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文档简介

本科实习护生对临床带教老师满意度的调查分析摘要目的:调查护生对教师满意度的现状,探讨影响护生满意度的相关因素,分析可能存在的问题,并制定相应的教学策略。

方法:本研究采取方便抽样的方法,采用一般资料量表和王贞慧的本科护理带教老师教学能力问卷对武汉市3所三甲医院的161名实习护生进行调查。结果:(1)本科实习护生对临床带教老师满意度的总体得分为(124.91±21.11),各个维度满意度得分从高到底以此为教学技能(54.28±9.21)、教学素质(33.02±5.91)、教学态度(21.21±3.72)、教学方法(16.4±3.32);(2)不同性别、性格、专业选择、学校的实习护生对临床带教老师满意度得分差异具有统计学意义(P<0.05);(3)多元线性回归结果显示专业选择是影响护生满意度的主要因素。结论:本科实习护生对临床带教老师满意度处于中上水平,且受多种因素的影响,因此既要提高带教老师综合素质,又要实现针对性教学。针对不同性格、专业选择、学校等特点的护生,要因人施教,灵活调整教学方法。关键词本科实习护生;临床带教老师;满意度目录TOC\o"1-2"\h\z\u1. 绪论 51.1 研究背景与目的 51.2 国内外发展及研究现状 52. 对象与方法 62.1 研究对象 62.2 研究方法 73. 结果 73.1 一般资料 73.2 本科实习护生对临床带教老师满意度情况 83.3 影响本科实习护生对临床带教老师满意度的单因素分析 93.4 本科实习护生对临床带教老师满意度影响因素的多元线性回归分析 104. 讨论 104.1 本科实习护生对临床带教老师满意度现状 104.2 本科实习护生对临床带教老师满意度的影响因素 115. 对策与建议 125.1 科学选拔,系统培训 125.2 合理分配工作任务 125.3 加强沟通,因人施教,重视护生个性化培养。 136. 存在的问题 137. 小结 13参考文献 16绪论研究背景与目的临床护理教育是护理教育的一大重要组成部分,是课堂教学的延伸与扩展[1],在这一过程中,实习护生可以将理论基础知识用于临床实践,不断地发现实践中存在的问题,并结合理论知识解决问题,成长进步。而临床教师发挥着重要作用,他们是护生临床实践的启蒙者,其对护生的人文关怀、人际沟通及综合素养都直接影响护生的实习兴趣,实习态度及实习效果[2]。随着护理高等教育的不断改革与发展,本科生对临床护理教师提出了更高、更具时代特色的要求[3]。本研究旨在通过对本科实习护生对临床护理带教老师满意度的调查,了解其满意度现况,分析其中存在的问题并制定相应的教学策略。国内外发展及研究现状国内研究现状2010年在《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中曾提出“坚持以人为本,推进素质教育是教育改革发展的战略主题”,关注高等教育的质量、结构与特色问题[4]。《中国护理事业发展规划刚要(2011-2015年)》也指出“十二五”期间将进一步加快护理教育的改革与发展,完善护理教育方式,科学确定护理教育规模,培养临床实用型人才[5]。同时国内大量研究表明,临床护理教师的能力素质,在一定程度上决定了临床护理教育的开展效果[16],直接影响护生理论知识、操作技能、职业认同感的水平。李小雷[6]的研究显示,实习护士对带教老师在工作作风、带教态度、教学目标等方面的满意度较高,对带教方法及沟通等方面满意度较低,主张以护生需求为标准,针对性改进教育教学方法。赵维仕[7]等人的研究显示,护生对带教老师满意度排序从高到低依次为教学态度、操作技能、理论知识、自身素质,占比分别为85.09%、81.58%、77.19%、72.81%,其中操作技能满意度高于自身素质满意度,认为增加护生动手能力、专科理论知识讲座是临床教学的重点。杨丽欣[8]等人的研究显示,护生对带教老师基础护理知识、专科知识及操作技能评价较高,沟通写作能力、带教教学能力评价较低,主张进一步提高带教老师综合素质能力,改进带教方法。陈士芳[9]等人的研究显示,实习护生对带教老师的外表及业务技能的满意率高于其他项目(职业道德、人文素质等)的满意率,认为带教老师综合素质偏低,教学工作有待进一步提高。