外科题库带答案1000道题

外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/13:36:09一

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单选题（共900题，每题1分）

1．男性，19岁。寒战、发热、咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸活动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

2．缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A.微热、盗汗

B.胸前疼痛、干咳

C.心界扩大明显

D.呼吸困难、胸水

E.颈静脉怒张、肝大、腹水

3．女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

4．腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的鉴别主要依据是

A.有无下肢放射性疼痛

B.有无间歇性跛行

C.CT检查

D.X线平片

E.有无腰椎侧凸畸形和椎旁压痛

5．下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药

A.甘油

B.硫酸镁

C.庆大霉索

D.液体石蜡

E.开塞露

6．男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是

A.血氨

B.脑电

C.诱发电位

D.脑CT

E.智力测验

7．亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病

A.先天性心血管病

B.风湿性心瓣膜病

C.心脏手术后

D.梅毒性心脏病

E.正常心脏

8．颈内动脉内膜切除术主要用于治疗

A.颅内动脉瘤

B.颅内动静脉畸形

C.烟雾病

D.颈内动脉狭窄

E.高血压脑出血

9．直肠指诊的步骤，不正确的是

A.左手戴手套涂润滑液

B.测试月T管的松紧度

C.距月T缘4～5cm直肠前壁可及前列腺

D.必要时作双合诊

E.抽出手套，观察有无血迹

10．临床诊断胆道蛔虫病主要依据是

A.钡餐检查，十二指肠内有条索状虫影

B.十二指肠引流液镜检查有虫卵

C.上腹部阵发性“钻顶样"剧痛与体征不符合

D.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影

E.胃液引流查到蛔虫卵

11．对中央前回的描述正确的是

A.位于顶叶

B.位于中央前沟与中央后沟之间

C.为躯体感觉中枢

D.位于中央前沟与中央沟之间

E.与内脏运动有关

12．慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是

A.肋间插管闭式引流术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.纤维板剥除术+胸廓改形术

E.胸廓改形术+肺叶切除术

13．小量血胸指成人失血__________ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

14．下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

A.上消化道出血

B.肠系膜上动脉栓塞

C.麻痹性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔

15．脊柱结核，X线表现为

A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩

B.一般先影响关节边缘，引起破坏、关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影

C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变

D.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合

E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面

16．男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109／L，诊断最大可能是

A.输尿管结石

B.单纯性机械性肠梗阻

C.水肿性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.绞窄性肠梗阻

17．女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

A.口服排石饮液

B.口服熊去氧胆酸片

C.口服利胆素片

D.胆囊切除术

E.经皮胆镜取石术

18．区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是

A.CT

B.X线片

C.MRI

D.DSA

E.B超

19．非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食

A.0～1

B.1～2

C.2～3

D.3～6

E.6～12

20．全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式

A.经肛局部切除术

B.Miles术

C.Dixon术

D.Hartmann术

E.脱出吻合术

21．头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到

A.将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合

B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植

C.在颅骨上作游离植皮

D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮

E.行清创包扎，等后期处理

22．股骨头的主要血液供应来源是

A.旋股内、外侧动脉的分支

B.股圆韧带内的小凹动脉

C.股骨干的滋养动脉升支

D.闭孔动脉

E.阴部内、外动脉

23．脑梗死最多发生于

A.大脑前动脉

B.椎动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.大脑中动脉

24．男性，42岁，于车祸后出现咳血性痰，左胸壁软组织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在啰音，颈静脉充盈。最有可能的诊断是

A.肺爆震伤

B.膈肌破裂

C.连枷胸伴严重肺挫伤

D.进行性血胸

E.张力性气胸

25．溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是

A.体温38.5℃以上

B.白细胞升高

C.上腹部剧烈疼痛

D.全腹压痛、反跳痛

E.X线片见膈下游离气体

26．蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.颅脑外伤

B.高血压

C.脑动脉炎

D.颅内动脉瘤

E.颅内肿瘤

27．心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

28．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

A.促胃肠动力药物

B.抑制胃酸药物

C.抗反流手术

D.睡前抬高床头10～20cm

E.钙离子通道阻断剂

29．急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

A.3周

B.6周

C.12周

D.24周

E.48周

30．膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的

A.侧方应力试验

B.研磨试验

C.轴移试验

D.抽屉试验

E.旋转试验

31．反映肝纤维化的血清学指标是

A.胆同醇

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.γ-符氨酰转肽酶(γ-GT，GGT)

D.透明质酸(HA)

E.白蛋白

32．某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是

A.迅速封闭创口

B.立即手术治疗

C.输血、补液

D.吸氧

E.应用抗生素

33．发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是

A.瘫痪的程度

B.昏迷程度

C.血压高低

D.MRI-DWI(MRI弥撒水成像)

