《外科学》课程教学大纲-美容本科

《外科学》课程教学大纲

课程编号：nl2091020、nl2091041

课程名称：外科学/Surgery

学时：145学分：7

适用专业：美容医学开课学期：第5、6学期

开课部门：医学院外科教研室

先修课程：局部解剖学、生理学、病理学、病理生理学、诊断学

考核要求：笔试（闭卷）70%；见习及实验操作30%。

使用教材及主要参考书：

吴在德、吴肇汉，主编，《外科学》，第六版，人民卫生出版社，

2003年;

易光华等，主编，《外科实习指导》，第一版，江西科技出版社，

2003年;

-、课程的性质和任务

本课程为五年制麻醉美容医学本科专业的一门重要课程，是美容

医学培养过程中的主干专业课程，对于美容医学学生熟悉相关专业知

识具有极其重要的作用。通过本课程的学习后，医学生应具备在各级

医院、医学院校及科研机构从事美容学临床、教学及科研的初步能力。

二、教学目的与要求

通过本课程的学习，美容医学生应最终掌握外科常见疾病的临床

诊断、治疗基础知识和临床基本技能，并熟悉手术基本技能和常见手

术的操作过程；熟悉常见疾病的病因、发病机制和病理生理特点；了

解外科学发展的动态和前沿研究成果。

三、学时分配

学时

章节课程内容

理论实践

1绪论0.5

2外科领域的分子生物学0

3无菌术1.52

4外科病人的体液失调4

5输血0

6外科休克41

7多器官功能障碍综合征21

8麻醉4

9重症监测治疗与复苏2

10疼痛治疗2

11围手术期处理42

12外科病人的营养代谢0

13外科感染4

14创伤和战伤2

15烧伤、冷伤、咬蛰伤2

16显微外科0

17肿瘤2

18移植0

19颅内压增高22

20颅脑损伤42

21颅脑和脊髓先天性畸形0

22颅内和椎管内肿瘤0

23颅内和椎管内血管性疾病0

24颜面部疾病0

25颈部疾病41

26乳房疾病41

27胸部损伤41

28胸壁疾病0

29脓胸2

30肺部疾病0

31食管疾病21

32原发性纵膈肿瘤0

33心脏疾病0

34胸主动脉瘤0

35腹外疝42

36腹部创伤2

37急性化脓性腹膜炎2

38胃十二指肠疾病42

39小肠疾病21

40阑尾疾病21

41结、直肠与肛管疾病2

42肝疾病21

43门静脉高压症2

44胆道疾病41

45消化道大出血的鉴别诊断和处理原则0

46急腹症的诊断与鉴别诊断0

47胰腺疾病22

48脾疾病0

49动脉瘤0

50周围血管和淋巴管疾病0

51泌尿、男生殖系统外科检查和诊断0

52泌尿、男生殖系统先天性畸形0

53泌尿系统损伤2

54泌尿、男生殖系统感染0

55泌尿、男生殖系统结核22

56泌尿系统梗阻2

57尿石症22

58泌尿、男生殖系统肿瘤2

59泌尿、男生殖系统的其他疾病0

60肾上腺疾病的外科治疗0

61男性性功能障碍、不育和节育0

62骨折概论22

63上肢骨、关节损伤22

64手外伤及断肢（指）再植0

65下肢骨、关节损伤21

66脊柱和骨盆骨折00

67周围神经损伤0

68运动系统慢性损伤0

69腰腿痛和颈肩痛21

70骨与关节化脓性感染32

71骨与关节结核2

72非化脓性关节炎0

73运动系统畸形0

74骨肿瘤2

合计10936

四、教学中应注意的问题

在本课程的教学中，应注意理论与临床实践的有机结合，理论课

程教学与临床见习教学的合理分配，应充分利用多种形式的教学手段

丰富教学内容，提高医学生的学习兴趣，巩固教学效果。

五、教学内容

第一章：绪论

1、基本内容：

外科学范畴，和其他学科的关系。现代外科学的发展和我国外科学的成就。学习外科学

的目的和要求。

2、教学基本要求：

了解外科学的范畴和现代外科学的发展；明确外科基本原则，树立学习外科的正确观点。

3、教学重点难点：

现代外科的发展（包括我国外科学的成就）；外科临床思维。

4、教学建议：

第二章外科领域的分子生物学

（自学）

第三章无菌术

1.基本内容：

第一节手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法

无菌术的范畴、方法；灭菌术与抗菌术的概念，常用的灭菌法和消毒法。

第二节手术人员和病人手术区域的准备

