高级卫生专业技术资格考试中医护理(121)(正高级)试题与参考答案

高级卫生专业技术资格考试中医护理(121)(正高级)复习试题(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、中医护理学中，以下哪项不属于中医护理的基本原则？A、整体观B、辨证施护C、阴阳五行D、药物疗法2、在中医护理中，以下哪种情况不属于情志护理的范畴？A、患者情绪安抚B、患者饮食指导C、患者睡眠管理D、患者运动指导3、以下哪项不属于中医护理的基本原则？A.整体观B.辨证施护C.病情观察D.心理护理4、在中医护理中，以下哪种治疗方法主要适用于气血两虚的患者？A.针灸B.推拿按摩C.拔罐D.拔罐结合艾灸5、以下哪项不属于中医护理的基本原则？（）A.预防为主B.辨证施护C.因人制宜D.治疗为主6、在中医护理中，以下哪种手法适用于缓解患者头痛？（）A.拔罐法B.刮痧法C.拔罐法与刮痧法结合D.拔罐法或刮痧法7、以下哪项不是中医护理的基本原则？A.预防为主B.调理阴阳C.治未病D.气血同源8、以下哪种病症属于中医护理中的“虚实辨证”范畴？A.气虚B.血虚C.湿热D.痰湿9、以下哪项不属于中医护理学的基本理论？（）A.阴阳五行学说B.病因病机学说C.药物治疗学说D.饮食调养学说E.情志调摄学说11、以下哪些属于中医护理的基本原则？A.辨证施护B.预防为主C.调整阴阳D.治未病13、以下哪些是中医护理的基本原则？A.调理阴阳B.疏通经络C.祛邪扶正D.调和气血15、下列哪项不属于中医护理的基本特点？（）A.整体观念B.防治结合C.辨证论治D.精神调养17、中医护理中，以下哪些是常用的辨证施护方法？（）A.药膳调理B.情志护理C.艾灸疗法D.针灸疗法E.中药外敷19、中医护理在慢性病管理中的重要作用包括以下哪些方面？A.调整患者的饮食结构B.指导患者进行适当的运动C.使用中草药进行辅助治疗D.开展中医特色康复治疗E.提供心理支持和健康教育21、以下哪项不属于中医护理的基本原则？A.整体观念B.辩证施护C.药物治疗D.预防为主23、中医护理中，以下哪项不属于常见的中药外治法？A.贴敷法B.灌肠法C.膳食疗法D.拔罐法25、中医护理中，以下哪项属于情志护理的范畴？（）A.饮食护理B.情绪疏导C.服药护理D.睡眠护理27、中医护理中，以下哪些属于“辨证施护”原则的应用？（）A.根据病情轻重调整护理方案B.根据患者体质差异制定个性化护理措施C.结合患者的心理状态进行护理D.针对不同季节气候变化调整护理方法E.以上都是29、以下哪项属于中医护理学的基本原则？A.预防为主B.辨证施护C.因人施护D.调动患者主观能动性E.重视整体观念二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题临床案例材料：患者，男性，58岁，主因“咳嗽、咳痰2月余，加重伴气喘1周”入院。患者2个月前出现咳嗽，咳白色黏痰，无发热、咯血，未重视，症状逐渐加重。1周前出现气喘，活动后明显，夜间不能平卧，伴乏力、纳差。既往有慢性支气管炎病史10余年，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色苍白。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。【选择题】1、根据上述病例，患者最可能的诊断是：A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病2、患者入院后，中医护理诊断应包括以下哪项？A、肺气虚证B、痰湿阻肺证C、气滞血瘀证D、肺阴虚证3、以下哪项护理措施不适用于该患者？A、保持室内空气流通，温度适中B、鼓励患者进行呼吸功能锻炼C、给予高热量、高蛋白饮食D、给予高纤维、低脂肪饮食第二题临床案例材料：某患者，男性，58岁，因“心悸、气短、乏力3个月余”入院。患者3个月前开始出现心悸，活动后明显，伴气短、乏力，偶有夜间阵发性呼吸困难。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg。心界不大，心率88次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。舌质淡胖，苔白腻，脉细滑。辅助检查：1.心电图：窦性心律，心率88次/分，ST-T改变。2.心脏超声：左心室舒张功能减退，左心室射血分数45%。3.血常规：白细胞5.6×109/L，红细胞4.0×1012/L，血红蛋白140g/L，血小板150×10^9/L。4.血糖：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖11.0mmol/L。5.肝肾功能、血脂等指标正常。请根据以下情况，回答以下问题：1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A.冠心病B.心力衰竭C.高血压病D.糖尿病2、患者入院后，中医护理诊断可能包括以下哪项？A.心气虚B.心阳虚C.脾虚湿阻D.肝气郁结3、针对患者的中医护理措施，以下哪项是错误的？A.饮食宜清淡易消化，低盐低脂B.适当进行中医养生操，如太极拳、五禽戏C.保持心情舒畅，避免情绪波动D.给予高热量、高脂肪饮食，以提高体力第三题临床案例材料：患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短、乏力3个月入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3-5个月，多在秋冬季节，曾诊断为慢性支气管炎。近3个月来，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴气短、乏力，夜间不能平卧，偶有低热，无盗汗。既往有高血压病史10年，长期服用降压药物。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。实验室检查：血常规白细胞计数8.0×10^9/L，中性粒细胞0.75；胸部X光片示：两肺纹理增粗，肺气肿征象。请根据以上案例，回答以下问题：1、患者入院诊断为：A、慢性支气管炎急性发作B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性肺源性心脏病D、支气管哮喘E、肺结核2、针对患者的病情，以下护理措施中不正确的是：A、保持病室空气流通，温湿度适宜B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C、协助患者进行深呼吸训练D、限制液体摄入，以免加重呼吸困难E、定期翻身拍背，促进痰液排出3、患者入院后，护士应重点观察的病情变化是：A、体温变化B、脉搏变化C、呼吸频率和节律变化D、血压变化E、尿量变化第四题临床案例材料：患者，女性，60岁，因反复发作性胸痛3个月，加重伴心悸、气短1周入院。