皮肤与性病学(中级338)相关专业知识卫生专业技术资格考试试题与参考答案(2024年)

2024年卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)相关专业知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪项疾病不属于皮肤与性病学的范畴？A、银屑病B、梅毒C、系统性红斑狼疮D、肺炎2、下列关于扁平苔藓的描述，错误的是：A、好发于头颈部B、常伴有瘙痒症状C、病理表现为表皮角化过度、粒层增厚D、可出现皮肤萎缩、色素沉着3、题干：以下哪种疾病不属于皮肤与性病学的范畴？A、银屑病B、艾滋病C、玫瑰糠疹D、天花4、题干：以下哪种药物主要用于治疗银屑病的急性期？A、阿维A酸B、雷公藤多苷片C、糖皮质激素D、抗组胺药5、题干：以下哪项不是皮肤与性病学的常见症状？A、瘙痒B、疼痛C、水肿D、出血6、题干：以下哪种疾病不属于皮肤真菌感染？A、足癣B、头癣C、体癣D、白塞病7、患者，男，35岁，出现红斑、丘疹、鳞屑性皮损，边缘清楚，呈环状或半环状，中心消退，自觉瘙痒，可能的诊断为：A.药疹B.环状红斑C.环状蛇头D.环状肉芽肿8、患者，女，28岁，妊娠期间出现皮肤瘙痒，伴有抓痕、血痂，皮损多分布于腹部、乳房等部位，可能的诊断为：A.妊娠纹B.瘙痒症C.瘙痒性皮炎D.皮肤淀粉样变9、患者，女，30岁，因反复出现皮肤瘙痒、红色丘疹伴鳞屑5年，加重伴全身皮肤干燥1周入院。查体：患者皮肤干燥，可见散在红色丘疹，覆有白色鳞屑。实验室检查：血清总IgE升高。最可能的诊断是？A.银屑病B.神经性皮炎C.慢性单纯性苔藓D.湿疹11、下列关于银屑病（牛皮癣）的说法，错误的是：A.银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病B.银屑病患者的皮损表现为红色斑块上覆盖着银白色鳞屑C.银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型D.银屑病目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗和物理治疗缓解症状13、以下哪项不是皮肤与性病学的常见临床症状？A.瘙痒B.疼痛C.脓疱D.疥疮15、患者，男性，45岁，因反复出现皮肤瘙痒、皮疹伴疼痛1年，加重1个月就诊。体检：皮肤可见散在红色丘疹，边界清楚，中央有水疱，周围有红晕，局部有抓痕。根据病情描述，最可能的诊断为：A.药疹B.天疱疮C.疥疮D.股癣17、患者，男，30岁，因反复发作的红色丘疹伴瘙痒3年就诊。皮损表现为针尖至绿豆大小，圆形或椭圆形，略高出皮面，表面光滑，有时可见毛孔扩大。以下哪种疾病可能性最大？A.疣B.疥疮C.脂溢性皮炎D.药疹19、患者，女，50岁，发现皮肤上出现散在的红色丘疹和瘙痒1个月，皮疹边界清晰，直径约0.5-1cm，中央有水疱，周围有红晕，部分水疱破溃后形成糜烂面。根据临床表现，最可能的诊断为：A.水痘B.药疹C.疥疮D.褥疮E.天疱疮21、题干：以下哪项不是银屑病（俗称牛皮癣）的临床特征？A.红斑基础上覆盖银白色鳞屑B.患病部位多为四肢伸侧C.瘙痒明显D.病程呈慢性，易于反复23、患者，男，45岁，出现反复发作的局限性红色斑块伴瘙痒，皮损边缘清晰，表面附着细薄鳞屑，可能的诊断是：A.银屑病B.神经性皮炎C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓25、题干：患者，男，35岁，出现反复发作的局限性水肿、红斑、瘙痒，症状在夜间加重，考虑可能的诊断是：A.慢性荨麻疹B.皮肤瘙痒症C.药物性皮炎D.系统性红斑狼疮27、题干：以下哪项不是银屑病（牛皮癣）的典型临床表现？A.红斑基础上覆盖银白色鳞屑B.肢体伸侧、头皮等处对称性分布C.皮损瘙痒明显，抓破后出现脓疱D.皮损多呈点滴状，散发全身29、以下哪种皮肤病通常与免疫系统异常有关？A、湿疹B、银屑病C、寻常痤疮D、脂溢性皮炎二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者，男，40岁，患有银屑病，近期出现皮肤干燥、瘙痒，伴有关节疼痛。下列哪种治疗方法最适宜？A、糖皮质激素B、维生素A酸类药物C、免疫抑制剂D、抗生素2、患者，女，30岁，因反复发作性红斑、丘疹，伴瘙痒1年就诊。皮损主要分布于四肢伸侧，呈对称分布。下列哪种皮肤病可能性最大？A、湿疹B、玫瑰糠疹C、银屑病D、扁平苔藓3、患者，男，35岁，近一个月来发现背部出现红斑、丘疹及鳞屑，无明显瘙痒感。皮损逐渐扩大，中央有轻度萎缩。根据临床表现及实验室检查，最可能的诊断是什么？A.银屑病B.红斑狼疮C.白癜风D.盘状红斑狼疮4、一位40岁女性患者，主诉双手掌侧反复出现水疱，伴有疼痛和瘙痒，症状在接触洗涤剂后加重。体检发现双侧手掌有散在分布的小水疱。考虑哪种诊断的可能性较大？A.接触性皮炎B.汗疱疹C.天疱疮D.手足口病5、题干：患者，男性，45岁，慢性湿疹反复发作5年，近1个月来病情加重，出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹，伴有小水疱。以下哪种治疗方法最为适宜？A、抗组胺药B、糖皮质激素C、抗生素D、抗病毒药6、题干：患者，女性，35岁，出现皮肤瘙痒、干燥、皲裂，诊断为手足皲裂症。以下哪种护理措施最为重要？A、保持皮肤湿润B、加强体育锻炼C、避免过度摩擦D、保持充足睡眠7、患者，男，45岁，近一个月来发现背部出现红斑、丘疹，伴有轻度瘙痒，无明显疼痛感。皮损逐渐扩大，表面覆有少量鳞屑。该患者无明显发热，食欲及睡眠正常。体检发现红斑边界清晰，直径约3厘米，周围有细小的丘疹。根据以上描述，最可能的诊断是什么？A.银屑病B.湿疹C.玫瑰糠疹D.荨麻疹8、患者，女，28岁，自述在使用某种化妆品后不久，面部出现红斑和水疱，伴有明显的灼热感。停止使用该化妆品后，症状有所缓解，但再次使用时症状重现。询问病史得知患者之前从未有过类似情况。根据上述信息，初步考虑为何种疾病？A.接触性皮炎B.过敏性紫癜C.多形性红斑D.自身免疫性皮肤病9、患者，女，45岁，近一个月来发现面部出现红斑，伴有轻微瘙痒及脱屑症状。自述日晒后症状加重。体检发现双颊及鼻梁部位有对称分布的红斑，边缘清晰。实验室检查提示ANA阳性。请问最可能的诊断是什么？A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.接触性皮炎D.多形性日光疹11、患者，男性，45岁，因反复出现手部皮肤干燥、脱屑伴瘙痒1年余就诊。皮肤科检查：手部皮肤干燥，可见局限性红色斑片，边界清楚，表面附有糠状鳞屑。实验室检查：无显著异常。最可能的诊断为：A.手部湿疹B.手部银屑病C.手部神经性皮炎D.手部玫瑰糠疹13、一位25岁的女性患者，近一个月来双侧脸颊出现红斑，并伴有轻微脱屑，自觉瘙痒。皮肤科检查发现：面部对称分布有红斑及细小鳞屑，未见明显渗出。根据上述临床表现，最可能的诊断是：A.湿疹B.银屑病C.红斑狼疮D.脂溢性皮炎E.接触性皮炎15、患者，男性，45岁，因“反复发作性皮疹伴瘙痒2年”就诊。皮疹表现为红色丘疹、风团样损害，可融合成片。皮损主要分布在四肢、躯干。根据以上症状，最可能的诊断是：A.神经性皮炎B.痤疮C.荨麻疹D.药疹17、患者，男，35岁，主诉在夏季阳光下暴晒后，面部出现红斑，轻微瘙痒，无明显疼痛感。体检发现面部有散在红斑，边界不清，无溃疡或脱屑。实验室检查未见异常。该患者最可能的诊断是什么？A.银屑病B.多形日光疹C.接触性皮炎D.红斑狼疮19、患者，男，45岁，反复发作性皮疹，伴有剧烈瘙痒，皮疹为圆形或椭圆形，边缘清楚，中央可见水疱，基底色红，自觉灼热，夜间加重。该患者的诊断最可能是：A.疥疮B.药疹C.疱疹性皮炎D.