儿科住培学员结业考试练习题3

儿科住培学员结业考试练习题」5

姓名：_学号：——成绩：一—总分:100.0

单选题

单选题（A1）

1.4个月婴儿可作为补充铁的辅食为（）1.0分

碎菜

A.

汤

米

BC.

制

豆

黄

D.蛋

肉

E.碎

2.不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是（）1.0分

A.维生素A缺乏症

B.呼吸道感染

C.腹泻病

D.佝偻病

E.缺铁性贫血

3.心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）1.0分

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.房室隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.室间隔缺损

4.可确立脊柱裂的是（）L0分

A.棘突缺损

B.椎板缺损

C.膨出物内的脊髓

D.膨出物内的神经

E.穿刺囊腔抽到脑脊液

5.以下哪项不是非眼体抗炎药（）1.0分

A.布洛芬

B.双氯芬酸（双氯灭痛）

C.蔡普生

D.特异性COX-2抑制剂

E.氢化可的松

6.青霉素过敏的机制是（）1.0分

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.Ill型变态反应

D.W型变态反应

E.以上都不是

7.幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是（）1.0分

底

胃

体

A.胃

窦

BC.胃

胃

角

幽

D.门

E.管

8.经过内科治疗9〜12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治

疗（）L0分

A.切除病肺

B.抗感染

C.排痰

D.输丙种球蛋白

E.肺移植

9.喉梗阻的最主要表现为（）1.0分

A.三凹征

B.声音嘶哑

C.犬吠样咳嗽

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

10.最能确诊先天愚型的是（）1.0分

A.智商的测定

B.皮纹的检查

C.脑电图的检查

D.染色体核型分析

E,特殊的面容

11.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为（）1.0分

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.脑脊液虽不正常临床症状己消失1周

D.一般用药1周即可停药

E.脑脊液正常后再用1〜2周

12.不符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有（）1.0分

A.性发育落后

B.身材矮小，比例匀称

C.黏液性水肿

D.智力低下

E.血清L下降,TSH升高

13.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）1.0分

A.脑脊液透明

B.脑脊液压力

C.脑脊液细胞总数

D.蛋白增高程度

E.糖减少

14.与幽门螺杆菌致病机制无关的是（）1.0分

A.定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤

B.分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障

C.促进胃酸和胃蛋白酶的分泌

D.鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植

E.分泌肠毒素引起胃黏膜损伤

15.长骨生长的部位是在（）1.0分

中段

B.

质

C髓

质

皮

D.

16.Crohn病最具特异性的实验室检查为（）1.0分

A.抗中性粒细胞胞浆抗体（PANCA）

B.抗酵母麦酒抗体（A$CAs）

C.抗核抗体（ANA）

D.血沉（E血）

E.C反应蛋白（CRP）

17.关于喉梗阻分度，依据正确的是（）1.0分

A.根据呼气性呼吸困难程度

B.根据声音嘶哑程度

C.根据犬吠样咳嗽程度

D.根据吸气性呼吸困难程度

E.根据实验室结果

18.与抗体合成几乎无关的细胞成分是（）1.0分

A.B淋巴细胞

B.浆细胞

C.CD4T淋巴细胞

D.调节性T细胞

E.NK细胞

19.急性肾炎出现高血压时，错误的处理是)1.0分

A.血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息

B.舒张压＞90mmHg,应积极应用降压药

C.出现高血压脑病，立即用硝普钠

D.必要时用镇静剂

E.必要时用激素

20.猩红热首选治疗方法是)L0分

A.复方新诺明3~5天

B.利福平3〜5天

C.庆大霉素5~7天

D.头抱曲松7〜10天

E.青霉素7〜10天

21.有关PPD皮试，以下哪一项不正确)L0分

A.接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果

B.PPD结果呈阳性，确定有结核病存在

C.PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断

D.测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应

E.皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

22.小儿发生佝偻病的主要原因是()1.0分

A.日光照射不足

B.摄入不足

C.疾病因素

D.生长因素

E.药物因素

23.恢复期伴有脱屑及色素沉着的出疹性疾病是()1.0分

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.肠道病毒感染

E.风疹

24.有关高渗性脱水特点，错误的是()1.0分

A.水的丢失多于钠

B.血钠>150mmol/L

C.细胞内水肿

D.休克较少发生

E.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状

25.小儿肾病综合征最早出现的表现为()1.0分

A.肉眼血尿

B.水肿

C.少尿

D.面色苍白

E.精神委靡

单选题(A2)

