《外科学》名词解释（二）

名词解释（二）

43胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合：即远端胃大部切

除后缝合关闭十二指肠残端,在距十二指肠韧带10-15cm处

切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45-60cm

空肠与空肠近侧断端吻合。

44.选择性迷走N切断术：又称全胃迷走N切断术，是在迷

走N左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再将迷走N予以切

断，切断了到胃的所有迷走N支配，减少了胃酸的分泌。

高选择性迷走N切断术：又称胃近端迷走N切断术，手术设

计切断支配胃近端、胃底，胃体壁细胞迷走N,消除了胃酸

分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走N,是治疗十二指

肠较理想的手术。

45术后出血：若术后不断吸出新鲜血液，24h后仍未停止，

称~

46倾倒综合征：系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的

幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加

之部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所引起的一系

列综合征。

47早期倾倒综合征：发生在进食半小时内，与餐后高渗性食

物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞分泌大量肠源性血管活

性物质有关，加上渗透作用使细胞外液大量渗入肠腔，病人

可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血

容量不足的表现，并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化

道症状。

晚期倾倒综合征：在餐后2-4h出现症状，主要表现为头昏、

苍白、出冷汗、脉细弱，甚至有晕厥等。由于胃排空过快，

含糖物质快速进入小肠，刺激胰岛素大量分泌，既而出现反

应性低血糖综合征。

▲48残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行大部切除术后5年以

上，残余胃发生的原发癌。

癌前病变：指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身

尚不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变为癌过程中的交

界性病理变化。

早期胃癌：即胃癌局限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或

有无淋巴转移。

小胃癌：病灶直径在10mm以下称~

微小胃癌：病灶直径在5mm以下称~

▲一点癌：癌灶很小，仅在胃镜黏膜活检时诊断为癌，但切

除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织，称~

中期胃癌：癌组织超出黏膜下层，侵入胃壁肌层为~

晚期胃癌：病变达浆膜下层或超出浆膜想外浸润至邻近脏器

或有转移为~

进展期胃癌：中晚期胃癌统称~

皮革胃：若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状称~几乎都

是低分化性癌或印戒细胞癌引起，恶性度极高。

Krukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤称~

原位癌：原发肿瘤局限于黏膜层而未侵及黏膜固有层者为~,

以Tis表示,当肿瘤为TisNOMO时即为~也称0期。

49根治性切除：指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润组织的

一并切除，无肿瘤残余，有可能治愈的切除手术。

50肠梗阻：肠内容物不能正常运行顺利通过肠道称~

动力性肠梗阻：由于N反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊

乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物未能正常运

行，但不器质性肠腔狭窄。

▲绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系

膜受压、血栓形成或栓塞引起。

闭神性肠梗阻：倘若一段肠裨两端完全阻塞，如肠扭转，结

肠肿瘤等，则称~结肠肿瘤引起肠梗阻，由于其近端存在回盲

瓣，故易至〜

51转移性右下腹痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，即腹

痛开始发作于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在

右下腹。

52结肠充气实验（Rovsing征）：病人仰卧位，用右手压迫

左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠或

阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

53门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠

系膜上V至门V,导致门V炎症，表现为寒战、高热、肝肿

大、剑突下压痛、轻度黄疸等。

▲54齿状线：肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管在交界

处形成一锯齿状的环行线，称~

痔：肛梳部分的皮下组织和肛柱黏膜下层内含有丰富的V

从，有时可因某种病理原因而形成V曲张，向肛管腔内突起

称~

55直肠系膜：指中下段直肠的后方和两侧包裹着直肠的、形

成半圈1.5-2cm厚的结缔组织，内含A、V、淋巴组织、及

大量脂肪组织，上自第三能椎前方，下达盆隔。

▲56肛垫：位于直肠、肛管结合处，又称痔区，该区为一环

状，约1.5cm宽的海绵状组织带，富含血管、结缔组织、弹

性组织及与平滑肌纤维相混合的纤维肌性组织。

57白线：位于齿状线与肛缘之间，是内括约肌下缘与外括约

肌下部的交界处，外观不明显，直肠指检时可触及一浅沟，

故又称括约肌间沟。

58肛管直肠环：肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外

括约肌的深部和邻近的部分肛提肌纤维共同组成的肌环，绕

过肛管和直肠分界处在直肠指检时可清晰扪到。

59息肉病：在肠道广泛出现，数目多于100个息肉，并具有

特殊临床表现称~

直肠息肉：泛指自直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变，称~

60肛裂：齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。

▲肛裂三联征：肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在称~

肛瘦：肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、屡管、外管三部

分组成。

前哨痔：肛裂裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流

受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称~。

内痔：肛垫的支持结构，V从和动静脉吻合支发生病理性改变

或移位称~

外痔：齿状线远侧皮下V从的病理性扩张或血栓形成为~

▲混合痔：内痔通过丰富的V从吻合支和相应部分的外支相

互融合为~

环状痔：混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块

在肛周呈梅花状称~