E.CT

34．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征

E.便血

35．动脉导管未闭典型的心脏体征是

A.心尖区柔和的收缩期杂音

B.周围血管征阳性

C.肺动脉瓣第二音亢进

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

E.心前区震颤

36．桡骨头半脱位最常见的处理方法是

A.切开复位，内固定

B.手法复位，石膏外固定

C.手法复位，无须制动固定

D.切开复位，外固定

E.手法复位，三角巾悬吊

37．慢性脓胸适宜施行胸膜纤维板剥脱术的是

A.合并结核性空洞

B.慢性脓胸的后期

C.慢性脓胸的早期

D.肺内广泛破坏性病变

E.合并支气管扩张

38．下列哪项是错误的

A.脑膜膨出：内容物为脑膜和脑脊液

B.脑膨出：内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液

C.脑膜脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室

D.脑膨出：内容物为脑膜、脑实质和脑脊液

E.脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质和脑膜之间无脑脊液存在

39．关于基底核的描述，正确的是

A.是新、旧纹状体的总称

B.是锥体外系的组成部分

C.壳和尾状核是旧纹状体

D.为锥体束的终止核

E.苍白球是新纹状体

40．下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

A.股骨干滋养动脉

B.股骨圆韧带小动脉

C.旋股外侧动脉

D.旋股内侧动脉

E.股动脉

41．绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

42．判断胃酸缺乏最可靠的指标是

A.呕吐物无酸

B.空腹胃液中无游离盐酸

C.空腹胃液pH=7.0

D.BAO=0，MAO=0

E.消化不良

43．胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A.胆囊切除术

B.针刺足三里

C.解痉利胆驱虫

D.胆总管探查取虫引流

E.手术后驱虫治疗

44．急性脓胸的治疗方法不正确的是

A.支持治疗

B.消炎治疗

C.闭式引流

D.开胸清除脓液

E.胸穿抽脓

45．男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。最常见的脊柱复合损伤发生部位

A.寰枢椎

B.下颈椎

C.胸腰段

D.下腰椎

E.骶尾椎

46．肝硬化最严重的并发症是

A.肝性脑病

B.原发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.电解质紊乱

E.上消化道出血

47．女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

A.立即手术

B.密切观察病情变化

C.手法还纳包块

D.应用吗啡，缓解疼痛

E.立即扩容补液

48．关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄哪项是错误的

A.急性肺水肿引起咯血为泡沫样血痰

B.肺淤血引起的咯血为痰带血

C.支气管黏膜下曲张静脉破裂可引起大咯血

D.晚期病例易发生肺水肿较多

E.肺动脉收缩压升高达80mmHg，右心负荷加重易发生右心衰竭

49．大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

A.大量静点激素

B.大量静点抗生素

C.心包穿刺

D.应用利尿剂

E.应用多巴胺

50．腔静脉滤器植入术的并发症包括

A.导丝钢丝被卡，滤网折断

B.静脉穿刺部位血栓形成

C.滤网移位

D.滤网穿破血管

E.以上均是

51．下列对关节的描述，错误的是

A.关节面上有关节软骨

B.关节囊外层称纤维膜

C.关节囊的内层称滑膜

D.内、外两层之间的腔隙称关节腔

E.关节腔内有少量滑液，腔内呈负压

52．先天性肠闭锁钡灌肠显示

A.结肠直肠有扩张段和狭窄段

B.结肠可见“杯口状”阴影

C.结肠瘪细呈胎儿型结肠

D.回盲部不在右下腹

E.出现“龛影”

53．在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是

A.脊柱的前柱

B.脊柱的后柱

C.脊柱的中柱

D.脊柱的椎板

E.椎间盘

54．女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

55．骨盆直肠窝脓肿最主要的特点是

A.肛周持续性剧痛

B.肛管内有胀痛

C.排便时有沉重坠胀感

D.排尿困难

E.全身中毒症状

56．对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是

A.头颅CT三维血管显影

B.数字减影血管造影

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.颅骨X线平片

57．下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是

A.电解质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.蛋白质

E.纤维素

58．主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是

A.心率加快

B.左心室肥厚

C.回心血量增加

D.左室腔扩大

E.肾滤过功能减低

59．小儿阑尾炎的临床特点是

A.穿孔率可达80%

B.局部肌紧张

C.局部明显压痛

D.胃肠道症状明显

E.早期出现高热，呕吐

60．女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇紫绀。估计其二尖瓣瓣口面积在

A.<1.5cm2

B.1.5～1.8cm2

C.1.8～2.0cm2

D.2.0～2.5cm2

E.>2.5cm2

61．与神经垂体分泌有关的灰质核团是

A.底丘脑核

B.下丘核

C.弓状核

D.乳头体核

E.视上核

62．对动眼神经副核的描述，错误的是

A.发出副交感节前纤维止于睫状神经节

B.居动眼神经核背内侧

C.属一般内脏运动(副交感核)

D.支配瞳孔开大肌和睫状肌

E.位于中脑上丘平面

63．脊髓灰质炎后遗症，下列手术目的哪项是错误的

A.预防和矫正畸形

B.重新分配用力的肌力，稳定关节

C.争取不冉依靠支架保护

D.使瘫痪肌肉恢复正常

E.改善步态

64．下列各项中，引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是

A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩

B.软骨破坏

C.关节面上形成纤维性粘连

D.关节长期固定于畸形位

E.关节周围皮肤挛缩

65．一般情况下阑尾的体表投影是

A.脐与右骼前上棘连线的中点

B.与右骼前上棘连线的中外1／3

C.与右骼前上棘连线的中内1／3

D.脐与右骼棘连线的中内1／3

E.脐与右骼棘连线的中外1／3

66．男，45岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第7天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是

A.噤食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

67．某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×109/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大