药物性皮炎E.硬化性苔藓21、患者，男性，45岁，皮肤出现红色斑丘疹，伴有瘙痒，皮疹对称分布，中央有水疱，边缘有红晕，考虑最可能的诊断是：A.药疹B.药物性皮炎C.疥疮D.药物超敏反应23、患者，男性，45岁，因反复发作性红斑、水疱伴瘙痒3年，诊断为天疱疮。以下哪项治疗方法最为适宜？A.皮质类固醇激素B.抗组胺药C.环磷酰胺D.氨苯砜25、题干：患者，男，45岁，因“反复发作性红斑、瘙痒1年余”就诊。体检发现患者双下肢皮肤出现红斑、丘疹，部分融合成片，表面有鳞屑。实验室检查：血常规正常，血清抗核抗体（ANA）阴性，组织病理学检查示表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层肥厚，真皮乳头层有淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.银屑病B.药物性皮炎C.玫瑰糠疹D.天疱疮27、下列哪项不是皮肤真菌病的表现？A.皮肤瘙痒B.斑块样皮损C.脱屑D.疼痛29、患者，男性，35岁，因反复发作的红斑、瘙痒2年，加重伴关节疼痛1个月就诊。皮肤科检查：四肢伸侧出现弥漫性红斑，伴有小水疱和结痂，关节疼痛明显。实验室检查：ESR增快，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.天疱疮D.硬皮病三、A3型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题临床案例材料：患者，男性，35岁，主诉：反复出现皮肤瘙痒、皮疹伴剧烈疼痛3个月余。患者3个月前无明显诱因下出现皮肤瘙痒，逐渐加重，伴有红色丘疹和剧烈疼痛，夜间尤为明显。患者曾在当地医院就诊，诊断为“皮炎”，给予外用激素类药膏治疗，症状有所缓解，但停药后症状反复。查体：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤可见散在红色丘疹，大小不等，分布不均，部分皮疹表面有鳞屑，触之有剧烈疼痛感。舌质淡红，苔薄白，脉弦。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常。皮肤组织病理检查提示：表皮角化过度，棘层肥厚，真皮层血管周围有炎症细胞浸润。问题：1、根据患者病史及临床表现，最可能的诊断是？A、银屑病B、湿疹C、天疱疮D、带状疱疹2、患者皮肤组织病理检查提示真皮层血管周围有炎症细胞浸润，下列哪种细胞最常见？A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞3、针对患者治疗，下列哪种治疗方法不适宜？A、外用糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、紫外线光疗D、抗病毒治疗第二题患者，男性，45岁，主诉：右侧臀部瘙痒伴皮疹3个月。患者3个月前无明显诱因出现右侧臀部瘙痒，逐渐加重，伴有皮肤红色丘疹，无疼痛。患者自服抗过敏药物症状有所缓解，但停药后症状反复。患者既往无特殊病史，无药物过敏史。查体：右侧臀部皮肤可见密集的红色丘疹，部分融合成片，无明显浸润。皮疹边界清楚，触之轻微瘙痒。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、血糖等均正常。1、根据患者的临床表现，最可能的诊断为？A、湿疹B、接触性皮炎C、玫瑰糠疹D、银屑病2、以下哪种治疗方法对于该患者的瘙痒症状最为适宜？A、局部外用糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、局部外用抗生素D、口服抗生素3、在治疗过程中，患者出现皮肤干燥、皲裂，以下哪种措施可以缓解患者的症状？A、继续使用抗过敏药物B、局部外用润肤剂C、口服糖皮质激素D、局部外用抗生素第三题患者，男性，45岁，因“皮肤瘙痒1月，加重1周”就诊。患者1个月前开始出现皮肤瘙痒，主要表现为夜间加剧，影响睡眠。近1周来瘙痒加重，伴有少量淡红色丘疹，无明显渗出。患者否认有过敏史、传染病接触史，否认家族遗传病史。查体：全身皮肤可见散在的淡红色丘疹，以四肢和躯干部为主，无水疱、糜烂，无淋巴结肿大。1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A、湿疹B、银屑病C、玫瑰糠疹D、过敏性皮炎2、在诊断过程中，以下哪项检查对确诊最有帮助？A、血常规检查B、皮肤真菌检查C、皮肤组织病理学检查D、肝功能检查3、患者确诊为湿疹，以下治疗方案中，首选的是：A、抗组胺药口服B、糖皮质激素局部应用C、抗生素局部应用D、紫外线照射治疗第四题1、患者入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹压痛明显，肌紧张，Murphy征（+）。实验室检查：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。根据以上信息，最可能的诊断为：A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎2、患者入院后，进行B超检查，结果显示胆囊壁增厚，胆囊结石。为进一步治疗，首选的治疗方案是：A、抗生素治疗B、解痉止痛治疗C、利胆治疗D、手术治疗3、患者经过手术治疗，术后恢复良好。术后第二天，护士在护理过程中发现患者右上腹部切口有红肿，伴有少量渗出。考虑以下护理措施，错误的是：A、保持切口清洁干燥B、观察切口愈合情况C、定时更换敷料D、禁止局部热敷第五题某患者，男，55岁，因“右小腿瘙痒性红斑伴鳞屑1月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现右小腿瘙痒性红斑，逐渐蔓延至全身，皮损表现为淡红色或淡褐色，边缘清晰，表面有细薄鳞屑，伴有明显瘙痒。患者自觉皮损在夜间加重，影响睡眠。既往无类似病史。查体：全身皮肤弥漫性红斑，边缘清晰，表面有细薄鳞屑，右小腿皮肤增厚，伴瘙痒。实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖、血脂正常。1、该患者最可能的诊断是什么？A、银屑病B、玫瑰糠疹C、扁平苔藓D、湿疹2、下列哪项治疗措施对该患者无效？A、外用糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、口服维生素D3D、口服抗生素3、若该患者病情加重，以下哪种情况提示可能存在合并症？A、关节疼痛B、发热C、皮肤感染D、全身症状加重四、A4型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题患者，男，35岁，主诉：反复发作皮肤红斑、瘙痒1年。1年前，患者无明显诱因出现双小腿皮肤红斑、瘙痒，伴有轻度肿胀，无疼痛感。曾在当地医院就诊，诊断为“湿疹”，给予抗过敏治疗及外用药膏外涂后症状有所缓解，但反复发作。近1个月，患者症状加重，夜间瘙痒明显，影响睡眠。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤科情况：双小腿皮肤红斑，边界清楚，表面附着少量鳞屑，瘙痒明显。问题：1、根据上述病史和查体，该患者可能的诊断是什么？A、银屑病B、湿疹C、玫瑰糠疹D、过敏性皮炎2、该患者治疗首选的药物是？A、抗组胺药B、糖皮质激素C、抗生素D、维生素D33、若该患者诊断为银屑病，以下哪项治疗措施是错误的？A、外用糖皮质激素B、紫外线光疗C、口服抗组胺药D、生物制剂第二题患者，男，35岁，因“反复出现皮肤瘙痒、皮疹1年”就诊。患者1年前开始出现皮肤瘙痒，主要分布在四肢伸侧和躯干部，夜间加重。皮疹呈红色斑丘疹，部分融合成片，表面可见细小鳞屑。