收费作业标准作业规范 (一)

收费作业

标准作业规范

版序：1

管理单位：管理部

负责单位：医事课

初稿日期：2014/08/06

完成日期：2014/08/13

本内容未经财产著作权人同意,

不得转载或引用。

著作权为XXXXXXX医院所有

文件履历纪要页

文件发行单位文J件管制等级

管理人员医事课口管制文件口非管制文件

版

实施日期修订内容摘要核准

序

12014/09/22为落实本院文件标准化管理、管制之规已于2014/09/22奉执行长核

定，确保文件之正确性、实时性及可用准，签陈文

性，订定此标准化文件，以为遵循之规

定。

目次

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二、遹用拿包m............................................................

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三、榷i■罩位........................................................

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四、名官司解释........................................................

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五、参考文件........................................................

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一、目的

（-）订定完整收费作业流程使收费员服务民众时有所依循，提升工作效率。

（二）并确保应收帐款回收及健保申报正确性，故制定此标准规范。

二、适用范围

医事课辖下单位门（急）诊、住院柜台组收费员办理批价收费作业，均属于本程序书之适

用范围。

三、权责单位

管理部须指派专人管理，工作分配如下：

（-）文件维护者：门诊、急诊柜台组。

（二）文件审查者：医事课。

四、名词解释

（一）依民众就医身份分为：健保、健欠、自费，各身份收费项目:

1.健保身份：指持有效健保凭证就医之病人，收取挂号费、健保部份负担及自费项目

费用。健保给付项目依「全民健康保险医疗费用支付标准」收费。

2.健欠收费：未携带健保就医凭证即到院就诊之民众，就诊完成，须先缴清当次之医

疗费用，10日内（不含例假日）携带就医凭证来办理退费。

3.自费收费：健保未给付项目，按医院收费标准计价，各项自费金额之异动，以本院

系统主文件定价为准。

（二）部份负担：民众门诊就医，须付的费用包括以下几项：门诊基本部分负担、门诊药品

部分负担。还有接受复健物理治疗或中医伤科治疗，要多付「门诊复健（含中医伤科）

部分负担」；如果住院，在出院时须付「住院部分负担」。（附件1.）

（三）看护费：设有照顾服务员提供住院病人住院期间之照护服务，依本院订定之收费标准

收费。

（四）居家护理：提供不需要继续住院病人，但仍需接受医疗与护理的服务而设置，由居家

护理师前往病人居住的地方，提供相关医疗服务，其费用可申请健保给付。

（五）靖庐：内政部入出国及移民署收容所称之。

五、参考文件

（-）政府法规：

1.中央健康保险署-医事机构受理健保IC卡相关作业规定。

2.全民健康保险医疗办法。

3.医疗法第二十一条。

（二）本院规章：

1.优免作业办法。

2.批价数据异动管理办法。

六、作业说明

医事课辖下单位收费作业内容繁复，故以收费员进行收费前，是否须先进行其他作业程序

来区分为五大项，分别为：I■门（急）诊一般收费」、「特殊收费」、「出院结账收费」、「住院暂收

款收费」、「应收帐款催缴收回」。

收费作业通则：

（一）病人就医结束后，须至收费柜台缴纳医疗费用，并由收费柜台交付医疗费用收据。

（二）收费员依据信息系统所载费用，办理收费作业。

（三）病人缴纳医疗费用后，收费员须交付医疗收据。病人若须医疗费用明细表，收费员须

打印交付病人。

（四）医疗收费项目异动，须依批价资料异动办理。

（五）信息系统依病人所具备的身份条件，判别给予最优费用折扣。系统无法判定者，收费

员得依系统提示，请病人出示相关证件并复印后，输入优待身份。病人医疗费用优待，

依「优免作业办法办理」。

（六）缴费方式：缴纳医疗费用得以现金缴纳、芯片金融卡系统（POS）扣款、自动柜员机

（ATM）转账、银行汇款（注3）。欠款病人、外籍人士、使用自费特材金额超过10,000

元以上者，可用信用卡方式缴款。

（七）病人当次医疗费用无法结清者，依「应收帐款催缴作业」办理。

各项收费作业内容简述如下：

项目内容

（-）门（急）诊一般收费1.定义：以病人流向区分。

（1）门诊收费（含门诊手术收费）：诊疗完成，依缴费单

通知单收费。

（2）急诊收费：检伤挂号完成后，直接进行收费。

2.作业方式：依据缴费通知单刷入Barcode或输入就医序

号，系统带出费用明细，进行「收费」。

（二）特殊收费1.定义：收费前须先依据类别不同，进行前置作业程序后，

再进行收费。

2.类别：

(1)健欠身分补卡收费。

(2)欠卡收费。

(3)退费。

(4)靖卢收费。

(5)洗肾收费。

(6)安宁居家收费。

(7)居家照护收费。

(二)特殊收费(8)管灌营养品收费。

(9)文件申请收费。

(10)看护费收费。

(11)慢性连续处方笺收费。

(12)批价对帐收费。

(13)计算机当机收费作业。

2.作业方式：第(1)项先「取得健保卡序」，进行「收费」。

第(2)、(3)项须主动告知民众补卡及退费流程。第(4)-(9)

项需先执行「批价及入账」，再进行「收费」。第(10)项「旧

行政系统」操作。第(11)项先，「取得健保卡序」后，进行

「收费」，但费用为零。第12项须先检视批价文件及护理

纪录后，进行「收费」。第13项，于系统当机时进行。

(三)出院结账收费L定义：病人出院时，收取住院期间产生之医疗费用。

2.作业方式：以「住院医疗费用缴费通知单」就医序号：

(1)健保身份：找出健保卡，于结账画面进行读卡。

(2)健欠或自费：于结账画面输入就医序号。

系统带出此次应缴医疗费用金额，进行「收费」。

(四)住院暂收款收费1.定义：病人住院期间，符合下述条件须收取暂收款。

(1)健保身份医疗费用超过12,000元。

(2)自费或健欠身份:费用超过5,000元。

(3)自费特殊材料金额超过10,000元。

2作.业方式：依据「病患缴费通知单(一式四联)」或「住

院暂缴款通知单」之就医序号，输入系统带出病人数据，

进行「收费」。

（五）未缴清应收帐款收费1.定义：收回「未结清医疗费用」或「自费检查费用分期」。

2.作业方式：收费员须先查明欠款明细，再进行「收费」。

作业细则如下:

（-）门（急）诊一般收费：

1.作业时机：民众于门诊看诊完成持缴费通知单或急诊检伤挂号完成后，至柜台缴费，

收费员办理收费作业。

2.作业程序：

（1）取得帐款明细：收费员依民众所持之缴费通知单，于「HIS系统」之「门诊帐

务」其「收费作业」画面，刷入Barcode或输入就医序号，系统自动带出此次

应缴费用金额，并告知民众金额。

（2）确认账务正确性：民众若对金额有异议，收费员进行核对民众是否具有任何优

待身份或签帐身分。确认完成后，向民众收取金额，于「收费作业」画面「储

存」，系统将自动打印出收据。【管控要点（一）】

（3）确认收费完成：收费员将收据交予民众，同时将民众所持领药单、检验（查）单、

排检单、X光片（CT、MRI）申请单等单据加盖收费章，以视收费完成。

（二）特殊收费作业：

1.健欠身分补卡收费：

（1）作业时机：急诊健欠病人看诊完成至柜台批价结账，收费员进行「补取得健保

卡序」，办理收费作业。

（2）作业程序：

A.取得帐款明细：收费员依民众所持之缴费通知单，于「HIS系统」的「门诊

帐务」「收费作业」画面，输入就医序号，系统自动带出此次应缴费用金额，

并告知健欠民众此次欠卡应缴金额及是否可补就医凭证。【管控要点（二）】

B.判定就医凭证可否使用：收费员当下检视病人就医凭证，确认是否可取得健

保卡序。【管控要点（三）】

c.确认账务正确性：民众若对金额有异议，收费员进行核对民众是否具有任何

优待身份或签帐身分。确认完成后，向民众收取金额，于「收费作业」画面

「储存」，系统将自动打印出收据。

D.确认收费完成：收费员将收据交予民众，同时将民众所持领药单、X光片(CT、

MRI)申请单等单据加盖收费章，以视收费完成。【注1.1

2.欠卡收费：

(1)作业时机：收费员向未带就医凭证就医的民众办理收费作业。

(2)作业程序：

A.确认账务正确性：收费员依民众所持之缴费通知单，于「HIS系统」之「门

诊帐务」其「收费作业」画面，刷入Barcode或输入就医序号，系统自动带

出此次应缴费用金额，并告知健欠民众此次应缴金额。

B.意见处理：民众若对金额有异议，收费员委婉告知民众健欠就医时，仍应缴

纳全数金额，收费完成，收费员在收据上加盖「补卡退费章」，并写上补卡退

费最后期限。【管控要点(五)】

3.退费：

(1)作业时机：病人得依健保规定、变更就医身份或取消自费项目等原因办理退费

作业。

(2)作业程序：

A.补卡退费作业：民众退费期限内(十日内)可持健保IC卡、缴费收据至柜台

办理退费。若未持缴费收据，须填写「声明书」乙张。柜台收取健保IC卡

后应取「补卡取卡序」之卡序，逾期须至健保署办理。

B.身份变更作业：病人得依就医身份改变，持有效期限内之证明文件于次月一

日前回院办理退费。

C.健保退药作业：柜台得依药剂科处方笺逾三日未领药之退药病患明细，办理

退费作业。(病患得于处方日起三日内联系本院办理退费)

D.取消自费检查：排程自费检查，病人未于执行前可持检查预约单、收据至柜

台办理取消，收费员须收回检查预约单并删除检查项目办理退费。

4.靖庐收费：

(1)作业时机：每周一下午5点，靖庐承办人至本院结清当日医师外诊病人之医疗

费用时进行，分为现金跟签帐(隔月请款)。

(2)作业程序：

A.名单确认：收费员依据护理庶务员送交之缴费通知单、领药单，确认靖庐收

容人看诊名单。

B.依据缴费通知单，刷入Barcode或输入就医序号，系统自动带出此次应缴费

用金额。

C.使用签帐代码：部份靖庐收容人以现金方式支付，使用签帐代码PBYY003-

靖庐-现金」。若非现金支付使用签帐代码「BYY001」、「BYY002」后，于隔

月进行请款作业。【管控要点(六)】

D.优免条件：依合约签订，「入出国及移民署宜兰收容所」之收容人就诊时，优

免其挂号费。

5.洗肾收费：分为「同疗收费」、「洗肾开药收费」、「假日及夜间洗肾收费」。

(1)同疗收费：

A.作业时机：血液透析室护理庶务员(助理书记)统一收取现金后交付柜台时

进行。

B.作业程序：

(A)名单确认：依护理庶务员提供洗肾病人名单，收费员于系统确认是否

有病人洗肾数据。

(B)批价入账：依上述(A)数据，若有交通费、伙食费，须由收费员至系统

批价入账。

(C)确认部分负担身份：以健保卡取得卡序，并查询是否符合健保规定：

重大伤病免部份负担。

(D)确认账务正确性：系统自动带出此次应缴费用金额，清点金额正确无

误，进行收费作业。

(E)确认收费完成：印出之收据由护理庶务员交付洗肾病人。

(2)洗肾开药收费：

A.作业时机：肾脏科专科护理师负责预约挂号、开立处方后，血液透析室护理

庶务员统一收取现金后交付柜台时进行。

B.作业程序：

(A)确认账务正确性：核对系统带出之病人及门诊部份负担，清点金额正

确无误，进行收费作业。

(B)确认收费完成：完成收费后，领药单、收据一并交付血液透析室护理

庶务员。

(3)假日及夜间洗肾收费：

A.作业时机：血液透析室护理庶务员持计价单、病人健保IC卡及应缴金额送急

诊柜台时办理。

B.作业程序：

(A)取得就医序号：收费员于门诊挂号画面，输入「当时段」肾脏科医师

诊室号，确认储存。

(B)确认账务正确性：系统带入收费画面，读取健保IC卡，进行收费作

业。

(C)确认收费完成：印出收据及归还病患健保IC卡予血液透析室护理庶

务员。

6.安宁居家收费：

(1)作业时机：小区医学部开立「安宁缓和医疗居家护理收费单(健保用)」至急

诊柜台时进行。【管控要点(七)】

(2)作业程序：

A.取得就医序号：收费员至门诊挂号画面进行挂号流程(参照挂号标准作业规

范)。

B.确认符合申报规定：依据「安宁缓和医疗居家护理收费单(健保用)」：

(A)注记时间判定「早诊」、「午诊」、「晚诊」。

(B)输入医师诊别(居家照护)，储存后。

C.确认符合申报规定：至批价画面输入「就医序号」、「诊断码」、「案件分类：

A5」、「居家NS」、「库别：1PY01」。

D.确认账务正确性：收费员核对单据上计价品项，新增计价代码后储存。

E.确认收费完成：系统带出收费画面，确认金额无误后，进行收费，印出收据

交予小区医学部。

7.居家护理收费：

(1)作业时机：护理师于提供病人居家照护服务后，将执行处置输入系统后，将「案

家收费单」及「居家访视帐务明细表」交由急诊柜台，进行核对及收费。

(2)作业程序:

A.确认符合申报规定：收费员依据「案家收费单」及「居家访视帐务明细表」

核对批价画面之帐务明细，确认无误后储存。

B.系统带出收费画面，确认部分负担代码「K00」、「004」、「001」无误后，进

行收费作业。

C.确认收费完成：系统带出收费画面，确认金额无误后，进行收费，印出收据

交予护理师。

8.管灌营养品收费：病人欲购买管灌营养品，由营养科临床营养师于系统入账后，急诊

柜台收费。

(1)作业时机：民众欲领取管灌营养品，至急诊柜台缴费时，进行。

(2)作业程序：

A.确认是否入账：收费员至系统收费画面，利用搜寻功能。

搜寻条件：

(A)销货部门DIET(大写)。

(B)购买日期。

(C)搜寻病人姓名。

B.确认账务正确性：系统带出费用明细，收费员依据显示金额进行收费。

C.确认收费完成：确认金额无误后，进行收费，印出收据交予民众，

D.领取营养品：缴费完成才能领取，收费员告知民众至营养科领取。

9.文件申请收费：

(1)作业时机：办理民众「初次开立急诊诊断书」、「开立收据副本」时进行。

(2)作业程序：

A.初次开立急诊诊断书收费

(A)收费员至门诊挂号画面，输入病历号或证号后，带出病人资料，点选

「挂号」。

(B)系统自动带出日期及时段，输入诊室号「CL」储存，复制「就医序号」。

(C)至批价画面，贴上「就医序号」后，搜寻，输入计价品项，储存。

(D)系统带出收费画面，部份负担选取「初次开立诊断书」金额确认收费。

(E)金额确认

B.开立收据副本收费：分为门(急)诊及住院收据副本。

(A)门(急)诊收据副本：

a.收费员至「门诊帐务」画面，选取「收费」，「加开收据副本」。

b.输入病历号或就医序号，选取欲开立之笔数。

c.点选「数量」及确认，系统带出收费画面，依金额收费。

d.收费员于收据副本盖上收费章。

(B)住院收据副本：

a.收费员至「住院帐务」画面，选取「收费」，「加开收据副本」。

b.输入病历号或就医序号，选取欲开立之笔数。

c.点选「数量」及确认，系统带出收费画面，依金额收费。

d.收费员于收据副本盖上收费章。

10.看护费收费：

(1)作业时机：民众预缴付病人住院期间看护照顾费用。

(2)作业程序：

A.确认名单：至旧行政系统，「看护数据审核」，查询，字段：住院序号、病历

号、病患姓名。

B.确认账务正确性：确认看护照顾时间、打卡时间查询。选取「缴款」。输入缴

费期间及天数或小时，选取「更新」(意指储存)。

C.确认收费完成：收费员收取现金后，系统印出收据，一联交予民众留存，一

联由柜台收回，待日结，将现金交予会计部。

11.慢性连续处方笺收费：

(1)作业时机：病人第二(三)次回院领药。

(2)作业程序：

A.作业地点：门诊大楼一、二楼门诊批价挂号柜台。

B.作业时机：首次开立、第二(三)次回院领药。众至柜台收费。

C.作业程序：

(A)首次开立慢性病连续处方笺：

a.民众看完诊后至门诊一楼取号机取号(批价)，依号码顺序持领药单

及健保IC卡至门诊柜台缴费。

b.柜台人员于「HIS系统」一＞「门诊帐务」一＞「收费作业」画面一

＞刷入Barcode或输入就医序号一〉系统带出此次就诊费用金额。

c.收费完成，于收据及领药单盖上收费章。

d.民众缴费后，持领药单至药局领药。

(B)第2(3)次慢性病连续处方笺领药：

a.现场领药作业：

(a)民众至门诊一楼取号机取号(批价)，依号码顺序持领

药单及健保IC卡办理慢笺调剂及缴费。

(b)柜台人员于HIS系统之「慢性病连续处方笺」画面。

(c)输入病患就医序号后。

(d)点选「搜寻」时，可看到前次慢笺纪录。

(e)于「慢性病连续处方笺」新增一笔慢笺调剂后储存。

⑴系统自动连接至收费画面。

(g)柜台人员依金额向民众收费(现金)，若金额为零则无需收费,

亦无需打印收据。