26.5个月婴儿，表情呆滞，反应迟钝，眼距宽，鼻粱低平，张口伸舌，流涎，通贯手，

为明确病因需做哪项筛查（）1.0分

A.染色体核型分析

B.脑电图

C.头颅MRI

D.甲状腺功能测试

E.尿三氯化铁试验

27.患儿男，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查,

结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度》4倍升高。

该患儿最可能的诊断是（）L0分

A.HCMV再发感染

B.HCMV活动感染

C.HCMV潜伏感染

D.胎传抗体存在可能

E.HCMV感染

28.患儿女，16个月，因左下肢不能站立6个月就诊。体检：体温36.5℃,神志清，心、

肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患

儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是（）1.0

分

A.潜伏期

B.前驱期

C.瘫痪期

D.恢复期

E.后遗症期

男性,10岁,左小腿进行性疼痛二月就诊。检查:消瘦,T37.8℃,SR40mm/h,左胫骨干前方丰

满,无静脉充盈。压痛明显。X线片（11300114）,首选诊断是

（）1.0分

A.成骨性骨肉瘤

B.血源性骨髓炎

C.骨样骨瘤

D.尤文肉瘤

E.嗜酸性肉芽肿

30.男，9岁，冬季发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：T39.5C,浅昏迷,

瞳孔等大，对光反应良，颈强（+）,克氏征（+）,胸腹部多个出血点，化验：WBC

19X10'/L,N85%,最可能的诊断为（）1.0分

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

31.男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑（）1.0分

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.重度二尖瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

32.5岁女孩，诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗，数日后出现腹胀、

乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）1.0

分

A.钠盐

B.钾盐

C.钙剂

D.镁剂

E.维生素B

33.患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用

阿奇霉素、头胞克洛等治疗效果不佳。PPD试验（一），胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。