患者曾在当地医院就诊，诊断为“湿疹”，给予抗组胺药和局部激素治疗，症状有所缓解，但反复发作。查体：体温37.2℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤科检查：四肢伸侧和躯干部可见散在红色斑丘疹，部分融合成片，表面有细小鳞屑，无明显抓痕。实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖等指标正常。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、该患者的最可能诊断是：A、银屑病B、湿疹C、玫瑰糠疹D、扁平苔藓2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不适宜：A、抗组胺药B、局部激素治疗C、紫外线光疗D、口服抗生素3、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要意义：A、真菌镜检B、组织病理学检查C、皮肤CT检查D、血清学检查第三题患者3个月前无明显诱因出现左侧背部红斑，逐渐扩大，伴有瘙痒，夜间加剧。曾外用激素类药膏，症状有所缓解，停药后症状复发。近1个月来，症状加重，伴有夜间睡眠质量下降。患者既往体健，否认家族遗传病史。查体：左侧背部见一约10cm×15cm的椭圆形红斑，边界清楚，表面附着鳞屑，触之有轻微粗糙感，无明显触痛。实验室检查：1.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数、血红蛋白水平正常。2.皮肤镜检查：表现为银白色网状结构。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是？A、银屑病B、玫瑰糠疹C、扁平苔藓D、湿疹2、以下哪项治疗措施对患者最适宜？A、抗组胺药B、局部糖皮质激素C、抗生素D、维生素D33、患者在接受治疗过程中，以下哪项健康教育措施最关键？A、避免过度劳累B、保持良好的睡眠C、避免食用辛辣刺激性食物D、定期复查皮肤镜第四题病例材料：患者，女性，45岁，主诉在过去三个月内反复出现皮疹。最初，皮疹仅限于手臂，表现为红斑、鳞屑及轻微的丘疹。随着病情发展，类似的皮疹开始出现在躯干和大腿上。患者报告说，尽管没有明显的痒感，但皮肤在日晒后会变得更加敏感和发红。此外，她注意到自己容易疲劳，并且体重略有下降。既往病史无特殊记录，家族中也无类似病症记录。体检发现多处皮肤受损区域存在红斑鳞屑性病变。实验室检查显示轻度贫血，血沉增快。根据上述信息，请回答下列问题：1、以下哪种诊断最有可能符合该患者的临床表现？A.牛皮癣B.湿疹C.系统性红斑狼疮D.多形红斑2、对于该患者，以下哪种实验室检查有助于确诊？A.抗核抗体（ANA）检测B.血清补体水平测定（C3、C4）C.皮肤活检D.所有上述检查均可能有助于确诊3、假设最终确诊为系统性红斑狼疮，以下哪种治疗措施不适合该患者的治疗方案？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解症状B.羟氯喹作为一线抗疟药物使用C.使用高剂量皮质类固醇进行长期治疗D.在严重情况下考虑免疫抑制剂第五题1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A、银屑病B、湿疹C、神经性皮炎D、鱼鳞病E、扁平苔藓2、患者目前最适宜的治疗措施是：A、抗组胺药B、糖皮质激素C、局部外用角质层松解剂D、紫外线照射E、抗真菌治疗3、以下哪项检查对于患者的诊断和治疗帮助不大：A、皮肤活检B、过敏原检测C、肝肾功能检查D、甲状腺功能检查E、血脂检查五、B型单项选择题（用普通单选题替代，10题，共10分）1、关于银屑病的描述，下列哪一项是正确的？A.银屑病是一种遗传性疾病，完全由基因决定。B.银屑病患者一定会有指甲的改变。C.银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，与免疫系统异常有关。D.银屑病只影响皮肤，不会引发其他健康问题。2、关于真菌感染，下列说法正确的是？A.所有的真菌感染都可以通过口服抗真菌药物治愈。B.真菌感染仅限于皮肤表面，不会侵犯更深的组织。C.白色念珠菌是人体常见的致病性真菌之一，可引起多种类型的感染。D.真菌感染在热带地区发病率较低，因为高温不利于真菌生长。3、患者，男性，30岁，患有慢性荨麻疹，反复发作，伴有腹痛。以下哪项检查结果最有可能支持该患者的诊断？A.血常规正常B.甲状腺功能亢进C.胃镜检查发现胃溃疡D.皮肤活检显示血管炎4、患者，女性，45岁，主诉皮肤出现多处红色丘疹，伴有瘙痒，夜间加剧。以下哪项治疗措施最适宜该患者？A.皮质类固醇激素B.抗组胺药C.光疗D.外用抗生素5、下列哪种疾病是由真菌感染引起的？A、脓疱疮B、体癣C、银屑病D、玫瑰糠疹6、关于梅毒血清学试验，以下哪一项说法正确？A、梅毒螺旋体抗原血清试验是非特异性检测方法B、非梅毒螺旋体抗原血清试验如RPR试验阳性即可确诊梅毒C、梅毒螺旋体抗原血清试验如TPPA一旦阳性，通常表示终身携带抗体D、所有的梅毒患者都会出现血清学反应阳性7、患者，男，45岁，反复发作的全身性红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，皮损呈对称分布。根据临床表现，最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.天疱疮C.药物性皮炎D.湿疹E.荨麻疹8、患者，女，30岁，出现反复发作的皮肤瘙痒，伴有抓痕和血痂。皮损主要分布在四肢屈侧、腰骶部和外阴部。以下治疗措施中，最合适的是：A.抗组胺药B.长期使用糖皮质激素C.光化学疗法D.局部使用抗真菌药E.局部使用角质软化剂9、关于寻常痤疮的治疗，下列哪种药物不属于一线治疗药物？A.异维A酸B.过氧化苯甲酰C.四环素D.阿达帕林2024年卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)相关专业知识模拟试题与参考答案一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪项疾病不属于皮肤与性病学的范畴？A、银屑病B、梅毒C、系统性红斑狼疮D、肺炎答案：D解析：肺炎属于呼吸系统疾病，不属于皮肤与性病学的范畴。银屑病、梅毒、系统性红斑狼疮均为皮肤与性病学的研究内容。2、下列关于扁平苔藓的描述，错误的是：A、好发于头颈部B、常伴有瘙痒症状C、病理表现为表皮角化过度、粒层增厚D、可出现皮肤萎缩、色素沉着答案：C解析：扁平苔藓的病理表现为表皮角化不全、粒层增厚，而非角化过度。扁平苔藓好发于头颈部，常伴有瘙痒症状，可出现皮肤萎缩、色素沉着。3、题干：以下哪种疾病不属于皮肤与性病学的范畴？A、银屑病B、艾滋病C、玫瑰糠疹D、天花答案：D解析：天花是一种由于天花病毒引起的传染病，其症状表现为皮肤出现水泡，严重时会导致死亡。虽然皮肤受损是其主要症状，但天花已经被消灭，不属于皮肤与性病学的范畴。银屑病、艾滋病、玫瑰糠疹均为皮肤与性病学的研究内容。4、题干：以下哪种药物主要用于治疗银屑病的急性期？A、阿维A酸B、雷公藤多苷片C、糖皮质激素D、抗组胺药答案：C解析：糖皮质激素是治疗银屑病急性期的首选药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用。阿维A酸主要用于治疗银屑病的慢性期和重度病例；雷公藤多苷片主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病；抗组胺药主要用于治疗银屑病的瘙痒症状。5、题干：以下哪项不是皮肤与性病学的常见症状？