《中医药大学远程教育《内科学》作业1答案》

《中医药大学远程教育《内科学》作业1答案》

*1、伤寒患者解除隔离得时间就是在:E、体温正常后21天

*2、确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查:B、大便细菌培养

*3、伤寒杆菌培养阳性率最高得时间就是：A、第2周

*4、治疗霍乱最主要得措施就是:C、大量补液

♦5、中毒型菌痢好发于：B、2~7岁

*6、预防甲肝最有效得措施就是：C、注射甲肝疫苗

*7、我国流脑流行得主要菌群就是：A、A群

*8、治疗流脑首选：B、青霉素

*9、乙脑得主要死因就是：C、呼吸衰竭

*10、感染乙肝病毒后血清中最早出现得抗体就是：E、抗一HBc

*11、关于急性菌痢，以下说法哪项不正确：D、病变部位主要在小肠

*12、伤寒肠穿孔多发生于:C、病程得第3周

*13、流脑得流行高峰季节就是:B、2—4月

*14、丙型肝炎主要传播途径就是：D、滥用针头

*15、慢性菌痢就是指病程超过:B、2个月

*16、典型霍乱得临床表现就是：A、先泻后吐

*17、诊断肝炎最有意义就是：C、病原学检查

*18、下列哪项不就是普通型流脑得表现:E、巴彬斯基征阳性

*19、急性菌痢治疗得关键就是：E、抗菌治疗

*20、伤寒得并发症中不包括:E、肠梗阻

*21、霍乱泻吐得主要原因就是：B、肠毒素作用

*22、伤寒得临床表现一般不包括：C、呼吸困难

*23、感染乙肝病毒后血清中最早出现得标志就是：A、HBsAg

*24、乙脑得主要传播途径就是：D、蚊虫叮咬

*25、流脑与乙脑可通过下列哪项进行鉴别：C、皮肤瘀斑

*26、甲肝得主要传播途径就是：A、粪一口

*27、下列哪种类型得肝炎病毒携带者在我国最多见:B、乙型

♦28、下列对伤寒得诊断最有帮助得就是：D、嗜酸粒细胞减少

B型题：

*29、中毒性菌痢多发生于：B、2—7岁

*30、流脑多发生于:C、15岁以下

*31、甲肝得潜伏期为:C、2—6周

*32、乙肝得潜伏期为：E、6周一6个月C、尿培养D、粪便培养E、玫瑰疹培养

*33、伤寒杆菌培养阳性率最高得方法就是:B、骨髓培养

*34、伤寒杆菌培养最常用得方法就是：A、血培养

*35、霍乱得主要治疗措施就是：B、补液

*36、肝炎得主要治疗措施就是：A、休息

*37、菌痢致病主要就是由于:C、细菌对肠粘膜上皮细胞得侵袭力

*38、霍乱致病由于：B、外毒素作用

*39、流脑细菌学检查阳性率最高得就是：E、皮肤瘀点培养

*40、霍乱细菌学检查阳性率最高得就是：D、粪便培养

*41、流脑主要经过：A、呼吸道传播

*42、乙脑主要经过：E、蚊虫叮咬传播

《中医药大学远程教育《内科学》作业2答案》

*1、患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素

等抗生素无效，下列哪项检查对确诊最有帮助？D、痰液中找结核菌

*2、慢性肺心病肺动脉高压得主要形成机制就是：B、肺小动脉痉挛

*3、患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游

玩时突然喘憋，口端正呼吸，大汗，两肺满布得哮鸣音，其可能得诊断就是：E、支气管哮喘

*4、男性，32岁，急性发病,寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，口叩诊实音，

口呼吸音消失，X线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能得诊断就是:C、肺炎球菌肺炎

*5、肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确:E、Pa02为89mmHg

*6、男，67岁，肺心病史。3天前,受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰，发热,烦躁，今日出现神

志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常.病人最可能得诊断就是什么:B、肺

心病、肺性脑病

*7、肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰得最主要得原因就是：D、红细胞破坏后释放出得含铁血黄素

*8、肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要就是因为：D、解除了主动脉体与颈动脉体得兴奋性