患者3个月前开始出现阵发性胸痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，伴有出汗，无放射痛。近1周来胸痛加重，伴心悸、气短，夜间睡眠时症状明显。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病史。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹部查体未见异常。辅助检查：1.心电图：ST段轻度抬高，T波倒置。2.心肌酶：CK-MB升高。3.胸部CT：心影增大，左心室壁运动减弱。诊断：急性心肌梗死。治疗方案：1.硝酸甘油舌下含服，缓解心肌缺血。2.阿司匹林口服，抗血小板聚集。3.静脉注射肝素，抗凝治疗。4.低分子肝素皮下注射，抗凝治疗。5.静脉注射他汀类药物治疗，调脂治疗。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、根据患者的病情，中医护理应如何辨证施护？（1）保持患者情绪稳定，避免情绪激动。（2）给予患者半卧位，减少心脏负担。（3）饮食宜清淡易消化，低盐、低脂、低胆固醇。（4）适当进行康复锻炼，增强心肺功能。（5）观察病情变化，如出现心悸、气短加重，及时通知医生。2、患者出现心悸、气短，中医护理中应采取哪些措施？（1）保持患者安静，避免情绪激动。（2）给予患者半卧位，减少心脏负担。（3）指导患者进行深呼吸、放松训练，缓解症状。（4）观察病情变化，如出现心悸、气短加重，及时通知医生。（5）根据医生指导，给予中药煎剂或穴位贴敷等治疗。3、患者出院后，中医护理应如何进行健康教育？（2）指导患者合理饮食，低盐、低脂、低胆固醇。（4）指导患者进行康复锻炼，如散步、太极拳等。第五题临床案例材料：某女，56岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促、心悸3个月入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史。入院时查体：体温37.2℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。患者面色苍白，精神萎靡，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律不齐，肝脾未触及。实验室检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比0.85；肺功能：肺活量(FVC)占预计值56%，第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值39%；胸部CT：慢性支气管炎，肺气肿。治疗方案：1.抗感染治疗；2.解痉平喘治疗；3.改善通气功能；4.改善心功能。请根据上述临床案例，回答以下问题：1、此患者的主要症状是什么？A、咳嗽、咳痰B、气促、心悸C、面色苍白、精神萎靡D、双肺湿啰音及哮鸣音2、此患者的辅助检查结果中，哪项最能提示患者存在慢性阻塞性肺疾病？A、白细胞计数B、中性粒细胞百分比C、肺功能：肺活量(FVC)占预计值56%，第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值39%D、胸部CT：慢性支气管炎，肺气肿3、针对此患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、抗感染治疗B、解痉平喘治疗C、改善通气功能D、给予患者心脏起搏器治疗第六题【临床案例材料】患者，男性，55岁，因“反复发作性胸痛、胸闷3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现胸痛、胸闷，呈发作性，每次持续数分钟至数十分钟不等，休息或含服硝酸甘油可缓解。1周前症状加重，持续时间延长，伴气促、心悸，夜间明显。患者既往有高血压病史10年，否认糖尿病、高脂血症等病史。吸烟史30年，每日约20支。入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神可，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心界不大，心率88次/分，律齐，未闻及病理性杂音。心电图提示：ST-T改变。胸部X光片提示：肺纹理增粗。【选择题】1、该患者入院诊断为：A、冠心病B、高血压病C、慢性支气管炎D、肺炎2、该患者入院后，以下哪项护理措施不正确？A、保持室内空气新鲜，避免刺激性气体B、给予低流量吸氧C、给予高热量、高脂肪饮食D、保持心情舒畅，适当休息3、针对该患者的护理诊断，以下哪项措施不适宜？A、疼痛：与心肌缺血有关B、活动无耐力：与心功能不全有关C、焦虑：与疾病反复发作有关D、潜在并发症：心律失常第七题一、临床案例材料：患者，男性，65岁，因反复发作性胸闷、胸痛1年余，加重伴气短、乏力、出汗、头晕5天入院。患者1年前开始出现活动后胸闷、胸痛，休息后可缓解，未予以重视。近5天来症状加重，伴气短、乏力、出汗、头晕，在当地医院就诊，诊断为“冠心病、心绞痛”，给予抗凝、扩冠等治疗，症状无明显改善。入院查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，唇甲发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率80次/分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：1.血常规：WBC10.0×10^9/L，N%80%，Hb100g/L。2.心电图：ST段抬高，V1-V5导联呈QS型。3.超声心动图：左心室收缩功能减低。4.血脂：TC5.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L。1、根据患者的临床表现和辅助检查，初步诊断为：A、冠心病、心绞痛B、心肌梗死C、肺源性心脏病D、高血压病2、患者入院后应立即给予以下哪项治疗？A、抗凝治疗B、扩冠治疗C、抗血小板聚集治疗D、抗心力衰竭治疗3、患者心功能分级为：A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级第八题【临床案例材料】患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴活动后呼吸困难2个月”入院。患者30年前开始出现咳嗽、咳痰，逐渐加重，夜间明显。