A、瘙痒B、疼痛C、水肿D、出血答案：D解析：瘙痒、疼痛、水肿都是皮肤与性病学常见的症状，而出血通常与皮肤血管损伤有关，不属于皮肤与性病学的常见症状。6、题干：以下哪种疾病不属于皮肤真菌感染？A、足癣B、头癣C、体癣D、白塞病答案：D解析：足癣、头癣、体癣都是由于真菌感染引起的皮肤疾病，而白塞病是一种以口腔溃疡、皮肤损害、生殖器溃疡为主要症状的疾病，不属于真菌感染引起的皮肤疾病。7、患者，男，35岁，出现红斑、丘疹、鳞屑性皮损，边缘清楚，呈环状或半环状，中心消退，自觉瘙痒，可能的诊断为：A.药疹B.环状红斑C.环状蛇头D.环状肉芽肿答案：D解析：患者症状描述符合环状肉芽肿的特征，该病表现为环状或半环状的红斑，边缘清楚，中心消退，伴有瘙痒。8、患者，女，28岁，妊娠期间出现皮肤瘙痒，伴有抓痕、血痂，皮损多分布于腹部、乳房等部位，可能的诊断为：A.妊娠纹B.瘙痒症C.瘙痒性皮炎D.皮肤淀粉样变答案：B解析：妊娠期间的皮肤瘙痒症是一种常见的妊娠相关皮肤病，表现为瘙痒，伴有抓痕和血痂，皮损多分布于腹部、乳房等妊娠纹分布区域。9、患者，女，30岁，因反复出现皮肤瘙痒、红色丘疹伴鳞屑5年，加重伴全身皮肤干燥1周入院。查体：患者皮肤干燥，可见散在红色丘疹，覆有白色鳞屑。实验室检查：血清总IgE升高。最可能的诊断是？A.银屑病B.神经性皮炎C.慢性单纯性苔藓D.湿疹答案：A解析：患者病史长，反复出现皮肤瘙痒、红色丘疹伴鳞屑，加重伴全身皮肤干燥，皮肤干燥，可见散在红色丘疹，覆有白色鳞屑，血清总IgE升高，符合银屑病的临床表现。10、患者，男，45岁，因“发现皮肤瘙痒性红斑3个月”就诊。查体：患者左上肢可见大片状红斑，表面可见密集丘疹和丘疱疹，伴有明显瘙痒。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能正常，皮肤镜检查提示多形性日光疹特征性表现。最可能的诊断是？A.多形性日光疹B.药疹C.系统性红斑狼疮D.银屑病答案：A解析：患者有皮肤瘙痒性红斑史，皮肤镜检查提示多形性日光疹特征性表现，故最可能的诊断是多形性日光疹。其他选项的疾病临床表现与病史不符。11、下列关于银屑病（牛皮癣）的说法，错误的是：A.银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病B.银屑病患者的皮损表现为红色斑块上覆盖着银白色鳞屑C.银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型D.银屑病目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗和物理治疗缓解症状答案：D解析：银屑病目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗、物理治疗、光疗等多种方法缓解症状。因此，选项D错误。12、以下哪种因素与尖锐湿疣的发病密切相关？A.长时间暴露在阳光下B.慢性感染幽门螺旋杆菌C.性接触传播D.长期使用抗生素答案：C解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。因此，与尖锐湿疣发病密切相关的是性接触传播，选项C正确。其他选项与尖锐湿疣的发病没有直接关系。13、以下哪项不是皮肤与性病学的常见临床症状？A.瘙痒B.疼痛C.脓疱D.疥疮答案：D解析：A、B、C三项均为皮肤与性病学的常见临床症状，而D项“疥疮”是一种由疥螨引起的传染性皮肤病，通常表现为剧烈瘙痒和皮肤损害，因此也可以视为皮肤与性病学的一个临床症状。所以，题目中的问题有误，正确答案应为所有选项都是皮肤与性病学的常见临床症状。14、患者，女，45岁，因“反复出现阴部瘙痒、皮疹2年”就诊。体检发现阴部皮肤有红色丘疹、抓痕，伴有明显瘙痒。根据病史及体检，最可能的诊断是什么？A.阴虱病B.股癣C.阴部湿疹D.阴部念珠菌病答案：D解析：根据病史，患者反复出现阴部瘙痒、皮疹，体检发现阴部皮肤有红色丘疹、抓痕，伴有明显瘙痒，这些症状符合念珠菌病的典型表现。阴虱病通常伴有阴部瘙痒、红色丘疹，但通常还有明显的瘙痒和水疱；股癣通常表现为大腿内侧的红色、瘙痒性皮疹，而非阴部；阴部湿疹通常表现为红斑、瘙痒、渗出，而非丘疹和抓痕。因此，最可能的诊断是D.阴部念珠菌病。15、患者，男性，45岁，因反复出现皮肤瘙痒、皮疹伴疼痛1年，加重1个月就诊。体检：皮肤可见散在红色丘疹，边界清楚，中央有水疱，周围有红晕，局部有抓痕。根据病情描述，最可能的诊断为：A.药疹B.天疱疮C.疥疮D.股癣答案：A解析：患者症状表现为皮肤瘙痒、皮疹伴疼痛，结合体检所见散在红色丘疹，中央有水疱，周围有红晕，局部有抓痕，符合药疹的临床表现。16、患者，女性，28岁，因反复出现面部红斑、鳞屑1年，加重1个月就诊。体检：面部可见红斑，边缘清晰，表面覆盖银白色鳞屑，剥离后可见薄膜现象及点状出血。根据病情描述，最可能的诊断为：A.银屑病B.红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.玫瑰糠疹答案：A解析：患者症状表现为面部红斑、鳞屑，结合体检所见红斑边缘清晰，表面覆盖银白色鳞屑，剥离后可见薄膜现象及点状出血，符合银屑病的临床表现。17、患者，男，30岁，因反复发作的红色丘疹伴瘙痒3年就诊。皮损表现为针尖至绿豆大小，圆形或椭圆形，略高出皮面，表面光滑，有时可见毛孔扩大。以下哪种疾病可能性最大？A.疣B.疥疮C.脂溢性皮炎D.药疹答案：A解析：患者皮损表现为红色丘疹，圆形或椭圆形，略高出皮面，表面光滑，符合疣的临床表现。疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤赘生物。18、患者，女，45岁，因持续性瘙痒伴抓痕3个月就诊。患者既往有慢性肾功能不全病史。体检发现双侧肘窝、双小腿内侧可见抓痕，皮肤粗糙，伴色素沉着。以下哪种疾病可能性最大？A.慢性荨麻疹B.慢性湿疹C.疥疮D.药疹答案：B解析：患者有慢性肾功能不全病史，皮损表现为持续性瘙痒伴抓痕，皮肤粗糙，伴色素沉着，符合慢性湿疹的临床表现。慢性湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，与过敏反应、自身免疫等因素有关。19、患者，女，50岁，发现皮肤上出现散在的红色丘疹和瘙痒1个月，皮疹边界清晰，直径约0.5-1cm，中央有水疱，周围有红晕，部分水疱破溃后形成糜烂面。根据临床表现，最可能的诊断为：A.水痘B.药疹C.疥疮D.褥疮E.天疱疮答案：C解析：根据患者临床表现，皮疹边界清晰，中央有水疱，周围有红晕，部分水疱破溃后形成糜烂面，符合疥疮的典型特征。水痘表现为全身性水疱，药疹和褥疮均不符合该患者的临床表现，而天疱疮是一种严重的自身免疫性疾病，临床表现与患者不符。因此，最可能的诊断为疥疮。20、患者，男，45岁，既往有银屑病病史，近期出现皮肤干燥、脱屑，伴明显瘙痒。为缓解症状，患者自行购买外用药膏使用，但症状未见明显改善。以下哪种药物不适宜该患者使用？A.糠酸莫米松乳膏B.5%水杨酸软膏C.10%尿素软膏D.0.1%维A酸乳膏E.5%氢化可的松乳膏答案：E解析：该患者患有银屑病，为缓解干燥、脱屑和瘙痒症状，可以使用糠酸莫米松乳膏、5%水杨酸软膏、10%尿素软膏和0.1%维A酸乳膏。然而，5%氢化可的松乳膏属于强效激素类药物，长期使用可能引起激素依赖性皮炎，不适宜该患者使用。因此，不适宜该患者使用的药物为5%氢化可的松乳膏。21、题干：以下哪项不是银屑病（俗称牛皮癣）的临床特征？A.红斑基础上覆盖银白色鳞屑B.患病部位多为四肢伸侧C.瘙痒明显D.病程呈慢性，易于反复答案：B解析：银屑病的典型临床表现是红斑基础上覆盖银白色鳞屑，瘙痒明显，病程呈慢性，易于反复。患病部位多为四肢伸侧、头皮、躯干等，但不局限于四肢伸侧。故选项B不是银屑病的临床特征。22、题干：下列关于扁平苔藓的描述，错误的是？