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文档简介

手术护理记录单记录内容记录方法手术护理记录单手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应在手术结束后立即完成。手术护理记录单—记录内容主要内容：患者姓名、住院号、手术日期及时间、手术名称、术前诊断、药物过敏史、无菌包监测结果、患者入室（出室）时间、术中护理情况、术中所有器械名称和数量、清点核对情况、器械护士和巡回护士签名等。手术护理记录单—记录方法1、记录应完整、清楚、不漏项。2、敷料、器械的清点应由巡回护士和器械护士在手术开始前，关闭腹腔、胸腔及深部切口前（关前），切口皮肤缝合前（关后）3次仔细清点，均应写明具体数量，巡回护士和器械护士签全名。3、手术所用无菌包的灭菌指示卡，经检查后粘贴于手术护理记录单的背面。手术护理记录单—记录方法4、当器械护士和巡回护士在手术结束前对手术器械、敷料进行清点时，发现器械、敷料种类或数量与记录不相符时，应及时要求手术医师共同查找，如查找后的数量仍与记录不符或手术医师拒绝查找，护士应在手术护理记录单上注明并有手术医师签名。5、手术结束

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