名顶替者,甲方将按相关要求处罚乙方及责任人。（二）确有特殊情况非划卡患者住院,乙方在办理完相关手续后,填写《赤峰市参保人员住院立案表》,并通知参保人员三日内到甲方立案。（三）甲方不许可外伤患者划卡结算,外伤患者住院按非划卡患者住院办理住院手续。经治医生要在病历中如实写清外伤原因,如将违法犯罪、她伤、自残、交通事故、工伤、醉酒等发生医疗费用列入医疗保险基金支付范围,甲方将在结算费用时不予支付,并按相关要求对乙方及责任人进行处罚。第十三条乙方应为参保人员建立住院病历,就诊统计要清楚、正确、完整,病历应在病人出院后在要求时间内移交病案室,并妥善保留,以备甲方查阅,住院病历最少要保留。如甲方查不到病历或病历不完整,结算时甲方将扣除无病历或病历不完整住院人员医疗费用。第十四条乙方必需确保为参保人员提供符合城镇医疗服务范围住院床位。第十五条参保患者住院应实施一人一床制,甲方稽查时患者未在病房、未推行请假手续,病历中无记载、无患者本人签字,两次不在视同挂床住院,甲方不予支付医疗费并对乙方及责任人进行处罚。如患者无床住院（指有住院信息,无住院床位）,甲方除不予支付医疗费外,甲方对乙方处医疗费3至5倍罚款。第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治疾病,应按相关要求立刻为参保人员办理转诊手续,转院率应控制在3%以下,转出地仅限北京、沈阳两地三级以上公立医院。第十七条参保人员或其家眷提出不符合城镇医疗保险要求要求时,医护人员应给予拒绝,并做好解释工作。第十八条乙方应尊重患者知情权,因诊疗需要确需使用超出城镇医疗保险支付范围药品及诊疗项目,需由参保人员负担费用