A.表现为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹B.表面有白色光泽的细薄鳞屑C.患者自觉瘙痒D.好发于头皮、躯干、四肢答案：D解析：扁平苔藓是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，表面有白色光泽的细薄鳞屑，患者自觉瘙痒。好发于口腔黏膜、四肢屈侧、躯干部等，故选项D描述错误。23、患者，男，45岁，出现反复发作的局限性红色斑块伴瘙痒，皮损边缘清晰，表面附着细薄鳞屑，可能的诊断是：A.银屑病B.神经性皮炎C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓答案：A解析：银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其典型皮损为红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，边界清晰，自觉瘙痒。24、患者，女，30岁，因“皮肤瘙痒2月余”就诊。检查发现患者全身散在分布红色丘疹，伴有抓痕和血痂，可能的诊断是：A.湿疹B.银屑病C.神经性皮炎D.玫瑰糠疹答案：A解析：湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，其典型表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、结痂等，患者常伴有抓痕和血痂。根据患者的症状和体征，考虑湿疹的可能性较大。25、题干：患者，男，35岁，出现反复发作的局限性水肿、红斑、瘙痒，症状在夜间加重，考虑可能的诊断是：A.慢性荨麻疹B.皮肤瘙痒症C.药物性皮炎D.系统性红斑狼疮答案：A解析：慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，表现为反复发作的局限性水肿、红斑、瘙痒，且症状在夜间加重。其他选项虽然也可能出现水肿、红斑、瘙痒等症状，但不符合题干描述的夜间加重的特点。26、题干：患者，女，28岁，发现左侧臀部有一片大小约3cm×4cm的圆形红斑，边缘清楚，表面有少量鳞屑，伴有轻度瘙痒，考虑可能的诊断是：A.银屑病B.脂溢性皮炎C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓答案：A解析：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为红斑、鳞屑，边缘清楚，伴有轻度瘙痒。题干描述的症状与银屑病相符。其他选项虽然也可能出现红斑、鳞屑等症状，但不符合题干描述的边缘清楚的特点。27、题干：以下哪项不是银屑病（牛皮癣）的典型临床表现？A.红斑基础上覆盖银白色鳞屑B.肢体伸侧、头皮等处对称性分布C.皮损瘙痒明显，抓破后出现脓疱D.皮损多呈点滴状，散发全身答案：C解析：银屑病（牛皮癣）的典型临床表现包括红斑基础上覆盖银白色鳞屑、肢体伸侧、头皮等处对称性分布、皮损多呈点滴状，散发全身。但银屑病皮损瘙痒不明显，抓破后不会出现脓疱，故选项C不符合银屑病的典型临床表现。28、题干：以下哪项不是带状疱疹的临床特点？A.沿神经分布的群集性水疱B.剧烈疼痛，持续时间长C.发生于面部、胸部、腹部等部位D.伴有发热、乏力等全身症状答案：C解析：带状疱疹的临床特点包括沿神经分布的群集性水疱、剧烈疼痛，持续时间长、伴有发热、乏力等全身症状。但带状疱疹一般不发生于面部、胸部、腹部等部位，故选项C不符合带状疱疹的临床特点。29、以下哪种皮肤病通常与免疫系统异常有关？A、湿疹B、银屑病C、寻常痤疮D、脂溢性皮炎答案：B解析：银屑病是一种慢性炎症性疾病，其发生与遗传因素和免疫系统的异常激活有关。而其他选项虽然也涉及多种致病因素，但并不直接关联免疫系统异常。30、梅毒螺旋体特异性抗体检测方法中，哪一种属于非密螺旋体抗原试验？A、TPHA（梅毒螺旋体荧光抗体吸收试验）B、FTA-ABS（荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验）C、RPR（快速血浆反应素试验）D、ELISA（酶联免疫吸附试验）答案：C解析：RPR（快速血浆反应素试验）属于非密螺旋体抗原试验，而TPHA、FTA-ABS以及ELISA等方法通常使用梅毒螺旋体本身或其他密螺旋体作为抗原，来进行特异性抗体的检测。二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者，男，40岁，患有银屑病，近期出现皮肤干燥、瘙痒，伴有关节疼痛。下列哪种治疗方法最适宜？A、糖皮质激素B、维生素A酸类药物C、免疫抑制剂D、抗生素答案：B解析：银屑病患者出现皮肤干燥、瘙痒，伴有关节疼痛时，首选的治疗方法是维生素A酸类药物，如阿维A、维甲酸等。这些药物能改善皮肤干燥症状，同时具有抗炎、抗增生作用，有助于关节疼痛的缓解。糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素不是银屑病的主要治疗药物。2、患者，女，30岁，因反复发作性红斑、丘疹，伴瘙痒1年就诊。皮损主要分布于四肢伸侧，呈对称分布。下列哪种皮肤病可能性最大？A、湿疹B、玫瑰糠疹C、银屑病D、扁平苔藓答案：D解析：患者表现为反复发作性红斑、丘疹，伴瘙痒，皮损主要分布于四肢伸侧，呈对称分布，最可能的诊断是扁平苔藓。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，好发于四肢伸侧，皮损呈多形性，包括红斑、丘疹、浸润性斑块等，对称分布。湿疹、玫瑰糠疹和银屑病虽有相似表现，但皮损分布、形态和症状特点与扁平苔藓不符。3、患者，男，35岁，近一个月来发现背部出现红斑、丘疹及鳞屑，无明显瘙痒感。皮损逐渐扩大，中央有轻度萎缩。根据临床表现及实验室检查，最可能的诊断是什么？A.银屑病B.红斑狼疮C.白癜风D.盘状红斑狼疮答案：D解析：盘状红斑狼疮通常表现为边界清楚的红斑、丘疹及鳞屑，中央可有萎缩，常见于面部尤其是鼻梁两侧，但也可能出现在躯干等其他部位。银屑病通常伴有较明显的鳞屑和瘙痒；红斑狼疮病变多系统受累且皮损特征有所不同；白癜风则主要表现为色素脱失斑块。4、一位40岁女性患者，主诉双手掌侧反复出现水疱，伴有疼痛和瘙痒，症状在接触洗涤剂后加重。体检发现双侧手掌有散在分布的小水疱。考虑哪种诊断的可能性较大？A.接触性皮炎B.汗疱疹C.天疱疮D.手足口病答案：B解析：汗疱疹（dyshidroticeczema）是一种主要影响手足掌侧的皮肤病，特征为小水疱形成，常由汗腺排泄障碍引起，可因接触刺激物如洗涤剂而加剧。接触性皮炎也可能与洗涤剂有关，但其表现形式不同；天疱疮是一种自身免疫性疾病，水疱较大且易破溃；手足口病多见于儿童，且伴有口腔溃疡等症状。5、题干：患者，男性，45岁，慢性湿疹反复发作5年，近1个月来病情加重，出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹，伴有小水疱。以下哪种治疗方法最为适宜？A、抗组胺药B、糖皮质激素C、抗生素D、抗病毒药答案：B解析：慢性湿疹患者，如病情加重，出现红斑、丘疹、小水疱等症状时，首选治疗方法为糖皮质激素，可以有效减轻炎症和瘙痒症状。抗组胺药主要用于治疗瘙痒症状，抗生素用于治疗继发感染，抗病毒药主要用于治疗病毒感染性疾病。因此，B选项糖皮质激素为最适宜的治疗方法。6、题干：患者，女性，35岁，出现皮肤瘙痒、干燥、皲裂，诊断为手足皲裂症。以下哪种护理措施最为重要？A、保持皮肤湿润B、加强体育锻炼C、避免过度摩擦D、保持充足睡眠答案：A解析：手足皲裂症患者皮肤干燥、瘙痒、皲裂，护理时最重要的是保持皮肤湿润。保持皮肤湿润可以减轻瘙痒、干燥和皲裂症状。