*9、患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗

生素无效，应首先考虑得诊断就是：D、肺结核

*10、治疗大叶性肺炎得首选药物为：D、青霉素

*11、哮喘持续状态就是指哮喘发作时间不少于：B、24小时

*12、与哮喘发生关系密切得抗体就是：C、IgE

*13、缓解支气管平滑肌痉挛最快得药物就是:E、吸入沙丁胺醇

*14、患者，男，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言

混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg,口二氧化碳分压87mmHg,可诊断：D、

肺性脑病

*15、确诊肺结核最可靠得方法就是:E、以上都不就是

*16、支气管哮喘使用拟肾上腺素药物得主要目得在于兴奋:C、B2受体

*17、肺结核大咯血应采取:A、患侧卧位

♦18、哮喘持续状态病人使用碱性药物就是基于病人存在:C、代谢性酸中毒

*19、肺部一部位反复发生感染，应首先考虑：D、肺癌

*20、确诊支气管扩张症得主要依据就是：D、支气管碘油造影

*21、患者，女,23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游

玩时突然喘憋，口端正呼吸，大汗，两肺满布得哮鸣音，下列处理措施，哪项就是错误得:B、快速静脉

推注氨茶碱

*22、判断肺结核病人有无传染性，最主要得就是：C、痰中找到结核菌

*23、男性,56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、口咳吐泡沫样痰，血压

升高200/130mmHg,下列哪种药物禁用：A、吗啡

*24、下列哪项不就是慢支常见得感染细菌：C、葡萄球菌

*25、患者,男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混

乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg,□二氧化碳分压87minHg。下列处理哪

项不正确？A、立即大量吸氧

*26、关于内源性哮喘，下列哪项不正确:D、发作期间血清IgE常增高

*27、慢性支气管炎急性发作期治疗得主要措施就是:B、抗感染

*28、支气管哮喘发作时禁用:B、吗啡

*29、支气管哮喘得临床特征就是:C、反复发作得呼气性呼吸困难

*30、与慢支发病有关得抗体就是：A、IgA

*31、下列哪项不就是肺癌得压迫症状：D、咳嗽

*32、慢性肺心病急性加重期应慎用：E、镇静药

*33、患者，男，72岁，肺心病5年，11月28日受凉后咳喘加重，呼吸28次/分，□心率116

次/分，肝上界锁骨中线第六肋间，肋下二指，触痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。WBC

1、67X109/L,口中性粒细胞0、84,氧分压54nlmHg,二氧化碳分压67mmHg,患者最可能得诊断就

是：B、肺心病急性加重期

*34、男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫给，口最可能得诊断就

是：C、自发性气胸

*35、关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确:C、X线透视就是诊断得主要依据

*36、患者，女，22岁，哮喘病史7年，突发呼气性呼吸困难已6小时，使用氨茶碱静脉点滴无明

显疗效，为控制症状，您认为下列哪项措施应首选：D、静脉点滴肾上腺糖皮质激素

*37、诊断肺癌主要依靠：E、痰细胞学或纤维支气管镜检查

*38、患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，口大汗，两肺满

布哮鸣音，最可能得诊断就是：D、哮喘持续状态

*39、肺癌最常见得类型就是：A、鳞状上皮癌

*40、治疗大咯血得首选药物就是：E、脑垂体后叶素

*41、支气管扩张得临床特征就是：D、长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血

*42、慢性肺心病得诊断主要依靠：E、慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现

*43、肺心病死亡得主要原因就是:E、肺性脑病

*44、男性,50岁，慢性咳嗽10年，近5年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音与湿罗音，最可能得诊断

就是：D、慢性喘息型支气管炎

*45、阻塞性肺气肿最常见得原因就是：D、慢性支气管炎

*46、患者，男，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年，痰量每天约50ml左右，口近一个月来咳

嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊断应首先考虑:E、肺癌

*47、患者，男，52岁，咳嗽、痰中带血一月余,X线右侧肺门部见一3X2、5cm2肿块阴影，

右肺上叶部分不张，多次查痰找瘤细胞（一），为确诊应首选下列哪项检查：D、纤维支气管镜检查

*48、关系肺心病得治疗，不正确得就是:D、大量利尿就是治疗右心衰竭得最佳措施

*49、结核菌素试验阴性得意义,错误得就是:B、轻度肺结核患者

*50、肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变:C、经Kohn空扩散

*51、下列哪项不就是肺结核得临床表现：A、反复咳嗽、大量脓痰

*52、下列哪种因素与哮喘发病无关：E、口服阿托品

*53、患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺

叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h,患者可能得诊断就是：B、肺结核

*54、慢性支气管炎就是指：E、气管及支气管粘膜周围组织炎症

*55、肺结核传播得主要途径就是:B、呼吸道飞沫传播

*56、抑制气道炎症最好得药物就是:A、激素

*57、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物：C、氨茶碱

B型题：

*58、慢支临床缓解期得治疗：C、提高机体抗病能力

*59、慢支得治疗原则就是：E、以上都对［

*60、控制哮喘发作首选：A、B一受体兴奋剂吸入

*61、消除哮喘气道炎症首选：E、肾上腺糖皮质激素

*62、右心衰竭多见于:E、肺心病

*63、肺部感染多见于：A、慢性支气管炎

*64、肺心病患者死亡得主要原因就是：A、肺性脑病

*65、肺炎球菌肺炎得严重并发症就是:D、感染性休克

*66、慢性支气管炎得常见并发症就是：E、肺心病

*67、肺结核最常并发:B、胸膜炎

*68、哮喘持续状态禁用:B、吗啡

*69、控制原因不明得哮喘宜用:A、氨茶碱

*70、慢支急性发作期治疗得关键就是：B、控制感染

*71、慢支慢性迁延期治疗得关键就是：B、控制感染

*72、咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考虑：E、慢性支气管炎

*73、咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考虑:A、肺结核

*74、诊断肺心病主要依靠：D、胸部X线

*75、诊断呼吸衰竭主要靠：E、血气分析

♦76、成年人最常见得肺结核就是：B、浸润型肺结核

*77、容易导致肺心病得肺结核就是：D、慢性纤维空洞型肺结核

*78、慢支急性发作期就是指：A、慢支6年,咳嗽、咳痰加重伴发热3天

*79、慢支慢性迁延期就是指：E、慢支6年,咳嗽、咳痰加重32天余

*80、与哮喘发病关系密切得就是：C、IgE

*81、与慢支发病关系密切得就是：A、IgA

*82、支气管哮喘:B、呼气性呼吸困难，两肺满布得哮鸣音

*83、肺癌:E、咳嗽，消瘦2月，痰中带血

*84、与肺癌发病无明显关系得就是：C、过敏

*85、与肺癌发病关系最密切得就是：A、吸烟

*86、右心衰竭多见于：E、肺心病

*87、肺部感染多见于：A、慢性支气管炎

*88、利福平：D、肝功能损害

*89、乙胺丁醇:E、视神经炎

*90、确诊肺结核主要靠：B、痰液结核菌检查

*91、肺结核分型主要靠：D、胸部X线检查

*92、支气管哮喘得禁用药物就是:C、心得安

*93、支气管哮喘得首选药物就是：A、B-受体兴奋剂

《中医药大学远程教育《内科学》作业3答案》

*1,下列哪项引起左室舒张期负荷加重：B、二尖瓣关闭不全

*2、诊断急性肺水肿，最有特征意义得表现就是：D、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

*3、减轻心脏前负荷应选择：C、氢氯嘎嗪

*4、下列哪项不符合急性风湿性关节炎得特点：C、X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄

*5、硝普钠治疗心功能不全得作用机理就是：C、减轻心脏得前负荷与后负荷

*6、梗死前心绞痛表现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同:D、心电图未见病理性Q波

*7、高血压病最常见得死亡原因就是：E、急性脑血管病

*8、治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不合适:C、早期应用糖皮质激素

*9、患者,女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗就是:C、毛花忒C控制

室率

*10、患者,女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见得并发症就是:B、动脉栓塞

*11、患者，男性，46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受

限，其心功能为：B、心功能3级

*12、治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用得药物就是：E、普莱洛尔

*13、患者，男42岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心率140次/分，律绝对不齐，首选:C、毛