(h)收费作业完成后，将「慢性病连续处方笺」画面显示之领药号,

纪录于慢笺单上，并告知民众。

(i)民众凭此领药单至药局领药。

b.预约慢笺领药作业：

(a)民众预约慢性病连续处方笺第2(3)次者，可拨打专线03

-9543131转3155。

(b)柜台人员电话中询问病人身分证号或病历号。

(c)核对看诊科别、看诊日期，及调剂之次数。

(d)帮民众预约当日调剂领药或预约一星期内调剂领药。

预约当日调剂领药作业：

(a)柜台人员于HIS系统「慢性病连续处方」画面。

(b)输入就医序号，于预约慢笺领药点选“是“。

(c)系统不带出收费画面，直接显示领药号。

(d)完成后告知民众一小时后前来领药。民众须持健保卡和慢性病

连续处方笺(无须抽号码)直接至门诊10号柜台读健保IC卡及

确认领药号，至药局领药。

预约非当日调剂领药作业：

(a)柜台人员于领药当日早上7点半于HIS系统「慢性病连续处

方」画面，输入就医序号。

(b)于预约慢笺领药点选"是“，系统不带出收费画面，可直接显示

领药号。

(C)民众须持健保卡和慢性病连续处方笺(无须抽号码)直接至门

诊10号柜台读健保IC卡及确认领药号，至药局领药。

c.慢笺未领药之退帐作业：

(a)每月次月2日PM10:00前，由药局提供门诊柜台组退药名单。

(b)柜台人员依退药名单至慢性病连续处方笺系统删除慢笺调剂

纪录，并储存。

(c)系统链接收费画面，健保药费均为0,点选确认后，即完成慢

性病连续处方笺退帐作业。

12.急诊批价收费：

(1)作业时机：急诊病人看诊结束，到柜台告知需结账时进行此作业。

(2)作业程序：

A.HIS系统一挂号员一门诊帐务一门诊帐务一批价。

B.操作步骤：

(A)输入就医序号后，点选查询。

(B)核对批价内容数据正确性。

(C)核对医嘱内容，点选右上角「电子病历」按钮进入「汇总病历信息查

询」。

(D)下拉诊别为「急诊」后，点选「查询」按钮。

(E)于要核对的就医日期项目点选二下，进入医药处方页面。

(F)确认医嘱、药嘱数据与批价作业中的数据相符

(G)点选护理记录分页。

(H)核对护理纪录与医嘱、药嘱和批价项目是否相符且正确。

(I)新增批价项目时，请于批价页面点选左上方「新增列」按钮。

(J)于下方批价项目「★计价代码」处输入批价代码，核对次量、总量、自

费注记、成数后，点选上方「确认SAVE」按钮，即新增完成。

(K)要删除批价项目时，在「★删除」字段中勾选要删除的项目，然后点

选上方的「确认SAVE」按钮，即删除完成。

(L)完成批价作业后，进入收费作业收费费用结账。【注2.】

13.计算机当机收费：

(1)作业时机：计算机系统当机时，进行收费。

(2)作业程序：

A.收费员开启计算机单机版作业程序。

B.并以预估金额收费，开立并交付病人非正式收据，待当机解除后恢复正常作

业模式，由收费员依实际金额办理收、退费作业。

(三)出院结账收费：分为「一般出院结账」、「自动离院结账」、「异常状况出院结账」。

1.出院结账作业：

(1)作业时机：病人或其家属持出院缴费通知单至住出院柜台缴费时进行。

(2)作业程序：

A.带出费用明细：收费员依据出院缴费通知单上之就医序号，找出病人健保IC

卡，于「住院帐务」之「结账收费」画面进行读卡，系统带出病人此次就医

之应缴医疗费用金额。

B.确认账务正确性：核对病人身份别与折扣别、证明书开立数量与应缴金额是

否正确。

C.缴费凭证验证：缴费通知单上，若有暂缴款记录应收回其暂缴款收据，对遗

失暂缴款收据者，应请其签具收据遗失声明书。

D.确认收费完成：依出院缴费通知单之应缴费用收费，并打印住院医疗费用明

细表及退还健保IC卡给病人或家属，

(A)如有出院带药单请告知需至急诊药局领药。(病人或其家属因携款不

足，无法缴清应缴金额时，平日通知帐务管理师，假日及夜间依应收

帐款催缴作业办法执行。)

