中医基础笔记

第一章：中医学概论

一，中医学基本特点：整体观念，辨证治疗

整体观念：1,把人作为整体，内脏五官皮肤经络都是一体的，通过气血津液完成统一的功能

2,天人合一，人受四季和昼夜地区的影响

辨证治疗：1,望闻问切四诊合参，寒热虚实表里阴阳八钢辩证

2,同病异治，异病同治

二，中医治病三大原则：审查内外，辨证求因，四诊合参

第二章：脏象

脏是内脏，象是内脏所表现出来的外在形象。

脏包括五脏，六腑，奇恒之府。

五脏：心肺脾肝肾

六腑：小肠大肠胃胆膀胱三焦

奇恒之府：脑，骨与髓，脉，胆，女子胞

第一节五脏

一，心

位于胸腔之上，两肺之间，偏左，形似倒垂之莲蕊，外有心包护卫。

心的功能：主血脉，主神明，在体合脉，开窍于舌耳，其华在面，在志为喜，在液为汗。与小肠互为表里，互为

表里就是相互传导作用的意思。在五行属火。

1.心主血脉：心是血液的起动泵，通过血管（脉）向全身输送血液供给各个器官。

心的正常有赖于心的气血充盈和血管的通畅。

心健康的表现：面色红润光泽，脉象和缓均匀有力，舌淡红，心胸无不适感。

心病的表现：面色苍白，脉象无力，舌淡白，心悸，甚至血脉淤阻导致面色灰暗，唇舌青紫，脉象结代，心

胸部憋闷刺痛。

2,心主神明

神明就是人的精神，思维等

心主神明正常表现为：精神振奋，神志清晰，思维敏捷

异常表现为：精神亢奋（失眠，多梦，神志不清，狂躁）和抑制（健忘，萎靡，昏迷）

3.人的五志（情绪）：喜怒忧思恐

心在志为喜

喜则气缓，过喜可以使心神涣散，精神不敛。

我们小学就有个乐起来没完的人，上着课没人搭理他就乐，估计他就是心的问题。

喜伤心，恐胜喜，内经文字简练，里面讲的喜伤心意思是过喜伤心。

由于过喜可以导致心气四溢，精神涣散，所以用恐则气下的办法可以收敛涣散的心气，当然还要看病人的承受

能力。

内经阴阳别论篇：阳加于阴谓之汗。

晚上睡觉出汗是盗汗，阴虚的表现。

白天不怎么运动就出汗是自汗，气虚或阳虚的表现。

偶尔就没事，身体自己可以调整。

自汗原理：人的阳气随太阳在白天升发，如果气虚和阳虚的话，人外层的阳气就不够充足，对汗腺的控制力

就不够，所以白天稍动就爱出汗，我是这样理解的。

盗汗原理：晚上睡觉的时候人体阳气会适度潜藏起来，否则阳不入阴就会失眠，人要是阴虚的话，睡觉的时

候阳气就会过度陷入阴之中，也会失去去汗腺的控制而出汗，就像小偷在晚上偷东西，所以叫盗汗，个人理

解。

4.心在体合脉，其华在面，舌为心之苗。

心阴虚和心火旺的时候舌头就会起红刺，糜烂

心的气血不足和心阳虚时舌头会淡白

心血瘀滞时舌头紫暗有瘀斑

三七是活血化瘀，治疗心绞痛的保健药，还能预防皱纹和老年斑

三七既活血又止血，比较奇特，就像当归对月经提前和滞后双向调节

5.心包络：包在心脏外面的包膜和脉络。

当外邪入侵的时候先侵袭心包，就像内经说的：心者，君主之官，神明出焉。膻中者（心包），臣使之官，喜

乐出焉O

心包就像心脏这个皇帝身边的臣使，传达君主的喜怒哀乐。

内经：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，

在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；

热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。”岐伯日：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太

阳，通于夏气。

心和南方，热，火，苦，血，舌，脉，赤，征，笑，喜相关

苦生心火，酸生肝木，酸苦化为木火，即重阴必阳的原理

喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。

喜则气散，恐则气下收敛发散之气

害怕的时候小便失禁就是恐则气下所致

二.肺

位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻，共称为肺系。肺左右各一，左肺分为二叶，右肺分为三页，各页分为几个

肺段。

肺在脏腑的位置最高，肺为华盖。华盖就是古代帝王出行马车上的顶盖。肺易受外邪侵袭，故为娇脏，与大

肠互为表里。在五行属金。

1.肺主气，司呼吸。

真气=清气+谷气+精气

清气就是空气，谷气就是水谷食物之气，精气是先天肾中之气。

气血的运行，津液的输送和分布代谢有赖于呼吸。

2.主宣发和肃降

宣发就是宣布和发散，肺气宣发于外形成卫气，保护肌肤。

肃降就是清肃，洁净和下降。

3.通调水道（水液调节）

饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。

水肿中的风水和某些瘙闭证以及麻疹可以通过宣肺治疗。

4.肺朝百脉，主治节.

