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妇产科主治医师考试模拟题(751〜800)

妇产科主治医师考试模拟题

(751-800)

751:下列哪项产褥期临床表现是错误的

A:产后24小时内体温略升高但不超过38℃

B:产后3〜4天可能会出现“泌乳热”

C:产后第2天开始宫底每日下降1〜2cm

D:产后子宫收缩引起宫缩痛

E:恶露持续1周

正确答案:E

解析:正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4〜6周,

总量为250〜500毫升,个体差异较大。

752:产后在产房观察时限正确的是

A:10分钟

B:30分钟

C:1小时

D:2小时

E:没特殊情况可不观察

正确答案:D

753:产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限

A:1小时

B:2小时

C:3小时

D:4小时•

E:5小时

正确答案:D

754:下列会阴伤口的处理不正确的是

A:每日2次2%。苯扎澳钱溶液擦洗外阴

B:会阴缝线产后3〜5天拆线

C:产后外阴压迫性水肿数日内可自行消退

D:会阴伤口感染应延迟拆线

E:会阴伤口不能如期愈合有感染者应定期换药

正确答案:D

755:下面正常产褥期的临床表现,不恰当的是

A:生理性贫血于产后2〜3周可恢复

B:产后腹压降低使呼吸深慢,脉搏较慢

C:体温在产后24小时内可略升高,但不超过38℃

D:妊娠期红细胞沉降率加快,产后1周恢复正常

E:白细胞于产褥期升高,可达如20X1()9/L

正确答案:D

756:某产妇足月顺产后2天,下腹部阵发性疼痛,宫

底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕

吐,无发热。下列首选处理方法是

A:抗生素预防感染

B:给予解痉、止痛药物

C:排除肠梗阻

D:按摩子宫

E:一般不需处理

正确答案:E

解析:患者诊断为产后宫缩痛,故不需特殊处理。

757:产妇足月顺产第4天,母乳喂养,乳房胀痛,无

红肿,乳汁排流不畅,体温37.9℃。下列首选处理方

法是

A:抗生素治疗

B:生麦芽煎服

C:停止哺乳

D:新生儿频繁吸吮双乳

E:少喝水

正确答案:D

解析:产后乳房胀痛,因乳腺管不通导致,应用热毛

巾湿热敷并按揉乳房,促使乳汁通畅,同时让新生儿

频繁吸吮,以利引流。

758:产后恢复排卵时间为

A:哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后8周

B:不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后12周

C:哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后6〜8个月

D:哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后2〜4个月

E:以上都不是

正确答案:E

解析:月经复潮及排卵时间受哺乳影响。不哺乳产妇

通常在产后6至10周月经恢复,平均在产后10周恢

复排卵。

759:新生儿出生后的首要处理是下列哪项

A:清理呼吸道

B:刺激呼吸

C:断脐

D:处理脐带

E:无哭声则注射呼吸兴奋药

正确答案:A

760:母乳喂养时,避免母亲乳头皴裂最主要的措施是

下列哪项

A:喂哺后清洗乳头

B:喂哺前消毒乳头

C:苯甲酸雌二醇涂乳头以防皴裂

D:让新生儿早吸吮多吸吮乳头

E:保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势(即婴儿将乳头及

大部分乳晕含入口内吮乳)