(B)医疗诊断书及病历复制文件，由收费员用印盖章。

2.自动离院结账作业：

(1)作业时机：病人要求自动出院时，医护人员应请病人或其家属签具「自动出院

同意书」，再依出院结账手续之流程办理。

(2)作业程序：依「1.出院结账作业」办理。

(3)如为夜间自动出院，由病房医护人员计算约略费用，开立缴费单四联单交给病

人或家属至急诊柜台缴款，于隔日再回院办理出院结账手续。

3.异常状况出院结账作业：

(1)作业时机：住院病人办理住院进入病房后，无论是否执行医嘱，因病人因素或

医师因素(例如：拒绝缴纳病房费差额、病床等级不满意、隔床病人因素、病

房费差额太高、病人没有住院意愿、服务态度不满意、医师未到病房诊察、转

院……)要求出院，

(2)作业程序：护理站请病人或家属需签立自动出院同意书，收费员依-2.自动

离院结账作业」办理。

(3)如病人办理住院进入病房后在4小时内出院，则差额病房不收其差额费用。病

人如为健保住院，并已执行医疗护理行为，则应于病历上确实记载。

(四)住院暂收款作业：

1.作业时机：在院中健保病人帐款金额芸12000元，自费病人帐款金额叁5000元，系统

报表即产生住院暂缴款通知单，当病人或家属收到此单据至柜台缴款时，进行。

2.作业程序：

(1)收费员至「住院帐务」之「暂收款」画面，依据单据输入就医序号，输入收取

金额，储存，收款手续完成即打印暂收款收据交予缴款者。

(2)须告知缴款者暂收款收据不得作正式收据使用，于出院结账时须缴回。

(五)应收帐款催缴收费作业：

1.作业时机：民众缴付欠款时进行。

2.作业程序：

(1)收费员于系统「欠款提示」功能，查询欠款金额。

(2)进行欠款收回，点选「欠款缴纳」，收取现金或金融卡扣款。

(3)于系统储存，印出收据交予民众(注4.)。

七、作业管控要点

(-)为使收费正确，须做身分确认，分为部分负担、优待身分、签帐身分。

1.若民众对于金额有异议，收费员确认病人使用之部分负担是否正确，若需变更须有所

依据。

（1）门（急）诊基本部分负担:

西医门诊

医院层急诊牙医中医

经转诊未经转诊

区域医院140元240元300元50元50元

健保部份负担总表

判断顺序部份负担代码部份负担名称使用条件

1006职业伤害（病）须查验职业伤害（病）单。

002分娩

由医师判定此次病人就医是

001重大伤病

否符合使用条件。

2009预防保健服务

经离岛地区院所转诊至台湾

007山地离岛地区之就医本岛当次之门诊或急诊者

（注：山地离岛地区一览表）

合于社会救助法规定健保卡上注记「福」字的低收

003

之低收入户入户。

荣民及荣民遗眷之家健保卡上注记「荣」字的荣民、

004

户代表荣民遗眷之家户代表。

经登记列管结核病患

005至卫生署公告指定之须查验结核病患手册。

医疗院所就医者

3持「油症患者就诊卡」或健保

卡上注记「油症」身分之多氯

多氯联苯中毒之油症联苯中毒者（以下称油症患

901

门诊患者者）：第一代油症患者之门、

急诊及住院；第二代油症患者

之门、急诊就医。

代办内政部三岁以下

902系统自动判定。

儿童医疗补助计划

新生儿出生后尚未加保前，

健保IC卡新生儿依

903得依附于父母亲之IC卡内，

附注记方式就医者

期限为二个月（60天）。

904代办艾滋病案件

906替代役男部份负担

BOO急诊部份负担

BIO门诊部份负担

须查瞬残障手册。凡领有身

心障碾手册者，/尤今就翳畤

B13持残障手册不^翳院眉级，基本部分负

搪费用均按^所眉级收取50

元。

1.持转入院所转诊单。

2.门诊手术后、急诊手术后或

住院患者出院后1个月内之

4一次回诊，及生产出院后周

B30转诊6

内第一次回诊，视同转诊，并

得由医院自行开立证明供病

患使用，按「经转诊」规定收

取部分负担。

住院出院或门诊手术肝炎试办计划、出院三十天内

B40

30日内之回诊（不含假日）。

KOO居家照护

医疗院所戒烟服务补

ZOO助计划戒烟药品部份

负担

FOO牙科急诊

5

F10牙科一般门诊

牙科门诊

F13

(持残障手册)