杨婵娟[10]等人的研究结果显示,护生对带教老师满意度排序从高到低依次为教学态度、教学方法、教学内容、教学素质,满意度得分处于中上等水平,其中教学内容满意度高于教学素质,认为针对性修正教学措施具有一定的现实意义。综上所述,以上调查均采用自行设计的问卷,其研究条目不尽相同,同时,其研究对象(护生)的学历、学校、实习医院也不尽相同,所以调查结果有所出入,但不难看出,护生对带教老师的专业操作技能呈肯定态度,对人际沟通的满意度较低。国外研究现状国外对临床护理教学开展的研究与国内相比较早,1972年Armington等人研究指出护理教师应能够向护生教授护理理论和概念,并指导其应用于临床实践[11]。1979年O'Shea和Parson提出带教老师友好、支持性地行为能够有效地促进护生掌握临床护理知识和技能[12]。1981年Brown通过对大专护生带教需求的调查发现带教老师不仅应该教会护生将理论应用于实践,还应尊重护生、与其与其建立良好的师生关系、及时客观公正地评价护生表现[13]。1988年Pugh的研究指出临床护理带教老师应该能够发现护生的学习需求、制定合理的教学计划并进行有效地指导,规范自身操作,为护生临床技能的学习树立榜样[14]。1990年NehringV的研究显示护生期望老师是学生学习的榜样、热爱护理职业、胜任教学工作、具备娴熟的临床操作技巧和敏锐的临床判断力、平易近人、有责任心、尊重、鼓励、支持学生[15]。综上所述,临床教师对护生的影响是来自多方面的,且对护生未来的学习工作有着深远的影响,因此通过对护生教学满意度的调查,可以清楚的了解教学的不足,并针对性地制定改进策略。对象与方法研究对象本研究拟采用方便抽样的方法,抽取2020届进入武汉市3所三级甲等医院本科实习护生共170例。纳入标准:①全日制本科护理专业学生;②实习时间>=5个月;③知情同意,自愿参与本研究。排除标准:①专升本护理专业学生;②自学考试及成年教育护理专业学生。研究方法研究工具本研究采用王贞慧[16]编制的本科护理带教老师教学能力问卷进行调查。问卷内容包括两部分,第一部分为一般资料调查表:由研究者自行设计,包括性别、性格、所在医院、所在学校、专业选择、所在科室。第二部分为本科护理带教老师教学能力问卷:由4个维度30个条目构成,其中教学态度6个条目,教学方法11个条目,教学素质5个条目,教学内容8个条目。采用Likert5点计分法,从“十分满意”、“很满意”、“一般满意”、“一点满意”、“不满意”五个选项中勾选出与自己期望值最相符的一项。正向计分,分别为5分、4分、3分、2分、1分,分值越高表示满意度越好。问卷总体内容效度为0.959,总体信度Cronbath'sa系数为0.986,各维度信度系数分别为0.958、0.927、0.954、0.951。研究过程首先通过临床实习过程中的所见所感确定论文方向;然后阅读大量相关文献确定论文题目、进行研究设计及问卷编制;采用预调查对问卷的表面效度及各条目同质性信度进行评价,确定信效度良好后正式发放问卷;通过问卷星对武汉市三所三甲医院中的本科实习护生发放一般资料调查表及本科护理带教老师教学能力问卷,问卷采用匿名的方式进行,并及时跟进完成情况;最后使用SPSS26.0软件对问卷数据进行统计学分析讨论,完成毕业论文的撰写。统计学方法应用SPSS26.0统计软件,对问卷中临床带教老师的教学基本素质、教学内容、教学方法、教学态度四个方面,30个维度的数据准确原始地录入,建立管理数据库;信效度采用可靠性分析、探索性因子分析;计数资料用频数、百分比表示,采用X2检验分析,P值<0.05具有统计学意义;计量资料用均数、标准差表示,采用独立样本t检验、单因素分析检验分析,P值<0.05具有统计学意义。结果一般资料参加本次调查的本科护理实习生共161名,其中男生11人,占比6.8%,女生150人,占比93.2%;同济医院44人,占比27.3%,协和医院52人,占比32.3%,武汉市中心医院65人,占比40.4%。具体情况见表3-1。