正确答案:E

解析:导致乳头破裂最主要的原因是哺乳姿势不正

确。

761:孕晚期孕妇每周体重应该增加多少

A:lkg

B:0.5kg

C:0.75kg

D:1.25kg

E:以上都不恰当

正确答案:B

解析:自妊娠中期开始,每日应增加蛋白质15g,至妊

娠后期,每日增加蛋白质25g,整个孕期共增加蛋白质

约1kg;孕妇在整个孕期约增加脂肪3kg;妊娠晚期孕

妇体重增加每周不超过0.5kg为宜。

762:初产妇女,产后6小时,因会阴侧切,伤口疼

痛,未排尿。查宫底脐上2指,阴道出血不多,按压

下腹部有排尿感。下列哪项处理是不恰当的

A:热水熏洗外阴

B:鼓励产妇多饮水

C:鼓励产妇坐起排尿

D:下腹正中置热水袋

E:肌内注射甲基硫酸新斯的明

正确答案:B

763:关于正常产褥,下列哪项是错误的

A:出汗量多,睡眠和初醒时更为明显

B:产后10天经腹部检查不易摸到子宫底

C:子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

D:浆液性恶露内含细菌

E:一般在产后24小时内体温轻度升高,不超过38c

正确答案:C

764:初乳与成熟乳比较,下列正确的是

A:初乳中含较多蛋白质,主要是白蛋白

B:初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA

C:初乳中脂肪及糖类含量较高

D:初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳

E:大多数药物不经母血渗入乳汁中

正确答案:B

解析:初乳是指产后7日内分泌的乳汁,初乳中含蛋

白质比成熟乳多,成熟乳中脂肪及糖类含量较高,多

数药物经过母乳渗入乳汁。

765:产后胎盘附着面子宫内膜完全修复需要的时间约

A:产后7周

B:产后2周

C:产后3周

D:产后6周

E:产后5周

正确答案:D

解析:胎盘附着面子宫内膜完全修复需要6周,若此

期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落可以引起晚

期产后出血。

766:关于恶露,下列描述哪项是错误的

A:血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织

B:浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织

C:白色恶露中含有细菌

D:白色恶露持续时间为1周

E:血性恶露持续时间为3日

正确答案:D

解析:血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液性恶露,

约2周后转为白色恶露,持续3周干净。

767:关于产褥期保健哪项是不恰当的

A:产后42天做产后健康检查

B:产后访视至少2次

C:产后访视至少3次

D:产褥期禁止性交

E:产褥期后应做好计划生育

正确答案:B

768:关于乳汁分泌恰当的是下列哪项

A:初乳是指产后5天所分泌的乳汁

B:初乳指产后10天内所分泌的乳汁

C:成熟乳是指产后10天内所分泌的乳汁

D:成熟乳是指产后5天内所分泌的乳汁

E:以上都不是

正确答案:E

769:某产妇足月顺产后7天,阴道内少量血液流出,

无腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。恰当

处理的是下列哪项

A:应用子宫收缩药

B:应用止血药

C:阴道分泌物培养

D:B超了解宫内有无胎盘胎膜残留

E:正常产褥不需处理

正确答案:D

770:正常产褥不可以出现下列哪些项

A:中度贫血

B:尿潴留

C:便秘

D:体温升高

E:脉搏加快

正确答案:AE

771:产后2小时内应观察到下列哪些

A:子宫收缩情况

B:阴道流血情况

C:饮食情况

D:膀胱充盈情况

E:有无便秘情况

正确答案:ABD

772:母乳喂养问题下述哪几项是不恰当的

A:只要新生儿啼哭,就授乳

B:母乳分泌良好时,一次授乳时间约为20分钟左右

C:母乳喂养,有时会患维生素K缺乏

D:出生6个月以后,应考虑补充铁剂

E:母乳蛋白质含量比牛奶多

正确答案:AE

解析:人乳蛋白含量为1.2g%,2/3为乳白蛋白;牛乳

蛋白含量为3.5g%,4/5为酪蛋白

773:关于哺乳目前推荐的是下列哪些

A:按需哺乳

B:母乳喂养

C:按时哺乳

D:产后半小时开始哺乳

E:哺乳前应用温开水擦洗乳房及乳头

正确答案:ABDE

774:有关产褥,下述哪些是正确的

A:生殖器官完全复原通常需要6〜8周时间

B:分娩后1周左右的时间产妇的脉搏是快的

C:通常产后约经10天,触诊腹部已扪及不到子宫底

D:胎盘残留是子宫复旧不良的原因之一

E:以上均正确

正确答案:ACD

775:下述哪些符合产褥期生理情况

A:产后宫缩痛,初产妇比经产妇重

B:分娩后12小时的子宫底高度比刚分娩时降低一横指

C:恶露在产后10天以后变成褐色

D:产褥第6天时,初乳变为成乳

E:不授乳者比授乳者排卵功能恢复要早

正确答案:DE

解析:产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生

殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6〜8周;