朝百脉就是聚血换气，协助心脏。治节就是治理和调节。

■呼出浊气，

■将精微、津液布散全

身，夕卜达皮毛

■宣散工粉津液化为

汗液，并调节"其排泄

■吸入清一

・向下向内布散精微、津液

■清洁呼吸道

a

Co

主通调水遒

是指月市气的直:发:肃降作用推动和调节全身水液的输布和

排泄。

汗、呼『

尿

月市失逋询

于宣无乎干，皮月夫水月中

月市失速调

5.肺在志为忧，忧伤可以导致气消血瘀，荣卫失调。忧伤肺，喜胜忧。

6.肺在液为涕，涕就是鼻涕。

肺寒流清涕，肺热流黄浊鼻涕，肺燥鼻干，肺气虚打喷嚏流清涕，肺气实则鼻塞。

7.肺在体合皮，其华在毛。

外感疾病的卫表证可从肺治，一部分皮肤病也可治肺。

毛发望诊诀

气血充足毛发润泽.气血两虚毛发不华.

气血衰疲毛发作穗.气亏血枯毛发焦干.

8.肺在窍为鼻

针刺耳郭肺穴可以治疗鼻息肉和慢性鼻炎。

喉为肺的门户，肺气不宜，常有咽喉不利，失音等。

内经：“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在

体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧

伤肺，喜胜忧；燥伤皮毛，热胜燥；辛伤皮毛，苦胜辛。”“肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮,

为阳中之太阴，通于秋气

肺和西方，燥，金，辛，皮毛，鼻，白，商，哭，咳，忧相关

中国西部矿产资源丰富，燥生金嘛

我们风寒感冒的时候鼻子和皮毛不舒服就是因为肺受到侵袭

刘力红的思考中医那本书写过，这里的燥其实是一种水在下的状态，如果升温，把地下水化为空气中的湿气这样

就是热胜燥了

就像冬天下雪，为什么空气还是干燥的呢，因为水分在地上为冰雪状态，没有充盈在空气之中

辛伤皮毛，苦胜辛-一吃太辣的对皮肤不好，苦可以抑制辣

三.脾

位于中焦，在膈之下，主运化，升清和统摄血液，主思虑。脾胃互为表里，脾胃为气血生化之源，后天之本。

脾开窍于口，其华在唇，在五行属土。在志为思，在液为涎，主肌肉和四肢。

1.脾主运化

脾运输转化水谷精微，在膻中于肺气结合成宗气。

运化水湿，由肺气宣降，脾气升清运化和肾气温煦气化共同完成。

脾的运化功能失调水湿凝聚为痰为饮，导致肌肤水肿，肠道泄泻，腹水。

2.脾主升清

水谷精微借脾气生发上升输布于心肺头目，通过心肺化生气血，营养全身。

脾胃升降是全身的枢纽，脾为湿土喜燥恶湿喜升恶降，

胃为燥土喜湿恶燥以降为用。

3.脾统血

脾控制血液，脾失健运就会出血

4.脾在志为思

思虑过度伤脾导致不思饮食，胃部胀闷，面色萎黄，头晕目眩。

5.脾在液为涎（口津）

涎是唾液中较清稀的部分。

脾胃不和可以导致涎液分泌剧增，口涎自出，也就是自流口水。

6.脾在体合肌肉，主四肢

脾主运化食物，输送营养于全身，进而供养肌肉和四肢运动。

7.脾在窍为口，其华在唇

口唇望诊诀

U唇淡白脾气虚寒,口唇红赤脾火上炎.

唇若涂朱脾有积热,唇淡而润脾虚失运.

唇干少津脾阴受伤,唇裂干痒脾受风邪.