花成C

*14、血管扩张药治疗心功能不全得主要作用机理就是：C、降低心脏得前后负荷

*15、急性肺水肿时，首选得治疗就是：E、毛花忒C或毒毛旋花子忒K静注

*16、诊断心肌梗死最有意义得心电图特征就是：A、宽而深得Q波

*17、心绞痛发生得典型部位就是:B、胸骨体上中段之胸骨后

*18、治疗左心衰竭时通常禁用：C、普蔡洛尔

*19、下列哪项不就是风湿性心肌炎得体征：A、心尖区第一心音亢进

*20、下列哪种情况最宜用洋地黄:B、快速心室率得房颤伴心功能不全

*21、治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选：D、硝普钠

*22、下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡：C、急性心肌梗死

*23、右心功能衰竭不会出现得临床表现就是:E、肺底湿罗音

*24、风心病最常见得并发症就是：A、充血性心力衰竭

*25、对诊断慢性左心功能不全最有意义得表现就是：B、阵发性夜间呼吸困难

*26、下列哪项不就是心肌梗死得并发症：E、左房粘液瘤

*27、患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好得处理就是:A、停用洋地

黄

*28、下列检查中，对诊断急性病毒性心肌炎最有意义得就是：C、血CPK-MB增高

*29、诊断病毒性心肌炎最有意义得检查就是：E、血清中病毒中与抗体滴度增高4倍以上

*30、急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于：A、溶解冠状动脉得血栓

*31、患者，男性，40岁，突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，心电图示“房颤”，

治疗首选：C、毛花忒C

*32、洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选：C、苯妥英钠

♦33、导致心肌收缩力降低得主要病因就是：D、各种原因得心肌疾病

B型题：

*34、二尖瓣关闭不全：A、心尖部收缩期杂音

♦35、主动脉瓣关闭不全：D、枪击音

*36、二尖瓣狭窄时：A、杂音于左侧卧位听诊最清楚

*37、主动脉瓣关闭不全时：C、杂音于前倾坐位听诊最清楚

*38、急性心肌梗死：D、心肌收缩力明确减弱

*39、主动脉瓣关闭不全:A、左心室前负荷加重

*40、提示左心功能不全得表现就是：D、心尖区舒张早期奔马律

*41、提示右心功能不全得表现就是：B、肝颈静脉回流征阳性

*42、劳力型心绞痛：A、增加心肌需氧量得因素诱发得心绞痛

*43、变异型心绞痛:C、心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高

《中医药大学远程教育《内科学》作业4答案》

*1、患者，男，14岁，因患风湿性关节炎，服用强得松及阿斯匹林，1周后出现上腹部灼热样疼痛，

夜间为重，伴反酸，大便发黑，查体:上腹部轻压痛，无反跳痛，应用哪种药物治疗疗效最好:C、奥美

拉明

*2、患者，女性，50岁，1年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛，且向后背放射，昨日吃完油煎鸡蛋

后再次发作右上腹痛，伴怕冷、发热,查体：右上腹有压痛，最可能得诊断就是：、胆囊炎

*3、易发生癌变得溃疡部位就是：E、胃

*4、患者，女性，32岁，1月来因情绪不佳而经常午后4、5点上腹痛，向后背放射，夜间疼痛

加重，伴反酸、暧气，进食后疼痛减轻。此患者最可能得疾病就是：A、溃疡病

*5、治疗消化性溃疡引起得上消化道出血得首选药物就是：B、奥美拉嘎

*6、胃酸增加明显得就是：B、十二指肠溃疡

*7、肝硬化合并上消化道出血得原因就是：D、食道胃底静脉曲张破裂

*8、关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项就是正确得：C、萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚

*9、下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：B、疼痛得节律性改变

*10、患者，男性，23岁，1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，2天来加重，大便成柏油状，自觉头晕、

心悸,查体：血压100/70mmHg,心律110次/分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，问：此患者目前哪