2个月前，患者出现活动后呼吸困难，夜间不能平卧，伴喘息，时有胸闷，无发热、胸痛、咯血。患者有吸烟史40年，每日约20支。入院查体：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心脏听诊未闻及异常。辅助检查：胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿，肺大泡。血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞0.85。肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC0.45，提示重度阻塞性通气功能障碍。【问题】1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A.慢性支气管炎B.肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺大泡2、患者入院后，下列哪项护理措施不正确？A.保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激B.鼓励患者进行呼吸肌训练C.给予高流量吸氧，改善缺氧症状D.限制患者饮食，以减轻心脏负担3、患者出现夜间呼吸困难时，护士应采取以下哪项措施？A.保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激B.协助患者采取半坐卧位，减轻呼吸困难C.鼓励患者进行呼吸肌训练D.给予高流量吸氧，改善缺氧症状第九题临床案例材料：患者，男性，65岁，因“心悸、气短、乏力3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现心悸、气短、乏力，活动后明显加重，休息后可缓解。1周前症状加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，伴双下肢水肿。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，面唇发绀。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。心界向左扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及及早搏。腹软，无压痛，双下肢水肿明显。检验结果：1.血常规：白细胞8.0×10^9/L，中性粒细胞0.75，血红蛋白120g/L。2.尿常规：尿蛋白（+），尿糖（+）。3.心电图：心房颤动，室性早搏。4.超声心动图：左心室肥厚，左心室收缩功能减退。请根据以上临床案例材料，回答以下问题：1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.心肌梗死D.肺源性心脏病2、患者目前的主要护理诊断是什么？A.活动无耐力B.睡眠型态紊乱C.焦虑D.心理社会情况改变3、针对患者目前的心悸症状，以下哪项护理措施不正确？A.保持环境安静，减少外界干扰B.观察患者心悸的频率、节律和持续时间C.指导患者进行深呼吸练习，放松身心D.给予患者高热量、高脂肪的饮食第十题一、临床案例材料：患者，男性，55岁，因反复发作的慢性腰痛入院。患者自诉腰痛已经持续5年，疼痛性质为刺痛，劳累或受寒时加重，休息后可缓解。患者否认有外伤史，否认其他慢性疾病史。入院查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，腰部肌肉紧张。辅助检查：X光片显示腰椎间盘突出。1、针对该患者的腰痛，中医护理评估中应重点关注的症状包括：A、疼痛性质B、疼痛部位C、疼痛程度D、疼痛持续时间2、根据中医理论，该患者的腰痛可辨证为：A、肾虚腰痛B、寒湿腰痛C、湿热腰痛D、气滞腰痛3、针对该患者的中医护理措施，以下哪项是错误的？A、加强腰背肌肉锻炼，增强腰背肌肉力量B、避免劳累和受寒，注意保暖C、采用中药熏蒸，改善腰部血液循环D、嘱患者多饮水，增加尿量以缓解疼痛4、在患者康复期间，以下哪项护理措施是不必要的？A、定期复查腰椎X光片B、指导患者正确使用腰围C、进行心理疏导，缓解患者的焦虑情绪D、嘱患者多参加户外活动，增强体质第十一题临床案例材料：患者，男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，加重1周入院。患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无发热、胸痛等症状。3年前患者出现活动后气促，夜间不能平卧，偶有喘息，夜间睡眠时需高枕。1周前患者症状加重，咳嗽、咳痰增多，气促明显，伴双下肢水肿，遂来我院就诊。入院查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，以右肺为著。心率120次/分，律不齐，可闻及奔马律。腹部膨隆，肝肋下3cm，质硬，压痛明显。双下肢中度水肿。实验室检查：血常规示白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比例85%。尿常规正常。胸部CT示右肺中叶炎症，肺气肿，右心室增大。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，慢性肺源性心脏病。治疗：给予抗感染、解痉平喘、利尿、强心等治疗。1、根据患者的病情，以下哪项护理措施不正确？A、保持室内空气流通，温度控制在18-22℃，湿度控制在50%-60%B、给予患者高流量吸氧，氧流量为4-6L/minC、鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练D、给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食2、患者出现夜间睡眠时需高枕，以下哪项护理措施不正确？B、指导患者进行睡前放松训练C、给予患者镇静催眠药物D、监测患者夜间呼吸状况3、患者出现双下肢水肿，以下哪项护理措施不正确？A、监测患者每日出入水量B、给予患者低盐饮食C、给予患者抬高下肢，促进静脉回流D、使用利尿剂治疗水肿第十二题【临床案例材料】患者，男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1个月入院。患者既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟史。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压140/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。