医疗废物追溯管理系统

医疗废物追溯管理系统一、目的和范围：

制定《医疗废物追溯管理系统》的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。通过建立科学、严密的医疗废物追溯体系，实现对医疗废物的全程监控，确保医疗废物的安全、合规处理。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于临床科室、医技科室、药剂科、护理部、总务部等，涉及医疗、预防、保健以及其他相关活动中的废物管理。本制度的实施旨在提高医疗卫生机构对医疗废物的管理水平，降低医疗废物对生态环境的潜在风险，保障人民群众的健康安全。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的固体废物。为明确管理范畴，特将医疗废物分为以下五大类：

1.感染性废物：指携带病原体，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-被患者体液、血液、分泌物、排泄物污染的物品；

-医疗机构治疗、诊断、科研过程中产生的废弃生物制品、培养基、试剂等；

-病原体的培养物、标本、菌种等。

2.损伤性废物：指尖锐、有刺、有割伤危险的废物，可能对人体造成物理伤害。例如：

-穿刺针、注射针、输液器等一次性使用的锐器；

-玻璃制品、陶瓷制品等在医疗过程中可能产生损伤的废物。

3.病理性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的，含有大量病原体的废弃人体组织、器官、细胞等。包括：

-手术过程中废弃的人体组织、器官；

-医学实验、解剖实验中产生的废弃生物组织；

-胎盘等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或因其他原因不宜使用的药品及其包装物。包括：

-过期的药品、疫苗、血清等；

-废弃的化学试剂、消毒剂等；

-药品生产过程中产生的废弃原料、中间体、产品等。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的，具有化学毒性、腐蚀性、爆炸性等特性的废物。包括：

-化学试剂、实验制剂、消毒剂等；

-医疗器械维修过程中产生的废弃化学物品；

-医疗放射性废物（按照放射性废物管理规定处理）。

三、职责：

为确保医疗废物追溯管理系统的有效运行，明确各部门职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度与时俱进，科学合理；

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全院职工掌握医疗废物分类、收集、储存、转运等知识；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的现象进行纠正和指导；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，形成报告并向医院感染管理委员会汇报；

-配合总务部处理医疗废物管理中的突发事件。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运、储存等具体管理工作；

-确保医疗废物收集容器的合规设置，严格按照分类标准进行收集；

-建立健全医疗废物转运、储存的相关规章制度，并确保实施；

-对医疗废物处理过程中出现的问题进行及时处理，防止危害发生。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门得到有效执行；

-监督本部门职工遵守医疗废物管理制度，对违规行为进行纠正；

-定期向医院感染管理办公室汇报本部门医疗废物管理情况，接受指导和督查。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的分类收集容器，容器需明显标识，便于识别；

-收集容器应具备防渗漏、防破裂、易清洁、耐腐蚀等特性，确保废物在收集过程中不会对环境和人员造成危害；

-容器放置位置应合理，便于工作人员使用，同时避免患者及其家属接触。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受医疗废物分类知识的培训，确保能够正确区分五大类医疗废物；

-收集过程中，工作人员需按照废物类别分别投放入对应的收集容器，禁止混合收集；

-对于特殊情况下产生的医疗废物，应及时咨询感染管理办公室，按照指导意见进行分类收集。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应采用专门的容器收集，避免与其他废物混合。对于易燃、易爆的药物废物，需单独存放，并采取相应安全措施；

-化学性废物：应根据化学性质采取不同的收集和处理措施，如酸碱性废物应分开收集，有机溶剂等易挥发性废物应密封存放；

-对于放射性废物，应按照放射性废物管理相关规定进行专门处理。

4.收集后的管理要求：

-收集后的医疗废物应定期由总务部进行转运，确保废物不长时间滞留在科室；

-转运过程中应遵循安全、防护原则，避免废物泄漏、扬散；

-医疗废物的储存、处置应遵循国家相关法律法规，确保废物得到合规处理。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有序进行：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-各部门负责人为本部门医疗废物管理工作的直接责任人，负责本部门医疗废物的日常管理。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、转运、储存、处置等各环节的管理要求；

-建立医疗废物管理的工作流程，确保各项操作标准化、流程化；

-将规章制度和工作流程纳入员工培训内容，确保全体员工掌握并严格执行。

3.监控部门设置：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理工作的日常监督和检查；

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，发现问题及时整改。

4.落实与监督：

-监控部门应确保医疗废物管理规章制度和工作流程得到有效落实；

-对医疗废物管理中的违规行为进行记录，对责任人进行教育和处罚