表3-1人口学一般资料结果(n=161)变量选项频率百分比性别男116.8%女15093.2%实习医院同济医院4427.3%协和医院5232.3%武汉市中心医院6540.4%学校武昌理工学院74.3%湖北中医药大学3622.4%武汉科技大城市学院5031.1%江汉大学4427.3%湖北科技学院169.9%湖北医药大学85.0%性格内向3320.5%外向2213.7%内外兼备10665.8%实习过程中的主观能动性强4829.8%中10565.2%弱85.0%选择护理专业的方式热爱护理专业4628.6%父母及他人建议7747.8%专业调剂3823.6%未来是否从事护理工作是10766.5%否42.5%不确定5031.1%本科实习护生对临床带教老师满意度情况本科实习护生对临床带教老师满意度的总体得分为(124.91±21.11),满意度处于中上等水平,满意度各维度得分均值及总分均值见表3-2。表3-2本科实习护生对临床带教老师满意度各维度及总分得分情况(n=161)维度满意度得分教学素质33.02±5.91教学技能54.28±9.21教学风格/方法16.4±3.32教学态度21.21±3.72总分124.91±21.11影响本科实习护生对临床带教老师满意度的单因素分析表3-3-1不同特征本科实习护生对临床带教老师满意度的得分比较(n=161)影响因素组别例数满意度得分t/FP值性别男11134.91±13.041.6350.104女150124.18±21.43实习医院同济医院44121.27±19.61.0950.337协和医院52124.92±19.54武汉市中心医院65127.37±23.17性格内向33118.94±18.433.1090.047外向22133.23±21.37内外兼备106125.05±21.42专业选择热爱护理专业46132.59±20.424.5310.012父母及他人建议77122.42±21.77专业调剂38120.68±18.51学校武昌理工学院7141.43±22.686.8540湖北中医药大学36117.53±17.73武汉科技大城市学院50135.1±18.79江汉大学44116.05±20.73湖北科技学院16123.5±21.93湖北医药大学8131.63±13.73将一般资料进行独立样本t检验和单因素方差分析,根据表3-3-1结果可以看出:不同性格、专业选择、学校的护生对教师满意度的得分具有差异性(P<0.05),其中外向性格的护生满意度得分高于内向性格的护生,专业选择出于热爱护理专业的护生满意度得分高于专业选择出于他人建议及专业调剂的护生,不同学校护生的满意度得分从高到低依次排序为武昌理工学院、武汉科技大学城市学院、湖北医药大学、湖北科技学院、湖北中医药大学、江汉大学;而不同性别、实习医院的护生对教师满意度的得分差异不具有统计学意义(P>0.05)。表3-3-2各个维度在性别上的差异分析结果变量性别例数平均值tP值教学素质男1135.73±4.3151.5830.115女15032.82±5.97教学技能男1157.82±5.8281.9820.067女15054.02±9.373教学风格/方法男1117.91±2.2121.5660.119女15016.29±3.363教学态度男1123.45±1.8643.7570.002女15021.05±3.774根据表3-3-2可以看出,不同性别的护生对教师教学态度满意度得分的差异有统计学意义(P<0.05),而教学素质满意度、教学技能满意度、教学方法满意度在性别上的差异不具有统计学意义(P>0.05)。本科实习护生对临床带教老师满意度影响因素的多元线性回归分析以本科护生满意度得分为因变量,以单因素分析中性格、专业选择、学校为自变量进行多元线性回归分析,具体情况见表3-4。表3-4本科实习护生对临床带教老师满意度影响因素的多元线性回归分析结果自变量回归系数标准误标准化系数tP值性格2.4232.0290.0931.1940.234专业选择-5.4712.4-0.187-2.280.024学校-0.3771.386-0.021-0.2720.786讨论本科实习护生对临床带教老师满意度现状临床实习是护理本科生专业学习的一个重要组成部分,与课堂学习相辅相成,互为促进、互为补充,对其今后在护理领域的发展具有重要意义。