项检查不能立即进行:C、X线领餐

*11、治疗消化性溃疡最有效得药物就是：C、奥美拉理

*12、有助于诊断肝昏迷得生化检查就是：B、血氨

*13、患者，男性,30岁，右下腹间断疼痛2年，加重10天.腹痛以隐痛为主，进食不当或劳累后疼

痛即加重，大便澹。10天来右下腹疼痛剧烈，伴恶心、呕吐.经X线透视，确诊有肠梗阻，术后病理：

病变粘膜成卵石样，有沟槽样溃疡，肠壁全层性炎症，此患者最可能得疾病就是：C、克隆病（局限性

肠炎）

*14、引起十二指肠溃疡夜间痛得机制就是:A、高胃酸

*15、胃癌最好发得部位就是：B、胃窦

*16、男，49岁，进硬食后突然呕血约400ml，有饮酒史20年，平日厌食，进食油腻后出现恶心、

呕吐、腹胀、无反酸。查体:面色晦暗，脾肋下3cm,腹壁见静脉曲张，可诊断：A、食管胃底静脉

曲张破裂出血

*17、患者，男性，24岁，大量饮酒后即恶心、呕吐，先呕吐食物，后吐鲜血。查体:神清，血压

100/6OmmHg,脉搏100次/分，上腹部轻压痛，肝脾未触及，应考虑为:B、急性出血性胃炎

*18、治疗溃疡性结肠炎得首选药物就是：B、水杨酸偶氮磺胺「比啜

*19、我国肝硬化最常见得病因就是:A、病毒性肝炎

*20、霉变食品易导致肝癌就是由于含有:B、黄曲霉菌

*21、患者，男性，25岁，暴食、饮酒后6小时上腹部剧痛，向腰背部放射,伴恶心、呕吐，呕吐后

上腹部剧痛不缓解，体温逐渐上升至38、7七，查体：血压120/80111血痘,心肺（一），上腹部偏左侧

轻压痛，莫菲氏征（一），肝脾肋下未及，问此患者最可能得疾病就是:C、急性腹腺炎

*22、促进肝细胞解毒作用得药物就是：A、葡醛内酯（肝泰乐）

*23、急性胰腺炎最常见得病因就是：C、胆道梗阻

*24、下列哪项检查对肝硬化得诊断最有意义：E、白蛋白/球蛋白比例

*25、患，女性，54岁，一年来进食油腻食品后即感右上腹痛，向后背放射，经常口干，大便干燥,

昨日又发作，并伴发冷发热，大便呈灰白色.查体:右上腹有压痛。确诊此疾患最特异得检查就是：E、

腹部B超

*26、患者，男性，53岁，20年来腹胀，纳差，时而恶心,3年来经常鼻蛇，皮肤时有紫瘢。患者有

近30年酗酒史。查体：巩膜轻度黄染，心肺（一），腹部无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,腹水征

（-）,曾查血常规发现血小板减少，AFP（一）,问：此患者最可能得疾病就是:D、肝硬化

*27、肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌就是由于体内哪种激素增多:E、雌激素

*28、下列哪项叙述就是错误得：C、上消化道出血应立即做X线铁餐检查

*29、胃癌最早、最常见得转移就是：A、淋巴转移

♦30、患者，男，27岁,2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，病

后查大便潜血阴性，查体:巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能得疾病就是:A、

急性胃炎

*31、男性，34岁，反复上腹痛多年,3小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛，持续不缓解，恶心呕吐少

许胃内容物。查体；全腹压痛、肌紧张明显。下列处理错误得就是：C、上消化道领餐检查

*32、肝癌血行转移多见于:D、肺

*33、下列哪项对肝硬化与缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义：E、食管下段静脉曲张

*34、哪种抗酸药可引起腹泻：C、氧化镁

*35、拟诊为急性胃炎,下列哪项处理不妥：E、腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁

*36、治疗早期胃癌最有效得方法就是：D、手术根治切除

*37、患者，男性,57岁，因乏力3年，鼻帆3天来就诊，查体:血压120/80mmHg,皮肤见少量紫瘢,

心肺（一），肝肋下未触及，脾肋下2cm,查血常规发现血小板减少，X线食道领餐：粘膜呈虫蚀状

充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能得疾病就是：C、肝硬化

*38、X线领餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况应考虑就是否为恶性:C、溃疡龛影直径大于2、

5cm

*39、消化性溃疡最主要得症状就是：B、上腹痛

*40、患者，男，40岁，有间断性上腹部疼痛史10年,1月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上

腹部剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后引起全腹剧痛。查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊

音界缩小.为确诊，应首选哪项检查：B、X线腹部透视

*41、上消化道出血最常见得原因就是:A、消化性溃疡

*42、对良、恶性溃疡最有鉴别意义得检查就是：B、胃镜及活体组织检查

*43、患者，女性,57岁，体胖，三年来反复发作右上腹痛，进食油腻即引发腹痛，为绞痛，且向

右侧背部放射，伴口苦，恶心,有时大便呈灰白色，查体:体温：381,巩膜轻度黄染，心肺（一）,

莫菲氏征（+）,肝脾肋下未及，此患者最可能得疾病就是：D、胆石症合并胆囊炎

*44、患者，男性,74岁，上腹部胀痛8年，遇寒或进生冷食物后胀痛加重，食欲减退，食量减少,

大便时干时稀，半年前曾作X线胃肠道领餐检查，未见明显异常，近3月来上述症状加重，查体：心

肺腹皆未见异常，问应作哪项检查确诊：B、胃镜

*45、急性胰腺炎发作后何时血清淀粉酶开始上升:B、6~8小时后

*46、患者，男，57岁，素有不规律上腹部疼痛病史2。年，近半年来加重，为食后胀痛，食欲

减退，食量减少，无反酸，乏力，体重明显下降.查体:上腹部轻压痛.应首选哪项检查确诊：D、胃镜

活体组织检查

*47、关于溃疡病得临床症状，不正确得就是：C、消化性溃疡病人均有反酸

*48、诊断溃疡性结肠炎得最重要检查就是:C、结肠镜检查

*49、下列哪项最能表现消化性溃疡得特点:A、节律性上腹痛

*50、治疗慢性胃炎得首要措施为：A、饮食疗法

*51、患者，男性，48岁，肝硬化病史10余年，3年前开始出现腹胀，纳差，未经系统诊治，2天

前酗酒后，呕吐食物，随后即昏睡不醒，查体:有肝臭味,BP：120/8OmmHg,无口眼歪斜、颈软，心肺（一）,

肝脏肋下未触及，腹水征（+）,B超检查发现有腹水。问此患者最可能得疾病就是:C、肝昏迷

*52、消化性溃疡穿孔最有意义得根据就是：D、肝浊音界消失

*53、上消化道大出血后，血尿素氮得升高何时达最高峰:D、24~48小时

*54、应进行密切观察，定期胃镜复查得病变就是：D、粘膜呈肠上皮化生或不典型增生

*55、患者，男性,40岁，8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重.饮食失调或劳累

后症状即加重.病后曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体.查体:心肺（一），左下腹轻

压痛，肝脾肋下未及.问：为明确诊断应首选哪项检查：E、结肠镜

*56、患者，男，68岁，有间断性上腹部疼痛病史20多年，近三月来经常性发作，饥饿时疼痛明显、

反酸明显,3天前进食不当而腹痛加重，呈阵发性疼痛，伴恶心、呕吐、呕吐物为宿食，查体:上腹部

轻压痛，空腹时上腹部有震水音，肝浊音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能得疾病就是:A、溃疡病

合并幽门梗阻

*57、患者，女性,63岁，上腹部胀痛5年，餐后明显，伴乏力，纳差，无反酸，大便不成形，查体：

消瘦，上腹部无压痛，肝脾肋下未及，1月前做胃镜及活检，报告为部分胃粘膜中度不典型增生，此患

者最可能得疾病就是：A、慢性萎缩性胃炎

*58、关于十二指肠球溃疡得治疗，最重要得就是:C、抑制胃酸分泌

*59、患者，女性,17岁，2天前曾进食海鲜，现脐周阵发性疼痛，黑便，皮肤散在丘疹、搔痒，腹

部有散在尊麻疹，下肢可见散在紫瘢,肝脾肋下未及，查血常规:嗜酸性白细胞增高，血小板正常，大便

隐血强阳性，问此患者最可能得疾病就是:C、过敏性紫瘢

*60、肝性脑病时清洁灌肠禁用：B、肥皂水

*61、患者，女性，32岁，6年来间断性上腹痛，以夜间明显，伴反酸,一天前进食不当出现口干、

心悸、头晕、肠鸣，大便澹，色黑，此患者最可能得疾病就是:A、上消化道出血

*62、肝硬化最特异得病理改变就是：E、假小叶形成

*63、X线钢剂灌肠见结肠肠管缩短，结肠袋消失，结肠呈管样改变得就是：D、溃疡性结肠炎

♦64、患者，男性，58岁，有间断性上腹痛病史近20年,1年来疼痛进行性加重，食后半小时即开

始疼痛，近2月来疼痛转为持续性，伴消瘦、乏力、食欲减退，查体：心肺（一），右上腹部可触及一

肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向：C、左锁骨上淋巴结

*65、消化性溃疡合并大出血得特点，不正确得就是：A、出血后疼痛加重

*66、患者，男性，23岁，进食海鲜后10小时出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛减轻,