实验室检查：血常规白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X光片显示两肺纹理增粗，肺气肿征。【选择题】1、患者入院后，中医护理评估应包括以下哪项内容？A、患者的基本情况B、患者的病情变化C、患者的生活习惯D、患者的心理状态E、患者的饮食情况2、针对患者的慢性支气管炎病史和喘息症状，中医护理应采取以下哪些措施？A、保持室内空气清新B、指导患者进行呼吸功能锻炼C、给予适当的饮食调养D、指导患者进行情志调摄E、定期进行中医体质辨识3、患者入院后，以下哪项不属于中医护理的观察内容？A、患者的呼吸频率和节律B、患者的痰液颜色和量C、患者的体温和脉搏D、患者的睡眠质量E、患者的皮肤色泽和弹性第十三题临床案例材料：患者，男性，65岁，主诉：反复发作性咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘2个月。现病史：1.10年前开始出现咳嗽、咳痰，以夜间为重，无发热、盗汗等症状。2.2个月前受凉后症状加重，出现气喘，伴双肺哮鸣音。3.患者有长期吸烟史，每日约20支。4.家族中无类似病史。查体：1.T：36.5℃，P：110次/分，R：28次/分，BP：120/80mmHg。2.神志清楚，精神萎靡，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音。3.心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。4.腹部平坦，无压痛、反跳痛。辅助检查：1.血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。2.胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿征象。3.血气分析：PaO260mmHg，PaCO245mmHg。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期。治疗：1.吸氧治疗。2.抗生素治疗。3.糖皮质激素吸入治疗。4.β2受体激动剂吸入治疗。1、根据患者病情，以下哪项措施不适宜？A、吸氧治疗B、抗生素治疗C、糖皮质激素吸入治疗D、静脉注射氨茶碱2、关于患者的中医诊断，以下哪项描述正确？A、肺胀B、喘证C、哮证D、肺痨3、在中医护理中，针对患者咳嗽、咳痰的症状，以下哪项护理措施不正确？A、保持室内空气新鲜B、定时通风换气C、湿化空气D、给予患者高热量、高脂肪饮食第十四题【临床案例材料】某患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。患者入院前1周出现咳嗽、咳痰，痰量增多，呈黄色黏稠，伴有呼吸困难，夜间加重。患者有吸烟史40年，每日吸烟20支。入院查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部X片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。【问题】1、根据患者的临床表现和检查结果，以下哪项诊断最符合该患者的病情？A、肺炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期D、肺结核2、针对患者的中医辨证，以下哪项是正确的？A、风寒感冒B、风热感冒C、痰湿阻肺D、肺燥津伤3、针对患者的中医护理措施，以下哪项是错误的？A、保持室内空气新鲜，定时通风B、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食C、鼓励患者进行呼吸操训练D、患者呼吸困难时，应立即给予吸氧治疗第十五题【临床案例材料】患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰1月余，加重伴喘息2周”入院。患者1个月前开始出现咳嗽、咯痰，痰白质黏，量不多，偶有喘息，夜间明显。2周前病情加重，喘息加剧，伴活动后气促，夜间不能平卧。既往有慢性支气管炎病史10年。查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。舌质淡红，苔薄白，脉浮滑。【选择题】1、根据患者的病情，以下哪项中医诊断最符合？A、咳嗽B、喘证C、哮证D、肺胀2、以下哪项治疗方法最适宜该患者？A、清热解毒，宣肺平喘B、健脾益气，祛湿化痰C、温肺散寒，止咳化痰D、滋阴清热，润肺止咳3、针对患者的护理措施，以下哪项是错误的？A、保持病室空气新鲜，温度适宜B、指导患者进行腹式呼吸锻炼C、鼓励患者多饮水，每日2000ml以上D、给予高热量、高脂肪、高蛋白饮食高级卫生专业技术资格考试中医护理(121)(正高级)复习试题与参考答案一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、中医护理学中，以下哪项不属于中医护理的基本原则？A、整体观B、辨证施护C、阴阳五行D、药物疗法答案：D解析：中医护理的基本原则包括整体观、辨证施护、阴阳五行等，而药物疗法是中医治疗方法中的一种，不属于中医护理的基本原则。中医护理更侧重于通过护理手段，如饮食调养、情志调理、针灸推拿等来辅助治疗。药物疗法则是中医临床治疗的重要组成部分。2、在中医护理中，以下哪种情况不属于情志护理的范畴？A、患者情绪安抚B、患者饮食指导C、患者睡眠管理D、患者运动指导答案：B解析：情志护理是指针对患者的心理状态进行护理，包括情绪安抚、心理疏导、心理支持等。选项A、C、D均涉及患者的心理或情绪管理，属于情志护理的范畴。而患者饮食指导主要涉及患者的饮食结构和营养摄入，属于饮食调养护理，不属于情志护理。3、以下哪项不属于中医护理的基本原则？A.整体观B.辨证施护C.病情观察D.心理护理答案：C解析：中医护理的基本原则包括整体观、辨证施护和心理护理等。病情观察是护理工作中的基本技能，但不是中医护理特有的基本原则。因此，C选项“病情观察”不属于中医护理的基本原则。4、在中医护理中，以下哪种治疗方法主要适用于气血两虚的患者？A.针灸B.推拿按摩C.拔罐D.拔罐结合艾灸答案：B解析：在中医护理中，推拿按摩通过按摩身体特定的穴位和部位，可以调和气血，缓解疲劳，适用于气血两虚的患者。针灸和拔罐结合艾灸更多用于治疗寒湿痹阻、气血瘀滞等症状。因此，B选项“推拿按摩”是主要适用于气血两虚的患者的治疗方法。5、以下哪项不属于中医护理的基本原则？（）A.预防为主B.辨证施护C.因人制宜D.治疗为主答案：D解析：中医护理的基本原则包括预防为主、辨证施护、整体观念、因时制宜、因地制宜和因人制宜。治疗为主不属于中医护理的基本原则，而是中医治疗的一般原则。因此，选项D是正确的。6、在中医护理中，以下哪种手法适用于缓解患者头痛？