常用洗手法、穿无菌手术衣利戴无菌手套。手术区皮肤的消毒及铺巾。

第三节手术过程中的无菌原则。

手术进行中的无菌原则。

第四节手术室的管理

常用手术室空气消毒及特殊物品消毒。

2.教学基本要求：

树立严格的无菌观念，掌握常用的灭菌法和消毒法；掌握洗手、穿无菌手术衣和戴无菌

手套的方法及手术无菌操作规则，学会病人手术区皮肤的消毒和铺巾。

3.教学重点难点：

无菌术的概念，常用的灭菌法和消毒法，各项操作的无菌原则。

4.教学建议：

本章节可在手术室及外总实验室结合具体设备进行讲授，并可用多媒体辅助教学。

第四章外科病人的体液失调

1、基本内容：

第一节概述

水电、酸碱平衡的调控机制。

第二节体液代谢的失调

各型脱水的病理生理、临床表现，诊断和治疗方法；低钾血症和高钾血症的病因，病理

生理，临床表现，诊断及治疗，其他电解质异常的主要临床表现及治疗；

第三节酸碱平衡的失调

代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理，临床表现、诊断和治疗。

第四节临床处理的基本原则。

补液治疗过程中的注意事项。

2、教学基本要求：

掌握各型脱水，低钾血症及高钾血症的临床表现、诊断和治疗；熟悉代谢性酸中毒和代

谢性碱中毒的病理生理、临床表现，学会水电酸碱失衡的综合防治方法。

3、教学重点难点：

各型脱水，低钾血症，高钾血症，代谢性酸中毒和碱中毒的临床表现，诊断和治疗。

4、教学建议：

本章节可利用多媒体辅助教学，避免理论讲授枯燥无味。

第五章输血

（自学）

第六章外科休克

1、基本内容：

第一节概论

外科休克的病因和分类，基本病理生理变化，

第二节低血容量性休克

失血性休克、损伤性休克的病理生理、临床表现和治疗原则。

第三节感染性休克

感染性休克的病理生理、临床表现和治疗原则。

2、教学基本要求：

掌握休克的概念，外科休克的临床表现及诊断治疗原则，熟悉休克的病因和病理生理变

化。

3、教学重点难点：

外科休克的主要临床表现，诊断和治疗原则。

4、教学建议：

本章节可利用多媒体辅助教学，避免理论讲授枯燥无味。

第七章多器官功能障碍综合征（MODS）

1、基本内容：

第一节概论

MODS的概念、病因、临床表现、诊断和预防。

第二节急性肾衰竭

ARF的定义、病因、发病机制、临床表现及诊断，预防和治疗原则。

第三节急性呼吸窘迫综合征

ARDS的病因、临床表现和治疗原则。

第四节应激性溃疡（自学）

第五节急性肝衰竭

2、教学基本要求：

掌握MODS、ARF的定义以及ARF的病因、临床表现、诊断和治疗；了解ARDS、应

激性溃疡及急性肝衰褐的病因、临床表现和治疗原则。

3、教学重点难点：

MODS及ARF的定义：ARF的病因，临床表现、诊断和治疗原则。

4、教学建议：

本章节可利用多媒体辅助教学，避免理论讲授枯燥无味。

第八章麻醉

1、基本内容：

第一节概论

麻醉的概念，麻醉学的发展与现状；

第二节麻醉前准备和麻醉前用药

麻醉前准备：包括评估，病人体格和精神方面的准备，麻醉前用药的目的和药物的选择。

第三节全身麻醉

吸入麻醉的典型体征，麻醉深度辩认要点、麻醉意外及并发症的防治和处理要领；

第四节局部麻醉

常用局麻药物的药理，常用局部麻醉方法，不良反应的诊断、处理和预防措施；

第五节椎管内麻醉

蛛网膜下腔和硬背膜外腔阻滞的临床应用，具体操作，麻醉意外和并发症的防治；

第六节麻醉期间及麻醉恢复期的监测和处理。

主要监测指标及处理方法。

第七节控制性降压和全身低温

概念、适应征和方法。

2、教学基本要求：

掌握局部麻醉方法和局麻药不良反应的表现及处理、预防；熟悉椎管内麻醉的选择，操

作步骤及并发症的防治；了解麻醉前准备和用药的必要性以及麻醉过程中的监测和麻醉意外

事件的处理要点；了解全身麻酹的常用方法；了解控制性降压和全身低温。

3、教学重点难点：

麻醉前用药的目的和药物的选择，局麻药不良反应的原因、表现、治疗和预防措施。

4、教学建议：

本章节可辅助以手术室现场教学、手术同步传输及播放影像资料等方式进行教学。

第九章重症监测治疗与复苏

（自学）

第十章疼痛治疗

（自学）

第十一章围手术期处理

1、基本内容：

第一节术前准备

手术的分类及病人耐受力评估，术前一般准备和特殊情况的准备；