运化水各《先化后运〉

食物

鹿为后天之本，气血生化之源

主化水液

汗

1

身

[渔著

宜厚夕卜达皮毛一

师I----------

:而降

■、肾〈气;化）

;渔

一原

内经：中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在

藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为啰，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿

伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

脾和中央，土，甘，肉，口，黄，宫，歌，啰，思相关

中国的四川湖南等地湿热，人们喜欢吃辣椒除湿，就是中央生湿的表现

四川天府之国，土地肥沃，物产丰富

驱除脾湿用的是芳香化湿的办法，比如董香，就是因为甘入脾

有的病人喜欢唱歌，就要怀疑是脾的问题了，脾在声为歌

啰指膈痉挛，俗称打呃忒。

思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘

发怒可以减少思伤脾的危害

运用的就是肝木克脾土的原理

一个地方树多了土壤就贫瘠了，木克土

风胜湿很好理解，地上有水，一刮风一会就干了

身体发黄可以考虑是脾的问题，因为脾在色为黄，当然也可能是胆汁上逆

嘴里发甜可能是脾热，多由喜食肥甘引起，可能是糖尿病先兆，不可忽视。

四.肝

肝位于膈下，腹腔右上方，右肋之内。藏血主疏泄，体阴而用阳（肝属木，位于阴处，但是又和树一样向上升发

出地表，所以肝为阴中之阳）

,主动主升。

肝胆互为表里，肝的经脉起于大趾，上行络阴器（生殖系统），循少腹，布两肋，循喉咙，连目系，上至巅顶。

1.肝主疏泄

A.调畅气机：肝失疏泄则胸肋少腹胀痛不适，疏泄太过则肝气横逆，胁肋攻窜作痛。若气升发太过，则头痛目赤

或吐血甚至昏厥。

B.调畅情志

肝失疏泄则心情抑郁，多愁善感。升发太过则气火上逆，急躁易怒。

C.分泌和排泄胆汁

胆附着于肝叶间，胆囊所贮藏的精汁，受肝之余气而成，可排泄下行，注入肠中，有助于饮食物的消化，是脾胃

消化吸收功能得以正常进行的重要条件。

D.促进脾胃消化

E.促进津液和血液流通

2.肝藏血

人动则血行于诸经，人静则血归于肝，肝血不足则眼花，夜盲，抽筋，月经量少或经闭。

2.肝在志为怒

肝血不足导致肝阳气盛则易怒。

3.肝在液为泪

肝阴血不足则目涩，肝经湿热则迎风流泪。

4.肝在体合筋，其华在爪

久行伤筋，久视伤血，手脚处关节最多，关节靠筋连，是肝主筋最集中的体现。

5.肝在窍为目

肝阳上亢则头晕目眩，肝风内动则两目上吊，斜视。

内经：岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道,

在地为化。化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，

在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

肝和春，木，东，风，酸，筋，目，苍，角，呼，握，怒都是相关的

东方生风，中国东方靠海，海边风多也大，所以古人认为东方生风。春风化物，万物复苏，就是风生木。

成家的人都知道怀孕前要吃叶酸，叶酸就是树叶里提取的，所以木生酸。

酸生肝，肝在五行属木，因为肝和树一样虽然扎根地下属阴，但是都是向上运行的，都是阴中之阳

肝气喜欢抒发顺达，树枝也是向上扩散的形状，特点相似，肝藏血，木能保持水土，功能相似

肝生筋，筋生心，肝主目一-肝主筋，筋不好可能就是肝的问题，比如抽筋，罗锅等

肝属木，木生火，心属火，所以筋生心

肝开窍于目，肝火大的时候眼睛可能是红的，肝血不足眼睛干涩。

怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸一一大怒的人让他伤心就会消气，不信可以试试哦。

原理是怒则气上，悲则气消，或者从五行的角度，怒是肝木的情绪，悲是肺金的情绪，金克木，所以悲胜怒

风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸-也是这样理解的

我们炒菜要是醋放多了，可以放点辣椒克制醋的酸，就是辛胜酸

内经：肝者，将军之官，谋虑出焉--肝属木，肝和怒的关系甚大，就像将军发号施令，出谋划策

内经：肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，

通于春气。

五.肾

位于腰部，左右各一，生命的根源，先天之木，经脉络膀胱，与膀胱互为表里，在五行属水，在体合骨，开窍于

耳和二阴，主藏精。

1.肾藏精，主生长发育和生殖

精包括脏腑之精血津液和生殖之肾精。

精来源于先天父母之精和后天脾胃运化之精。

肾阴（元阴，真阴）为阴液根本，滋养濡润脏腑。

肾阳（元阳，真阳）为阳气根本，温煦推动脏腑。

两者都以肾的精气为基础，精是物质，气是功能。

肾阴虚：目眩，眩晕，耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，颔红口干，头晕耳鸣，遗精，女子梦交。吃六味地黄