（）A.拔罐法B.刮痧法C.拔罐法与刮痧法结合D.拔罐法或刮痧法答案：B解析：刮痧法是中医护理中常用的手法之一，适用于缓解头痛、颈肩疼痛等症状。拔罐法虽然也有一定的缓解疼痛作用，但主要用于寒湿痹痛、肌肉酸痛等。因此，单独使用拔罐法或刮痧法都可以缓解头痛，但根据题目要求选择最合适的单一手法，刮痧法更直接适用于头痛的治疗。选项B是正确的。7、以下哪项不是中医护理的基本原则？A.预防为主B.调理阴阳C.治未病D.气血同源答案：D解析：中医护理的基本原则包括预防为主、调理阴阳、治未病等。而气血同源是中医理论中的一个概念，指气血相互依存、相互转化，但它并非中医护理的基本原则之一。因此，选项D是错误的。8、以下哪种病症属于中医护理中的“虚实辨证”范畴？A.气虚B.血虚C.湿热D.痰湿答案：A、B解析：中医护理中的“虚实辨证”是指根据患者的病情，判断其体内邪气与正气的关系，分为实证和虚证。气虚和血虚均属于虚证范畴，而湿热和痰湿则属于实证范畴。因此，选项A和B是正确的。9、以下哪项不属于中医护理学的基本理论？（）A.阴阳五行学说B.病因病机学说C.药物治疗学说D.饮食调养学说E.情志调摄学说答案：C解析：中医护理学的基本理论主要包括阴阳五行学说、病因病机学说、药物治疗学说、饮食调养学说和情志调摄学说。药物治疗学说属于中医治疗学的范畴，而非中医护理学的基本理论。因此，选项C不属于中医护理学的基本理论。10、在中医护理中，以下哪种情况不属于常见的不良反应？（）A.使用艾灸后皮肤出现红疹B.食疗后出现腹泻C.推拿后出现局部疼痛D.使用拔罐后皮肤出现瘀血E.拔罐后皮肤出现水疱答案：B解析：在中医护理中，常见的不良反应主要包括使用艾灸后皮肤出现红疹、推拿后出现局部疼痛、使用拔罐后皮肤出现瘀血和拔罐后皮肤出现水疱等。而食疗后出现腹泻，可能是由于个体体质不适宜所摄入的食物，这属于个人体质差异导致的，而非中医护理中的常见不良反应。因此，选项B不属于中医护理中的常见不良反应。11、以下哪些属于中医护理的基本原则？A.辨证施护B.预防为主C.调整阴阳D.治未病答案：A、B、C、D解析：中医护理的基本原则包括辨证施护、预防为主、调整阴阳和治未病。辨证施护是根据患者的具体病情进行针对性的护理；预防为主是强调预防疾病的发生；调整阴阳是中医理论中强调的平衡身体阴阳状态；治未病则是强调在疾病未发生之前采取预防措施。因此，A、B、C、D均为正确选项。12、以下关于中医护理操作技术的描述，正确的是？A.拔罐法适用于寒湿痹痛、腰背疼痛等B.针灸法适用于头痛、失眠、中风等C.拔罐法适用于急性病、热性疾病D.拔罐法不宜用于皮肤过敏、孕妇等答案：A、B、D解析：拔罐法适用于寒湿痹痛、腰背疼痛等，因为拔罐可以帮助驱寒祛湿，缓解疼痛（A选项正确）。针灸法适用于头痛、失眠、中风等，因为针灸可以调节气血、疏通经络，改善相应症状（B选项正确）。拔罐法不适用于急性病、热性疾病，因为拔罐会增加局部血液循环，加重病情（C选项错误）。拔罐法不宜用于皮肤过敏、孕妇等，因为皮肤过敏可能导致皮肤损伤，孕妇拔罐可能会影响胎儿（D选项正确）。因此，A、B、D为正确选项。13、以下哪些是中医护理的基本原则？A.调理阴阳B.疏通经络C.祛邪扶正D.调和气血答案：ABCD解析：中医护理的基本原则包括调理阴阳、疏通经络、祛邪扶正、调和气血等，这些原则贯穿于中医护理的全过程，旨在维护人体的阴阳平衡和身体健康。14、在中医护理中，以下哪项不属于护理诊断？A.气血两虚B.脾胃虚弱C.肺炎D.腹泻答案：C解析：在中医护理中，护理诊断通常是基于中医理论，如气血两虚、脾胃虚弱等。肺炎和腹泻属于西医的诊断，不属于中医护理的护理诊断。中医护理诊断更侧重于中医理论体系下的病因、病机、证候等。15、下列哪项不属于中医护理的基本特点？（）A.整体观念B.防治结合C.辨证论治D.精神调养答案：D解析：中医护理的基本特点包括整体观念、防治结合、辨证论治和因时因地因人制宜。精神调养虽然也是中医护理的重要内容，但不属于中医护理的基本特点。因此，选项D不属于中医护理的基本特点。16、下列关于中医护理辨证论治的说法，正确的是：（）A.辨证论治是中医护理的核心B.辨证论治强调个体化治疗C.辨证论治只关注疾病本身D.辨证论治不考虑患者的整体情况答案：AB解析：辨证论治是中医护理的核心，强调个体化治疗，根据患者的具体病情和体质制定相应的护理方案。选项C和D说法错误，辨证论治不仅关注疾病本身，还考虑患者的整体情况，包括体质、环境、心理等因素。因此，选项AB正确。17、中医护理中，以下哪些是常用的辨证施护方法？（）A.药膳调理B.情志护理C.艾灸疗法D.针灸疗法E.中药外敷答案：ABCDE解析：中医护理强调辨证施护，根据病人的具体病情和体质，采取相应的护理措施。药膳调理、情志护理、艾灸疗法、针灸疗法和中药外敷都是中医护理中常用的辨证施护方法。这些方法能够帮助病人改善症状，促进康复。因此，ABCDE都是正确选项。18、以下关于中医护理中“三因制宜”原则的说法，正确的是哪些？（）A.因时制宜：根据季节变化调整护理措施B.因地制宜：根据地域特点调整护理措施C.因人制宜：根据个体差异调整护理措施D.因病制宜：根据疾病特点调整护理措施E.因症制宜：根据症状特点调整护理措施答案：ABCD解析：“三因制宜”是中医护理的基本原则之一，包括因时制宜、因地制宜、因人制宜和因病制宜。这些原则指导护士根据不同的因素调整护理方案。A.因时制宜：根据季节变化调整护理措施，如夏季注意防暑降温，冬季注意保暖。B.因地制宜：根据地域特点调整护理措施，如沿海地区注意预防湿气侵袭，内陆地区注意预防干燥。C.因人制宜：根据个体差异调整护理措施，如年龄、体质、性别等因素。D.因病制宜：根据疾病特点调整护理措施，如不同疾病的护理重点和措施不同。选项E“因症制宜”虽然也是中医护理的原则之一，但在此题中未提及，因此不选。故正确答案为ABCD。19、中医护理在慢性病管理中的重要作用包括以下哪些方面？A.调整患者的饮食结构B.指导患者进行适当的运动C.使用中草药进行辅助治疗D.开展中医特色康复治疗E.提供心理支持和健康教育答案：A,B,C,D,E解析：中医护理在慢性病管理中扮演着重要角色，包括调整患者的饮食结构以符合中医饮食调养原则，指导患者进行适当的运动以增强体质，使用中草药进行辅助治疗以调节机体功能，开展中医特色康复治疗以促进康复，以及提供心理支持和健康教育以提高患者的生活质量和管理能力。因此，以上选项均为中医护理在慢性病管理中的重要作用。20、以下哪项不是中医护理诊断的标准？A.望、闻、问、切四诊合参B.临床症状和体征C.病理生理变化D.患者的心理状态E.患者的生活习惯答案：E解析：中医护理诊断的标准主要包括望、闻、问、切四诊合参，通过这些方法收集患者的临床症状和体征、病理生理变化以及患者的心理状态等信息。生活习惯虽然对患者的健康状况有一定影响，但通常不作为中医护理诊断的直接标准。