最可能的诊断是（）L0分

A.过敏性鼻炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.支气管炎

D.支气管肺炎

E.原发性肺结核

34.患儿女，5岁，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃,扁桃

体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断

是（）1.0分

A.感染性红斑

B.水痘

C.猩红热

D.麻疹

E.幼儿急疹

35.患儿女，20天。因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室

检查：外周血白细胞4X109/L,TB251umol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞

40X107L,多核70%,蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化

物UOmmol/L诊断应考虑（）1.0分

A.化脓性脑膜炎

B.颅内出血

C.病毒性脑炎

D.胆红素脑病

E.高热惊厥

36.患儿男，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀,

因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫

痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3.Ommol/L.可能的诊

断是（）1.0分

A.周期性瘫痪

B.急性感染性多神经根炎

C.急性脊髓炎

D.病毒性肌炎

E.重症肌无力

37.患儿女，8.6岁。因乳房增大，身高增长加速近1年来院就诊。查体：身高139cm,

乳房B3期，阴毛氏期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断

是（）L0分

A.单纯乳房早发育

B.真性性早熟

C.McCune-Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

38.女，8个月，体温38C,咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻煽，三凹征明显，双

肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴

影，肺气肿改变明显，可诊断为（）1.0分

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎

39.患儿男，2岁半。系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要的原因

是（）L0分

A.线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷

B.线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷

C.线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏

D.短链脂肪酸积聚

E.糖酵解和丙酮酸分解障碍

40.患儿男，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显,

阴茎稍大。测血清电解质钠126mm。14，钾5.8mmol/L,氯91mmol/L,明确诊断为最常见

类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）1.0分

A.3-P羟类固醇脱氢醐

B.11B-羟化酶

C.17-羟化酶

D.18-羟化酶

E.21-羟化酶

41.9个月小儿，生后至今抬头无力，喂养困难，伸舌，流涎，体检见肌张力低下，膝腱

反射存在，双侧Babinski征阴性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型（）1.0

分

A.肌张力低下型

B.强直型

C.痉挛型

D.共济失调型

E.手足徐动型

42.出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理（）1.0

分

A.挤压肿块

B.局部热敷

C.手术切除

D.无须处理

E.局部用药

43.患儿男，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心

肺无异常，颈强直（+）,克氏征及布氏征（+）；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、

快捷的实验室检查为（）1.0分

A.血培养

B.血常规

C.脑脊液印度墨汁染色

D.脑脊液培养

E.血涂片

44.患儿女，6岁，诊断结核性脑膜炎，先后经链霉素、异烟腑、利福平、毗嗪酰胺、泼

尼松等对症治疗，总疗程已经1年半。现无不适，临床症状体征完全正常，脑脊液已连续

多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是（）1.0分

A.1〜3个月

B.3〜6个月

C.6~9个月

D.9〜12个月

E.2—3年

45.1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm,不发烧，下一步

处理是（）L0分

A.复查PPD皮试

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.立即给予异烟脱抗结核治疗

E.继续观察1个月

46.男，10个月，出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘，平时多睡不爱哭闹。现仍不会

坐。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚，伸出口外，心率86次/分，心音低

钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是（）L0分

A.佝偻病

B.先天性甲状腺功能减低症

C.21-三体综合征

D.先天性巨结肠

E.苯丙酮尿症

47.1岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐每天4〜5次，尿量明显减少，眼

窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠128mmol/L。首先应选用哪种液体（）1.0分

A.2/3张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/5张含钠液

E.1/2张含钠液

48.新生儿内科新入院一患儿，男，日龄26天，胎龄31周，体重1700g,体温不升，颜

面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病

房（）1.0分

A.NICU

B.PICU

C.特需病房

D.新生儿外科

E.血液科

49.女，3岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常

后（）L0分

A.3天

B.5~7天

C.5~8天

D.6~10天

E.7〜12天

50.患儿男，2岁。体重10kg,术前禁水4小时，未补液。在氯胺酮麻醉下，行疝修补术,

手术历时1小时，平稳，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量

是（）1.0分

A.40ml

B.50ml

C.30ml

D.60ml

E.80ml

单选题（A3/A4）

51.患儿，男性，出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻

度肿大。1.0分

51-1.此患儿诊断最大可能是（）

A.胆道闭锁

B.生理性黄疸

C.新生儿肝炎

D.母乳性黄疸

E.新生儿溶血病

51-2.该患儿拟采用光照疗法，光照需多长时间可使血清胆红素下

降（）

A.1〜2小时

B.3〜4小时

C.12-24小时

D.9~11小时

E.6~8小时

52.6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵

性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发

作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0X107L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间