嵌顿性痔：脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，以至水肿、淤

血甚至坏死临床上称~

61.肝蒂：出入第一肝门的肝外胆道，肝固有A及其分支、肝

门V及其属支、淋巴管和神经等共同被包于结缔组织内总称~

第一肝门：门V、肝A、和肝总管在肝脏横断面各自分出左右

干进入肝实质内称~

第二肝门：三条主要的肝V（肝左V、肝中间V、肝右V）在

肝后上方的V窝进入下腔V称~

Hartmann袋：胆囊颈上部呈囊性扩大，称~,胆囊结石常滞

留于此处。

第三肝门：肝有小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下

腔静脉，称~

Glisson纤维鞘：在肝门处，肝的纤维膜较发达，并缠绕在肝

固有动脉、肝门静脉和肝胆管及其分支的周围，构成~

门静脉高压症：具有脾肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲

张和呕血、腹水症状的疾病称为~

61.Perthes试验：即深静脉通畅试验。止血带阻断大腿浅静

脉主干，嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余次。此时，由

于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排

空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀

痛，则表明深静脉不通畅。

贲门周围血管离断术：彻底切断贲门周围血管冠状动脉，胃

短动脉，胃后动脉，左膈下静脉，包括高位食管支或同时存

在的异位高位食管支，同时结扎，切断与静脉伴行的同名动

脉，才能彻底阻断门静脉间的反常血流这种阻断术称为~

贲门失弛症：食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松

弛，食物停留在食管内，上段扩张，有不同程度的吞咽困

难。

62.门体性脑病（肝性脑病）：门静脉高压症时，由于自身门

体血流短路或手术分流，造成大号门静脉血流绕过肝细胞或

因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与解离

而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经

症状综合症，称为

▲63.胆囊三角（calot三角）：由胆囊管，肝总管，肝脏下缘

所构成的三角区，胆囊动脉，肝右动脉。副右肝管在此区穿

过，是胆道手术极易发生误伤的区域。

64.肠肝循环：胆汁酸盐由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至

胆囊内储存并浓缩。进食时，胆盐随胆汁排至肠道，其中

95%的胆盐能被肠道（主要在回肠）吸收入肝，以保持胆盐

池的稳定，称为~

65.胆血返流：当胆管梗阻，胆管内压力超过胆汁分泌压

（39cmH2O）时，即可抑制胆汁分泌和发生~

▲66.白胆汁：胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜

分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，呈~

67.PTC（经皮肝穿刺胆管造影）：在x线电视或B超监视

下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注

入胆道而使肝内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影

方法。

68.ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：是在纤维十二指肠镜直视

下通过十二指肠乳突将导管插入胆管和（或）胰管内进行造

影。

69.Mirizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较

大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管屡，以及反复发作的

胆囊炎，胆管炎及梗阻型黄疸。

▲Charcot三联症：肝外胆管结石的典型的临床表现，即腹

痛、寒战高热、黄疸。

70.Murphy征：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指

腹勾压于右肋下胆囊点外，然后嘱咐患者缓慢深吸气。在吸

气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起

疼痛，如因剧烈疼痛而致使吸气终止称~阳性。

71.Reynolds五联征：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆

管感染的charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还

可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~

A72.AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）：急性胆管炎是细

菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础

上发作的如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步

发展，则可发生〜急性胆管炎与AOSC是同一种疾病的不

同发展阶段。AOSC为急性重症性胆管炎（ACST）。

胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆

道，再进入十二指肠，统称~

73.Grey-Turner征：少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰

液经腹膜后途径渗如皮溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部

和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑，称~,若出现在脐周，称

Cullen征。

74.壶腹周围癌：指壶腹部、胆总管抹端及十二指肠乳头附近

的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠肠腺

癌。

75.原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉，浅静脉伸长、

迂曲成曲张状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强

度高、或久坐少动的人。

76.Perthes实验(深静脉畅通实验)：用止血带阻断大腿浅

静脉主干，嘱病人用力踢腿或做下蹬活动连续10余次。此

时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张

静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，甚至

有胀痛，则表面深静脉不通畅。

77先天性肥厚性幽门狭窄：是新生儿期幽门肥大增厚而导致

的幽门机械性梗阻，是新生儿常见疾病之一，男女比例为4:

1o

78先天性肠旋转不良：由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，

从而并发肠梗阻或肠扭转。

79肠扭转：是一段肠神沿其系膜长轴旋转而造成的闭神型肠

梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。

80肠套叠：一段肠管套入其相连的肠管腔内称为~,为小儿

肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童，最多见的

为回肠末端套入结肠。肠套叠三大典型症状是腹痛、血便和

腹部肿块。

81肠套叠空气灌肠复位：肠套叠早期可用空气(或氧