A.肺炎

B.吻合口瘘

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹腔感染

68．男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心脏压塞

D.血胸

E.张力气胸

69．对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，应行

A.升主动脉瘤切除术

B.人工血管重建术

C.Bentall手术

D.主动脉瘤壁切除加补片修补术

E.介入治疗带膜的金属支架

70．患儿男，5岁。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑

A.右腕关节脱位

B.右肩关节脱位

C.右肘关节脱位

D.肩关节脱位

E.右桡骨头半脱位

71．骨纤维异样增殖症的X线影像改变

A.“日光射线”形态

B.葱皮样骨膜反应

C.大量棉絮状肿瘤骨

D.膨胀性皂泡样改变

E.膨胀性磨砂玻璃样改变

72．纵隔偏向思侧常见于

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.慢性脓胸

E.急性脓胸

73．肺癌的手术禁忌证应除外

A.癌肿超过一个肺叶以上

B.肺门纵隔淋巴结广泛转移

C.远处转移

D.胸外淋巴结转移

E.心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者

74．短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.96小时内

75．25岁男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

A.手法复位，牵引固定

B.手法复位，石膏外固定

C.加强营养，促进骨愈合

D.加强功能锻炼

E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

76．直肠长度为

A.5～10cm

B.12～15cm

C.16～20cm

D.21～25cm

E.26～30cm

77．开放性气胸是指

A.胸壁上有未清创缝合的伤

B.胸膜腔持续与外界相通

C.胸膜腔暂时与外界相通

D.胸部损伤后胸膜腔内气体存留

E.肺组织和胸壁同时损伤

78．2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗

A.平衡皮牵引

B.石膏绷带固定

C.垂直悬吊皮牵引

D.胫骨结节牵引

E.切丌复位内固

79．诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值

A.临床症状和体征

B.胸部X线检查

C.超声波检查

D.胸部CT

E.胸腔穿刺液检查

80．目前对肝癌诊断准确率最高者为：

A.CT

B.MRI

C.B超

D.肝动脉造影

E.腹腔镜检查

81．男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞80％，为明确诊断首先应

A.腹部立位平片

B.紧急钡餐透视

C.腹腔穿刺

D.急查血淀粉酶

E.紧急静脉胆道造影

82．血液中哪一种成分在肿瘤的转移中有着举足轻重的作用

A.白细胞

B.红细胞

C.血小板

D.淋巴细胞

E.血红蛋白

83．65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗

A.骨牵引治疗

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.夹板固定或石膏固定

E.消肿治疗

84．对内囊的叙述，错误的是

A.视辐射经过内囊后肢上行

B.内囊前肢损伤主要表现为躯干、四肢感觉障碍

C.前肢与后肢之间为膝部

D.内囊前肢位于豆状核与尾状核之间

E.内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间

85．腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.十二指肠破裂

E.结肠肝曲破裂

86．不符合由胃泌索瘤引起的消化性溃疡的是

A.多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端

B.常规胃手术后不易复发

C.易并发出血、穿孔、梗阻

D.基础胃酸分泌过度

E.常伴腹泻

87．成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片

88．女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.胰腺癌

89．肠易激综台征的症状特点是

A.腹痛腹胀等症状与排便无关

B.病史较长者会出现营养不良

C.精神紧张可使症状加碴

D.常有便失禁

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

90．女性，74岁，6个月来排便次数增加，偶有暗红色便血。腹平软，无压痛及肿块，大便化验隐血（+）。如想进一步明确诊断应选择

A.肛门镜

B.腹部CT

C.便常规

D.结肠镜

E.X线钡剂灌肠检查二

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多选题（共10题，每题1分）

1．脓胸进入慢性期常出现下列情况

A．消耗性体质

B．贫血、低蛋白血症

C．低热、气促、咳嗽

D．患侧胸廓饱满

E．患侧呼吸音减弱或消失

正确答案：A,B,C,E考生答案：

2．以下关于早期胃癌的叙述中正确的是

A．癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌

B．早期胃癌是指癌肿位于黏膜和黏膜下者

C．早期胃癌应无淋巴结转移

D．5mm以下的癌肿称为微小胃癌

E．原位癌属于早期胃癌

正确答案：A,B,D,E考生答案：

3．下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的

A．腹肌紧张

B．腹壁静脉曲张

C．腹式呼吸减弱或消失

D．全腹压痛及反跳痛

E．肠鸣音减弱或消失

正确答案：A,C,D,E考生答案：

4．对帽状腱膜的描述，正确的是

A．与颞筋膜深层相续

B．两侧至颞区变厚

C．前连额肌后连枕肌

D．该层致密

E．是颅顶软组织的第3层

正确答案：C,D,E考生答案：

5．不利于创伤修复的局部因素有

A．伤口包扎过紧

B．伤口内有异物存留

C．伤口感染

D．制动不够

E．失活组织过多

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

6．腹外疝嵌顿时

A．不一定会发生肠梗阻

B．如不及时处理，将成为绞窄性疝

C．应立即施行手术治疗

D．局部肿块突出，变硬，明显压痛

E．嵌顿性腹外疝通常发生在直疝

正确答案：A,B,C,D考生答案：

7．肩关节前脱位的治疗错误的是

A．常在局麻下行手法复位

B．复位成功后，Dugas征由阳性转为阴性

C．复位后即应进行肩关节活动，以免关节粘连

D．陈旧性脱位手法复位失败后，应手术治疗

E．常采用Bigelow法治疗

正确答案：C,E考生答案：

8．胸腔闭式引流术主要适用于

A．中等量以上非进行性血胸

B．胸部损伤剖胸探查术后

C．张力性气胸紧急减压后

D．闭合性气胸多次穿插效果差

E．开放性气胸封闭胸腔后

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

9．参与组成下丘脑的结构是

A．缰三角

B．垂体

C．丘脑髓纹

D．视交叉

E．灰结节

正确答案：B,D,E考生答案：

10．胸外伤发生休克的原因有

A．肋骨骨折

B．血胸

C．气胸

D．支气管损伤

E．心包填塞

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/13:36:23一

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单选题（共90题，每题1分）

1．髋关节前脱位出现下列哪种畸形

A.髋关节屈曲畸形

B.髋关节外展外旋畸形

C.髋关节内收内旋畸形

D.股骨大转子上移

E.以上都不是

2．肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

E.血色病所致肝硬化

3．下列是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌的是

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.嗜血属流感杆菌

E.结核杆菌

4．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.同侧单眼失明

E.同侧上肢或下肢共济失调

5．降结肠癌最早出现的表现中较常见的是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹部肿块

C.腹痛

D.腹胀

E.面色苍白、乏力

6．急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外

A.血流

B.腹壁血栓性静脉炎

C.由外界直接进入腹腔

D.空腔脏器穿孔

E.空腔脏器炎症蔓延

7．女，40岁，因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闯及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的渗断是