质性改变伴肺气肿。1.0分

52-1.可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.毛细支气管炎

C.异物吸入

D.间质性肺炎

E.喘息性支气管炎

52-2.经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次

喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为（）

A.异物吸入

B.间质性肺炎

C.支气管哮喘

D.毛细支气管炎

E.病毒相关性喘息

52-3.为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）

A.血清IgE测定

B.血清IL-12水平测定

C.反复测定肺功能

D.皮肤过敏原试验

E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定

53.女，9个月，8kgo发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。

精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠

132mmol/Lo1.0分

53-1.第一天补液种类应选择（）

A.2:l液

B.2:3:l液

C.维持液

D.1.4%碳酸氢钠

E.10%葡萄糖液

53-2.第一天补液总量和张力应为（）

A.720ml,1/2张

B.1040ml,1/2张

C.1100ml,2/3张

D.1200ml,1/2张

E.1400mL2/3张

54.2个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，

无发绢，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2〜3肋间闻及IV级

收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室

增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。1.0分

54-1.最可能诊断是（）

A.室间隔缺损合并肺炎

B.房间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心衰

D.房间隔缺损合并心衰

E.以上都不是

54-2.应如何治疗（）

A.立即手术治疗

B.给予抗生素治疗

C.给予密切观察

D.给予地高辛治疗

E.以上都不是

54-3.该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发纲，面色苍白，心率增快达

180次，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断（）

A.合并毛细支气管炎

B.痰液引起窒息

C.哮喘发作

D.急性肺水肿

E.缺氧发作

55.男，6岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有

时发生抽搐，肌张力较高，可见湿疹。1.0分

55T.临床上应首先考虑的诊断是（）

A.21-三体综合征

B.维生素D缺乏性手足抽搐症

C.苯丙酮尿症

D.先天性甲状腺功能减低症

E.癫痫

55-2.为协助诊断应选择的检查是（）

A.血钙、磷测定

B.染色体核型分析

C.血Ts、=、TSH测定

D.脑电图检查

E.尿三氯化铁试验

55-3.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目

是（）

A.尿2,4二硝基苯月并试验

B.尿三氯化铁试验

C.Guthrie细菌生长抑制试验

D.IfllL,Ti、TSH测定

E.染色体核型分析

56.患儿男，3个月，因“肺炎”入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG4.2g/L,IgA

0.02g/L,IgM0.12g/Lo其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡，父

母非近亲结婚。L0分

56-1.最可能的临床诊断（）

A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

B.X连锁严重联合免疫缺陷病

C.X连锁慢性肉芽肿病

D.高IgM综合征

E.X连锁先天性无丙种球蛋白血症

56-2.为明确诊断，下一步最需要的实验室检查是（）

A.用流式细胞仪检测T细胞CD40L表达水平

B.检测外周血中B淋巴细胞水平

C.检测血清IgG亚类水平

D.四喋氮蓝试验

E.Btk基因突变分析

56-3.该患儿今后不能使用的疫苗是（）

A.脊髓灰质炎疫苗

B.百白破三联疫苗

C.乙肝疫苗

D.流感疫苗

E.灭活流感疫苗

56-4.最适合患儿的治疗是（）

A.免疫重建

B.输注血浆

C.输注IL-2

D.脾脏切除

E.静脉输注丙球

57.儿童神经心理发育的筛查方法中1.0分

57-1.绘人测试适用于（）

A.5~8岁

B.6-10岁

C.5~9岁

D.10~15岁

E.8-12岁

57-2.图片词汇测试适用于（）

A.5—7岁

B.6~9岁

C.4〜9岁

D.10~18岁

E.8-12岁

58.女，12岁，发热8天，体温38'C〜39℃,刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在

于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。1.0分

58-1.最可能的诊断为（）

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

58-2.为确诊，首选的检查是（）

A.血培养

B.结核菌素试验

C.冷凝集试验

D.血肥达氏反应

E.痰液病毒分离

58-3.首选的药物治疗为（）

A.青霉素

B.头抱菌素

C.链霉素

D.阿奇霉素

E.无环鸟昔

59.7个月患儿，发热3天，体温39〜40℃,流涕，轻咳。查体:一般情况好，除咽部充

血外，未见其他异常，家长一直给其服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而

就诊。L0分

59-1.本病的病原为（）

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.人疱疹病毒6型

D.柯萨奇病毒

E.水痘病毒

59-2.最可能的诊断是（）

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

60.赵某为急性肾炎患者，检测发现尿中蛋白含量很高，临床上需要饮食配合治

疗。1.0分

60-1.营养师会诊后给出的治疗膳食为（）

A.低蛋白膳食

B.低脂肪膳食

C.低盐膳食

D.高纤维膳食

E.高能量高蛋白膳食

60-2.长期食用该膳食，应注意防止出现（）

A.能量缺乏

B.矿物质缺乏

C.维生素缺乏

D.负氮平衡

E.脂类缺乏

61.18天新生儿，男，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异

常发现，肛诊直肠无空虚感。L0分

61-1.可能性不大的疾病是（）

A.巨结肠

B.幽门痉挛

C.贲门松弛症

D.肥厚性幽门狭窄

E.胃内隔膜

61-2.为了进一步排除该病首选的检查是（）

A.腹部B超

B.空气灌肠

C.腹部立卧位片

D.钢灌肠

E.腹部CT

62.患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白,

量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃,面色苍白，前卤眼窝凹陷，

哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。1.0分

62-1.该患儿最可能的临床诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.产毒性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