水样便2次。查体：上腹部轻压痛，应考虑为：C、急性胃肠炎

*67、肝硬化治疗中，下列各点哪项正确：E、肝昏迷前期应限制蛋白质饮食

*68、肝癌大体形态分型中最多见得就是：B、巨块型

*69、肝癌最早得转移方式就是：B、血行转移

*70、急性糜烂性胃炎得主要表现就是：E、上消化道出血

B型题：

*71、急性胰腺炎病程已近一周，诊断有帮助得检查就是：C、血清脂肪酶

*72、出血坏死型胰腺炎可见:B、血钙明显下降

*73、复合性溃疡：B、胃、十二指肠都有溃疡

*74、多发性溃疡：A、胃内有两个以上溃疡

*75、慢性浅表性胃炎：B,胃粘膜充血，水肿

*76、慢性萎缩性胃炎：A、胃粘膜苍白或灰白色，粘膜变薄，血管透见

*77、确诊原发性肝癌得检查：C、肝胆胰脾B超

*78、确诊胃癌得检查：D、胃镜及活体组织检查

*79、治疗溃疡病最有效得药物：B、奥美拉理

*80、治疗急性胆囊炎最有效得药物：E、环丙沙星

*81、肝硬化可见：A、呕血，蜘蛛痣，脾大

*82、急性胰腺炎可见:D、腹痛、发热、休克

*83、肝癌：D,肝大,质硬，血性腹水

*84、肝硬化：E、脾大,腹水为浅黄色漏出液

*85、胃肠穿孔体征：C、肝浊音界消失

*86、幽门梗阻体征：D、空腹时胃有震水音

*87、以上哪项不就是肝硬化得并发症：E、周围神经炎

*88、十二指肠溃疡得并发症就是：D、上消化道出血

*89、慢性胃炎:A、上腹部不规则疼痛

*90、十二指肠球部溃疡:B、上腹部饥饿痛，夜间痛

*91、右上腹痛，莫菲氏征阳性：D、急性胆囊炎

*92、上腹剧痛，呕吐后腹痛不缓解，血清淀粉酶升高：E、急性胰腺炎

*93、十二指肠溃疡：D、空腹及夜间上腹痛一一进餐缓解

*94、急性胰腺炎：C、饱餐后立即上腹痛一剧烈持续

《中医药大学远程教育《内科学》作业5答案》

1、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适：A、休息与控制感染

2、患者男性，20岁，头晕乏力两年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可触及，脾未扪及，血红蛋白5

Og/L,白细胞2、0X109/L,中性0、33,淋巴0、67,血小板20X109/L,骨髓增生低下，巨核细

胞缺如，酸溶血实验阴性，可诊断为:B、再生障碍性贫血

3、特发性血小板减少性紫瘢急性型不适宜得治疗措施就是：A、首选免疫抑制剂

4、急性肾小球肾炎最常见得临床表现为：D、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

5、缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效得指标就是:E、以上都不就是

6、尿毒症高钾血症最有效得治疗方法就是：D、进行血液透析

7、下列哪项检查对尿路感染最有意义:B、尿白细胞

8、关于慢性肾盂肾炎得临床表现,下列哪项就是错误:C、早期肾小球滤过功能损害常较肾小管功能

损害为重

9、急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点就是：D、急速进展得肾功能不全

10、女性，28岁，突发高热,腰痛，伴尿频、尿急、肾区叩击痛（+）。尿常规：蛋白（+）,白细胞

满视野，白细胞管型1〜2个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能得诊断就是：B、急性肾盂

肾炎

11、确诊急性粒细胞白血病得主要依据就是:D、骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高

12、男性，40岁，尿毒症患者，柏油样便3天，血压12/8kPa,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合

力18、0mmol/L首选治疗就是:D、输新鲜血

13、男性15岁，2周前上呼吸道感染,2天前出现眼睑浮肿，查血压22/13、3kPa,尿常规:红细

胞10~15个/高倍视野，白细胞0~2个/高倍视野，蛋白（++）,尿比重1、020,24小时尿蛋白定

量为2、6g.最可能得诊断为：B、急性肾小球肾炎

14、慢性肾炎患者，其BUN60mmol/L,Scr587?mmol/L,其饮食治疗为：C、低蛋白，高热量

饮食

15、患者肝大肋下2、0cm,脾大肋下7、0cm,红细胞3、0X1012/L,白细胞80X109/L,血

小板100X109/L末梢血：中性晚幼粒细胞0、05,中性杆状核0、20,中性分叶核0、70,嗜酸

性粒细胞0、05,中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能得诊断就是：B、慢性粒细胞白血病

16、女性，26岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白

细胞20~30/高倍视野,红细胞4〜8/高倍视野，蛋白（+）,最可能得诊断就是：A、急性肾盂肾炎

17、下列哪一项检查对缺铁性贫血最有诊断意义：D、骨髓铁粒染色阴性

18、少尿、高血钾尿毒症病人得首选治疗就是：D、透析治疗

19、女青年，农民，头晕、心悸、颜面苍白5年，血红蛋白45g/L,红细胞2、0X1012/L,白细

胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选药物为：C、口服铁

剂

20、关于慢性肾盂肾炎得病理改变下列哪项就是错误：B、肾盂与肾盏变形、狭窄，肾实质内有

明显炎症病灶

21、尿毒症尿常规检查得特点就是：A、尿比重常固定于1、010左右

22、男性，40岁，头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗

效果差，血压24/16Kpa,血红蛋白70g/L,蛋白（++）,尿红细胞5~6/高倍视野，尿蛋白量2、5g/2

4h,眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能得诊断就是:D、慢性肾炎高血压型

23、慢性肾功能衰竭最常见得原因就是：A、慢性肾小球肾炎

24、肾盂肾炎最常见得感染途径为：A、由尿路黏膜上行感染

25、患者女性,18岁，1年来渐出现面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L,白细胞3、OX109/L