A.限制型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.急性胸膜炎

8．女性，56岁，直肠指诊发现距肛门3cm处环形肿物，病理检查为腺癌，最适宜的手术

A.Dixon手术

B.Miles手术

C.Hartmann手术

D.局部切除

E.经骶尾直肠癌切除术

9．男性患者，65岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体：血压220／130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.SAH

E.脑出血

10．急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.淋病奈瑟菌

D.肺炎球菌

E.肠球菌

11．急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是

A.蛛网膜下腔出

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.高血压脑病

12．体检发现病变已形成窦道的胸壁结核患者，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适合的治疗措施是

A.手术治疗

B.抗结核药物治疗

C.抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗

D.休息、营养支持治疗

E.切开引流

13．确诊脓胸的最好方法是

A.胸片

B.血常规

C.CT

D.MRI

E.胸膜腔穿刺

14．下列对灰质的叙述正确的是

A.在周围神经系统内

B.在脑的深面

C.属于网状结构

D.在中枢神经系统内

E.由神经细胞轴突聚集而成

15．进行性血胸特点不包括

A.反常呼吸运动

B.胸腔内压进行性增高

C.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

D.呼吸时的纵隔扑动

E.胸腔引流血量＞200ml／h，连续3小时

16．原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠

A.反复检测AFP+密切观察病情

B.放射性核素肝扫描+γ-GT

C.超声波检查+ALP

D.LDH检查

E.HBsAg

17．溃疡病急性穿孔的部位常在

A.胃小弯和十二指肠球部前壁

B.胃小弯和十二指肠球部后壁

C.胃大弯和十二指肠球部前壁

D.胃大弯和十二指肠球部后壁

E.胃体部前壁

18．胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术指征

A.气胸肺萎陷超过30％

B.多根多处肋骨骨折

C.胸部爆震伤

D.进行性血胸

E.损伤性窒息严重

19．女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是

A.高位小肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.结肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.结肠癌

20．急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是

A.胸腔穿刺排脓

B.胸腔闭式引流术

C.开放引流

D.瘘口缝合

E.病肺切除

21．女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为

A.脑梗死

B.脑炎

C.脑膜瘤

D.脑转移瘤

E.脑膜炎

22．只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是

A.肠型化生

B.假幽门腺化生

C.中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞浸润

E.腺体破坏及减少

23．鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的依据是

A.生长速度

B.局部疼痛

C.肿块边界

D.骨膜反应

E.病理检查

24．女，45岁。2年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.阑尾炎

25．患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是

A.快速静点甘露醇

B.急行气管切开术

C.立即行侧脑室穿刺引流术

D.高压氧舱治疗

E.急行开颅去骨瓣减压术

26．对于所有重型颅脑外伤患者短期内不能清醒的，应尽早

A.手术治疗

B.激素治疗

C.气管切开

D.冬眠低温治疗

E.高压氧治疗

27．最基本、最重要的运动系统检查法是

A.超声波检查

B.同位素检查

C.理学检查

D.X线检查

E.磁共振

28．急性胰腺炎多有

A.白细胞数升高

B.血钙值升高

C.白细胞数减少

D.磷脂酶值升高

E.血小板数升高

29．男，42岁，车祸外伤2小时(当时坐于车中)右髋疼痛。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择

A.骨牵引

B.手法复位

C.切开复位

D.三翼钉内固定术

E.人工关节置换术

30．脊柱结核并发截瘫发病率最高的是

A.颈椎结核

B.胸椎结核

C.腰椎结核

D.颈胸段结核

E.胸腰段结核

31．下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是

A.手术治疗

B.理疗，按摩等

C.非甾体类抗炎药

D.局部注射肾上腺皮质类固醇

E.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等

32．急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是

A.Trendelenburg征

B.Whipple三联征

C.Reynolds五联征

D.Babinki征

E.Murphy征

33．肱骨干上1／3骨折，近端移位方向是

A.向外向上

B.向后向外

C.向前向内

D.向前向外

E.以上都不是

34．对有明显黄疽及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是

A.全身化学治疗

B.介入治疗

C.肿瘤局部注射无水酒精

D.肿瘤局部放射治疗

E.免疫治疗+中医中药

35．肛管和直肠的长度为

A.8～14cm

B.12～15cm

C.19～24cm

D.25～28cm

E.29～33cm

36．男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次／分，血压120／75mmHg，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

A.立即开胸手术止血

B.输血输液

C.胸腔穿刺排除积血

D.用抗生素防治感染

E.胸腔闭式引流术

37．急性腹膜炎哪项概念是错误的

A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

C.急性腹膜炎不须一律手术

D.急性腹膜炎常伴有碱中毒

E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

38．血胸并发感染时，胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到

A.500：1

B.400：1

C.300：1

D.200：1

E.100：1

39．急性胰腺炎最常见的诱因是

A.饮酒

B.精神因素

C.感染

D.创伤

E.胆道梗阻、胆汁逆流

40．三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢.患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

A.肘关节脱位

B.桡骨头骨折

C.桡骨头半脱位

D.肌肉牵拉伤

E.尺骨鹰嘴撕脱伤

41．男性，26岁，心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3／6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.呋塞米