第二节术后处理

术后体位及活动的要求，饮食及补液、缝线拆除和引流，常见不适的处理；

第三节术后并发症的防治

术后常见并发症的临床表现和处理。

2、教学基本要求：

掌握病人术前的一般准备和特殊情况的准备及术后常规处理；熟悉常见的术后并发症及

处理方法；

3、教学重点难点：

术后病人的处理措施以及常见并发症的防治

4、教学建议：

本章节应结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第十二章外科病人的营养代谢

（自学）

第十三章外科感染

1、基本内容：

第一节概论

外科感染的分类、病因病理、诊断和治疗原则；

第二节浅部组织的化脓性感染

疳痈、急性蜂窝织炎、丹毒的主要症状和治疗原则

第二节手部急性化脓性感染

脓性指头炎和化脓性腱鞘炎的主要症状和治疗原则；

第四节全身性外科感染

全身性外科感染的病因、临床表现、诊断及治疗；

第五节有芽泡厌氧菌感染

破伤风的病因、临床表现的防治原则；

第六节外科应用抗菌药的原则

抗菌素使用的适应征及药物选择原则。

2、教学基本要求：

熟悉外科感染的分类、病因、病理、诊断和治疗原则，熟悉常见浅部化脓性感染和手部

化脓性感染的临床表现、治疗原则；熟悉全身性外科感染的临床表现、诊断和治疗原则；了

解破伤风的临床表现及防治原则；了解抗菌药物在外科应用的原则。

3、教学重点难点：

常见浅部软组织急性感染的临床表现和治疗;全身性外科感染的临床表现、诊断及治疗。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像滨料进行多媒体教学。

第十四章创伤和战伤

1、基本内容：

第一节概论

创伤分类、病理、修复、

第二节创伤的诊断和治疗

浅部软组织创伤的类型和清创缝合术；

第三节战伤的救治（自学）

2、教学基本要求：

熟悉创伤的分类，诊断和治疗；熟悉影响创伤愈合的因素，熟悉一般清创术的方法。了

解创伤的修复以及战伤和火器伤。

3、教学重点难点：

创伤的分类，影响创伤愈合的不利因素和一般清创缝合术。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第十五章烧伤、冷伤和咬螫伤

1、基本内容：

第一节热力烧伤

烧伤的病理生理及临床分期、伤情判断、治疗原则、创面处理和并发症的防治；

第二节电烧伤和化学性烧伤

病理、临床表现及诊断、治疗原则；

第三节冷伤

冷伤的病因、病理、分类、临床表现、治疗和预防；

第三节咬蛰伤（自学）

2、教学基本要求：

掌握烧伤面积的计算、烧伤深度的估计以及烧伤治疗原则；了解电烧伤、化学性烧伤、

冷伤的临床表现和防治；了解咬螫伤的临床表现、治疗原则。

3、教学重点难点：

烧伤面积及深度的估算以及烧伤病人的补液治疗。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第十六章显微外科

（自学）

第十七章肿瘤

1、基本内容：

第一节概论

肿瘤的分类和命名、病因及致病因素；临床表现和预后、诊断步骤、方法以及综合治疗

原则；

第二节常见体表肿瘤与肿块

常见体表肿瘤与肿块的临床表现、治疗方法。

2、教学基本要求：

掌握肿瘤的分类、命名、良性及恶性肿瘤的病理临床特点；熟悉恶性肿瘤的检查诊断步

骤和治疗原则；熟悉常见的体表良性肿瘤的临床表现和治疗方法，了解肿瘤的病因学。

3、教学重点难点：

良、恶性肿瘤的特点及诊断，常见体表良性肿瘤的诊治。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第十八章移植

（自学）

第十九章颅内压增高

1、基本内容：

第一节概论

颅内压形成的主要因素及调节机制

第二节颅内压增高

颅内压增高的分类、病因、临床表现及治疗原则；

第三节急性脑疝

急性脑疝的形成机制和分类、临床表现和治疗。

2、教学基本要求：

掌握颅内压增高的临床表现和诊断；熟悉颅内压增高的病因病理，脑疝形成机制和临床

表现；了解颅内压增高的治疗原则。

3、教学重点难点：

顿内区增高及脑疝的临床表现，不同脑疝的临床表现。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第二十章颅脑损伤