(2)住院部份负担：是依住院病房类别及住院日数长短所定不同比率计收。急性病

房之部分负担比率高于慢性病房，其目的是希望民众生病住院时，过了急性

期，就应该回家疗养或转入慢性病房。

住院部份负担比率

部分负担比率

病房别

5%10%20%30%

急性病房30日内31-61日61日后

慢性病房30日内31-90日91-180日181日后

A.全年及每次住院部分负担之核退金额上限。

年度每次住院部分负担金额上限全年度部分负担上限

103年$32,000$53,000

102年$31,000$52,000

101年$31,000$52,000

100年$28,000$47,000

99年$29,000$48,000

98年$30,000$50,000

备注：全年度入住急性病房30日内，慢性病房180日内的出院病人【以上费用不包

含全民健康保险法所规定不给付之项目】，如超过上表之上限，可以在次年6月30

日前，填写申请书并检附费用明细和收据正本，由本人或法定代理人等向本署各分

区业务组申请核退超过负担上限部分的金额。例如：曾健康先生于101年度共住院3

次，其中急性病房30日内住院部分负担费用3次总计为68,000元，扣除101年度全

年部分负担上限为52,000元，所以曾先生101年度全年住院部份负担可核退16,000

7Li。

2.除依健保规定可免除部份负担之项目外，本院另设「优待身份」字段，可优免挂号费。

3.与医院订有合约之单位，系统内建有签账单位之优待代码，实际优待内容依合约签订

条件设立。

(1)其签账单位人员到院就医完成后至柜台缴费。

(2)柜台人员收费时依签账单位人员告知之身份，进行核对。

(3)确认无误后，于系统「收费画面」。

(4)「签帐身份」字段点选对应之签账单位代码。

4.建构整合性照护门诊符合条件：

(1)年龄叁60岁或忠诚病人。

(2)本院纳入整合照护科别：心脏血管内科、复健科、小儿科、新陈代谢科、神经

内科、肝胆肠胃科、胸腔内科、泌尿科、眼科、精神科、肾脏内科、神经外

科、骨科、一般内科、银发族整合性门诊及耳鼻喉科等十七科。

5.同日同时段挂整合照护科别。

(1)病人于看完当时段所有整合科别时仅需进行一次缴费。

(2)依整合门诊主科收费，只需收取一次挂号费一次部份负担。

(3)医师之诊察费依病人之就医诊次分别计价申报。

(二)就医凭证使用：

1.健保身份：病人依就医凭证取得卡序就医，确保健保卡确实为本人使用，针对就医病

人身份辨识确认，健保IC卡照片及各项基本数据检验，无照片者须核对其他附有照

片证件。

2.全民健康保险医疗办法第4条：保险对象就医，因故未能及时缴验健保卡或身分证件

者，保险医事服务机构应先行提供医疗服务，收取保险医疗费用，并开给符合医疗

法施行细则规定之收据；保险对象于就医之日起十日内(不含例假日)或出院前补

送应缴验之文件时，保险医事服务机构应将所收保险医疗费用扣除保险对象应自行

负担之费用后退还。

3.保险对象因无力缴纳保险费，于保险人暂行停止保险给付期间，具有下列情形之一者,

得检附户籍所在地村(里)长出具之清寒证明书，以保险对象之身分先行就医；因

情况特殊取得清寒证明书显有困难者，得由就医之保险医事服务机构先行治疗。

4.例外就医：病人得以健保署规定于缴费时出示例外就医凭证，收费员须检视凭证后，

以健保身份费，并请病人填写例外就医名册。就医当下无法出示例外就医凭证之病

人，得依补卡退费规定办理退费事宜。

(三)就医凭证类别及对应卡序：

排序名称可使用卡序

1健保IC卡由卡片阅读机读卡取得

2健保署取卡凭条已加保未领到卡:C001-1,遗失损毁换

3邮局请领健保IC卡收执联发：C001-2

4新生儿「加保证明」已加保未领到卡：C001-1

5外籍劳工「保险对象投保（转入）申报表」已加保未领到卡：COO1-1

6健保署临时就医凭证E000

7健保IC卡无法取卡序B000

8全民健康保险无力缴纳单IC89

9怀孕妇女例外就医名册C003

（四）缴费及退费问题与回复:

Q1：「这次忘记带健保IC卡且费用又带不够！该如何处理呢？」

Ans：「您可以先以欠卡（自费）方式看诊先暂缴押金，若钱真的带不够的话，您可以先暂缴

部份，其不足的部份，本院可让您签立「本票」，10日内再请您持健保IC卡及收据、身分

证来多退少补。（若遇月底，补卡期限至隔月2号）。病房差额费、膳食费、挂号费、诊断

书费或不符适应症之检查和不在健保给付范围内之药品及检验等，并不在核退范围内，故

不能向健保署申请核退。

Q2.「若我有缴欠卡押金，但因我不住在本地，是否可以用邮寄的方式办理？」

Ans：可以的！请将健保IC卡、身分证复印件及押金收据正本、现金袋寄至本院即可。地

宜兰县罗东镇南昌街83号门（急）诊、住院柜台组收

Q3.其他类似问题与回复：

Ans：

（1）自费就诊：无健保病患就医，应缴纳自费全额医疗费用。

（2）新投保、卡片遗失损坏：依健保局规定，病患因新投保及遗失、损坏重领新健

保IC卡而尚未取得卡片之病患，得适用例外就医之规定以健保身份就医。

（3）病患得依健保局规定于缴费时出示例外就医凭证，收费员于检视凭证后以健保

身份收费并请病患填写例外就医名册。

（4）就医当下无法出示例外就医凭证之病患，得依补卡退费规定办理退费事宜。18

岁以下儿少锁卡个案以「例外就医」方式就诊，健保卡序为C002。

（五）「补卡退费章」盖印方式:

2014年08月09日原^立E2014080900097翳痛段用收獴作座

2014年08月09日重新^立E2014080900261詈擦费用收撩。

稀里送贽须知：

1■年於g月x日前至本皖

1434020015

翳院地址:宜麻搬荣御南昌街8徽辩理穗罩退费

物恪?R时（03）9543131（代农㈱

2•敬瑞璃带他保卡及收核

加梆脚踹一至六上午09加至壮2珈

★.本收撮缴金改或未加装本院收费率者施薮"」

r★.本收獴将抵缴粽合所得税，精勿遗失、如有退费亦^本律辩理。

陵

(六)靖庐为本院之合约单位，故所有外诊之医疗费用以签帐方式入账，签帐靖庐外国—内政部

收容」、「BYY002-靖庐收容中心」、「BYY003-靖庐-现金」。

(七)居家照护服务

1.符合健保规定者，依服务内容及更换耗材不同，每次访视以健保规定须部份负担，每

月以访视2次为限。

2.家医科医师探访个案，每次访视以健保规定须部份负担收费，每2个月访视1次为限。

3.荣民、福保、百龄、重大伤病者，免收访视费用。

4.交通由家属接送，如无家属接送，则须支付出租车资。

5.全民健康保险医疗办法(民国102年08月01日修正)第3条：

保险对象至特约医院、诊所或助产机构就医或分娩，应缴验下列文件：一、全民健

康保险凭证(以下称健保卡)。二、国民身分证或其他足以证明身分之文件。但健保

卡已足以辨识身分时，免缴验。前项第二款文件，于未满十四岁之保险对象，得以

户口簿、户籍誉本等复印件或其他足以证明身分之相关文件代之。保险对象至第一

项以外之保险医事服务机构接受医疗服务，除应缴验第一项之文件外，并应缴交特

约医院、诊所交付之处方。保险对象有接受居家照护服务必要时，应由特约医事服

务机构诊治医师先行评估，开立居家照护医嘱单，并由各该医院、诊所径向设有居

家护理服务部门之保险医疗机构或护理机构提出申请。

6.安宁缓和医疗居家护理收费单(健保用)

(1)诊疗项目

(2)居家照护项目

(3)特殊材料费

(4)健保卡号F000第？次

(5)优免身份：重大伤病

(6)重大伤病卡号

(7)疾病代码

(8)医师访视金额

(9)护理访视金额

(10)临终访视金额

(11)其他项目人员处置费

(12)病人自控式止痛处置及材料费

(13)特殊材料金额

(14)