通过护生对教师满意度的研究,可以清晰地了解护生在临床实习过程中存在的问题,以便更好地发现问题、解决问题。如表3-2所示,本科实习护生对临床带教老师满意度满意度得分,维度排序从高到底依次为教学技能(54.28±9.21)、教学素质(33.02±5.91)、教学态度(21.21±3.72)、教学方法(16.4±3.32),其中教学技能满意度得分高于教学素质满意度,与赵维仕等[7]、杨丽欣等[8]、杨婵娟[10]的研究结果部分一致。分析可能原因:临床带教老师临床工作多年,具有丰富的临床实践经验,对基础护理知识、专科知识及操作技能相关知识的能力较强,开展讲座的能力、科研能力及教育学、心理学知识的储备能力相对薄弱。其中教学方法满意度得分最低,与陈绮美等[17]、李秀等[18]的研究结果部分一致,分析可能原因包括①大部分护理临床带教老师起始学历为中专或大专,缺乏大学护理理论知识的学习;②带教老师以护士长或总带教推荐为主,没有科学的选拔标准;③带教老师缺乏专业性培训,多以自身经验为参考进行带教;④带教老师负责护生实习的同时还需独立完成护理治疗工作,工作任务繁重,因此教学素质、教学态度、教学方法的满意度排序低。另外,本科实习护生对临床带教老师满意度的总体得分为(124.91±21.11),满意度处于中上等水平,与李秀等[18]在2020的研究结果一致,而与冷育清等[19]在2015年的研究结果相反,可能原因是冷育清[19]等人的研究较早,由此可知,随着临床护理教育的不断发展,教学模式不断精进,师资配置更加优秀,因此护生满意度在不断上升,说明了护生满意度研究的必要性。本科实习护生对临床带教老师满意度的影响因素研究结果显示,男性护生对教学态度的满意度高于女性护生,可能是因为我国临床护士男女比例问题严重失衡,加之男性护生具有的身高优势及体力优势,所以更受欢迎。不同医院的本科实习护生对临床带教老师满意度的差异不具有统计学意义(P>0.05),根据这个结果可以看出不同医院本科实习护生对临床带教老师的满意度存在普遍性,与陈士芳[9]等对6所三甲医院的研究结果一致,可能是因为在同一时期下,同级别教学实习医院之间相互借鉴、取长补短,以求共同进步。不同性格的本科实习护生对临床带教老师满意度的差异有统计学意义(P<0.05),根据多重比较的结果可以看出,内向性格护生的满意度低于外向性格护生,可能是因为内向性格护生可能更注重带教老师教学素质方面的提升,教学素质越高,内向性格护生满意度越高,说明临床带教老师除了提升自我教学素质外,更应该做到因人施教,对待内向性格护生多加传授理论知识的教学并与临床技能相结合,会更受护生接纳。不同专业选择的本科实习护生对临床带教老师满意度的有存在统计学意义(P<0.05),根据多重比较的结果可以看出,热爱护理专业的护生满意度大于专业调剂及他人建议的护生满意度,可能是因为热爱护理专业的护生心理上护理职业接受度较高,具有较强的职业认同感,其在实习过程中会以更加积极的状态面对工作、面对带教老师,获得患者、老师的喜爱与夸奖,因此满意度较高。不同学校的本科实习护生对临床带教老师满意度的差异有统计学意义(P<0.05),可能是因为不同学校的教学方法、教学策略不同,硬件设施及软件师资力量不同,因此不同学校实习护生的满意度不同。对策与建议科学选拔,系统培训护理部及各科室护士长应重视护理教学工作,严格把控带教老师资质,以护生需求为标准,通过理论知识和操作考核选拔教师,选拔通过的教师不但应具备丰富的理论知识和临床工作经验,还应热爱护理专业,热心带教,严于律己、以身作则,言传身教,为护生做表率[7]。在带教过程中,护理部、总带教老师、带教老师三级管理层次应做到责任明确、合理分工、层层把控,以保证护理教育教学质量。合理分配工作任务临床带教老师是护生接触护理职业的启蒙者,其言行举止对护生有潜移默化的影响,对护生未来的工作起者举足轻重的作用[20]。当前医疗环境紧张,医院护理人员短缺,护理教师与护生比例失衡,从而出现护生频繁更换带教老师及多名护生跟一名带教老师等现象,另一方面带教老师兼顾护生带教及患者治疗,工作任务繁重,均会影响护理教学质量。建议进行教学的实习医院可以增加护士,合理分配带教老师工作,定期开展教学素质相关课程的学习及考核,提高带教老师的讲座能力、科研能力、教育学及心理学的知识储备能力,提升带教老师整体教学素质。