血清铁7umol/L,血片特点为成熟红细胞大小不一，中央淡染区扩大。最可能得诊断就是：C、缺

铁性贫血

26、能改善再生障碍性贫血造血功能得措施就是：D、雄性激素

27、急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择可针对：D、革兰阴性杆菌

28、诊断急性肾盂肾炎最主要得依据就是：D、脓尿与菌尿

29、老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10、7kPa,尿常规：红细胞没高倍

视野6〜10个，白细胞20~30个。尿培养菌落技术10万个/ml。最可能得诊断为：C、慢性肾盂肾

炎

30、肾盂肾炎最常见得致病菌为：B、大肠杆菌

31,除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意：E、尿培养

32、关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项就是错误得：A、低蛋白、高磷饮食

33、鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要得检查就是：E、骨髓检查

34、下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎:C、尿中有白细胞管型

35、尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况：C、补碱治疗过程中

36、男性，18岁，两月来反复出现紫瘢，以双下肢为多，对称出现，稍隆起，血小板160?109/L,

尿蛋白++,红细胞满视野，颗粒管型偶见.最可能得诊断为：B、血小板减少性紫瘢肾损害

37、男性，35岁，因解少量黑便3天入院。检查：血压20/13、3kPa,心肺（？）,腹平软，夜间

突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重1、010,最可能得诊断就是：C、慢性胃功能衰竭

38、男性30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa,血红蛋白70g/L,尿蛋白（++

+）,蜡样管型。〜1/高倍视野，血肌肝660?ml/L,尿毒症得原因可能为：B、慢性肾小球肾炎

39、有关慢性肾炎，下列那条说法错误:D、多数病人有急性肾炎史:E、骨髓中白细胞成熟程度

41、患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18、7/13、3kP

a（140/lOOmmHg）,尿蛋白++,红细胞10〜15个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L,血

肌肝140?mol/L.最可能得诊断就是：A、急性肾小球肾炎

42、急性肾盂肾炎选择药物时，下列哪项最有指导意义：E、尿细菌培养及药物敏感试验

43、慢性肾炎得主要病变部位就是：A、双侧肾脏得肾小球

B型题：

44、肾病综合征：E、易形成肾静脉血栓

45、急性肾盂肾炎：C、尿中可见大量白细胞管型

46、急性链球菌感染后肾炎一般发生于链球菌感染后:C、2〜4周

47、慢性肾炎急性发作得潜伏期一般：B、3〜5天

48、尿毒症：A、两肾萎缩

49、慢性肾盂肾炎肾功能代偿期:D、两肾大小不等，一侧肾盂肾盏变形

50、尿中管型0〜1个/高倍视野，尿蛋白（++++）：E、肾病综合征

51、尿中红细胞（+）,白细胞（+++）,蛋白（+）：C、肾盂肾炎

52、血行感染引起得急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯：A、肾皮质

53、上行感染引起得急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯：D、肾盂

54、最常见于急性肾小球肾炎：A、红细胞管型

55、最常见于急性肾盂肾炎：B、白细胞管型

56、慢性肾功能不全高钾血症：B、静脉输注氯化钙及碳酸氢钠

57、慢性肾功能不全高磷血症：A、口服氢氧化铝凝胶

58、慢性粒细胞白血病得常用药物就是：A、马利兰

59、慢性再生障碍性贫血得常用药物就是：B、雄性激素

60、中枢神经系统白血病最常见于：A、急性淋巴细胞白血病

61、弥散性血管内凝血最常见于：C、急性单核细胞白血病

62、大量蛋白尿：C、肾病综合征

63、静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形：E、慢性肾盂肾炎

《中医药大学远程教育《内科学》作业6答案》

*1、SLE脏器损害最常见得就是:E、肾

*2、患者，男性，78岁，有高血压史，3天前因情绪激动后突然昏迷。查体:BP180/100mmHg,

双眼球向左侧凝视，右侧上下肢偏瘫,右侧巴彬斯基征阳性，应考虑为：E、高血压性脑出血

*3、脑出血最常见得部位就是：B、基底节区

*4、甲亢良性突眼得原因就是：D、交感神经兴奋眼外肌与提上睑肌

*5、甲状腺激素分泌过多得临床表现就是：B、食欲亢进、消瘦

*6、服毒后洗胃应在：A、6小时内

*7、以下哪种情况就是甲亢得特殊临床表现：C、甲亢性心脏病

*8、患者女性,22岁，昏迷，病史不详，血压100/6OmmHg,瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉

阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿罗音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为40%,下列哪项应

首先考虑:D、有机磷中毒

*9、已有昏迷得急性中毒病人，不适用下列哪项治疗：A、催吐

*10、关于有机磷中毒下列哪项就是错误得