丸。

肾阳虚：精神疲惫，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长，阳痿遗精，早泄精冷，女子宫寒不孕。吃金匮肾气丸。

肾阳虚和阴虚可以转化，久病阴阳两虚。

精血同源，相互转化。

2.肾主水

肺为水之上源--宣发肃降

脾为水之制一运化

肾为水之主--蒸腾气化

3.主纳气

肺主呼气，肾主入气，肾为气之根

肾不纳气：动则气喘，呼多吸少

4.肾在志为恐

恐则气下可以导致大小便失禁，惊则气乱导致心神不宁

5.肾在液为唾

唾为口津中稠厚者

吐口水是坏习惯，唾咽不吐可以滋养肾气

久睡会消耗肾中精气

6.肾在体为骨，主骨生髓，其华在发

7.髓分为骨髓和脑髓，都是肾精所化

发为血之余，齿为骨之余，都是肾精滋养的

8.肾在窍为耳和二阴

命门是肾脏生理功能的动力，亦称元气，元阳，真火

肾所藏之精

活力资助

先天之精---------►后天之精

不断培育充养

禀受于父母的生殖之精人出生后，机体从饮食物中摄取的

营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质

夕卜法皮毛，汗、呼气

水咨津演

月旁胱

尿.

内经：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨,

在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐;