62-2.下述处理不是必需的是（）

A.口服补液盐（0RS）

B.禁食

C.动脉血气分析

D.血钠钾氯测定

E.大便镜检和培养

63.6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突

然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。L0分

63T.患儿最可能是（）

A.血糖降低

B.血清件降低

C.血清镁降低

D.血清钠降低

E.脑脊液细胞数增多

63-2.可能的诊断是（）

A.热性惊厥

B.低血糖症

C.颅内感染

D.低钠血症

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

63-3.止抽后的处理是（）

A.静滴钙剂

B.供给氧气

C.肌注吠塞米（速尿）

D.肌注维生素B

E.静滴葡萄糖液

64.患儿男，3岁，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结

肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm,脾肋下2cm。1.0分

64T.最可能的诊断是（)

A.无黄疸型肝炎

B.传染性单核细胞增多症

C.淋巴瘤

D.化脓性扁桃体炎

E.猩红热

64-2.最有价值的辅助检查是)

A.血沉

B.咽培养

C.血清特异性抗体检测

D.血培养

E.肝功能

65.患儿男，5岁，发热4天伴抽搐3次，低〜中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出

现抽搐，每次3〜5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，

呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克

氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4.2X107L,N0.46,L

0.54。1.0分

65-1.可能的诊断为（）

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

65-2.为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是（）

A.MRI

B.CT

C.脑脊液检查

D.EEG

E.血沉

65-3.脑脊液的典型改变为（）

A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常

B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低

C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常

D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低

E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常

65-4.可能性大的病原体为（）

A.腮腺炎病毒

B.肺炎双球菌

C.肠道病毒

D.新隐球菌

E.结核杆菌

65-5.最重要的治疗为（）

A.抗生素

B.抗真菌药物

C.抗结核药物

D.对症治疗

E.抗病毒治疗

66.女，9个月，呕吐，腹泻3天，大便每日10余次，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少,

皮肤弹性差，前囱、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠

131mmol/L.1.0分

66-1.病原学诊断最可能是（）

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

66-2.脱水的程度和性质为（）

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

66-3.进行补液治疗，首批静脉输液应给予（）

A.2:l等张含钠液20ml/kg

B.2:l等张含钠液100〜120ml/kg

C.1/2张含钠液100〜200ml/kg

D.2/3张含钠液50〜100ml/kg

E.1/2张含钠液50~100ml/kg

67.男，11个月，发热3天，T39℃〜40℃,流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部

充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就

诊。L0分

67-1.最可能的诊断是（）

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

67-2.本病的病原为（）

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.人疱疹病毒6型

D.柯萨奇病毒

E.水痘病毒

68.男，10个月，9kg。发热，呕吐，腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。

精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠

132mmol/Lo1.0分

68-1.水电解质紊乱的类型是（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.中度脱水伴酸中毒

E.重度脱水伴酸中毒

68-2.第一天补液种类应选择（）

A.2:l液

B.2:3:l液

C.维持液

D.1.4%碳酸氢钠

E.10%葡萄糖液

68-3.第一天补液总量和张力应为)

A.720ml,1/2张

B.1040ml,1/2张

C.1100ml,2/3张

D.1200ml,1/2张

E.1400ml,2/3张

69.足月婴，生后2天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡。Hb120g/L,血清未结合胆红素

14mg/dl.1.0分

69-1.此患婴的可能诊断是（）

A.新生儿肝炎

B.新生儿胆管发育不佳

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

E.新生儿硬肿症

69-2.首选的检查是（）

A.肝功能

B.血常规

C.血培养

D.血型

E.肾功能

69-3.首选的治疗是)

A.输注葡萄糖液

B.应用抗生素

C.应用病毒喋

D.换血疗法

E.光照疗法

70.患者，女性，新生儿。出生2d全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素

400umol/L,考虑是否为新生儿溶血症。1.0分

70-1.为查清病因，最关键的检查项目是)

A.RBC

B.HGB

C.WBC

D.Het

E.患儿及父母亲血型

70-2.若患儿血型为B型，母亲为0型，为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全

抗体，应进行的检查项目是（）

A.补体测定

B.特异性IgE测定

C.特异性IC测定

D.直接Coombs试验

E.间接Coombs试验

单选题（B1）

71.

