外科手术流程管理制度

外科手术流程管理制度第一章总则第一条为规范外科手术流程，提高手术安全性和效率，减少手术风险，保障患者的生命安全和身体健康，特订立本《外科手术流程管理制度》（以下简称“制度”）。第二条本制度适用于本医院全部外科手术室，包含普通外科、胸外科、头颈外科、泌尿外科、骨科、神经外科等。第三条本制度的实施要与相关法律、法规和规范性文件相全都，确保手术过程的安全和合法性。第二章基本原则第四条手术安全原则：患者的生命安全和身体健康是手术工作的首要任务，确保手术全程安全是每位医务人员的责任。第五条严谨的流程管理原则：订立清楚、合理的手术流程，严格执行手术操作规范，确保手术过程的质量和效率。第六条团队协作原则：手术室内全部工作人员要强化团队意识，相互合作，协调搭配，共同推动手术工作的顺利进行。第七条防备掌控原则：采取有效的感染掌控措施，防备手术相关感染和交叉感染的发生。第八条信息安全原则：保护患者的隐私和个人信息安全，防止非授权人员取得患者信息。第三章手术预约和布置第九条院外患者的手术预约：患者通过医生的介绍或自行来院预约手术，需供应身份证明及病历资料，接受专家的评估和建议；依据患者的病情和手术紧急程度，布置手术时间。第十条院内患者的手术预约：住院患者由主治医生依据疾病情况和手术需要提前进行手术预约，手术室依据患者的病情和手术紧急程度进行手术布置。第十一条患者手术布置通知：手术室在确认手术时间后，及时通知患者及相关医务人员，包含手术时间、手术室地方、准备事项等。第四章手术准备第十二条患者术前准备：手术患者需供应认真的病历资料和体格检查报告，进行必需的试验室检查和特殊检查；在手术前一天停止进食和饮水，并进行术前洗勤。第十三条手术器械和设备准备：手术室必需依照手术清单准备所需的手术器械和设备，确保器械的数量、质量和有效期。第十四条手术间的准备：手术室应保持清洁、整齐，手术台、器械台、药物柜等设备应放置整齐，并进行消毒和空气净化。第十五条床旁会诊和手术安全核查：手术前应进行床旁会诊，核对患者的身份、手术部位、手术项目和手术风险，确保手术安全。第十六条术前皮肤消毒：手术前进行术区局部皮肤消毒，使用有效的消毒剂和方法，应注意时间和次序，避开感染风险。第十七条手术室人员的穿着：手术室人员必需穿动手术服、手术帽、口罩和手套等防护用品，严格遵守手术室干净流程和手卫生规范。第五章手术操作过程第十八条手术操作规范：手术室人员必需掌握娴熟的手术操作技能，依照手术操作规范进行手术，遵从无菌操作原则和手术安全流程。第十九条手术人员搭配：手术室人员要做好角色分工，紧密搭配，确保手术过程的顺利进行，相互提示和监督，防止操作失误。第二十条手术用药管理：手术室使用的药物必需经过合理的配制和标识，依照医嘱使用，避开用药错误和药物过敏等风险。第二十一条恶性事件应对：在手术过程中如发生恶性事件，包含出血、器械丢失、神经损伤等，手术室人员要立刻采取有效措施停止手术，保护患者的生命安全。第二十二条手术记录和标本保管：手术室应及时完善手术记录，记录手术过程、操作要点和发现的问题等，手术标本和病理切片应妥当保管。第六章手术后处理第二十三条手术结束和清台：手术室人员应依照规范程序结束手术，清理台面、器械和废弃物，进行手术间的清洁和消毒。第二十四条术后护理和察看：手术室人员应及时将患者送往恢复室，连续察看患者的生命体征和术后恢复情况，供应必需的术后护理。第二十五条术后随访和病情跟踪：手术室人员应及时与术后治疗团队进行沟通，跟踪患者的术后病情，做好术后随访工作，供应必需的医疗引导和支持。第二十六条手术并发症处理：如有手术并发症显现，手术室人员要立刻采取紧急处理措施，保护患者的生命安全，并及时向主治医生和护理部门报告。第七章管理和评估第二十七条手术质量评估：手术室应定期开展手术质量评估和病例讨论，总结手术相关问题和经验教训，提出改进看法和措施。第二十八条员工培训和连续教育：手术室人员应定期接受相关技术培训和连续教育，提高手术操作和安全意识，不绝提升自身业务水平。第二十九条信息管理和保密：手术室应建立完善的信息管理制度，保护患者的隐私和个人信息安全，不得泄露患者信息。第三十条违规处理和责任追究：对于违反手术流程管理制度的人员，医院将依照相关规定进行处理和追究责任。第八章附则第三十一条本制度由医院管理部门负责解释和修订，且自订立之日起生效。第三十二条本制度未尽事宜，由医院管理部门依据实际情况进行解释和增补。第三十三条医院全部相关人员必需遵守本