2022年上半年北京主治医师职业考试题

2022年上半年北京主治医师(外科)职业考试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意)

1、婴头面烧伤超过多少为重度烧伤

A：5%

B：3%

C：10%

D：20%

E：80%

2、烧伤继发性休克的主要缘由是

A：痛苦及精神刺激

B：心功能不全

C：循环血量削减

D：毒素汲取

E：创面感染

3、微粒皮移植最佳供皮区选择是

A：头皮

B：胸、背部

C：上臂内侧

D：腹部

E：大腿

4、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞

(+++),红细胞(++),IVU：双肾破坏样转变，上下盏均有虫蚀样转变，左

肾上盏颈部狭窄，血Crl08口mol/L,其最佳治疗

A.左肾切除B.抗结核治疗

C.左肾部分切除D.抗结核治疗6〜9后个月后左肾部分切除

E.抗结核治疗，左肾切除

5、老年男性泌尿系统梗阻最常见的缘由是—

A.膀胱结石B.尿道狭窄C.膀胱颈硬化

D.前列腺增生E.神经性膀胱尿道功能障碍

6、有关肩关节四周炎的说法，正确的是

A.多见于青少年

B.发病急，病程约数周

C.晚间痛苦减轻

D.可见典型痛苦孤

E.具有自限性，多于1年内自愈

7、一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查

血清钠130mmool/L»则其水电解质平衡方面的病理生理变化为

A.细胞内液移向细胞外间隙B.组织间液削减超过血浆容量的削减

C.细胞内液削减D.细胞内、外液等量削减

E.血浆容量削减超过组织间液的削减

8、来院后，首先应用哪项理学检查

A.量诊

B.触诊

C.初诊

D.听诊

E.望诊

9、一成年人，体重60kg,烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为【I度，其伤后其

次个24小时补液总量应是

A.3000mlB.4250mlC.6500mlD.8000mlE.9500ml

10、男性，34岁，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。

肾积水的缘由最可能是

A.左肾结核

B.左输尿管结石

C.左肾肿瘤

D.肾盂输尿管连接部狭窄

E.左输尿管肿瘤

11、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证

A：门诊治疗的小面积烧伤病人

B：会阴部创面

C：婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁担心者)

D：植皮后为了固定皮片或制动关节活动和爱护供皮区创面

E：需要转运的病人

12、对颅脑损伤伤员测量生命体征的挨次应当是—

A.呼吸〉脉搏〉血压〉意识B.意识〉脉搏〉呼吸〉血压

C.脉搏〉呼吸〉血压〉意识D.呼吸〉意识〉脉搏〉血压

E.意识〉呼吸〉脉搏〉血压

13、烧伤早期消失的休克多为

A：神经源性

B：心源性

C：感染性

D：低血容量性

E：失血性

14、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是一

A.创面B.肠道C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道

15、热力烧伤热源接触部位的皮肤转变表现为

A：凝固坏死

B：组织淤滞

C：充血反应

D：渗出

E：以上都是

16、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值

A.B超下穿刺活检B.肝动脉碘油造影

C.肝脏X线检查D.CT

E.肝脏放射性核素扫描

17、成人择期手术前禁食禁饮时间是

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时、禁饮8小时

D.禁食12小时、禁饮4小时

E.禁食禁8小时、禁饮4小时

18、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于一

A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140

次/分

19、下列肺癌的病理中哪项是正确的—

A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见

B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差

C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为四周型肺癌

D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于四周型肺癌

20、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的

A：高热或低温

B：急性呼吸衰竭

C：烦躁担心

D：消失坏死斑

E：以上都错误

21、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是一

A.垂腕，拇指不能对指B.腕、掌指关节伸肌瘫痪

C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D.手前旋，手指半屈

E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

22、手术前预备中下列错误的是一

A.高血压病人一般要求血压降至正常

B.糖尿病病人血糖应掌握在轻度上升状态

C.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术

D.吸烟病人应术前停止吸烟2周

E.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术

23、患者，男，25岁，入学查体胸透，发觉左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm

圆形肿块影。最可能的诊断是

A.畸胎瘤

B.中心型肺癌

C.淋巴源性肿瘤

D.神经源性肿瘤

E.胸腺瘤

24、上、下纵隔的分界是

A.胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线

B.胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线

C.胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线

D.胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线

E.胸骨角与第4胸椎中点的水平连线

25、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是—

A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大

D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、择期手术术前禁食时间应为一

A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.14小时

2、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的—

A.术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物

C.手术后足够抗结核药物D.有附睾结核存在不切除病肾

E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

3、血源性骨髓炎病理特点是

A.骨质增生为主

B.死骨形成

C.骨质破坏为主

D.细胞浸润和炎性渗出为主

E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在

4、女性，25岁，发觉颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软

骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为

A.甲状腺腺瘤B.囊状淋巴管瘤

C.须下皮样囊肿D.甲状舌管囊肿

E.胸腺咽管囊肿

5、符合胶质母细胞瘤的特点的是

A.主要发生于儿童

B.以额叶最多见

C.四周水肿不明显

D.位于大脑半球灰质内

E.血运不丰富

6、若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

7、依据B超检查估量腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为—

A.50mlB.200mlC.300mlD.500mlE.800ml

8、早期诊断肾结核的关键是一

A.有肺结核病史B.尿中发觉结核杆菌C.尿频

D.终末血尿E.尿中可见少量白细胞

9、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是一

A.创面B.肠道C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道

10＞关于应激性溃疡不正确的是

A.多发生于胃，也可累及食管

B.不会穿透胃壁全层

C.可发生于十二指肠

D.最明显的症状是呕血、柏油样便

E.可发生大出血

11、龈病的定义为

A.在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病

B.在细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病

C.在细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病

D.在以细菌为主的多种因素的作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一

种疾病

E.以上都不对

12、患者，女性，寒战、T38.8C,颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查

颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18X109/L,中性粒细胞

0.8o最恰当的治疗是一

A.免疫治疗B.理疗C.切开引流D.外敷中药膏E.连续大剂量的抗

生素

13、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的

A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂

B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证

C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗

D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗

E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术

14、病人处于何种状况

A.血容量仍不足

B.血容量相对过多

C.容量血管扩张

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全

15、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输

液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休

克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克

作用

A.阻断a受体兴奋，使血管扩张，改善微循环

B.爱护细胞溶酶体，增进线粒体功能

C.增加心肌收缩力，增加心排出量

D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒

E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

16、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是

A：伴有排尿困难

B：局部有波动

C：局部发红，触痛明显

D：体温上升

E：白细胞总数及中性粒细胞增高

17、该患者清创缝合最好采纳

A.彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合

B.简洁清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合

C.彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合

D.彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合

E.彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合

18、一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回

缩，左侧肢体可随便运动。GCS评分为—

A.15分B.16分C.17分D.12分E.10分

19、甲状腺未分化癌的治疗方法为

A.手术

B.1311

C.碘剂

D.甲状腺干制剂

E.外放射

20、男，36岁，1周前消失化脓性扁桃体炎，近1天，突然消失左下颌下肿物、

剧痛，伴高热。查体：体温39℃,左下颌下肿物，直径2cm,红肿、压痛，中

心可及波动感。考虑诊断是

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

21、二尖瓣置换术后病人服用华法林，PTT应维持在一

A.