1、基本内容：

第一节头皮损伤

头皮损伤的类型、临床表现和治疗措施；

第二节颅骨损伤

颅骨骨折的类型，诊断和治疗；

第三节脑损伤

原发性脑损伤的机理，类型和临床表现，继发性病变的类型和表现；

颅内血肿的诊断和治疗，脑损伤的处理原则。

2、教学基本要求：

熟悉头皮损伤及颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则；掌握原发性脑损伤的机理、临

床表现、诊断和治疗原则，熟悉颅内血肿（特别是急性硬膜外血肿）的临床表现、诊断，了

解颅内血肿的治疗原则。

3、教学重点难点：

颅底骨折的类型、临床表现及诊断，原发性脑损伤的类型和表现，颅内血肿的临床表现

和诊断。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形

（自学）

第二十二章颅内和椎管内肿瘤

（自学）

第二十三章颅内和椎管内血管性疾病

（自学）

第二十四章颜面部疾病

（自学）

第二十五章颈部疾病

1、基本内容：

第一节甲状腺疾病

甲状腺局部解剖及生理概要；单纯性甲状腺肿的病因和临床表现、手术适应症；甲状腺

机能亢进症的临床表现以及术前准备，甲状腺次全切术后常见并发症的表现及防治；甲状腺

结节及甲状腺癌的诊断和处理原则；

第二节原发性甲状旁腺功能亢进（自学）

第三节颈淋巴结结核（自学）

第四节颈部肿块

各种常见颈部肿块的鉴别要点。

2、教学基本要求：

掌握颈部肿块的检查方法，掌握甲状腺功能亢进的外科治疗原则；熟悉甲状腺结节的诊

断和处理原则；了解颈淋巴结结核的处理原则：了解颈部不同肿块的鉴别。

3、教学重点难点：

甲亢术前准备，术后常见并发症的防治。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第二十六章乳房疾病

1、基本内容：

第一节解剖生理概要

乳腺的解剖生理概要及主要淋巴回流途径

第二节乳房检查

正确的乳腺检查方法及常用辅助检查措施：

第三节多乳头、多乳房畸形（自学）

第四节急性乳腺炎

急性乳腺炎的病因、临床表现和主要治疗方法；

第五节乳腺囊性增生病

乳腺囊性增生病的临床表现、诊断和处理要点；

第六节乳房肿瘤

乳腺癌的病理、临床表现、诊断要点和外科治疗原则、根治术的方法。

第七节男性乳房肥大症（自学）

2、教学基本要求：

掌握急性乳腺炎的病因、临床表现和治疗原则；掌握乳腺癌的临床表现和外科治疗原则;

掌握正确的乳腺检查方法；熟悉乳腺淋巴回流途径；了解常见乳房肿块的鉴别。

3、教学重点难点：

急性乳腺炎的临床表现和治疗，乳腺癌早期临床表现及治疗原则。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第二十七章胸部损伤

1、基本内容:

第一节概论

胸部损伤的概念、分类、预防和治疗原则；

第二节肋骨骨折

肋骨骨折的分类、病因病理、临床表现和急救、治疗方法；

第三节气胸

各种气胸的病理生理、临床表现和急救治疗方法；

第四节血胸

血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗；

第五节创伤性窒息（自学）

第六节肺爆震伤（自学）

第七节心脏损伤（自学）

第八节胸腹联合伤

概念、主要症状及急救治疗原则

2、教学基本要求：

掌握肋骨骨折，损伤性气胸、血胸的诊断及急救治疗原则；熟悉肋骨骨折、气胸、血胸

的病因和病理，了解胸腔闭式引流的方法。

3、教学重点难点：

各种肋骨骨折、开放性气胸、张力性气胸的病理生理、临床表现和急救治疗措施。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第二十八章胸壁疾病

（自学）

第二十九章脓胸

（自学）

第三十章肺部疾部

（自学）

第三H•一章食管疾病

1、基本内容：

第一节食管癌

食管癌的病理，临床表现，早期诊断和早期治疗；

第二节食管良性肿瘤（自学）

第三节腐蚀性食管灼伤（自学）

第四节贲门失弛症

贲门失弛症的病理、临床表现和治疗原则。

第四节食管憩室（自学）

2、教学基本要求：

熟悉食管癌的病理，临床表现，诊断方法和治疗原则；了解贲门失弛症的临床表现，诊

断和治疗。

3、教学重点难点：

食管癌的临床表现，早期诊断。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第三十二章原发性纵隔肿瘤

（自学）

第三十三章心脏疾病

（自学）

第三十四章胸主动脉瘤

（自学）

第三十五章腹外疝

1、基本内容：

第一节概论

腹外疝的概念、病因、病理解剖和病理类型：

第二节腹股沟疝

腹股沟管的局部解剖；腹股沟斜疝和直疝的临床表现、诊断要点；腹外疝修补术的基本

方法和原则；嵌顿性及绞窄性疝的手术处理原则；

第三节股疝

股疝的临床表现及手术原则；

第四节其他腹外疝

脐疝、切口疝、白线疝的临床表现及治疗原则。

2、教学基本要求：

掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；熟悉腹外疝的概念、类型、病因和病理；熟悉腹股

沟管的解剖；熟悉腹外疝手术修补的方法和原则；熟悉股疝的概念、临床表现及手术原则；

了解嵌顿性和绞窄性疝的手术处理原则。

3、教学重点难点：

腹股沟斜疝叮直疝的临床表现、鉴别诊断和手术修补方法和原则。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第三十六章腹部损伤