因此，选项E不是中医护理诊断的标准。21、以下哪项不属于中医护理的基本原则？A.整体观念B.辩证施护C.药物治疗D.预防为主答案：C解析：中医护理的基本原则包括整体观念、辨证施护、预防为主、综合护理等。药物治疗是中医护理的具体方法之一，但不是基本原则。C选项为正确答案。22、以下哪项不属于中医护理的护理技术？A.针灸B.推拿C.药浴D.心理护理答案：D解析：中医护理的护理技术主要包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、药浴等。心理护理属于现代护理的范畴，不属于中医护理技术。D选项为正确答案。23、中医护理中，以下哪项不属于常见的中药外治法？A.贴敷法B.灌肠法C.膳食疗法D.拔罐法答案：C解析：本题考查的是中医护理中的中药外治法。贴敷法、灌肠法和拔罐法均为中药外治法，而膳食疗法属于饮食调养，是中医护理中的饮食疗法，不属于中药外治法。因此，正确答案为C。24、在中医护理中，以下哪项不是影响患者情志变化的因素？A.环境因素B.饮食因素C.体质因素D.情绪因素答案：C解析：本题考查的是中医护理中影响患者情志变化的因素。环境因素、饮食因素和情绪因素均能影响患者的情志变化，而体质因素主要影响患者的生理功能和疾病发生，不是直接影响患者情志变化的因素。因此，正确答案为C。25、中医护理中，以下哪项属于情志护理的范畴？（）A.饮食护理B.情绪疏导C.服药护理D.睡眠护理答案：B解析：情志护理是指通过心理疏导、情绪调节等方法，帮助患者保持良好的心理状态，促进病情恢复。情绪疏导是情志护理的重要手段，因此选项B正确。饮食护理、服药护理和睡眠护理虽然也是中医护理的内容，但并不属于情志护理的范畴。26、在中医护理中，以下哪项不属于养生保健的范畴？（）A.食疗B.锻炼C.拔罐D.穴位按摩答案：C解析：养生保健是指在日常生活中，通过合理饮食、适度锻炼、调整作息等方式，增强体质、预防疾病。食疗、锻炼和穴位按摩都是中医养生保健的方法。而拔罐是一种治疗疾病的方法，不属于养生保健的范畴。因此选项C错误。27、中医护理中，以下哪些属于“辨证施护”原则的应用？（）A.根据病情轻重调整护理方案B.根据患者体质差异制定个性化护理措施C.结合患者的心理状态进行护理D.针对不同季节气候变化调整护理方法E.以上都是答案：E解析：辨证施护是中医护理的核心原则之一，它要求护士根据患者的具体病情、体质、心理状态以及季节气候变化，制定并实施相应的护理措施。因此，选项A、B、C、D都是辨证施护原则的应用。28、在中医护理中，以下哪项不属于“四诊合参”的应用？（）A.观察患者的面色、舌象B.听取患者的声音、呼吸C.询问患者的饮食、睡眠情况D.检查患者的脉象E.评估患者的心理状态答案：E解析：“四诊合参”是中医诊断的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。选项A、B、C、D分别对应望诊、闻诊、问诊和切诊，而选项E属于中医护理中的心理护理内容，不属于“四诊合参”的应用范畴。因此，正确答案是E。29、以下哪项属于中医护理学的基本原则？A.预防为主B.辨证施护C.因人施护D.调动患者主观能动性E.重视整体观念答案：ABCE解析：中医护理学的基本原则包括预防为主、辨证施护、因人施护、重视整体观念等。选项D虽然也是中医护理学中重要的一环，但它更侧重于患者的心理护理，而非基本护理原则。因此，正确答案是ABCE。30、在中医护理中，以下哪项措施有助于改善患者情志？A.音乐疗法B.情志相胜法C.望诊D.耳针疗法E.按摩疗法答案：ABDE解析：中医护理中，改善患者情志的措施包括音乐疗法、情志相胜法、耳针疗法和按摩疗法等。望诊是中医诊断的方法，而非护理措施。因此，正确答案是ABDE。二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题临床案例材料：患者，男性，58岁，主因“咳嗽、咳痰2月余，加重伴气喘1周”入院。患者2个月前出现咳嗽，咳白色黏痰，无发热、咯血，未重视，症状逐渐加重。1周前出现气喘，活动后明显，夜间不能平卧，伴乏力、纳差。既往有慢性支气管炎病史10余年，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色苍白。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。【选择题】1、根据上述病例，患者最可能的诊断是：A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病答案：A2、患者入院后，中医护理诊断应包括以下哪项？A、肺气虚证B、痰湿阻肺证C、气滞血瘀证D、肺阴虚证答案：B3、以下哪项护理措施不适用于该患者？A、保持室内空气流通，温度适中B、鼓励患者进行呼吸功能锻炼C、给予高热量、高蛋白饮食D、给予高纤维、低脂肪饮食答案：D第二题临床案例材料：某患者，男性，58岁，因“心悸、气短、乏力3个月余”入院。患者3个月前开始出现心悸，活动后明显，伴气短、乏力，偶有夜间阵发性呼吸困难。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg。心界不大，心率88次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。舌质淡胖，苔白腻，脉细滑。辅助检查：1.心电图：窦性心律，心率88次/分，ST-T改变。2.心脏超声：左心室舒张功能减退，左心室射血分数45%。3.血常规：白细胞5.6×109/L，红细胞4.0×1012/L，血红蛋白140g/L，血小板150×10^9/L。4.血糖：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖11.0mmol/L。5.肝肾功能、血脂等指标正常。请根据以下情况，回答以下问题：1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A.冠心病B.心力衰竭C.高血压病D.糖尿病答案：B、C、D2、患者入院后，中医护理诊断可能包括以下哪项？A.心气虚B.心阳虚C.脾虚湿阻D.肝气郁结答案：A、B、C3、针对患者的中医护理措施，以下哪项是错误的？A.饮食宜清淡易消化，低盐低脂B.适当进行中医养生操，如太极拳、五禽戏C.保持心情舒畅，避免情绪波动D.给予高热量、高脂肪饮食，以提高体力答案：D第三题临床案例材料：患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短、乏力3个月入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3-5个月，多在秋冬季节，曾诊断为慢性支气管炎。