加强体育锻炼、避免过度摩擦和保持充足睡眠虽然也有助于病情恢复，但不是最为重要的护理措施。因此，A选项保持皮肤湿润为最为重要的护理措施。7、患者，男，45岁，近一个月来发现背部出现红斑、丘疹，伴有轻度瘙痒，无明显疼痛感。皮损逐渐扩大，表面覆有少量鳞屑。该患者无明显发热，食欲及睡眠正常。体检发现红斑边界清晰，直径约3厘米，周围有细小的丘疹。根据以上描述，最可能的诊断是什么？A.银屑病B.湿疹C.玫瑰糠疹D.荨麻疹答案：C.玫瑰糠疹解析：玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，其特点是躯干和四肢近端出现椭圆形淡红色鳞屑斑。本例中患者的症状与玫瑰糠疹相符，如红斑丘疹、轻微瘙痒以及无发热等全身症状。8、患者，女，28岁，自述在使用某种化妆品后不久，面部出现红斑和水疱，伴有明显的灼热感。停止使用该化妆品后，症状有所缓解，但再次使用时症状重现。询问病史得知患者之前从未有过类似情况。根据上述信息，初步考虑为何种疾病？A.接触性皮炎B.过敏性紫癜C.多形性红斑D.自身免疫性皮肤病答案：A.接触性皮炎解析：接触性皮炎是由接触外界刺激物或过敏原所引起的皮肤炎症反应。本例中患者在使用化妆品后出现红斑和水疱，并且停用后症状缓解，再次使用时症状重现，符合接触性皮炎的特点。此外，没有提到患者有其他系统性疾病的症状，因此排除了其他选项。9、患者，女，45岁，近一个月来发现面部出现红斑，伴有轻微瘙痒及脱屑症状。自述日晒后症状加重。体检发现双颊及鼻梁部位有对称分布的红斑，边缘清晰。实验室检查提示ANA阳性。请问最可能的诊断是什么？A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.接触性皮炎D.多形性日光疹答案：B.系统性红斑狼疮解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征之一就是在面部出现蝶形红斑，且ANA（抗核抗体）检测结果通常为阳性。其他选项如银屑病主要表现为鳞屑性红斑，接触性皮炎通常是由于特定物质接触导致，而多形性日光疹虽然与日晒有关，但症状和分布模式与本病例不符。10、患者，男，30岁，主诉生殖器部位出现无痛性溃疡。体检发现阴茎冠状沟处有一个边界清楚、圆形、边缘硬结的溃疡。无自觉疼痛感。梅毒血清学试验呈阳性反应。请问该患者最可能处于梅毒的哪个阶段？A.梅毒一期B.梅毒二期C.梅毒三期D.潜伏期梅毒答案：A.梅毒一期解析：梅毒一期的典型表现为硬下疳，这是在感染部位形成的无痛性溃疡。它通常发生在初次感染后三周左右，在生殖器区域可见单个溃疡，边缘整齐，底部坚实。根据描述，患者的临床表现符合梅毒一期的特点，且血清学试验阳性支持了这一诊断。梅毒二期通常会有全身性的症状，三期则涉及器官损害，潜伏期梅毒没有明显的临床症状。11、患者，男性，45岁，因反复出现手部皮肤干燥、脱屑伴瘙痒1年余就诊。皮肤科检查：手部皮肤干燥，可见局限性红色斑片，边界清楚，表面附有糠状鳞屑。实验室检查：无显著异常。最可能的诊断为：A.手部湿疹B.手部银屑病C.手部神经性皮炎D.手部玫瑰糠疹答案：B解析：根据患者的症状描述，手部皮肤干燥、脱屑伴瘙痒，且表现为局限性红色斑片，边界清楚，表面附有糠状鳞屑，这些特征与银屑病的临床表现相符。湿疹、神经性皮炎和玫瑰糠疹虽然也可能出现手部症状，但通常不会表现为局限性红色斑片和糠状鳞屑。因此，最可能的诊断为手部银屑病。12、患者，女性，28岁，因外阴瘙痒伴白带增多2个月就诊。妇科检查：外阴皮肤黏膜轻度红肿，阴道分泌物呈豆腐渣样。以下哪种检查方法最有助于确诊？A.宫颈细胞学检查B.阴道分泌物细菌培养C.宫颈液基薄层细胞学检查D.阴道分泌物真菌培养答案：D解析：患者外阴瘙痒伴豆腐渣样白带，这是典型的外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌性阴道炎）的临床表现。为了确诊，最合适的检查方法是阴道分泌物真菌培养，通过检测念珠菌的存在来确诊。宫颈细胞学检查和宫颈液基薄层细胞学检查主要用于宫颈癌筛查，阴道分泌物细菌培养主要用于细菌性阴道病的诊断。因此，正确答案是D，阴道分泌物真菌培养。13、一位25岁的女性患者，近一个月来双侧脸颊出现红斑，并伴有轻微脱屑，自觉瘙痒。皮肤科检查发现：面部对称分布有红斑及细小鳞屑，未见明显渗出。根据上述临床表现，最可能的诊断是：A.湿疹B.银屑病C.红斑狼疮D.脂溢性皮炎E.接触性皮炎答案：D.脂溢性皮炎解析：本题考查的是皮肤病学中常见疾病的表现与鉴别诊断。脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，好发于头皮、脸部等富含皮脂腺的部位，表现为红斑、油腻性鳞屑或痂皮，常伴有轻度瘙痒感。题目中提到的“双侧脸颊出现红斑并伴有轻微脱屑”符合脂溢性皮炎的特点。而其他选项如湿疹通常会有更明显的渗出倾向；银屑病则多见于肘膝伸侧，且其典型皮损为覆盖着银白色鳞屑的红色丘疹；红斑狼疮虽然也可引起面颊部红斑（蝶形红斑），但通常伴随全身症状或其他器官受累迹象；接触性皮炎往往与特定物质接触有关，病史中应能提供相关线索。14、一名40岁男性患者因生殖器部位反复发作的小水疱前来就诊，每次发作时局部疼痛不适，持续约一周后自行缓解，但每隔几个月就会再次复发。体检显示阴茎头处有数个群集排列的小水疱，部分已破溃结痂。该患者的最可能诊断为：A.生殖器疱疹B.淋病C.尖锐湿疣D.固定型药疹E.梅毒答案：A.生殖器疱疹解析：此题旨在考察考生对于性传播疾病的识别能力。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV-2）引起的常见性传播感染之一，特征是生殖器区域出现痛性水疱群，可周期性复发。题目描述中的“生殖器部位反复发作的小水疱”、“每次发作时局部疼痛不适”以及“群集排列的小水疱”都是生殖器疱疹的典型临床表现。相比之下，淋病主要表现为尿道分泌物增多；尖锐湿疣则以菜花状或乳头状赘生物为主要外观特点；固定型药疹通常发生在服用某些药物之后，且位置较为固定；梅毒在一期时会出现无痛性溃疡（硬下疳），而非水疱形式。15、患者，男性，45岁，因“反复发作性皮疹伴瘙痒2年”就诊。皮疹表现为红色丘疹、风团样损害，可融合成片。皮损主要分布在四肢、躯干。根据以上症状，最可能的诊断是：A.神经性皮炎B.痤疮C.荨麻疹D.药疹答案：C解析：患者症状表现为反复发作性红色丘疹、风团样损害，可融合成片，主要分布在四肢、躯干，符合荨麻疹的临床表现。16、患者，女性，28岁，因“反复发作性会阴部瘙痒伴白带增多1年”就诊。妇科检查：外阴皮肤发红，可见抓痕，阴道壁充血，白带呈豆腐渣样。以下哪种病原体最可能是该患者的致病原因？A.霉菌B.阴道毛滴虫C.链球菌D.大肠杆菌答案：A解析：患者表现为反复发作性会阴部瘙痒伴白带增多，妇科检查发现外阴皮肤发红、抓痕，阴道壁充血，白带呈豆腐渣样，符合念珠菌性阴道炎的临床表现。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，故最可能的致病原因为霉菌。17、患者，男，35岁，主诉在夏季阳光下暴晒后，面部出现红斑，轻微瘙痒，无明显疼痛感。体检发现面部有散在红斑，边界不清，无溃疡或脱屑。实验室检查未见异常。该患者最可能的诊断是什么？A.银屑病B.多形日光疹C.接触性皮炎D.红斑狼疮答案：B解析：根据患者的症状描述，在阳光暴晒后出现红斑，轻微瘙痒，无明显疼痛，且实验室检查未见异常，这些都提示多形日光疹的可能性较大。银屑病通常会有鳞屑，接触性皮炎通常与特定物质接触有关，而红斑狼疮除了皮肤表现外还常伴有系统性症状以及特异性的实验室检查异常。18、患者，女，40岁，自述在过去几个月里反复出现手掌和脚底的红斑、水疱，伴有剧烈瘙痒。她提到每次发作前都有过长时间的手工劳动。