A.萌牙延迟

B.牙排列紊乱

C.缺牙

D.牙稀

E.幽齿

1.0分

71-1.甲状腺功能减低症（）

71-2.脑发育不全（）

71-3.外胚层发育不良（）

72.

A.血清中检测出HBsAg

B.血清中检出抗-HBsAb

C.血清中检出HBeAg

D.血清中检出抗-HBeAb

E.血清中检出抗-HBeAb

1.0分

72-1.对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是)

72-2.体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）

72-3.提示传染性较大的HBV血清标志物是（）

72-4.提示感染过乙肝病毒的HBV血清标志物是（）

73.

A.化脓性脑膜炎

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.Reye综合征

E.热性惊厥

1.0分

73-1.5岁小儿，因发热4小时，惊厥2次于夏季入院。查体：嗜睡状，BP

30/10mmHg,下肢可见大理石花纹，脑膜刺激征阴性，肛查粪便镜检：WBC什++）,RBC（+）.

其惊厥可能的病因是（）

73-2.2岁小儿，因发热半天，惊厥1次入院。查体：T39℃,神清，反应好，咽充

血，扁桃体H度肿大，心肺腹无异常，脑膜刺激征及病理征阴性，可能的诊断

是（）

73-3.2岁小儿，因发热3天，呕吐3次，伴惊厥1次入院。查体：T38℃,嗜睡状,

心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断

是（）

74.

吃手抓物换手乱画

A.5个月8个月12个月2岁

B.2个月4个月7个月12个月

C.4个月6个月9个月18个月

D.2个月6个月8个月12个月

E.3个月5个月10个月15个月

1.0分

74-1.精细运动发育迟缓（）

74-2.精细运动发育正常（）

75.

A.1:4液

B.2:1等张含钠液

C.2:3:1液

D.4:3:2液

E.5%葡萄糖

1.0分

75-1.脱水患儿，血清钠140mmol/L,纠正累积损失应选用)

75-2.脱水患儿，血清钠128mmol/L,纠正累积损失应选用)

7

•

A1岁

2

B岁

c3岁

D4岁

E65岁

/

1O7分

.

.

.

.76-1.小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是)

.

.

.76-2.小儿T细胞分泌IFN-丫达成人水平的年龄是)

77.

A.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%〜29%

B.体重超过同性别、同身高正常儿均值30%〜39%

C.体重超过同性别、同身高正常儿均值40%〜49%

D.体重超过同性别、同身高正常儿均值50%

E.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%

L0分

77-1.属于肥胖症（）

77-2.属于轻度肥胖症（）

77-3.属于中度肥胖症（）

77-4.属于重度肥胖症（）

78.

A.神经细胞变性或坏死，轴索和髓鞘变性，形成空洞，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润

B.脑实质广泛病变，以大脑皮质、脑干及基底核最明显，脊髓病变最轻

C.细菌由鼻咽部入血，经血源性播散，定居于脑膜及脊髓膜，形成脑脊髓膜炎性病变

D.脑室、脊髓中央管周围的白质、视神经、视交叉等处多个散在的硬化斑块

E.中枢神经系统白质的中小静脉周围散在脱髓鞘病灶，袖套状淋巴细胞和浆细胞浸

润

1.0分

78-1.急性播散性脑脊髓炎病理特点是（）

78-2.流行性脑脊髓膜炎病理特点是（）

78-3.多发性硬化病理特点是（）

79.