产后的脉搏略缓慢,每分钟为60〜70次,与子宫胎盘

循环停止及卧床有关。

776:有关退奶方法可选择下列哪些项

A:己烯雌酚5mg,每日3次,连服3天

B:甲羟孕酮10mg,每日3次,连服3天

C:漠隐亭口服

D:生麦芽煎服

E:芒硝外敷

正确答案:ACDE

777:产后会阴护理包括下述哪些项

A:会阴水肿者给予50%硫酸镁湿敷

B:保持会阴清洁干燥

C:产后即用红外线照射外阴

D:会阴缝线于产后5〜7天拆线

E:每日用消毒剂洗外阴2〜3次

正确答案:ABE

778:25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1

小时,在产房观察。下列哪项不是目前必须观察的项

A:子宫收缩情况、出血量

B:产妇饮食情况

C:会阴、阴道有无血肿

D:膀胱是否充盈

E:子宫底高度

正确答案:B

779:某产妇,会阴侧切术后4天,阴道出血不多,自

觉会阴胀痛,发热,检查见局部红肿、硬结,体温

38℃0此时考虑诊断应为下列哪项

A:上呼吸道感染

B:子宫内膜炎

C:会阴侧切伤口感染

D:会阴伤口血肿

E:阴道壁血肿

正确答案:C

780:25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1

小时,在产房观察。该产妇产后6小时仍未排尿,检

查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹

部稍膨隆,目前最可能的诊断是

A:子宫复旧不良

B:宫腔内积血

C:肠麻痹

D:尿潴留

E:合并卵巢肿瘤

正确答案:D

781:某产妇,会阴侧切术后4天,阴道出血不多,自

觉会阴胀痛,发热,检查见局部红肿、硬结,体温

38℃0不恰当的处理是下列哪项

A:抗生素治疗

B:会阴局部切口拆线

C:延缓会阴切口拆线时间

D:会阴局部理疗

E:保持会阴部清洁干燥

正确答案:C

782:25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1

小时,在产房观察。该产妇产后6小时仍未排尿,检

查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹

部稍膨隆,目前恰当的处理是

A:抗生素预防感染

B:子宫收缩药促进子宫收缩

C:产后42天复查

D:按摩子宫

E:肌注甲硫酸新斯的明

正确答案:E

解析:产后6小时未排尿,应考虑产后尿潴留。产后4

小时即应让产妇排尿。若排尿困难,除鼓励产妇坐起

排尿,解除顾虑外,可肌注甲硫酸新斯的明Img,兴

奋膀胱逼尿肌促其排尿。

783:25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1

小时,在产房观察。该产妇产后第4天发热,双乳胀

痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有

硬结,此时最可能的诊断为

A:会阴伤口感染

B:上呼吸道感染

C:子宫内膜炎

D:乳汁淤积

E:乳腺炎

正确答案:D

784:产后宫颈外形恢复到未孕状态出现在

A:产后6周

B:产后1周

C产后C天

D:产后2周

E:产后3天

正确答案:B

解析:于产后2〜3日,宫口仍可通过2指。宫颈外形

(产后1周)及宫颈内口(产后10日)恢复至未孕状

态,产后4周时宫颈完全恢复至正常形态。

785:产后子宫完全复旧的时间

A:产后6周

B:产后8周

C:产后10周

D:产后4周左右

E:产后30天

正确答案:A

786:产后子宫复旧至骨盆腔出现在

A:产后6周

B:产后1周

C:产后10天

D:产后2周

E:产后3天

正确答案:C

787:产后子宫颈内口关闭时间

A:产后6周

B:产后8周

C:产后C周

D:产后4周左右

E:产后30天

正确答案:D

788:产后子宫体恢复未孕状态出现在

A:产后6周

B:产后1周

C:产后C天

D:产后2周

E:产后3天

正确答案:A

789:产后血性恶露转变为浆液性恶露多在

A:产后6周

B:产后1周

C产后10天

D:产后2周

E:产后3天

正确答案:E

790:关于流产的概念,正确的是

A:流产指妊娠20周前终止,胎儿体重不足500g者

B:先兆流产时子宫大小与停经月份不符

C:不可避免流产一般多由先兆流产发展而来

D:习惯性流产指自然流产连续发生两次者

E:稽留流产指胚胎小于孕月者

正确答案:C

解析:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊

娠者称流产;先兆流产时妇科查体可见宫颈口未开,

无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符;习惯性流

产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复

发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自

然流产。稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎

死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产

生后1〜2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后

2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

791:关于输卵管壶腹部妊娠,其最常见的结局是

A:输卵管妊娠流产

B:输卵管妊娠破裂

C:胚胎可发育至3个月以上

D:易继发盆腔感染

E:最易继发腹腔妊娠

正确答案:A

792:初产妇,27岁。孕30周头位,阴道出血3天,

量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为中央

性前置胎盘,恰当的处理是下列何项

A:绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

B:立即行人工破膜

C:立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术

D:立即人工破膜及点滴催产素

E:立即行剖宫产术

正确答案:A

793:异位妊娠就诊的主要症状是下列何项

A:短期停经史

B:早孕反应

C:突然腹痛

D:阴道不规则出血

E:出现休克

正确答案:C

794:关于前置胎盘阴道出血,下述正确的是

A:发生于妊娠晚期,无痛性反复性阴道出血

B:其贫血程度与出血量不成比例

C:胎心消失,腹部呈板状

D:初次出血量较多

E:多伴有外伤史

正确答案:A

解析:前置胎盘阴道出血的特点:妊娠晚期无腹痛性

反复阴道流血。在妊娠晚期或分娩开始时子宫下段逐

渐伸展,子宫颈管渐渐消失,子宫颈口随之扩张;附

着于子宫下段或子宫颈内口上的胎盘不能相应伸展,

与宫壁发生错位性移动,导致剥离出血。血液凝固后

血即暂时停止,但随着子宫下段的不断伸展,出血也

时止时流,反复发生。出血症状与出血量成正比,严

重时可引起休克。

795:下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,哪项不

适宜

A:阴道后穹窿穿刺

B:B超检查

C:血p-hCG

D:宫腔镜检查

E:腹腔镜检查

正确答案:D

解析:超声检查已成为诊断输卵管妊娠的主要方法之

一;应用hCG0亚单位放射免疫法能正确地测定早期

妊娠,为诊断异位妊娠的较好方法;包括经阴道后穹

隆穿刺和经腹壁穿刺,为简单可

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