体检显示双手掌和双脚底有对称分布的红斑和水疱。考虑到她的职业暴露史，最有可能的诊断是什么？A.汗疱性湿疹B.牛皮癣C.荨麻疹D.手足口病答案：A解析：根据患者的临床表现，即手掌和脚底出现对称分布的红斑和水疱，且有剧烈瘙痒，结合其职业暴露因素，汗疱性湿疹是最可能的诊断。牛皮癣（银屑病）通常不会表现为水疱；荨麻疹通常不会局限于手足部位且变化较快；手足口病主要影响儿童，并且伴有口腔溃疡等症状。19、患者，男，45岁，反复发作性皮疹，伴有剧烈瘙痒，皮疹为圆形或椭圆形，边缘清楚，中央可见水疱，基底色红，自觉灼热，夜间加重。该患者的诊断最可能是：A.疥疮B.药疹C.疱疹性皮炎D.药物性皮炎E.硬化性苔藓答案：C解析：根据患者反复发作性皮疹，伴有剧烈瘙痒，皮疹为圆形或椭圆形，边缘清楚，中央可见水疱，基底色红，自觉灼热，夜间加重的特点，符合疱疹性皮炎的临床表现。20、患者，女，30岁，四肢伸侧出现扁平疣，疣体表面粗糙，灰褐色，无明显自觉症状。该患者的治疗首选：A.口服抗病毒药物B.局部使用维甲酸C.局部使用咪喹莫特D.局部使用冷冻治疗E.局部使用激光治疗答案：B解析：扁平疣的治疗首选局部使用维甲酸，可以促进疣体脱落，改善症状。其他选项治疗方法虽可应用于扁平疣的治疗，但并非首选。21、患者，男性，45岁，皮肤出现红色斑丘疹，伴有瘙痒，皮疹对称分布，中央有水疱，边缘有红晕，考虑最可能的诊断是：A.药疹B.药物性皮炎C.疥疮D.药物超敏反应答案：C解析：根据题干描述，患者皮肤出现红色斑丘疹，伴有瘙痒，皮疹对称分布，中央有水疱，边缘有红晕，符合疥疮的临床表现。疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，具有典型的临床表现。22、患者，女性，28岁，反复出现外阴瘙痒、灼热感，夜间加重，伴有尿频、尿急，最可能的诊断是：A.阴道炎B.阴道瘙痒症C.非特异性外阴炎D.外阴营养不良答案：B解析：根据题干描述，患者反复出现外阴瘙痒、灼热感，夜间加重，伴有尿频、尿急，符合阴道瘙痒症的临床表现。阴道瘙痒症是一种常见的女性外阴疾病，表现为外阴瘙痒、灼热感，夜间加重，可伴有尿频、尿急等症状。23、患者，男性，45岁，因反复发作性红斑、水疱伴瘙痒3年，诊断为天疱疮。以下哪项治疗方法最为适宜？A.皮质类固醇激素B.抗组胺药C.环磷酰胺D.氨苯砜答案：C解析：天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可用于治疗天疱疮，以减轻病情和防止复发。24、患者，女性，35岁，近一个月出现头皮瘙痒，伴大量脱屑，诊断为脂溢性皮炎。以下哪项治疗方法最为适宜？A.皮质类固醇激素B.抗生素C.抗组胺药D.水杨酸类药物答案：D解析：脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，水杨酸类药物具有抗炎、抗真菌和角质软化作用，适用于治疗脂溢性皮炎。其他选项治疗方法不适用于脂溢性皮炎。25、题干：患者，男，45岁，因“反复发作性红斑、瘙痒1年余”就诊。体检发现患者双下肢皮肤出现红斑、丘疹，部分融合成片，表面有鳞屑。实验室检查：血常规正常，血清抗核抗体（ANA）阴性，组织病理学检查示表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层肥厚，真皮乳头层有淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.银屑病B.药物性皮炎C.玫瑰糠疹D.天疱疮答案：A解析：根据患者的临床表现和组织病理学特征，最可能的诊断为银屑病。银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，临床表现为红斑、丘疹、鳞屑，组织病理学特征为表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚等。26、题干：患者，女，28岁，因“外阴瘙痒伴烧灼感3个月”就诊。体检发现外阴皮肤呈白色，有皲裂。实验室检查：阴道分泌物检查正常，外阴皮肤组织病理学检查示表皮角化过度，棘层萎缩，真皮乳头层有淋巴细胞浸润。最可能的诊断是：A.外阴白斑B.软下疳C.疥疮D.外阴炎答案：A解析：根据患者的临床表现和组织病理学特征，最可能的诊断为外阴白斑。外阴白斑是一种慢性外阴营养不良性疾病，临床表现为外阴瘙痒、烧灼感，皮肤变白，组织病理学特征为表皮角化过度、棘层萎缩等。其他选项的疾病通常不会表现为皮肤变白和组织病理学特征如棘层萎缩。27、下列哪项不是皮肤真菌病的表现？A.皮肤瘙痒B.斑块样皮损C.脱屑D.疼痛答案：D解析：皮肤真菌病通常表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状，但一般不会出现疼痛。疼痛多见于细菌感染或某些皮肤疾病。28、以下哪种疾病不属于红斑狼疮的典型皮肤表现？A.阵发性皮疹B.蜜黄色斑疹C.蛇皮样皮疹D.色素沉着答案：C解析：红斑狼疮的典型皮肤表现为阵发性皮疹、蜜黄色斑疹和色素沉着等。蛇皮样皮疹不是红斑狼疮的典型表现，常见于硬皮病。29、患者，男性，35岁，因反复发作的红斑、瘙痒2年，加重伴关节疼痛1个月就诊。皮肤科检查：四肢伸侧出现弥漫性红斑，伴有小水疱和结痂，关节疼痛明显。实验室检查：ESR增快，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.天疱疮D.硬皮病答案：B解析：患者表现为皮肤红斑、瘙痒，伴有关节疼痛，ESR增快，抗核抗体阳性，这些症状和实验室检查结果提示系统性红斑狼疮的可能性较大。30、患者，女性，28岁，发现左小腿出现单个红色结节，逐渐扩大，中央坏死形成溃疡，边缘隆起，表面覆有黑色痂皮。皮肤科检查：局部淋巴结肿大，有触痛。最可能的诊断是：A.淋巴瘤B.肺炎链球菌感染C.硬下疳D.雷诺现象答案：C解析：患者表现为小腿单个红色结节，逐渐扩大形成溃疡，中央坏死，边缘隆起，表面覆有黑色痂皮，局部淋巴结肿大伴有触痛，这是硬下疳的典型表现。三、A3型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题临床案例材料：患者，男性，35岁，主诉：反复出现皮肤瘙痒、皮疹伴剧烈疼痛3个月余。患者3个月前无明显诱因下出现皮肤瘙痒，逐渐加重，伴有红色丘疹和剧烈疼痛，夜间尤为明显。患者曾在当地医院就诊，诊断为“皮炎”，给予外用激素类药膏治疗，症状有所缓解，但停药后症状反复。查体：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤可见散在红色丘疹，大小不等，分布不均，部分皮疹表面有鳞屑，触之有剧烈疼痛感。舌质淡红，苔薄白，脉弦。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常。皮肤组织病理检查提示：表皮角化过度，棘层肥厚，真皮层血管周围有炎症细胞浸润。问题：1、根据患者病史及临床表现，最可能的诊断是？A、银屑病B、湿疹C、天疱疮D、带状疱疹答案：D2、患者皮肤组织病理检查提示真皮层血管周围有炎症细胞浸润，下列哪种细胞最常见？A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞答案：C3、针对患者治疗，下列哪种治疗方法不适宜？A、外用糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、紫外线光疗D、抗病毒治疗答案：D第二题患者，男性，45岁，主诉：右侧臀部瘙痒伴皮疹3个月。患者3个月前无明显诱因出现右侧臀部瘙痒，逐渐加重，伴有皮肤红色丘疹，无疼痛。患者自服抗过敏药物症状有所缓解，但停药后症状反复。患者既往无特殊病史，无药物过敏史。