E.硝苯地平

42．关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的

A.抗生素治疗

B.全身支持疗法

C.胸膜腔穿刺抽脓

D.闭式胸膜腔引流术

E.脓胸开放引流

43．下列哪项不是胸部损伤后紧急剖胸探查的指征

A.胸膜腔进行性出血

B.肺裂伤合并血、气胸

C.心脏裂伤

D.胸膜联合伤

E.胸内较大异物存留

44．腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

A.腹痛

B.腹壁损伤

C.内脏损伤

D.恶心、呕吐

E.腹膜后血肿

45．下列哪项对椎间盘的描述是正确的

A.所有椎体间均有椎间盘

B.椎间盘与前纵韧带结合不紧密

C.纤维环由透明软骨构成，富有弹性

D.中央为髓核，周围部为纤维环

E.椎间盘不参与脊柱的运动

46．鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要

A.胸腔积液的蛋白定性检测

B.胸腔积液的pH测定

C.胸腔积液常规检查

D.胸腔积液中胆固醇结晶

E.胸腔积液中红细胞数

47．女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

A.开瓣音

B.S1固定分裂

C.钟摆律

D.S1增强

E.P2增强

48．女性，32岁，黏液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查距肛缘7cm处一菜花状肿块，病理检查诊断为腺癌，最佳的手术方法为

A.Miles术

B.Hartmann术

C.Dixon术

D.Duhamel术

E.Whipple术

49．女性，25岁，重症肌无力患者。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是

A.良性胸腺瘤

B.恶性胸腺瘤

C.胸腺瘤伴胸腺增生

D.胸腺肥大

E.以上都不是

50．男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压107／80kPa（80／60mmHg），其诊断最可能是

A.继发感染

B.大血管破裂

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

E.骨折断端严重再移位

51．最常见的室间隔缺损是

A.膜部缺损

B.漏斗部缺损

C.肌部缺损

D.伴有房缺

E.伴有动脉导管未闭

52．慢性化脓性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是

A.局部血运差

B.死骨和包壳的形成

C.纤维瘢痕化

D.窦道的形成

E.身体抵抗力差，细菌毒力低

53．最常见的腹外疝是

A.脐疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

54．诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

A.吐血

B.腹式呼吸消失

C.上腹部压痛明显

D.上腹部有反跳痛

E.肝浊音界消失

55．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是

A.AFP

B.PSA

C.CA19-9

D.CA125

E.CEA

56．下列不属于肠息肉的是

A.腺瘤

B.炎性息肉

C.错构瘤

D.组织转化性息肉

E.脂肪瘤

57．颈内动脉虹吸部是指

A.岩部和海绵窦部

B.岩部

C.颈部和岩部

D.海绵窦部和前床突上部

E.颈部

58．关于骨巨细胞瘤，错误的是

A.膝关节上下骨端最常见

B.属潜在恶性

C.多发生于年轻成人

D.骨端膨胀，骨皮质破坏，呈偏心位

E.常用手术方法是截肢

59．造影剂肾病的方法不包括

A.水化

B.选用高渗型造影剂

C.选用等渗型造影剂

D.尽可能减少造影剂少用量

E.避免短期内重复造影

60．诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为

A.头颅MRI检查

B.脑血管造影

C.头颅CT扫描

D.脑电图检查

E.脑脊液检查

61．女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，其诊断是

A.风湿性二尖瓣关闭不全

B.中度肺动脉口狭窄

C.慢性缩窄性心包炎

D.动脉导管未闭

E.主动脉瓣关闭不全

62．50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

63．静脉血栓的主要成分是

A.混合血栓

B.白色血栓

C.红色血栓

D.微血栓

E.以上都不是

64．病毒性心肌炎的确诊有赖于

A.血肠道病毒核酸阳性

B.血清柯萨奇B组病毒IgG1：640

C.心肌组织内病毒的检出

D.血C反应蛋白水平增高

E.血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上

65．急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

A.3周

B.6周

C.12周

D.24周

E.48周

66．胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

67．女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为

A.大便常规及大便培养

B.纤维结肠镜检查

C.X线钡剂灌肠检查

D.直肠指检

E.B超检查

68．机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

C.呕吐是否剧烈且频繁

D.有无休克

E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

69．最多见的颅内肿瘤是

A.神经胶质瘤

B.垂体腺瘤

C.脑膜瘤

D.脑血管瘤

E.脑转移瘤

70．男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，N0.80，B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶

A.细菌性痢疾

B.疖病

C.化脓性胆管炎

D.破伤风之伤口

E.血栓性外痔

71．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是

A.腹胀、乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

E.体重下降

72．心脏压塞的典型体征是

A.动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝

B.动脉压下降、奇脉和心音低钝

C.动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝

D.动脉压上升、奇脉和心音低钝

E.动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝

73．腹主动脉瘤腔内修复前需要了解的解剖参数不包括

A.正常腹主动脉直径

B.腹主动脉瘤长度

C.腹主动脉瘤最大径

D.髂动脉直径

E.髂动脉扭曲程度

74．以下部位不会同时出现红蓝血流信号的是：

A.颈动脉分叉

B.腹主动脉分叉

C.腹主动脉瘤腔

D.股动脉分叉

E.以上皆会

75．有关腹外斜肌的描述错误的是

A.在半月线处移行为腱膜

B.形成腹股沟镰

C.肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角

D.形成腹直肌鞘后层的一部分

E.形成腹股沟韧带

76．女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状，体格检查：无紫绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣口狭窄