寒伤血（骨），湿（热）胜寒；咸伤血（骨），甘胜咸。

肾和北方，寒，水，咸，骨，耳，黑，羽，颤栗，呻吟，恐相关

恐伤肾，思胜恐一一大家还记得杯弓蛇影的寓言吧

就是思胜恐的案例

搞明白了就不害怕了

咸伤血，甘胜咸一有人认为是咸伤骨，其实咸伤血在现代医学也讲的通

高血压心脏病就不能吃太咸的，会加重心脏负担

骨病忌盐

内经：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

内经：肾者，作强之官，伎巧出焉一-肾中的精化为骨髓和脑髓是智力的物质基础，所以叫做作强之官也就是技

术总监，伎巧出焉也就是负责技巧的。

内经至真要大论，提到以辛润之适用于肾燥引起的渴症。

就是用麻黄桂枝之类的辛热药物润燥。

外通媵理，内化寒冰，通肺气，生金水，内经所谓的热胜燥也。

我的一个中医朋友在看病的时候也是这样临床总结的经验。

他治疗非糖尿病的消渴最后就是用补肾阳的办法治好的。

肾水太寒则水分无法蒸腾散布全身，故渴也。

不读内经是不行滴，中医基础不能取代内经。

第二节六腑

胆、小肠、大肠、胃、膀胱、三焦。

功能：受纳和腐熟水谷，传化精微，排泄糟粕。

以通为用，实而不能满。

七冲门:唇（飞门）一口腔一会厌（吸门）…食管--胃（贲门）--太仓下口（幽门）…大小肠（阑门）——肛门

（魄门）

一.胆

呈囊形，附于肝之短叶间，与肝相连，互为表里。

1.胆储藏和排泄胆汁

胆汁生于肝，味苦，黄绿色，在消化食物时排泄，助脾胃。

肝气郁结导致胆汁排泄不利导致厌食。

肝疏泄太过导致胆汁上逆导致口苦，吐黄绿水。

肝胆湿热导致胆汁外溢导致黄疸身黄。

2.胆主决断

惊悸失眠多梦可以治胆

内经：胆者，中正之官，决断出焉--中正之官就像现在的法官，是公正的代表，负责决断，所以胆小者优柔寡

断

内经：凡十一藏取决于胆也--有人认为十一是土的误笔，古代人从上往下写字，容易把土写成十一，胆可以帮

助脾胃等土脏消化，也有人认为就是五脏六腑的十一脏，胆在生理上助脾胃消化，在精神上主决断，其作用不可

忽视。

二.胃

胃腕包括上脱（贲门），中脱（胃体），下院（幽门）

1.主受纳

胃为水谷之海，仓縻之官。

2.主腐熟水谷

3.以降为和

降浊是受纳的前提条件。

胃失降浊影响食欲导致口臭，腹胀痛，便秘

胃气上逆导致暧气酸腐，恶心呕吐，呃逆

三.小肠

位于小腹，上口在幽门和胃之下口相连，下口在阑门处与大肠上口相连。

小肠于心互为表里。

1.主受盛，化物

2.分清别浊

分利方法治疗大小便异常即：利小便即所以实大便。

鹿

小J场—光盛食糜一.化物分清水谷梢微一全身

《包括水分）

U浊小肠主液

肾的气化

残渣糟柏剩余水分-----»尿

〈浊j之浊）〈海中N清）

大肠

龚便

四.大肠

位于腹中，上口在阑门处紧接小肠，下端紧接肛门。

大肠与肺互为表里，作用是传化糟粕。

大肠接受小肠残渣，吸收多余水分，故大肠主津。

内经：大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉一-大小肠是吸收精华，排泄糟粕的地方，

也就是化物

五.膀胱

小腹中央，贮尿，与肾相通，互为表里。

小便异常：虚者治肾，实者多为湿热蕴结膀胱。

内经：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣一-膀胱储存水液，州都在古代是水州之城的意思，肾阳可

以气化膀胱，有用的液体输送全身，没用的变为尿液

/、.二焦

三焦为孤府

上焦为膈以上的心肺胸部头面，膈就是心肺下面和脾胃隔开的膜。

中焦为膈以下，肚脐以上

下焦为肚脐以下

三焦是脏腑之外，躯体之内，包括诸脏，六腑中最大器官。

I.主持诸气

人体亢气升降出入通道，又是气化的场所。

2.水液之通路

上焦如雾，中焦如讴，下焦如渎。

上焦为心肺所居，功能输布气血，以温养肌肤筋骨，通调媵理，若雾露之溉大地，所以说“上焦如雾”。中焦属脾

胃，功能腐熟消化吸收转输水谷精微，通过肺脉化生营血，这种功能形如酿酒一样，故说“中焦如混:“下焦如渎”

主要指肾与膀胱的排尿作用和肠道排泄大便的作用，犹如沟渎一样，必须疏通流畅，故曰“下焦如渎”。

内经：凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则

十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之一一五脏六腑+心包=

十二官是相辅相成的，要各安其职，共同健康的运行身体这个小国家，心这个国君要开明，其他脏腑官员才能忠

心齐力，一国之君昏庸，贪官污吏就会横行，身体和国家是一样的。

内经：脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓縻之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四

白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于士气。

第三节奇恒之府

脑，骨与髓，脉，胆，女子胞

多中空与腑相似，藏精气而不泄与脏类同，除胆外皆无表里，五行。

一.脑

于颅腔之内，有髓汇集而成，脑为髓海，与脊髓相通。

1.主精神思维与感觉运动，脑为元神之府。

2.脑与五脏的关系

心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志

骨与髓

1.骨藏髓，髓滋养骨，充脑髓

2.骨支撑形体，保护内脏

3.髓化生血液

三.脉

脉为血府，血气运行管道。

四.女子胞

又称胞宫，胞脏，子腑，包括内生殖器，子宫，卵巢，输卵管等整个系统，有通调月经，生育胎儿的作用。

内经：岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，

名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊

气，名曰传化之腑。此不能久留，输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，

故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实

而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。

帝曰：气口何以独为五藏主？

岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以养五藏气；气口亦太阴也，是以五脏六腑

之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺；心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其