1、基本内容：

第一节概论

腹部闭合性损伤的病因、临床表现及特征，早期诊断方法，诊断性腹腔穿刺和灌洗术；

腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应征及手术时机的选择；

第二节常见内脏损伤的特征和处理

肝脾破裂、肠破裂的临床表现及治疗原则。

2、教学基本要求：

掌握腹部闭合性损伤的临床表现，早期诊断和治疗原则；熟悉腹部闭合性损伤的诊断步

骤；了解外伤性肝、脾和肠破裂的临床表现和治疗原则。

3、教学重点难点：

腹腔内腔器损伤的临床表现，早期诊断方法。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第三十七章急性化脓性腹膜炎

1、基本内容：

第一节急性弥慢性腹膜炎

腹腔解剖生理概要；急性弥慢性腹膜炎的病因病理、临床表现利诊断；治疗方法的选择;

第二节腹腔脓肿

各种腹腔脓肿的临床表现和治疗。

2、教学基本要求：

掌握急性腹膜炎的临床表现及诊断方法；熟悉急性腹膜炎的病因、病理及治疗原则；了

解腹腔脓肿的临床表现，诊断和治疗。

3、教学重点难点：

急性弥慢性腹膜炎的临床表现和治疗原则，腹腔脓肿的临床表现。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第三十八章胃十二指肠疾病

1、基本内容：

第一节解剖生理概要

胃十二指肠的解剖特点、主要生理功能概要；胃肠激素调节；

第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗

病因和发病机理，临床表现，手术适应征；胃十二指肠溃疡主要并发症（穿孔、大出血

和幽门梗阻）的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗原则；胃十二指肠溃疡的手术方式和术后

主要并发症的防治：

第三节胃癌及其他肿瘤

胃癌的临床表现，早期诊断及治疗原则。

第四节先天性肥厚性幽门狭窄（自学）

第五节十二指肠憩室（自学）

第六节良性十二指肠淤滞症（自学）

2、教学基本要求：

掌握胃溃疡和十二指肠溃病的手术适应征及胃大部分切除术后主要并发症的防治：熟悉

胃及十二指肠溃病的临床表现；熟悉胃十二指肠溃疡并发症（穿孔、大出血、幽门梗阻）的

临床表现、诊断及防治；熟悉胃癌的临床表现、诊断和治疗原则；了解胃及十二指肠的解剖

及胃十二指肠溃疡的病因和发病机制。

3、教学重点难点：

胃十二指肠溃疡手术适应征，术后主要并发症，穿孔、大出血、幽门梗阻的表现、诊断

和治疗；早期胃癌的表现和诊断。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第三十九章小肠疾病

1、基本内容：

第一节解剖生理概要

部位、解剖特点、主要功能及胃肠激素

第二节肠炎性疾病

克罗恩病、坏死性小肠炎的临床表现和治疗原则。

第三节肠梗阻

肠梗阻的病因、病理生理、临床表现及诊断和治疗；

第四节肠系膜血管缺血性疾病（自学）

第五节短肠综合征（自学）

第六节小肠肿瘤（自学）

第七节先天性肠疾病（自学）

2、教学基本要求：

掌握肠梗阻的病因、分类、临床表现及诊断；熟悉肠梗阻的病理生理及治疗原则；了解

肠炎性疾病的外科治疗。

3、教学重点难点：

肠梗阻的临床表现和诊断。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第四十章阑尾炎

1、基本内容：

第一节解剖生理概要

阑尾不同指向、主要功能、体表投影

第二节急性阑尾炎

急性阑尾炎的病因、病理、临床分类，临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方法；

第三节特殊类型阑尾炎

儿童阑尾炎、老年型阑尾炎、妊娠阑尾炎的临床特点和处理要点；

第四节慢性阑尾炎

慢性阑尾炎的临床表现。

第五节阑尾肿瘤（自学）

2、教学基本要求：

掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；熟悉急性阑尾炎的病理和临床分

型，了解特殊类型阑尾炎的特点及治疗；了解慢性阑尾炎的临床表现。

3、教学重点难点：

急性阑尾炎的临床表现和诊断、鉴别诊断。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第四十一章结、直肠与肛管疾病