加强沟通,因人施教,重视护生个性化培养。不同性别、性格、专业选择、学校的护生,其满意度差异存在显著性。例如,临床工作中男性护生个子高、体力好,刻板印象中其工作能力强于女生,因此更受带教老师的喜欢,但作为带教老师应该一视同仁地完成带教任务。不同性格的护生对教师教学素质的满意度不同,内向性格的护生满意度低于外向性格护生,应该是性格不同在学习中的侧重点不同,内向性格的护生思维沉稳更注重教学素质内容的学习,因此带教老师在临床实践过程中对内向性格的护生应该注重理论知识的教授。不同专业选择的护生对教师的教学素质、教学技能、教学方法、教学态度方面的满意度高于他人推荐及专业调理的护生,由于热爱护理专业护生的热爱护理行业,在实习过程中态度端正、心态积极、做事认真,因此更受患者及老师的认可,对此,带教老师应该加强师生沟通,及时了解学生的学习状态及情绪,帮助学生平衡自身、护士、患者之间的关系。不同学校护生对教师满意度在教学素质、教学技能、教学方法、教学态度方面的满意度不同,不同学校的教学大纲、教学理念、教学方法不同,护生面对临床实践时学习的侧重点也会不同,因此带教老师应该与学生时时沟通,得知护生学习中的主观欠缺,了解其自身感兴趣的、并希望拓展的学习的护理知识和技能[20],及时调整带教方式,进而提高教与学的效能。存在的问题①调查范围及样本量有待扩大。②研究对象仅为武汉市其中3所三级甲等医院本科实习护生的情况,无法代表武汉市整体护生。③本次研究仅涉及护生对带教老师教学能力的满意度情况,没有带教老师对护生的评价及问题的提出,有待以后研究。小结综上所述,本科实习护生对临床带教老师满意度处于中上等水平,其中教学技能相比于教学素质、教学态度、教学方法较低,不同性别、性格、专业选择、学校护生的带教满意度不同,不同医院本科实习护生对临床带教老师的满意度存在普遍性。临床带教老师应对其开展讲座的能力、科研能力、教育学与心理学知识储备能力加强;提高教学意识;注重教学方法的改进,做到因人施教,对不同性别、不同性格、专业选择、学校的护生,根据其特点及需求,针对性地给予不同的教学方式方法。参考文献[1]姜安丽.护理教育学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2012:154-155.[2]李佳临,李保刚,袁源,卢玉林,张海娇,司延萍.护理本科实习生对临床带教老师期望的质性研究[J].全科护理,2019,17(02):239-242.[3]杨柳娟,蒋晓莲,李小萍.护理本科生对临床带教教师期望的综合研究[J].华西医学,2012,27(02):288-291.[4]顾明远.学习和解读《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)》[J].高等教育研究,2010,31(07):1-6.[5]中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[J].中华护理杂志,2012,47(3):286-288.[6]李小雷.实习护士对临床带教老师满意度调查的效果观察[J].智库时代,2018(25):219.[7]赵维仕,李锐曦.护生对临床带教老师满意度的调查[J].齐鲁护理杂志,2013,19(13):110-111.[8]杨丽欣,陈璐,李来有,宿桂霞,魏金梅,王敏,贾东点.实习护生对带教老师综合能力评价的调查分析[J].护理实践与研究,2020,17(15):131-133.[9]陈士芳,任丽芳,王晓辉.护生对临床带教老师素质及带教工作满意度的调查[J].护理学杂志,2011,26(11):64-66.[10]杨婵娟.以教学能力为导向的临床护理带教教师培训研究[D].重庆医科大学,2015.[11]BergmanKathy,GaitskillTerri.Facultyandstudentperceptionsofeffectiveclinicalteachers:Anextensionstudy[J].BergmanKathy;GaitskillTerri,1990,6

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