脉，观其志意，与其病也。

拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。

第四节脏腑关系

一.脏与脏的关系

1.心与肺

心主血.，肺主气，两者为气血关系。气为阳，血为阴。无气则血凝，无血则气散。气行血，血载气。

一、月庄与月庄之।同白勺关拿

C—）心、月市

,心血栽气;并维持月市之呼吸

＜壬血）----------〈亲一）--------------月市〈主

[卞）

肺一助心行血

2.心与脾

心主血，脾生血。

心阳助脾，脾化生水谷生心血。

心行血，脾统血。

二、心与月卑

心血懑养维持脾运

II

〈壬血）心理<主运化）

1I

脾运化水台柚微化生心血

心、*rfrr----------

------A血液运行正褶

脾统血-------------血行脉道-------

3.心与肝

心主血，肝藏血。

心主神志，肝主疏泄。

三、心与肝

>r>rfn--------------------------------------------------------

||--------血液运行正常

肝藏血-------------贮藏调节血窒------

心主神志主管精神清动-----

维持精神情志

I1洁动正常

肝主硫泄调节情志洁^------

4.心与肾

心属火，主神志，主血脉；肾属水，主藏精。两者体现阴阳水火互济和精血互生，精神互用。

水火共济，心肾相交：正常时心火下降，温暖肾阳；肾阴上济，滋养牵制心阳，不使其过亢。

水气凌心：心火不足，不暖肾阴，导致肾水不化，水气凌心，心悸心慌，水肿。

心肾不交，阴虚火旺：肾水不足，不滋心阴导致心阳独亢导致心悸心烦，失眠多梦，口舌生疮。

心主行血，肾主藏精。

精血互滋互化，精血同源是心肾相交的物质基础。

精是神的物质基础，神是精的功能表现。

四、心与肾

心火

心肾相交

心肾水火相讲

C水火既济）

肾水

失目民，心、悸、15E仲，心、烦，腰膝酸

秋，或男子梦遗，女子梦文等。

心曾、怔伸，畏寒麻厥，或朦胧欲

睡；或小便不利，麻面浮肿，下麻

为甚等。

5.肺与肾

肾主一身之水，肺为水之上源。在水液代谢上，肺主通调水道，肾主关门开合。

水肿：标在肺，本在肾，称为水寒射肺，用温阳利水的办法。

肺为气之主，肾为气之根。肾主纳气，肺主呼气.

肺肾之阴互相滋生，为金水相生。

6.肺与脾

脾为气血生化之源，肺为主气之枢。

补脾益气就是通过补脾土来补肺金，也叫培土生金。

肺不宜降导致湿困脾阳导致水肿，倦怠，便澹。

脾不健运导致水湿化痰导致咳嗽，喘息，吐痰。

脾为生痰之源，肺为储痰之器。

五、月市与脾

吸入自然界_____________

月市司呼吸，

清气_________塞于_________生成

胸中亲气

脾主运化吸收水谷之-------------

精气

肺通调水道-------------输布排泄水液---------

I|------------水液代谢正常

脾运化水液-------------吸收输布水液---------

7.肺与肝

肝气升发，肺气宣降。

肝左升，肺右降。这里的左右不是指肝肺的位置而是循环功能。

肝气郁结导致灼伤肺金即木火刑金灼肺导致咳逆，咽痛，气急，咳血。

肺气虚亏导致肝功异常导致抑郁，咳而胸痛，头晕，头痛。

8.肝与脾

肝主疏泄，脾主运化。

肝气郁结导致脾胃失调，称为肝脾不和，肝胃不和，即木乖土。

脾失健运导致肝疏泄不利导致胆汁不排溢于血中导致黄疸，即土壅木郁。

见肝之病，当先实脾。见脾之病，治在疏肝。

月干脾不洞、月干胃不禾口

A.头晕目眩

B.飨泄

〈肝脾不和）

A.暧气，呃逆，

痛心呕吐

B.腕腹胀痛

C,便秘

〈肝胃不和）

肝藏血，肾藏精，精血互生，水能涵木，肝肾同源。

肝常有余，肾常不足——肝一般都是实证，肾一般都是虚证。

肾阴不足导致肝失濡养导致肝阳上亢导致头晕痛，易怒，耳聋耳鸣即水不涵木。

肝阳妄动，下劫肾阴导致肾精亏虚。

肝主疏泄，肾主封藏，相火寄于肝肾，相火妄动，封藏失职，而为遗泄。相火不可灭，只能通过滋肝肾之阴去火。

心火为君火-一，11、者，君主之官，故为君火。心属阳中之阳，肝肾为阴。阳火可灭，阴火需通过滋肝肾之阴去火。

六、与月干

月市气,-------------主清肃下阵-------------

II_____——升——降，全

1I身『机调修

肝y-------------主硫泄升绘--------------

七、月市与肾

月市主逋调水道（为水之上渥）

水液正希

II输布排泄

肾主水（为主水之脏）

肺司呼吸《为yN主）----

共同羌成

II呼吸运动

肾主纳—《为一N根）一

肿阪肾阳

八、肝与姓

询畅『机，分泌月旦汁，协助月卑运

肝《主访滩》弹（主运住）

运化IE格有利于月干之访;泄:

肝藏血询节血装

维持血液的

正命运行

脾统血--------------面费血液

九、月干与肾

滋肾化精

肝藏血他血同源，月干肾同渗

养肝住血

肝之阳阳

维持肝肾的PH的充足

II与协洞平衡

肾之的阳

使'哥N生力蔽开谷有度

II

肝（吭滩）肾〈却府）

t______________I

以错!J约肝N味滩

10.脾与肾

脾为后天之本，肾为先天之本。

肾阳不足导致脾阳亏损导致食少，腹胀，腹泻，即火不生土，脾肾阳虚。

脾制水，肾主水。脾阳被伤导致损及肾阳导致水肿。

十、脾与肾

运化水谷木青微充养肾精

II

脾（运化1〉'膏I（，肾精、'肾阳）

肾阳温煦以助鹿运

脾-----为后无四本-------弹------运化水液--------

It_______水液代谢

皆II正常

肾-----为先1天1之本--—------

仔------化水液--------

二.六腑之间的关系

传化关系，以通为用。

二、月府与月府之间白勺关系

W：曼纳鹿熟水台------初步消化

胆：贮存捐"泄BS汁------以助消化

（受盛化物-----进——步消化

小肠：（

I泌另U清浊-----吸收精微

（吸收水份

大肠：传导变化\

（排泄大便

膀胱：贮尿捐F尿-----料F泄刁、便

三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）

三.五脏与六腑的关系

表里相合关系，脏主藏精为阴，腑主化物为阳。

1.心与小肠

生理上，心火下移小肠，则能受盛分清别浊。

病理上，心移热小肠导致尿少，尿赤，尿道灼热.

小肠移热于心导致舌红疼痛，口舌生疮。

三、月庄与月府之间白勺关系

主墓表现为脏腑阳阳表里的配合关系。

<---->fL>与，J、月历

；尉兵旬!滋养

刁、肠分另U清浊

2.肺与大肠

肺热壅盛导致灼伤津液导致大肠腑气不通

大肠实热导致肺气失于宣畅导致肺气壅滞，喘促，胸满

C—）月市与大月为

相宜影口向

大脑传导不利

3.脾与胃

牌主运化，胃主受纳；脾主升，胃主降；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，共同消化饮食。

病理上，纳运失常，升降失司，燥湿不济。

〈三〉月卑与胃

宵壬是纳，月卑壬运化

胃壬降渔.脾壬开酒

胃善涧慈燥，脾善燥旃血

4.肝与胆

胆汁来源于肝。肝主疏泄，胆主决断。

5.肾与膀胱

肾为水脏，膀胱为水腑，肾气影响膀胱开合。

cizg）月干与月旦《五）’号与月旁月光

四、五月庄与奇十亘之月府之间白勺关季

（—）五月庄与女亍月包

第三章气血津液

第一节气

气是构成人体和维持生命的精微物质，如水谷之气，呼吸之气。

气是脏腑组织的生理功能，如脏腑之气，经脉之气。

一.气的生成

三合一：先天之精气（肾气）+后天水谷精气（脾气）+空气（肺气）

二.气的分类与分布

元气，宗气，营气，卫气

i.元气（原气，真气）

人体最基本最重要的气，生命活动的原动力。

A.组成与分布

元气根于命门（右肾），通过三焦运行于全身。

B.功能

推动人体生长发育，温煦激发各器官的原动力。

维持人体生命活力最基本的物质。

2.宗气

积于胸中（膻中，气海）

A.组成分布

宗气=自然清气+水谷精微之气

下行入足阳明胃经，上行通心脉行气道。

B.功能

行呼吸行气血并司嗅觉。

3.营气

与血共行于脉中，富有营养与卫气相对，营气属阴，卫气属阳。

A.组成分布

水谷精微所化，出中焦，按十二经络脉流注次序，每昼夜行50周次。

B.功能

化生血液，营养全身。

4.卫气

与营气相对，行脉外，保卫机体。

A.组成分布

水谷精气精华者入脉形成营气，愫疾滑利者成卫气。

卫气与肾精有关，源于下焦，滋生于中焦，宣发于上焦。

卫气日行于阳，傍六腑体表外行25周；夜行于阴，沿五脏行25周。昼夜合为50周。

B.功能

保卫机体，温煦，调节媵理开合，卫气与睡眠有关，入则睡，出则醒。

三.气的功能

I.推动作用

2.温煦作用

3.防御作用

4.固摄作用--控制血液津液过多排泄

5.气化作用--精血津液代谢和转化

四.气的运动

气是恒动的精微物质，其运动被称为“气机

气的运动形式分为升降出入，气机畅调为正常，气机失调为病态。

气虚：气不足。

气滞：气不通。

气陷：升不及或降太过。

气逆：升太过或降不及。

气脱：入不足或出太过。

气闭：出不足或入太急。

五.气与脏象的关联

肺与气：肺主呼吸，与宗气卫气密切相关

肾与气：肾主纳气，充足的清气下纳丹田。肾藏精，精化气。

脾胃与气：脾胃升降消化吸收是气化作用和气机的枢纽。

肝与气：肝主疏泄，影响气机调畅。疏泄不足为郁，太过为横逆，不通为气滞。

心与气：心主血脉，气血同行，气为血帅。

气的生成靠肾脾胃，气的吐浊纳新靠肺肾，气的运动靠五脏。

内经：帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气。请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘,