1、基本内容：

第一节解剖生理概要

结肠、乙状结肠、直肠及肛管的解剖生理概要；

第二节直肠肛管的检查方法

常用的检查体位、肛诊的正确方法以及病情记录方法；

第三节乙状结肠扭转

临床表现的特点，治疗原则

第四节溃疡性结肠炎的外科治疗（自学）

第五节肠息肉及肠息肉病（自学）

第六节结肠癌

病因病理、临床表现、术前准备、根治手术方法

第七节直肠癌

病因病理、临床表现、鉴别诊断、常见根治手术方法

第八节直肠肛管先天性疾病（自学）

第九节肛裂

常见病因、主要三联征、治疗原则

第十节直肠肛管周围脓肿

不同部位脓肿的临床表现和治疗原则

第十一节肛屡

肛痰的分类、临床表现及主要治疗方法

第十二节痔

分类及分级，临床表现和治疗原则

第十三节直肠脱垂（自学）

第十四节慢性便秘的外科治疗（自学）

2、教学基本要求：

掌握结肠癌的主要临床表现及治疗原则、主要手术方法、术前肠道准备；掌握直肠肛管

疾病局部检查方法；掌握肛屡，痔和直肠癌的临床表现和诊断、治疗；了解先天性肛管直肠

畸形。

3、教学重点难点：

直肠、肛管局部检查；结肠癌、直肠癌、痔的临床表现和治疗方法。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第四十二章肝疾病

1、基本内容：

第一节解剖生理概要

肝脏的血管及胆管系统，肝脏的分段法，肝脏的主要生理功能；

第二节肝脓肿

细菌性肝脓肿的病因、病理、临床表现，诊断及治疗；阿米巴性肝脓肿的临床表现、诊

断与治疗；

第三节肝棘球蝴病（自学）

第四节肝肿瘤

原发性肝癌的病因、病理、临床表现、早期及特异性诊断方法和治疗原则、手术指征。

2、教学基本要求：

掌握细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别；掌握原发性肝癌的诊断和鉴别诊断，熟悉

原发性肝癌的临床表现和治疗。了解肝脓肿的治疗。

3、教学重点难点：

细菌性和阿来巴性肝脓肿的鉴别；原发性肝癌的诊断。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第四十三章门静脉高压症

1、基本内容：

门静脉系统的解剖概要、门一腔系统主要侧支循环；

门脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗（手术及非手术治疗方法）。

2、教学基本要求：

掌握门静脉高压症的临床表现、诊断和治疗方法；熟悉门脉高压症的病因，病理生理变

化。

3、教学重点难点：

门脉高压症的临床表现和诊断、三腔二囊管的使用，外科手术适应征及术式的选择。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第四十四章胆道疾病

1、基本内容：

第一节解剖生理概要

胆管及胆囊系统解剖生理概要、Calot三角的意义、胆总管的行径；

第二节特殊检查

胆道疾病的特殊检查方法（B-us,CT,MRI,PTC,ERCP,MRCP）及意义

第三节胆道先天性畸形（自学）

第四节胆石病

胆石症的分类、病因、病理、临床表现，诊断和手术治疗原则；

第五节胆道感染

胆囊炎和胆管炎（AOSC）的病因，临床表现、诊断及治疗原则；

第六节原发性硬化性胆管炎（自学）

第七节胆道蛔虫症

胆道蛔虫症临床表现的特点和诊断及处理原则。

第八节胆道疾病及胆道手术常见并发症（自学）

第九节胆道肿瘤

胆囊癌及胆管癌的主要临床表现及根治术原则

2、教学基本要求：

掌握急性胆囊炎、胆石症、胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；熟悉胆石

症、胆囊炎及胆管炎的病因、病理；了解胆道蛔虫症的表现和处理原则。

3、教学重点难点：

肝内外胆管结石及急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断和外科治疗原则。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第四十五章消化道大出血的鉴别诊断和处理原则

（自学）

第四十六章急腹症的诊断与鉴别诊断

（自学）

第四十七章胰腺疾病

1、基本内容：

第一节解剖生理概要

胰腺的主要解剖特点、内外分泌功能、胰管的解剖特点；

第二节胰腺炎

急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则；慢性胰腺炎的病因病理、临床

表现、治疗原则。

第三节胰腺囊肿

真性及假性囊肿的病因、临床表现、治疗原则

第四节胰腺癌和壶腹部癌

胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断、鉴别诊断、Whipple根治术的方法。

第五节胰腺内分泌瘤（自学）

2、教学基本要求：

掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断及治疗原则；掌握胰头癌与壶腹部肿瘤的临床表现与

诊断；熟悉急性胰腺炎的病因、病理；了解慢性胰腺炎的病因、病理、临床表现和诊断。

3、教学重点难点：

急性胰腺炎的酶学检查，壶腹周围肿瘤的鉴别。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第四十八章脾疾病