近3个月来，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴气短、乏力，夜间不能平卧，偶有低热，无盗汗。既往有高血压病史10年，长期服用降压药物。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。实验室检查：血常规白细胞计数8.0×10^9/L，中性粒细胞0.75；胸部X光片示：两肺纹理增粗，肺气肿征象。请根据以上案例，回答以下问题：1、患者入院诊断为：A、慢性支气管炎急性发作B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性肺源性心脏病D、支气管哮喘E、肺结核答案：A、B2、针对患者的病情，以下护理措施中不正确的是：A、保持病室空气流通，温湿度适宜B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C、协助患者进行深呼吸训练D、限制液体摄入，以免加重呼吸困难E、定期翻身拍背，促进痰液排出答案：D3、患者入院后，护士应重点观察的病情变化是：A、体温变化B、脉搏变化C、呼吸频率和节律变化D、血压变化E、尿量变化答案：C第四题临床案例材料：患者，女性，60岁，因反复发作性胸痛3个月，加重伴心悸、气短1周入院。患者3个月前开始出现阵发性胸痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，伴有出汗，无放射痛。近1周来胸痛加重，伴心悸、气短，夜间睡眠时症状明显。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病史。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹部查体未见异常。辅助检查：1.心电图：ST段轻度抬高，T波倒置。2.心肌酶：CK-MB升高。3.胸部CT：心影增大，左心室壁运动减弱。诊断：急性心肌梗死。治疗方案：1.硝酸甘油舌下含服，缓解心肌缺血。2.阿司匹林口服，抗血小板聚集。3.静脉注射肝素，抗凝治疗。4.低分子肝素皮下注射，抗凝治疗。5.静脉注射他汀类药物治疗，调脂治疗。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、根据患者的病情，中医护理应如何辨证施护？答案：1、根据患者的症状和体征，可辨证为“胸痹-气滞血瘀证”，护理措施如下：（1）保持患者情绪稳定，避免情绪激动。（2）给予患者半卧位，减少心脏负担。（3）饮食宜清淡易消化，低盐、低脂、低胆固醇。（4）适当进行康复锻炼，增强心肺功能。（5）观察病情变化，如出现心悸、气短加重，及时通知医生。2、患者出现心悸、气短，中医护理中应采取哪些措施？答案：2、患者出现心悸、气短，中医护理中应采取以下措施：（1）保持患者安静，避免情绪激动。（2）给予患者半卧位，减少心脏负担。（3）指导患者进行深呼吸、放松训练，缓解症状。（4）观察病情变化，如出现心悸、气短加重，及时通知医生。（5）根据医生指导，给予中药煎剂或穴位贴敷等治疗。3、患者出院后，中医护理应如何进行健康教育？答案：3、患者出院后，中医护理应进行以下健康教育：（2）指导患者合理饮食，低盐、低脂、低胆固醇。（4）指导患者进行康复锻炼，如散步、太极拳等。第五题临床案例材料：某女，56岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促、心悸3个月入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史。入院时查体：体温37.2℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。患者面色苍白，精神萎靡，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律不齐，肝脾未触及。实验室检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比0.85；肺功能：肺活量(FVC)占预计值56%，第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值39%；胸部CT：慢性支气管炎，肺气肿。治疗方案：1.抗感染治疗；2.解痉平喘治疗；3.改善通气功能；4.改善心功能。请根据上述临床案例，回答以下问题：1、此患者的主要症状是什么？A、咳嗽、咳痰B、气促、心悸C、面色苍白、精神萎靡D、双肺湿啰音及哮鸣音答案：A2、此患者的辅助检查结果中，哪项最能提示患者存在慢性阻塞性肺疾病？A、白细胞计数B、中性粒细胞百分比C、肺功能：肺活量(FVC)占预计值56%，第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值39%D、胸部CT：慢性支气管炎，肺气肿答案：C3、针对此患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、抗感染治疗B、解痉平喘治疗C、改善通气功能D、给予患者心脏起搏器治疗答案：D第六题【临床案例材料】患者，男性，55岁，因“反复发作性胸痛、胸闷3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现胸痛、胸闷，呈发作性，每次持续数分钟至数十分钟不等，休息或含服硝酸甘油可缓解。1周前症状加重，持续时间延长，伴气促、心悸，夜间明显。患者既往有高血压病史10年，否认糖尿病、高脂血症等病史。吸烟史30年，每日约20支。入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神可，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心界不大，心率88次/分，律齐，未闻及病理性杂音。心电图提示：ST-T改变。胸部X光片提示：肺纹理增粗。【选择题】1、该患者入院诊断为：A、冠心病B、高血压病C、慢性支气管炎D、肺炎答案：A2、该患者入院后，以下哪项护理措施不正确？A、保持室内空气新鲜，避免刺激性气体B、给予低流量吸氧C、给予高热量、高脂肪饮食D、保持心情舒畅，适当休息答案：C3、针对该患者的护理诊断，以下哪项措施不适宜？A、疼痛：与心肌缺血有关B、活动无耐力：与心功能不全有关C、焦虑：与疾病反复发作有关D、潜在并发症：心律失常答案：C第七题一、临床案例材料：患者，男性，65岁，因反复发作性胸闷、胸痛1年余，加重伴气短、乏力、出汗、头晕5天入院。患者1年前开始出现活动后胸闷、胸痛，休息后可缓解，未予以重视。近5天来症状加重，伴气短、乏力、出汗、头晕，在当地医院就诊，诊断为“冠心病、心绞痛”，给予抗凝、扩冠等治疗，症状无明显改善。