入院和出院护理（护理技能课件）

分级护理概念分级与标识适用对象与护理概念

分级护理是根据患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力，按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施。

分为：特级护理一级护理二级护理三级护理分级与标识标识：一级、特级护理----红色二级护理----黄色三级护理----绿色住院病人诊断卡

适用对象

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如：开颅术、心脏手术、器官移植、严重内科疾患重症监护患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸患者；CRRT；其他有生命危险需严密监护的患者

特级护理三、分级护理适用对象与护理

护理内容

专人24h护理；遵医嘱，正确实施治疗、给药措施准确测量出入量；正确实施基础护理、专科护理；保持舒适和功能体位；实施床旁交接班

特级护理

适用对象

病人病情危重，需绝对卧床休息，如：各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿；病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理、病情不稳定者；生活部分自理、病情随时发生变化者护理内容

每小时巡视病人一次；制定护理计划，执行各项诊疗护理措施，填写特别护理记录。做好基础护理和专科护理。提供相关的健康指导。一级护理三、分级护理

适用对象病情稳定，仍需卧床；生活部分自理的患者；大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿护理内容

每2h巡视病人一次；遵医嘱，正确实施治疗、给药；按护理常规护理；提供相关的健康指导。二级护理三、分级护理

适用对象

生活完全自理且病情稳定；生活完全自理且处于康复期；一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段

护理内容

每3h巡视患者；遵医嘱，正确实施给药、治疗；给予相关的健康指导。三级护理三、分级护理入院护理患者入病区前的护理患者入病区后的初步护理分级护理患者入病区前的护理（一）办理入院手续（二）进行卫生处置（三）护送患者入病房住院处护士办理入院手续凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士，做好迎接新病人的准备。

卫生处置根据病人的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指趾甲等必要的卫生处置危重、分娩、体质虚弱者除外。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。送患者入病房能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。一、患者进入病区前护理1.通知责任护士准备迎接新患者2.填写一览表卡、床头卡、建住院病案3.通知医生体检、开医嘱4.处理医嘱5.重症患者与责任护士一起配合抢救病区值班护士患者入病区后的初步护理填写过程中应注意：用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。用红色钢笔将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40-42℃横线之间。记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。床号

20床

姓名李明年龄

67岁

性别

男

诊断

高血压入院日期07年7月8日（一）一般患者

1.准备床单位2.迎接新患者3.测量与记录4.介绍与指导5.入院护理评估6.执行医嘱病区责任护士1.准备床单位2.迎接新患者3.测量与记录5.进行入院护理评估4.介绍与指导（二）急诊患者

1.准备床单位

暂空？麻醉？2.准备急救物品及器材3.配合抢救4.暂留护送人员出院护理出院前护理出院当日护理出院后护理1.通知患者和家属2.评估患者身心需要3.健康教育4.征求患者意见责任护士值班护士1.处理出院医嘱2.通知责任护士出院前护理出院当日护理1.执行出院医嘱

值班护士2.填写患者出院护理评估单3.整理用物4.护送患者出院责任护士执行出院医嘱1.停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上写“出院”字样，注明日期并签名；2.撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头卡,在入院登记本上填写出院日期；3.填写出院通知单，通知患者或家属办理出院手续；4.在体温单40-42℃横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。1.整理床单位2.铺备用床以迎接新病人3.按要求整理病历，交病案室保存值班护士三.出院后的护理责任护士出院后护理将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清洗；床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室开门窗通风；传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。整理床单位运送患者轮椅运送法平车运送法CompanyLogo不能自行移动的患者入院、出院、接受检查或治疗时，可酌情采取轮椅、平车等工具运送。㈠轮椅运送法㈡平车运送法运用力学原则扩大支撑面降低重心减少重力线的偏移程度利用杠杆作用尽量使用大肌肉或多肌群用最小量的肌力作功轮椅运送法

【目的】1.运送能坐起但不能行走的病人2.协助患者活动，促进血液循环及体力恢复【注意】１、注意安全

经常检查轮椅性能，以确保正常使用；患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，固定好车闸；

患者尽量靠后坐，运送中车速要慢，必要时系安全带。２、观察病情３、注意保暖301.挪动法:对病情许可，能在床上配合者。2.单人搬运法：适用于儿科病人，或体重较轻者。

平车运送法

3.两人搬运法：适用于不能自行活动或体重较重者。4.三人搬运法5.四人搬运法：病情危重或颈、腰椎骨折等病人

①注意病人的安全及舒适，动作要轻稳，注意观察病情；对烦躁/神志不清的病人，必须有护士在旁守