E.法洛四联症

77．女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为

A.腔隙性脑梗死

B.TIA

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

78．治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为

A.保持鼻腔和外耳道清洁

B.使用醋氮酰胺

C.限制液体入量

D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E.手卧头高300

79．某人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下可能会出现的改变为

A.左侧本体感觉丧失

B.双侧感觉丧失

C.右侧痛温觉丧失

D.右侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失

80．风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是

A.主动脉瓣病变

B.二尖瓣病变

C.肺动脉瓣病变

D.三尖瓣病变

E.二尖瓣与主动脉瓣联合病变

81．每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病

A.90ml

B.100ml

C.110ml

D.115ml

E.125ml

82．下列哪项不符合出生6个月内脑积水患儿的体征的

A.头围增大

B.囟门隆起

C.颅缝增宽

D.视乳头水肿

E.叩诊破罐音

83．心脏骤停的病理生理机制最常见的是

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.电机械分离

D.三度房室传导阻滞

E.心室停顿

84．患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。根据患者的右侧胸部体征，可诊断为

A.胸腔积液

B.胸膜增厚伴粘连

C.肺实变

D.肺大疱

E.张力性气胸

85．对于肝癌的治疗，不恰当的描述是

A.根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳

B.部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除

C.复发性肝癌不考虑再施行手术切除

D.原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

E.肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精

86．肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确

A.局部肿块不明显

B.嵌顿疝内容物为大网膜

C.无肠梗阻表现

D.不易引起绞窄

E.临床上少见

87．女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

A.口服排石饮液

B.1：3服熊去氧胆酸片

C.口服利胆素片

D.胆囊切除术

E.经皮胆镜取石术

88．关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的

A.胸壁脓肿为寒性脓肿

B.病人一般多有明显全身症状

C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡

D.可形成曲折、分叉多的窦道

E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

89．肝动脉栓塞常用的栓塞剂和药物不包括

A.碘化油

B.明胶海绵

C.无水酒精

D.普鲁卡因

E.氟尿嘧啶

90．诊断脑挫裂伤的临床依据哪项可除外

A.头部外伤后原发昏迷大于30分钟

B.多有中间清醒期

C.腰穿可发现血性脑脊液

D.脑膜刺激征阳性

E.多为对冲伤所致二

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多选题（共10题，每题1分）

1．以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是

A．年龄在75岁以上

B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状

C．有胃溃疡病史多年

D．发病已8小时，病情仍在逐渐加重

E．血压显示：220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

2．关于骨与关节结核的叙述正确的是

A．脊柱结核最多见

B．脊柱结核中，腰椎发病占首位

C．脊柱结核好发于椎体

D．口服抗结核药物的方法是晨起顿服

E．滑膜结核最多见于腕关节

正确答案：A,B,C,D考生答案：

3．形成慢性脓胸的主要原因有

A．急性脓胸治疗不及时或治疗不当

B．合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘

C．合并特异性感染如结核菌感染

D．胸内留有异物

E．胸廓塌陷，呼吸运动受限

正确答案：A,B,C,D考生答案：

4．肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现

A．吸气时连枷胸壁向内运动

B．吸气时连枷胸壁向外运动

C．呼气时连枷胸壁向内运动

D．呼气时连枷胸壁向外运动

E．呼吸周期中连枷胸壁均不运动

正确答案：A,D考生答案：

5．以下有关结肠的描述正确的是

A．结肠梗阻易发展成为闭袢性肠梗阻

B．横结肠穿孔易造成严重的腹膜后感染

C．升结肠和降结肠都是腹膜内位器官

D．横结肠和乙状结肠都是腹膜内位器官

E．结肠带、结肠袋和肠脂垂是结肠的解剖标志

正确答案：A,D,E考生答案：

6．胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为

A．使肺松弛和压缩，得到休息

B．使空洞靠拢，消灭空腔

C．可以直接消灭病灶

D．压缩减缓局部血流，减少毒素吸收

E．使局部缺氧不利于结核菌繁殖

正确答案：A,B,D,E考生答案：

7．弥漫性轴突伤好发于

A．胼胝体

B．脑干

C．内囊和基底节

D．小脑

E．灰白质交界处

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．有关心脏停搏液的主要机制，下列哪些是正确的

A．稀释血液，减少血液成分的破坏

B．高钾成分使心电活动静止

C．低温可降低心肌能量消耗

D．输入碳酸氢钠缓冲酸中毒

E．输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜

正确答案：B,C,D,E考生答案：

9．烧伤休克期(成人)床旁掌握输液速度的简易指标

A．每小时尿量30～50ml

B．每小时尿量10～15ml

C．脉率在120次以下

D．脉率在140次／以下

E．安静

正确答案：A,C,E考生答案：

10．关于腹腔穿刺结果正确的是

A．胃穿孔时有泔水样液

B．抽出脓液为化脓性腹膜炎

C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔

D．结肠破裂有粪样物质

E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂

正确答案：A,B,C,D考生答案：外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/13:36:37一