查体：右侧臀部皮肤可见密集的红色丘疹，部分融合成片，无明显浸润。皮疹边界清楚，触之轻微瘙痒。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、血糖等均正常。1、根据患者的临床表现，最可能的诊断为？A、湿疹B、接触性皮炎C、玫瑰糠疹D、银屑病答案：A2、以下哪种治疗方法对于该患者的瘙痒症状最为适宜？A、局部外用糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、局部外用抗生素D、口服抗生素答案：A3、在治疗过程中，患者出现皮肤干燥、皲裂，以下哪种措施可以缓解患者的症状？A、继续使用抗过敏药物B、局部外用润肤剂C、口服糖皮质激素D、局部外用抗生素答案：B第三题患者，男性，45岁，因“皮肤瘙痒1月，加重1周”就诊。患者1个月前开始出现皮肤瘙痒，主要表现为夜间加剧，影响睡眠。近1周来瘙痒加重，伴有少量淡红色丘疹，无明显渗出。患者否认有过敏史、传染病接触史，否认家族遗传病史。查体：全身皮肤可见散在的淡红色丘疹，以四肢和躯干部为主，无水疱、糜烂，无淋巴结肿大。1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A、湿疹B、银屑病C、玫瑰糠疹D、过敏性皮炎答案：A2、在诊断过程中，以下哪项检查对确诊最有帮助？A、血常规检查B、皮肤真菌检查C、皮肤组织病理学检查D、肝功能检查答案：C3、患者确诊为湿疹，以下治疗方案中，首选的是：A、抗组胺药口服B、糖皮质激素局部应用C、抗生素局部应用D、紫外线照射治疗答案：B第四题1、患者入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹压痛明显，肌紧张，Murphy征（+）。实验室检查：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。根据以上信息，最可能的诊断为：A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎答案：A2、患者入院后，进行B超检查，结果显示胆囊壁增厚，胆囊结石。为进一步治疗，首选的治疗方案是：A、抗生素治疗B、解痉止痛治疗C、利胆治疗D、手术治疗答案：D3、患者经过手术治疗，术后恢复良好。术后第二天，护士在护理过程中发现患者右上腹部切口有红肿，伴有少量渗出。考虑以下护理措施，错误的是：A、保持切口清洁干燥B、观察切口愈合情况C、定时更换敷料D、禁止局部热敷答案：D第五题某患者，男，55岁，因“右小腿瘙痒性红斑伴鳞屑1月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现右小腿瘙痒性红斑，逐渐蔓延至全身，皮损表现为淡红色或淡褐色，边缘清晰，表面有细薄鳞屑，伴有明显瘙痒。患者自觉皮损在夜间加重，影响睡眠。既往无类似病史。查体：全身皮肤弥漫性红斑，边缘清晰，表面有细薄鳞屑，右小腿皮肤增厚，伴瘙痒。实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖、血脂正常。1、该患者最可能的诊断是什么？A、银屑病B、玫瑰糠疹C、扁平苔藓D、湿疹答案：A2、下列哪项治疗措施对该患者无效？A、外用糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、口服维生素D3D、口服抗生素答案：D3、若该患者病情加重，以下哪种情况提示可能存在合并症？A、关节疼痛B、发热C、皮肤感染D、全身症状加重答案：A四、A4型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题患者，男，35岁，主诉：反复发作皮肤红斑、瘙痒1年。1年前，患者无明显诱因出现双小腿皮肤红斑、瘙痒，伴有轻度肿胀，无疼痛感。曾在当地医院就诊，诊断为“湿疹”，给予抗过敏治疗及外用药膏外涂后症状有所缓解，但反复发作。近1个月，患者症状加重，夜间瘙痒明显，影响睡眠。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤科情况：双小腿皮肤红斑，边界清楚，表面附着少量鳞屑，瘙痒明显。问题：1、根据上述病史和查体，该患者可能的诊断是什么？A、银屑病B、湿疹C、玫瑰糠疹D、过敏性皮炎答案：A2、该患者治疗首选的药物是？A、抗组胺药B、糖皮质激素C、抗生素D、维生素D3答案：A3、若该患者诊断为银屑病，以下哪项治疗措施是错误的？A、外用糖皮质激素B、紫外线光疗C、口服抗组胺药D、生物制剂答案：C第二题患者，男，35岁，因“反复出现皮肤瘙痒、皮疹1年”就诊。患者1年前开始出现皮肤瘙痒，主要分布在四肢伸侧和躯干部，夜间加重。皮疹呈红色斑丘疹，部分融合成片，表面可见细小鳞屑。患者曾在当地医院就诊，诊断为“湿疹”，给予抗组胺药和局部激素治疗，症状有所缓解，但反复发作。查体：体温37.2℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤科检查：四肢伸侧和躯干部可见散在红色斑丘疹，部分融合成片，表面有细小鳞屑，无明显抓痕。实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖等指标正常。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、该患者的最可能诊断是：A、银屑病B、湿疹C、玫瑰糠疹D、扁平苔藓答案：A2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不适宜：A、抗组胺药B、局部激素治疗C、紫外线光疗D、口服抗生素答案：D3、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要意义：A、真菌镜检B、组织病理学检查C、皮肤CT检查D、血清学检查答案：B第三题患者3个月前无明显诱因出现左侧背部红斑，逐渐扩大，伴有瘙痒，夜间加剧。曾外用激素类药膏，症状有所缓解，停药后症状复发。近1个月来，症状加重，伴有夜间睡眠质量下降。患者既往体健，否认家族遗传病史。查体：左侧背部见一约10cm×15cm的椭圆形红斑，边界清楚，表面附着鳞屑，触之有轻微粗糙感，无明显触痛。实验室检查：1.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数、血红蛋白水平正常。2.皮肤镜检查：表现为银白色网状结构。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是？A、银屑病B、玫瑰糠疹C、扁平苔藓D、湿疹答案：A2、以下哪项治疗措施对患者最适宜？A、抗组胺药B、局部糖皮质激素C、抗生素D、维生素D3答案：B3、患者在接受治疗过程中，以下哪项健康教育措施最关键？A、避免过度劳累B、保持良好的睡眠C、避免食用辛辣刺激性食物D、定期复查皮肤镜答案：C第四题病例材料：患者，女性，45岁，主诉在过去三个月内反复出现皮疹。最初，皮疹仅限于手臂，表现为红斑、鳞屑及轻微的丘疹。随着病情发展，类似的皮疹开始出现在躯干和大腿上。患者报告说，尽管没有明显的痒感，但皮肤在日晒后会变得更加敏感和发红。此外，她注意到自己容易疲劳，并且体重略有下降。既往病史无特殊记录，家族中也无类似病症记录。体检发现多处皮肤受损区域存在红斑鳞屑性病变。实验室检查显示轻度贫血，血沉增快。根据上述信息，请回答下列问题：1、以下哪种诊断最有可能符合该患者的临床表现？A.牛皮癣B.湿疹C.系统性红斑狼疮D.多形红斑正确答案：C.系统性红斑狼疮2、对于该患者，以下哪种实验室检查有助于确诊？A.抗核抗体（ANA）检测B.血清补体水平测定（C3、C4）C.皮肤活检D.所有上述检查均可能有助于确诊正确答案：D.