DB12T 551-2014 医务人员鼻前庭卫生规范

11.020C

59DB12

12/T

551—2014医务人员鼻前庭卫生规范

of

nasal

vestibule

hygiene

healthcare

workers

实施天津市市场和质量监督管理委员会发

布DB12/

T

—2014 前言

................................................................................

II1

..............................................................................

12规范性引用文件

....................................................................

13 术语和定义

........................................................................

14 消毒卫生原则

......................................................................

25 卫生要求

..........................................................................

26 清洗与消毒要求

....................................................................

27 卫生指标

..........................................................................

28 检验方法

..........................................................................

3附录

A（资料性附录） 医务人员鼻前庭清洗消毒方法......................................

4附录

B（资料性附录） 鼻前庭清洗消毒效果的监测方法....................................

5附录

C（资料性附录） 医务人员鼻前庭带菌致病菌分离鉴定与耐药性检测方法................

6DB12/

T

—2014 本标准按照

GB/T

给出的规则起草。本标准由天津市卫生局提出并归口。本标准起草单位：天津市疾病预防控制中心。超、戈磊、许明、米丽娟、杨涛、刘河、孟庆贺。本标准为首次发布。IIDB12/

T

—20141 范围卫生指标、消毒方法和检验方法等。本标准适用于我市各级各类医疗机构。2规范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB

5749

生活饮用水卫生标准GB

27954

黏膜消毒剂通用要求WS/T

医务人员手卫生规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1鼻前庭

nasal

vestibule位于鼻腔的前下部,主要由鼻翼围成的区域。3.2鼻前庭卫生

nasal

vestibule

hygiene鼻前庭清洗、消毒的总称。3.3鼻前庭清洗

nasal

清洗鼻前庭，去除鼻前庭内污垢、鼻腔分泌物的过程。3.4鼻前庭消毒

nasal

disinfection使用黏膜消毒剂清洗鼻前庭，以减少鼻前庭部微生物的过程。3.5DB12/

T

—2014黏膜消毒剂

disinfectant

for

membrane用于黏膜消毒的制剂。4

消毒卫生原则4.1 医务人员鼻前庭卫生以清洁为主，预防性消毒为辅，消毒要遵照科学、安全、适度的原则。4.2 当所在医疗机构出现医院感染暴发，且与医务人员鼻前庭带菌可能存在关联时，应加强针对医务人员鼻前庭的清洗和预防性消毒。消毒方法宜采用生物消毒或化学消毒方法。4.3 对鼻前庭消毒实施过程中应当充分考虑鼻前庭黏膜的特殊性。5 卫生要求5.1 医疗机构应定期进行鼻前庭消毒卫生的全员培训，医务人员应掌握鼻前庭消毒卫生知识和正确的消毒卫生方法，保障鼻前庭清洗与消毒的效果。5.2 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员鼻前庭消毒卫生的依从性。5.3 设置流动水鼻前庭清洗设施，清洗鼻前庭前做好手卫生，配备清洁剂，参见

WS/T

313-2009《医务人员手卫生规范》。5.3.1 应配置洗手池。洗手池设置在诊疗区附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。5.3.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生式。黏膜消毒剂应符合

27954

中规定。5.5 应配备鼻前庭清洗流程及说明图，见附录

A.1。5.6 医院感染暴发时，如怀疑与鼻前庭内带菌有关，则应进行致病菌分离与耐药性测定，按附录

C

执行。5.7 再对医务人员鼻前庭进行消毒清洁，见附录

。6 清洗与消毒要求6.1 鼻前庭清洗与鼻前庭消毒要求：6.1.1 清洗用水应符合

GB

5749

的规定。6.1.2 当鼻前庭接触血液或其他体液等污染物时，应用黏膜消毒剂和流动水清洗。6.2 医务人员鼻前庭清洗方法按附录

A.1

执行。6.3 医务人员鼻前庭消毒方法按附录

A.2

执行。7 卫生指标DB12/

T

—2014鼻前庭清洗后，监测的细菌菌落总数应≤2000cfu/㎝

鼻前庭清洗后，监测的细菌菌落总数应≤2000cfu/㎝

。8 检验方法采样及检验方法按附录B执行。DB12/

T

—2014附

录 A（资料性附录）医务人员鼻前庭清洗消毒方法A.1 医务人员鼻前庭清洗方法A.1.1 参照WS/T

A.1.2 使用生理盐水或自来水、肥皂水进行鼻前庭清洗。可使用无菌棉签沾水，在鼻前庭内旋转擦拭涂抹圈，与皮肤充分接触；或使用洗鼻器进行清洗。A.1.3 视具体情况进行鼻毛修剪。A.1.4 在流动水下彻底冲净脸部，擦干。A.2 医务人员鼻前庭消毒方法A.2.1 参照WS/T

A.2.2 用棉签沾取适量黏膜消毒剂。A.2.3 分别插入两侧鼻前庭，旋转3-5圈与皮肤充分接触。A.2.4 按照附录

医务人员鼻前庭清洗方法以流动水清洗。图

A.1 将手洗净 图

用棉签进行鼻前庭清洗图

A.3 鼻毛修剪 图

清水冲洗脸部擦面积按

10ml含相应中擦面积按

10ml含相应中DB12/

T

—2014附

录B（资料性附录）鼻前庭清洗效果的监测方法B.1 采样及检验原则微生物指标的检验应在采样后

内尽快进行。B.2 采样时间在鼻前庭清洗之后进行采样。B.3采样方法被检者头略向后倾，用浸有无菌洗脱液的棉拭子在鼻前庭内充分接触腔壁涂抹2次，每侧鼻前庭涂2和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。B.4检测方法将采样管在混匀器上振荡秒或用力振打80次，混匀后适当稀释，用无菌吸管吸取1.0ml稀释液接种于灭菌平皿，每一稀释度接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃-48℃的营养琼脂15ml-18ml，边