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单选题（共90题，每题1分）

1．肝性昏迷时，对抗假性介质最好的药物是

A.精氨酸

B.氯化钾

C.谷氨酸

D.氯酯醒

E.左旋多巴

2．女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为

A.病毒性心肌炎

B.感染性心内膜炎

C.急性心包炎

D.扩张型心肌病

E.风湿性心肌炎

3．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括

A.住院时间短

B.术后疼痛轻

C.可早期恢复正常活动

D.腹壁创伤的并发症少

E.胆道损伤的风险性小

4．关于脑脊液的描述正确的是

A.由脑室脉络丛产生

B.无色透明、不含其他物质的液体

C.自外侧孔流入第三脑室

D.正中孔是脑脊液自脑室人蛛网膜下隙的惟一途径

E.直接汇入静脉

5．Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关

A.血流加速

B.肺动脉高压

C.左房巨大血栓形成

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

6．头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

7．对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.PTC

E.气钡对比十二指肠造影

8．男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降。心率加快，出血原因可能是

A.吻合口出血

B.小弯侧胃断端出

C.旷置的十二指肠溃疡出血

D.术后残胃出血

E.血小板减少引起出血

9．描述月T管直肠环的解剖生理正确的是

A.由直肠外括约肌组成

B.由直肠内括约肌、肛提肌组成

C.直肠指诊时摸不到

D.完全切断可引起大便失禁

E.受自主神经支配

10．股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

A.骨质疏松

B.骨折畸形愈合

C.病人年龄大

D.股骨头血供受损

E.长期卧床

11．以下关于严重主动脉瓣狭窄的叙述，哪项是错误的

A.胸骨右缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩中期杂音

B.各年龄组均可患病

C.左心室射血时间缩短

D.后前位胸片中可无心脏扩大表现

E.主动脉瓣关闭音缺乏提示瓣叶活动不良

12．脊髓空洞症首选的辅助检查

A.脊柱X线平片

B.脊髓造影

C.DMCT

D.脊髓MRI

E.腰椎穿刺

13．自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括

A.卧床休息

B.止血治疗

C.镇静治疗

D.腰椎穿刺

E.脱水治疗

14．男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是

A.胆道出血

B.胃癌出血

C.胃十二指肠溃疡出

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.应激性溃疡出血

15．男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查

A.纤维结肠镜

B.胃镜

C.肝脏核素扫描

D.肝动脉造影

E.上消化道造影

16．关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素

B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

C.手术行软组织切开引流术

D.少量多次输血，增加病人的抵抗力

E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定

17．下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大

A.心脏听诊

B.X线摄片

C.心电图

D.超声心动图

E.酶学检查

18．腹部最易受损的空腔脏器是

A.胃

B.小肠

C.结肠

D.直肠

E.十二指肠

19．二尖瓣关闭不全后的病理生理改变主要是

A.右心负荷加重

B.左心负荷加重

C.肺动脉高压

D.右心房增大

E.右心室代偿肥厚

20．晚期肺癌病例X线检查可以看到

A.阻塞性肺炎

B.肺门肿块

C.胸膜腔积液

D.肺不张

E.癌性空洞

21．椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A.眩晕

B.眼球运动障碍

C.吞咽困难

D.失语

E.交叉性瘫痪

22．胸壁反常呼吸运动局部处理，应用牵引固定法时，一般采用

A.牵引重量约2～3kg，时间为1～2周

B.牵引重量约3～5kg，时间为1～2周

C.牵引重量约2～3kg，时间为2～4周

D.牵引重量约3～5kg，时间为2～4周

E.牵引重量约5～8kg，时间为4～6周

23．垂体瘤视交叉损害一般可产生

A.双眼对光反射减弱

B.双鼻侧偏盲

C.双眼象限盲

D.同向性偏盲

E.双颞侧异向性偏盲

24．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.局部石膏托固定

C.降温、补液，少量多次输血

D.用清热解毒中药治疗

E.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流术

25．肠结核最常见的发病部位是

A.直肠

B.乙状结肠

C.回盲部

D.同肠末段

E.升结肠

26．开放性气胸的急救措施首先是

A.吸氧，纠正休克

B.胸腔穿刺

C.封闭胸壁伤H

D.胸腔闭式引流

E.清创缝合

27．动脉导管未闭的手术并发症主要包括

A.手术中大出血

B.喉返神经损伤声嘶

C.空气栓塞

D.导管再通和假性动脉瘤形成

E.A+B+C+D

28．肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

A.正中神经损伤

B.畸形愈合形成肘内翻

C.前臂肌肉缺血性挛缩

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

29．下列哪种疾病不属于颅内血管畸形

A.动静脉畸形

B.海绵状血管瘤

C.毛细血管扩张症

D.颈内动脉海绵窦瘘

E.静脉曲张

30．男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

A.测血压

B.呼喊病人看其是否清醒

C.摸桡动脉搏动

D.摸股动脉搏动

E.观察末梢循环状况

31．女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.脑内血肿

32．腹壁柔韧感在下列结核性腹膜炎中哪型常见

A.渗出型

B.粘连型

C.增殖型

D.干酪型

E.混合型

33．与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是

A.长期站立

B.妊娠

C.慢性腹泻

D.遗传因素

E.重体力劳动

34．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的

A.关节疼痛、活动受限

B.发热，全身不适

C.关节肿胀及关节积液

D.关节液可找到脓细胞

E.X线片见关节面破坏，关节间隙狭窄

35．骨关节结核最可靠的诊断依据是

A.结核中毒症状

B.寒性脓肿

C.死骨

D.既往结核病史

E.细菌学、病理学诊断

36．女，61岁。间断上腹痛4年，加重3个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

37．女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2月。X光检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4×3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是

A.胸骨内甲状腺肿

B.淋巴瘤

C.畸胎瘤

D.神经纤维瘤

E.胸腺瘤

38．下述哪项是诊断脓胸的最主要依据

A.发热，胸痛

B.胸部叩诊呈浊音或实音

C.白细胞计数增高

D.胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影

E.胸膜腔穿刺抽出脓液

39．在汇入门静脉的血液中.来自脾的血液约占

A.25％

B.15％

C.10％

D.5％

E.20％

40．大隐静脉汇入股静脉前分支除外

A.旋髂浅静脉

B.股外侧静脉

C.阴部外静脉

D.胫前静脉

E.腹壁浅静脉

41．关于分水岭梗死的描述不正确的是

A.多无意识障碍

B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血

C.动脉源性栓塞亦可引起该病

D.主要是由于血液流变学异常所致

E.临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致

42．临床上引起肠梗阻的最常见原因是

A.粘连性肠梗阻

B.嵌顿性肠梗阻

C.肠扭转肠梗阻

D.肠腔堵塞性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

43．脊柱中柱的结构包括

A.椎弓根、关节突及黄韧带

B.棘上、棘间韧带及脊柱附件

C.椎体前2／3，纤维环前半部分和前纵韧带

D.椎体后1／3，纤维环后半部分和后纵韧带

E.椎弓根、关节突及棘间韧带

44．目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标志物是

A.CEA

B.AFP

C.CA199

D.PSA

E.CA125

45．26岁，男性，入院前2小时，在他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测开到，正确的诊断是