（自学）

第四十九章动脉瘤

（自学）

第五十章周围血管和淋巴管疾病

1、基本内容：

第一节概论（自学）

第二节周围血管损伤（自学）

第三节动脉疾病

血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现和诊断。

第四节静脉疾病

下肢静脉曲张的病因、临床表现、检查方法和诊断、治疗方法；

第五节动静脉瘦（自学）

2、教学基本要求：

掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗原则；熟悉下肢静脉曲张的诊断和各种检查

方法；熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗；了解其他周围血管和淋巴疾病。

3、教学重点难点：

血栓闭塞性脉管炎的临床表现，下肢静脉曲张的临床表现及检查方法。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学。

第五H"一章泌尿男生殖系统外科检查和诊断

1、基本内容：

第一节主要症状

叮排尿和尿液有关的症状、局部和放射性疼痛；

第二节外科检查

体格检查、实验室检查、器械检查（膀胱镜）和影象学检查（KUB+IVP）。

2、教学基本要求：

熟悉泌尿男生殖系统外科疾病的主要症状和主要检查方法。

3、教学重点难点：

各种主要症状，尿液检查和肾功能检查，导尿术和X线检查方法。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学

第五十二章泌尿男生殖系统畸形

（自学）

第五十三章泌尿系统损伤

1、基本内容：

第一节肾损伤

肾损伤的病因、病理、临床表现及诊断治疗；

第二节输尿管损伤（自学）

第三节膀胱损伤

膀胱损伤的病因、病理、临床表现及急救措施和手术治疗方法。

第四节尿道损伤

尿道损伤的病因、病理、临床表现及急救措施和手术治疗方法。

2、教学基本要求：

掌握尿道损伤的病理、临床表现、诊断及急诊处理原则和外科治疗原则；熟悉肾损伤、

膀胱损伤的症状、诊断及治疗原则。

3、教学重点难点：

肾损伤的临床表现及治疗；前尿道和后尿道损伤的临床表现、诊断和治疗原则。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学

