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子午流注循时耳穴序贯疗法治疗1例瘫闭患者的护理一、疾病概述瘫闭是指排尿困难，甚至小便闭塞不通，小腹胀满疼痛的病症。它可由多种原因引起，严重影响患者的生活质量和身心健康。二、病因及发病机制1.湿热蕴结：长期饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，酿生湿热，下注膀胱，导致膀胱气化不利。2.肺热壅盛：外感热邪，或肺有郁热，下移膀胱，导致膀胱气化不利。3.肝郁气滞：情志不畅，肝气郁结，疏泄失司，影响膀胱气化功能。4.尿路阻塞：尿路结石、肿瘤等阻塞尿路，导致尿液排出受阻。三、临床表现1.排尿困难：患者表现为排尿费力，尿流缓慢，有时需增加腹压才能排出尿液。2.尿潴留：尿液在膀胱内潴留，不能完全排出，导致小腹胀满疼痛。3.尿液异常：尿液可能混浊，有异味，或伴有血尿。4.全身症状：可伴有发热、口渴、心烦等症状。四、治疗要点1.去除病因：根据病因进行针对性治疗，如抗感染、解除尿路梗阻等。2.通利小便：采用药物或其他方法促进尿液排出，缓解症状。3.调理脏腑功能：通过调理脏腑功能，恢复膀胱气化功能。五、实验室检查结果1.尿液检查：可能会发现尿液中有白细胞、红细胞，尿蛋白阳性等。2.B超检查：可显示膀胱内尿液潴留的情况，以及尿路是否有梗阻。六、护理诊断1.排尿形态改变：与尿路梗阻、膀胱气化不利有关。2.疼痛：与尿液潴留、小腹胀满有关。3.焦虑：与疾病的困扰、担心预后有关。七、护理措施1.心理护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，缓解焦虑情绪。2.饮食护理：指导患者合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，保持清淡饮食。3.排尿护理：定时协助患者排尿，观察尿液的颜色、量和性质，保持尿道口清洁。4.疼痛护理：评估患者疼痛的程度和性质，给予适当的止痛措施。案例分析患者张某，男，72岁，因“排尿困难伴小腹胀痛3天”入院。患者既往有前列腺增生病史10年。3天前无明显诱因出现排尿困难，每次尿量少，呈点滴状，伴有小腹胀痛，无发热、恶心、呕吐等症状。入院时查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg，神志清楚，精神差，痛苦面容，心肺听诊无异常，耻骨上区膨隆，叩诊呈浊音，肠鸣音减弱。实验室检查：尿液检查显示白细胞15×10⁹/L，红细胞8×10¹²/L，尿蛋白阳性；B超检查显示膀胱内大量尿液潴留，前列腺增大。诊断为前列腺增生致瘫闭。治疗及护理：给予子午流注循时耳穴序贯疗法，选取耳穴肾、膀胱、三焦等穴位进行刺激，同时给予药物治疗以缓解前列腺增生症状。护理上，密切观察患者的排尿情况，定时协助患者排尿，保持尿道口清洁

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