医疗安全监管制度

医疗安全监管制度第一章总则第一条目的与依据为了保障医疗行业的安全、规范运作，确保病患的权益和生命安全，订立本制度。本制度的订立依据有：国家相关法律法规、卫生健康主管部门规定以及医院内部管理需求等。第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医疗相关部门和人员，包含医生、护士、药师、医技人员、行政人员等。第三条安全责任医院管理部门负责订立和执行医疗安全监管制度，并对医疗过程中可能存在的风险和隐患进行评估和防备。医院各部门负责人是本制度的重要责任执行人，应当搭配管理部门的工作并履行相应的管理责任。第二章医疗安全管理第四条医疗安全风险评估医院管理部门应定期对医疗过程中的安全风险进行评估，并订立相应的防备策略和措施。风险评估应涵盖以下方面：临床诊断和治疗过程中的安全风险；医疗设备的安全性和可靠性；医疗用品和药品的质量和安全性；医院环境的安全和卫生条件；医务人员的专业素养和安全意识。第五条医疗事故报告和处理医院应建立完善的医疗事故报告和处理制度，要求医务人员在发现医疗事故或者不良事件时立刻报告，并依照规定的程序进行处理。医院管理部门应依据事故的性质和严重程度，合理划分医疗事故类别，并采取相应的处理措施。第六条医疗质量管理医院应建立健全的医疗质量管理体系，包含医疗质量评估、质量掌控和连续改进等方面。医务人员应乐观参加质量管理，并依照规定的程序和要求履行相关工作。第七条医疗设备管理医院应建立医疗设备管理制度，确保医疗设备的安全性和可靠性。具体要求如下：设备管理部门应定期对医疗设备进行巡检和维护，确保设备的正常运行；负责购买、验收和鉴定医疗设备，确保设备的质量符合标准；建立设备档案，记录设备的维护和修理、更新和报废等信息；对医疗设备进行监测和评估，发现问题及时进行处理和改进。第八条药品和医疗用品管理医院应建立药品和医疗用品管理制度，确保药品和医疗用品的质量和安全。具体要求如下：药品和医疗用品的采购、验收和储存应符合相关法律法规和规范要求；药品和医疗用品的使用应依照规定的程序进行，确保用量和使用方法正确；定期对药品和医疗用品进行质量评估和检查，发现问题及时处理；对过期或者使用欠妥的药品和医疗用品进行清理和处理，防止对患者造成损害。第九条感染管理医院应建立感染管理制度，确保医疗过程中的感染风险得到掌控和防备。具体要求如下：医院环境的清洁和消毒工作应依照规定的程序和方法进行；医务人员应严格遵守手卫生和消毒规范，确保医疗器械和设备的无菌使用；对感染病例进行隔离和处理，防止传播给其他患者和医务人员；定期对医院内部进行感染监测和评估，发现问题及时处理和改进。第三章监督与惩罚第十条监督机制医院管理部门应建立健全的医疗安全监督机制，确保医疗安全监管工作的有效进行。具体要求如下：设立安全监督岗位，负责医疗安全监管工作的日常管理和监督；定期进行医疗安全检查和评估，发现问题及时整改；接受上级卫生健康主管部门的监督和考核；搭配相关部门进行医疗安全调查和处理。第十一条惩罚措施对违反医疗安全监管制度的行为，医院将采取相应的惩罚措施，包含但不限于以下方式：违规行为的警告和矫正；对涉事人员进行通报批判和培训教育；记录违规记录，影响涉事人员的晋升和奖惩；严重违规的，将依法向有关部门报案，并追究法律责任。第四章附则第十二条本制度的解释权本制度的解释权归医院管理部门全部，并依据实际情况进行适当调整和修订。任何单位和个人不得擅自修改本制度，对于违反本制度的行为将承当相应的法律责任。第十三条本制度的实施本制度自颁布之日起施行，之前的相关规定与本制度不全都的，以本制度为准。医院管理部门负责本制度的宣传、培训和执行，并对本制度的落实情况进行定期检查和评估。第十四条本制度的监督上级卫生健康主管部门对本制度的执行情况进行监督和检查，发现问题可以要求医院进行整改，并依法对违规行为进行处理。第十五条本制度的修订依据医疗行业的发展和相关法律法规的变动，医院管理部门可以对本制度进行修订和完善，修订和完善后的制度应及时向相关部门和人员进行公示和培训。修订后的制度自公示之日