第五十四章泌尿男生殖系感染

（自学）

第五十五章泌尿男生殖结核

1、基本内容：

第一节泌尿系结核

泌尿系结核的病理、临床表现、诊断和治疗；

第二节男生殖系结核

男生殖系结核的病因、临床表现和治疗原则。

2、教学基本要求：

掌握肾结核的临床表现、诊断和治疗原则；熟悉泌尿系结核的病理生理；了解男生殖系

结核的病因、临床表现。

3、教学重点难点：

泌尿系结核主要临床表现、手术原则及“肾自截”概念。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学

第五十六章泌尿系统梗阻

1、基本内容：

第一节概论

泌尿系梗阻的常见病因、临床表现、诊断方法和治疗原则；

第二节肾积水

肾积水的临床表现和诊断；

第三节良性前列腺增生

前列腺增生的病理、临床表现和诊断以及治疗原则；

第四节尿潴留

急性尿潴留的紧急处理措施。

2、教学基本要求：

掌握肾积水及前列腺增生的临床表现，诊断及治疗原则；熟悉梗阻的常见病因和急性尿

潴留的紧急处理措施：了解泌尿系梗阻的病理生理和处理原则。

3、教学重点难点：

前列腺增生的临床表现、诊断及治疗。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学

第五十七章尿石症

1、基本内容：

第一节概论

尿石形成的原因及机制，尿石成分、病理生理及预防；

第二节上尿路结石

上尿路结石的临床表现，诊断和鉴别诊断，手术适应征及手术方式的选择；

第三节膀胱结石

膀胱结石主要临床表现和治疗方法。

第四节尿道结石

尿道结石主要临床表现和治疗方法

2、教学基本要求：

掌握泌尿系各器官结石的临床表现、诊断、手术治疗原则；熟悉结石形成的原因及预防

措施；了解尿石症引起的病理生理变化。

3、教学重点难点：

上尿路结石主要临床表现、诊断和手术治疗原则。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学

第五十八章泌尿男生殖系肿瘤

1、基本内容：

第一节肾肿瘤

肾癌、肾母细胞癌、肾盂肿瘤的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断以及外科治疗原则；

第二节膀胱肿瘤

膀胱癌的病因、病理、临床表现、诊断和外科治疗方法的选择。

第三节前列腺肿瘤

前列腺癌的临床表现、诊断和外科治疗原则

第四节睾丸肿瘤（自学）

第五节阴茎癌

阴茎癌的临床表现利治疗原则。

2、教学基本要求：

掌握膀胱肿瘤的临床表现，诊断和治疗原则；熟悉肾肿瘤的临床特点；了解男生殖器系

肿瘤的临床表现和治疗原则。

3、教学重点难点：

膀胱癌的主要临床表现、诊断方法和治疗原则。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学

第五十九章泌尿男生殖系其他疾病

（自学）

第六十章肾上腺疾病的外科治疗

（自）

第六十一章男性性功能障碍、不育和节育

（自学）

第六十二章骨折概论

1、基本内容：

第一节骨折的定义、病因、分类和移位

定义、常见病因、分类和移位的机理及后果；

第二节骨折的临床表现及X线检查

骨折的专有体征、临床表现及X线检查的要点；

第三节常见并发症

常见并发症的原因和预防措施：

第四节影响骨折愈合的因素

全身因素、局部因素、治疗方法的影响

第五节骨折的愈合

愈合的临床标准、骨折的愈合过程。

第六节骨折的急救

抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运

第七节治疗原则

复位（解剖及功能复位的标准、手法及切开复位）、固定（外固定、内固定）及康复治

疗（早期、中期、后期）

第八节开放性骨折的处理原则

分度、术前准备及清创

第九节开放型关节损伤处理原则

第十节骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理

关犍的几个概念、产生的原因。

2、教学基本要求：

掌握骨折的移位机理、临床表现，常见的并发症和影响骨折愈合的因素；熟悉骨折的急

救及治疗骨折的原则：了解开放性骨折的处理要点，骨折延迟愈合，不愈合及畸形愈合的防

治原则；了解手法复位和固定的基本要求和方法。

3、教学重点难点：

骨折的移位、专有体征、治疗原则和愈合的标准。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学

第六十三章上肢骨、关节损伤

1、基本内容：

第一节锁骨骨折

病因、移位方向、临床特点、治疗方法；

第二节肩锁关节脱位（自学）

第三节肩关节脱位

类型、临床表现、体征（Dugas征）、治疗方法；

第四节肱骨外科颈骨折

病因、移位方向、临床特点、治疗方法；

第五节肱骨干骨折

病因、移位方向、临床特点、并发症及治疗方法；

第六节肱骨牌上骨折

分类（伸直型/屈曲型）、病因、临床表现、并发症、治疗方法及原则：

第七节肘关节脱位

病因、体征（肘后三角关系）、治疗方法；

第八节梯骨头半脱位

病因、发病特点、临床表现、治疗方法；

第九节前臂双骨折

病因、临床表现、治疗方法及注意事项；

第十节槎骨下端骨折

分类（Colles/Smith骨折）、病因、移位方向、临床特点及治疗原则；

2、教学基本要求：

掌握上肢骨、关节损伤的主要临床表现和诊断以及可能造成的各种合并伤；熟悉上肢骨、

关节损伤的复位和治疗方法。

3、教学重点难点：

各种损伤造成的典型畸形，合并症及治疗原则。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学

第六十四章手外伤及断肢（指）再植

（自学）

第六十五章下肢骨、关节损伤

1、基本内容：

第一节谶关节脱位

前脱位/后脱位的病因、畸形特点、临床表现、并发症及治疗方法；

第二节股骨颈骨折

解剖概要、病因及分类、临床表现及诊断（Bryant三角、Nelaton线）、非手术及手术治

疗要点；

第三节股骨转子间骨折

病因及分类、临床表现及诊断、治疗原则；

第四节股骨干骨折

病因及分类（不同的移位方向）、临床表现及并发症、非手术及手术治疗；

第五节骸骨脱位（自学）

第六节骸骨骨折

病因及分类（撕裂、粉碎、横骨折）、临床及治疗原则；

第七节膝关节韧带损伤

损伤机制及病理变化、临床表现（侧方应力试验、抽屉试验、轴移试验）、检查及治疗;

第八节膝关节半月板损伤

解剖概要、发病机制及病理、临床表现（儿种特殊试验）、检查及治疗；

第九节胫骨平台骨折（自学）

第十节胫腓骨干骨折

解剖概要、病因及分类（移位特点）、治疗原则；

第十一节踝部骨折（自学）

第十二节踝部扭伤（自学）

第十三节足部骨折（自学）

2、教学基本要求：

掌握下肢各骨、关节损伤的临床表现、诊断和合并症；熟悉下肢骨、关节损伤的检查,

复位与固定。

3、教学重点难点：

靓关节后脱位的主要临床表现和治疗方法，股骨颈骨折主要临床表现和并发症及治疗原

则。

4、教学建议：

本章节可结合临床床边教学方式进行综合性教学，也可结合影像资料进行多媒体教学

第六十六章脊柱和骨盆骨折

1、基本内容：

第一节脊柱骨折

胸腰椎骨折的分类，临床表现及治疗原则（转运及固定方法）；

第二节脊髓损伤