【骨质疏松的合理用药指导方案3900字（论文）】

[3]。②老年性骨质疏松是随着年龄增长身体机能衰退出现的正常现象，不需要特意治疗，平日注意饮食，适当锻炼身体，服用含维生素D的钙片，注意不要跌倒受伤即可。③绝经后骨质疏松常见于50岁后绝经女性，由于雌激素缺乏导致骨量减少，骨脆增加，极易骨折。雌激素是治疗绝经后骨质疏松的首选药物，常用的有雌二醇、复方雌激素等。由于单用雌激素替代会引起不规律阴道出血，增加子宫内膜癌和乳腺癌的发病率，应根据病人具体病情权衡利弊，合理应用。雌激素治疗应在围绝经期或绝经期一年以内启用，最迟不能超过60岁。对于不能使用雌激素的妇女，可用降钙素和双膦盐酸进行治疗。降钙素:具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。每日20ug或隔日40ug，一次或分次给药。降钙素可能引起过敏反应，首次用药需在医生监护下进行，给药后观察2小时，观察后无过敏反应才可以继续使用。对气管喘者、有皮疹者、妇女妊娠期慎用。双膦酸盐:可以减少骨吸收，能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，能增加全身松骨骨量。每周固定的一天早晨饭前半小时服用，用大量温水(不少于200毫升)送服，一周一次，一次一片70mg。服药后避免躺卧，低钙患者禁用。若病情较为严重可先用针剂，静脉滴注，可持续输注3-5日，但不宜超过一周，否则会出现低钙血症。为减少不良反应，不要同时使用两种双膦酸盐药。口服双膦酸盐应避开饭点，双膦酸盐对食管、肠道粘膜有刺激性，进食后胃酸分泌活跃，损伤食管会出现烧心、恶心症状，服药后半个小时内不要喝果汁，咖啡、牛奶等。④骨质疏松症通常治疗周期长，患者应长期坚持用药，定期复查。原发性骨质疏松生活方式的干预和基础治疗治贯穿患者的终生，因此患者需要长期坚持的治疗。使用抗骨质疏松药物治疗时，周期需要依据所应用的药物而定。有些药物一年应用一次，有些药物则连续应用不能超过三个月。如在使用双膦酸盐治疗过程中，一般为35年，若是口服使用，至少需要坚持五年，若是静脉应用，则一年一次，至少使用三年。降钙素类药物主要目的是缓解骨质疏松带来的疼痛，所以只需要短期使用，使用时间不能超过3个月。骨质疏松防治指南指出，使用双磷酸盐药物小于6个月对骨折几乎没有保护作用，用药一年停药，仅能在停药后6个月内继续发挥骨折保护作用。而其他的抗骨质疏松药物一旦停药，抗骨质疏松的疗效即会消失。因此，患者一定要在医生的指导下使用相关类药物，并按照医生确定的剂量和时间来进行服用。5.健康指导40岁以上人群应积极重视骨密度测试，发现患有骨质疏松症时，不能讳疾忌医，要及时治疗。骨质疏松症患者在饮食中应避免一些不良的饮食习惯，戒烟戒酒，戒饮浓茶和浓咖啡，节制饮食防止过饱，饮食以清淡少盐为宜。在家中，要保持通道的舒适、快捷，保持房间内明亮，防止跌倒造成骨折。在上午11点至下午3点间，尽可能多的暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟，每周两次或三次即可，但要避免阳光直晒，阳光可促进体内维生素D的合成。6.结论骨质疏松症是一个涉及老年病科、骨科、内分泌科、妇产科等多学科的疾病，需要广大医务人员紧密合作、共同防治。综上所述，本文主要从骨质疏松患者的不合理用药着手，解决不合理用药现象，给患者一些用药指导和生活建议，来达到给骨质疏松患者建立一个治疗的信心，从而来更好的积极配合治疗来达到治愈的目的。同时，也希望通过我的这篇设计能让更多的人们了解骨质疏松这类疾病，从而更好的来预防和治疗此类疾病。参考文献刘商昕.王淑君.守护骨健康，远离骨质疏松症--专访北京协和医院内分泌科主任夏维波[R]2019（01）：5-9中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册[M]北