入院查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，唇甲发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率80次/分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：1.血常规：WBC10.0×10^9/L，N%80%，Hb100g/L。2.心电图：ST段抬高，V1-V5导联呈QS型。3.超声心动图：左心室收缩功能减低。4.血脂：TC5.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L。1、根据患者的临床表现和辅助检查，初步诊断为：A、冠心病、心绞痛B、心肌梗死C、肺源性心脏病D、高血压病答案：B2、患者入院后应立即给予以下哪项治疗？A、抗凝治疗B、扩冠治疗C、抗血小板聚集治疗D、抗心力衰竭治疗答案：D3、患者心功能分级为：A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级答案：C第八题【临床案例材料】患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴活动后呼吸困难2个月”入院。患者30年前开始出现咳嗽、咳痰，逐渐加重，夜间明显。2个月前，患者出现活动后呼吸困难，夜间不能平卧，伴喘息，时有胸闷，无发热、胸痛、咯血。患者有吸烟史40年，每日约20支。入院查体：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心脏听诊未闻及异常。辅助检查：胸部CT示：慢性支气管炎、肺气肿，肺大泡。血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞0.85。肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC0.45，提示重度阻塞性通气功能障碍。【问题】1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A.慢性支气管炎B.肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺大泡答案：C2、患者入院后，下列哪项护理措施不正确？A.保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激B.鼓励患者进行呼吸肌训练C.给予高流量吸氧，改善缺氧症状D.限制患者饮食，以减轻心脏负担答案：C3、患者出现夜间呼吸困难时，护士应采取以下哪项措施？A.保持室内空气流通，避免烟雾、尘埃等刺激B.协助患者采取半坐卧位，减轻呼吸困难C.鼓励患者进行呼吸肌训练D.给予高流量吸氧，改善缺氧症状答案：B第九题临床案例材料：患者，男性，65岁，因“心悸、气短、乏力3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现心悸、气短、乏力，活动后明显加重，休息后可缓解。1周前症状加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，伴双下肢水肿。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，面唇发绀。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。心界向左扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及及早搏。腹软，无压痛，双下肢水肿明显。检验结果：1.血常规：白细胞8.0×10^9/L，中性粒细胞0.75，血红蛋白120g/L。2.尿常规：尿蛋白（+），尿糖（+）。3.心电图：心房颤动，室性早搏。4.超声心动图：左心室肥厚，左心室收缩功能减退。请根据以上临床案例材料，回答以下问题：1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.心肌梗死D.肺源性心脏病答案：A2、患者目前的主要护理诊断是什么？A.活动无耐力B.睡眠型态紊乱C.焦虑D.心理社会情况改变答案：A3、针对患者目前的心悸症状，以下哪项护理措施不正确？A.保持环境安静，减少外界干扰B.观察患者心悸的频率、节律和持续时间C.指导患者进行深呼吸练习，放松身心D.给予患者高热量、高脂肪的饮食答案：D第十题一、临床案例材料：患者，男性，55岁，因反复发作的慢性腰痛入院。患者自诉腰痛已经持续5年，疼痛性质为刺痛，劳累或受寒时加重，休息后可缓解。患者否认有外伤史，否认其他慢性疾病史。入院查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，腰部肌肉紧张。辅助检查：X光片显示腰椎间盘突出。1、针对该患者的腰痛，中医护理评估中应重点关注的症状包括：A、疼痛性质B、疼痛部位C、疼痛程度D、疼痛持续时间答案：A、B、C、D2、根据中医理论，该患者的腰痛可辨证为：A、肾虚腰痛B、寒湿腰痛C、湿热腰痛D、气滞腰痛答案：B3、针对该患者的中医护理措施，以下哪项是错误的？A、加强腰背肌肉锻炼，增强腰背肌肉力量B、避免劳累和受寒，注意保暖C、采用中药熏蒸，改善腰部血液循环D、嘱患者多饮水，增加尿量以缓解疼痛答案：D4、在患者康复期间，以下哪项护理措施是不必要的？A、定期复查腰椎X光片B、指导患者正确使用腰围C、进行心理疏导，缓解患者的焦虑情绪D、嘱患者多参加户外活动，增强体质答案：D第十一题临床案例材料：患者，男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，加重1周入院。患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，无发热、胸痛等症状。3年前患者出现活动后气促，夜间不能平卧，偶有喘息，夜间睡眠时需高枕。1周前患者症状加重，咳嗽、咳痰增多，气促明显，伴双下肢水肿，遂来我院就诊。入院查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，以右肺为著。心率120次/分，律不齐，可闻及奔马律。腹部膨隆，肝肋下3cm，质硬，压痛明显。双下肢中度水肿。实验室检查：血常规示白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比例85%。尿常规正常。胸部CT示右肺中叶炎症，肺气肿，右心室增大。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，慢性肺源