A.股骨下段开放性骨折

B.股骨下段骨折伴休克

C.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤

D.股骨下段开放性损伤伴殷动脉损伤伴休克

E.股骨下段开放性骨折伴休克

46．髋关节脱位最多见的类型是

A.后脱位

B.前脱位

C.中心型脱位

D.合并股骨头骨折的脱位

E.合并髋臼骨折的脱位

47．关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的

A.坏死期

B.急性期

C.机化期

D.渗出期

E.纤维素化脓期

48．下述甲状腺腺瘤切除的原因，哪项是主要的

A.易于囊变

B.易于继发感染

C.易于伴发出血

D.易于恶变

E.易于破裂

49．一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颞部脑挫裂伤

E.小脑血肿

50．男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11／8kPa，心率120次／分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是

A.消化性溃疡出血

B.急性胃黏膜损害

C.食物中毒

D.肝硬化并出血

E.胃癌

51．下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A.膝的内收和外展

B.膝的挤压

C.膝的旋转

D.膝的半屈

E.膝的前后移动

52．诊断直径小于2cm的肝癌最好的定位方法是

A.同位素肝扫描

B.选择性腹腔动脉造影

C.B超

D.ERCP

E.PTC

53．适宜胸廓成形术的脓胸是

A.病程久，肺有纤维变性的脓胸

B.急性包裹性脓胸

C.小儿脓胸

D.病程短，肺组织无病变的脓胸

E.以上都不是

54．门脉高压症的形成最主要的原因是

A.肝外门脉阻塞

B.肝硬变

C.门静脉炎

D.血吸虫病

E.肝静脉阻塞

55．多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是

A.控制输入流量，防止肺水肿

B.闭式胸膜腔引流术

C.固定胸壁消除反常呼吸

D.肋间神经阻滞及骨折处封闭

E.应用呼吸兴奋剂及给氧

56．为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝动脉造影

57．外伤性颅内血肿的主要致命因素是

A.急性脑受压所致脑疝

B.弥漫性脑水肿

C.昏迷所致肺部感染

D.脑脊液循环受阻

E.蛛网膜下隙出血

58．旁正中型L4～5椎间盘突出，最可能压迫的神经根为

A.腰4神经根

B.腰5神经根

C.腰4和5神经根

D.腰5和骶1神经根

E.骶1神经根

59．疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为

A.难腹疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄疝

D.Richter疝

E.滑疝

60．骨性关节炎最常累及的关节是

A.膝关节，髋关节，远端指间关节

B.腕关节，踝关节，近端指间关节

C.腕关节，肘关节，近端指间关节

D.脊柱关节、肘关节

E.掌指关节，远端指间关节，近端指问关节

61．关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述。错误的是

A.肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据

B.成人液体量少于250mm，儿童少于150mm时，X线难以检出积液

C.X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值

D.对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失

E.对缩窄性心包炎可见心影偏小，左右心缘变直，有时可见心包钙化

62．左侧角回损伤将导致

A.左眼全盲

B.双眼视觉正常，但不能认识和理解文字

C.双眼象限盲

D.双眼右侧半视野偏盲

E.听觉正常，但听不懂他人讲话的意思

63．心脏挫伤最易发生在

A.左心室

B.右心房

C.右心室

D.左心房

E.右心耳

64．髋关节后脱位的典型畸形是

A.屈曲内收内旋

B.屈曲内收外旋

C.屈曲外展内旋

D.屈曲外展外旋

E.屈曲外旋

65．运动性语言中枢位于

A.优势半球额下回后部

B.优势半球中央前回下部

C.优势半球颞上回后部

D.角回

E.双侧中央前回下部

66．AFP＞200μg／L.排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

A.ALT同步升降持续1个月

B.ALT同步升降持续2个月

C.ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月

D.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周

E.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月

67．通过内囊膝部的纤维束是

A.皮质红核束

B.丘脑中央辐射

C.皮质脊髓侧束

D.视辐射

E.皮质核束

68．胃切除术后呕吐的原因不包括

A.碱性反流性胃炎

B.输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

69．小细胞肺癌的特点是

A.常见于男性

B.是发病率最高的肺癌病理类型

C.多为周围性肺癌

D.是恶性程度最高的肺癌

E.对放疗和化疗不敏感

70．女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块.质硬，诊断直肠癌。最适宜的手术选择为

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.拉下式直肠癌手术

D.Hartmann手术

E.仪作乙状结肠遗口术

71．女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

72．脊柱骨折，脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

A.腰穿及脑脊液常规检查

B.X线摄片

C.CT

D.MRI

E.神经系统检查

73．损伤性血胸其出血可自行停止者多为

A.肋间动脉出血

B.肺破裂

C.胸廓内动脉出血

D.腔静脉出血

E.心脏大血管出血

74．小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在

A.肩关节

B.肘关节

C.腕关节

D.膝关节

E.髋关节

75．右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是

A.血肿

B.腘动脉损伤

C.股动脉损伤

D.股骨下1/3骨折伴腘动脉损伤

E.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

76．骨肉瘤最好发的部位是

A.胫骨和肱骨

B.桡骨和股骨

C.股骨和胫骨

D.脊柱和胫骨

E.股骨和髂骨

77．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E.尿淀粉酶增高可持续2～4周

78．对诊断肝硬化最有意义的病理改变是

A.肝细胞脂肪样变性

B.汇管区纤维结缔组织增生

C.假小叶形成

D.肝细胞坏死

E.汇管区炎症细胞浸润

79．关于血栓闭塞性脉管炎哪项是错误的

A.病变以下肢为多

B.女性少见

C.病因不明

D.病变只发生于中小动脉

E.间歇跛行为早期症状之一

80．脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后

A.3～6小时

B.6～8小时

C.