A.喘憋伴少量肺部啰音

B.左背部呼吸音降低

C.高热伴干咳

D.肺水肿

E.两肺X线呈棉絮状改变

1.0分

79-1.支持金葡菌肺炎诊断的是（）

79-2.支持腺病毒肺炎诊断的是（）

80.

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.衣原体

E.B组链球菌

1.0分

80-1.新生儿败血症，我国最常见的病原菌为（）

80-2.新生儿败血症，国外最常见的病原菌为（）

80-3.新生儿败血症，我国占第2位的病原菌为（）

80-4.新生儿败血症，医源性感染常见的致病菌为（）

多选题

1.脊髓灰质炎疫苗和百白破混合制剂同时接种的月龄是（）2.0分

个

A.1月

个

月

B.2

个

月

C.3

个

月

D.4

月

个

E.5

2.从乳汁内排泄量较大的抗菌药物有（）2.0分

A.红霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.卡那霉素

E.阿莫西林

3.群众获取母乳喂养知识的最佳途径是（）2.0分

A.孕妇学校

B.医院的医务人员宣传

C.广告

D.爱婴医院

E.乳品公司推销员

4.下列疫苗哪些是减毒活疫苗（）2.0分

A.流行性腮腺炎疫苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.百白破疫苗

5.关于儿童语言发育的叙述，正确的是（）2.0分

A.语言发育离不开听觉器官、发音器官和大脑功能的完善

B.1岁以前的儿童不能理解成人的语言

C.2岁以后的儿童才会说话

D.正常儿童语言发育经过发音、理解和表述三方面

E.4~6岁是儿童口语发育的关键期

案例分析

1.男，8岁，早产儿，体格发育正常，近两年无法在学校专注学习，与人接触困难，多

动，常打断别人，无礼。2.0分

1-1.需鉴别的诊断（）

A.自闭症

B.注意缺陷多动障碍

C.广泛性发育障碍

D.药物性多动症

E.器质性精神障碍

1-2.经排查，本患儿诊断为注意缺陷多动障碍，药物治疗的目的（）

A.促进患儿思考，改善对冲动行为的控制

B.减少烦躁不安

C.改善社会交往的技术

D.改善认知行为

E.改善精细共济运动

1-3.以下可以对症治疗的药物有（）

A.盐酸哌甲酯

B.托毗酯胶囊

C.茴拉西坦

D.氟哌咤醇

E.维生素A

2.患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GPz,双胎之小，34孕周，产重2kg,

出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。

体检：头围40cm,神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前卤IcmXlcm,平软，

张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝

腱反射（++）,双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。2.0分

2T.患儿的运动水平相当于几个月的婴儿（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

F.6个月

2-2.目前应安排以下哪些检查项目（）

A.肌酶谱

B.肌电图

C.脑电图

D.头颅CT

E.肝肾功能

F.神经运动功能评定

2-3.请提出患儿可能的诊断（）

A.婴儿脊肌萎缩症

B.脑性瘫痪

C.先天性重症肌无力

D.婴儿痉挛症

E.结节性硬化症

F.神经纤维瘤病

2-4.目前应首先考虑做何处理（）

A.躯体训练

B.技能训练

C.高压氧治疗

D.水疗

E.抗癫痫治疗

F.外科手术切除室管膜下结节

2-5.可选择以下哪些药物治疗（）

A.苯巴比妥钠

B.苯妥英钠

C.乙琥胺

D.泼尼松

E.卡马西平

F.丙戊酸钠

2-6.下一步治疗应做何调整及注意事项（）

A.停用丙戊酸钠，换用托哦酯

B.继用丙戊酸钠，加用托哦酯

C.加用保肝药物

D.无需加用保肝药物

E.继用泼尼松，疗程1年

F.动态随访肝肾功变化

3.夏季，一4岁儿童进食后发生恶心、呕吐、腹泻，大便每日10次，呈蛋黄样。2.0

分

3-1.此时可能的病原菌为（）

A.金黄色葡萄球菌

B.宋内志贺菌

C.伤寒沙门菌

D.摩根菌

E.幽门螺杆菌

F.副溶血弧菌

G.霍乱弧菌

3-2.如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革