先师传之也。帝曰：请遂闻之。岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。

五运相袭，而皆治之，终?之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰,

虚实之所起，不可以为工矣。

白话文：黄帝说：我已经明白了六六九九配合的道理，先生说气的盈余积累成为闰月，我想听您讲一下什么是气？

请您来启发我的蒙昧，解释我的疑惑！岐伯说：这是上帝秘而不宣的理论，先师传授给我的。黄帝说：就请全部

讲给我听。岐伯说：五日称为候，三候称为气，六气称为时，四时称为岁，一年四时，各随其五行的配合而分别

当旺。木、火、土、金、水五行随时间的变化而递相承袭，各有当旺之时，到一年终结时,再从头开始循环。一

年分为四时，四时分布节气，逐步推移，如环无端，节气中再分候，也是这样的推移下去。所以说，不知当年客

气加临、气的盛衰、虚实的起因等情况，就不能做个好医生。

--当然黄帝和岐伯在这一段讨论的是每隔15天农历的节气，作为自然中生长的人体也要受自然节气的影响，于

是产生了中医里五运六气的研究。

第二节血

—,血的生成

物质基础是水谷精微，营气，津液，精髓。

二.血的功能

1.营养和滋润

2.感觉与运动的物质基础

3.神志的物质基础

三.血的循行

心、肺、脉构成血液循环

四.血与脏象的关系

1.血的生成方面的关联

脾胃是血的原料加工厂

肾藏精主髓，精化血，髓生血

肺朝百脉，供清气于百脉

肝肾同源，精血互化

脉为血府

2.血的循行与其关联

心气是血的原动力，肺主气鼓舞血，脾生血统血，肝疏泄藏血，脉道通利血液。

，与血的关系示承国

-A气含民生血

气对血yH气能行血)|气,为血之〃巾

JU气能摄血

崎床应用：①血虚时，?卜血+未卜气;；②血行失常时，未卜气、

行气、降气；③气虚出血时，补气+止血

血对气<人血能生气

血为气之用

LB血育白载气

病理：大出血时，气随血脱

第三节津液

一.津液的生成

源于水谷精微

津液代谢

1.性质

津多较稀薄、清稀、流动性大，如汗、泪、尿。

液多粘稠、厚浊、流动小，如关节液，髓液。

2.存在部位

津多渗透在皮肤、体表、肌媵之间，与气血同行，与卫气同行。

液多灌于骨节、脏腑、脑髓，不与气同行。

3.作用

津起到滋润的作用，充养皮肤，滋润肌肉。

液起到濡养作用，滑利关节，濡养孔窍，补益脑髓。

三.津液的功能

滋润、濡养、滑利血脉、维持体内水液动态平衡，帮助排泄，调节体温。

四.津液的输布与排泄的途径

尿、汗、粪便中的水分和呼气水分。

五.津液与脏象的关系

A气;育邑生滓

B气育邑行津

U气,官邑摄津

临床应用：①滓液不足时，滋明+朴f口水液住滞

时，不11水+未卜气,、行气⑤气,版津液沛失时，未卜气,+固滓

滓育邑载气.

病理：津液大量丢失时，气随滓脱

“吐下N余，定无完

血与泮液的关系

1、津血同源：同源于水台精微

2.津血互化：

血化生津液

津液化生血

脩肃意义寺血者无汗

夺汗者无血

第四章阴阳五行

第一节阴阳学说

一.基本内容

I.阴阳的对立制约

2.阴阳的互根互用

3.阴阳的消长平衡

4.阴阳的互相转化

二.应用

I.说明人体的组织结构

阳：上部、体表、背、六腑

阴：下部、体内、腹、五脏

2.说明人体的生理功能

功能活动为阳，物质基础为阴。

3.说明人体的病理变化

阴证阳证相互转化

4