医院感染的预防与控制-常用的化学消毒剂的作用

常用的化学消毒剂CONTENT目录Partone常用的灭菌剂Parttwo常用的高效消毒剂Partthree常用的中效消毒剂Partfour常用的低效消毒剂PARTONE常用的灭菌剂Acommonlyusedsterilizer常用的灭菌剂具有强氧化性，能将菌体蛋白质氧化从而导致微生物死亡可采用CH3COOOH浸泡法擦拭法喷洒法冲洗法常用于耐腐蚀物品环境室内空气等的消毒过氧乙酸CH3COOOH常用的灭菌剂CH3COOOH过氧乙酸过氧乙酸性能不稳定，高温易爆炸，须加盖存放于通风阴凉处溶液应用无菌蒸馏水配置，现用现配溶液刺激性强，配制时需戴口罩、橡胶手套，使用时谨防溅入眼中或皮肤、黏膜上对金属有腐蚀性，消毒后应及时冲洗干净用来消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长消毒时间常用的灭菌剂C5H8O2戊二醛具有强大的杀菌作用，常用浸泡法戊二醛可用于浸泡不耐热的2%医疗器械精密仪器如内镜等消毒时间为灭菌时间为60min10hC5H8O2常用的灭菌剂C5H8O2戊二醛需注意戊二醛容易氧化分解，应加盖存放于通风阴凉处，现用现配在使用过程中加强浓度监测，定期过滤和更换同时戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，应避免直接接触此外，戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应加入0.5%的亚硝酸钠防锈常用的灭菌剂HCHO37%-40%甲醛能够使菌体蛋白变性，酶活性消失，从而导致细菌死亡常用甲醛熏蒸法，用于物体表面、对湿热敏感、不耐高温和高压的医疗器械的消毒灭菌使用时将物品摊开或挂起调节温度为52～56℃相对湿度为70～80%将甲醛加热产生气体，密闭3h以上甲醛用量按消毒时100g/L灭菌时500g/L计算HCHO常用的灭菌剂HCHO37%-40%甲醛因甲醛蒸汽穿透力较弱，被消毒物品应摊开或挂起，尽量暴露污染面，物品之间需留有空隙同时应注意甲醛有致癌作用，不宜用于空气消毒消毒后可用抽气通风或氨水中和法去除残留的甲醛气体，用大量无菌盐水冲洗消毒后的物品常用的灭菌剂C2H4O环氧乙烷在常温下为无色气体，是一种气体消毒灭菌剂适用于光学仪器电子仪器医疗器械化纤织物皮毛棉书籍一次性诊疗用品等的消毒灭菌少量物品可置于丁基橡胶袋中消毒大量物品则使用环氧乙烷灭菌柜，时间6hC2H4O常用的灭菌剂C2H4O环氧乙烷环氧乙烷沸点为10℃，易燃易爆，且对人体有害，应密封存放于低于40℃的阴凉通风、远离火源处，并定期检查是否漏气消毒灭菌必须密闭进行环氧乙烷遇水后会形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的灭菌灭菌后的物品应放入解析器内清除残留环氧乙烷常见的高效消毒剂PARTTWOCommonhighlyeffectivedisinfectant常见的高效消毒剂通过强大的氧化作用达到杀灭微生物的效果可采用浸泡法擦拭法和用3%过氧化氢溶液消毒时间为30min常用于消毒丙烯酸树脂制成的外科埋置物不耐热的塑料制品餐具服装隐形眼镜饮水等用于漱口外科冲洗伤口等过氧化氢常见的高效消毒剂过氧化氢需注意过氧化氢应存放于阴凉通风处现用现配因溶液有刺激性使用时防止溅入眼内或皮肤黏膜上一旦溅入需及时用清水冲洗对于排泄物，可用干粉消毒法常见的高效消毒剂含氯消毒剂常用的有液氯漂白粉漂白粉精次氯酸钠84消毒液在水溶液中能放出有效氯，破坏细菌酶的活性而致菌体死亡可采用浸泡法擦拭法喷洒法适用于餐具、水、环境及疫源地等消毒因溶液不稳定，宜现配现用常见的高效消毒剂含氯消毒剂消毒液应置于阴凉干燥通风处密封保存减少有效氯的丧失对织物有漂白作用对金属有腐蚀作用不宜用于有色衣物、金属制品及油漆家具的消毒常用的中效消毒剂PARTTHREECommonmediumandeffectivedisinfectant常用的中效消毒剂能杀灭大部分细菌真菌芽孢原虫和碘酊/IodineTincture用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒2%碘酊用于脐带断端消毒，作用1min后均需用75%乙醇脱碘2.5%碘酊常用的中效消毒剂碘酊/IodineTincture需注意碘酊应加盖密封保存对碘过敏者禁用因刺激性强，不可用于黏膜的消毒不能与汞溴红同用，防止产生碘化汞腐蚀皮肤对金属有腐蚀性，不适用于金属器械的消毒常用的中效消毒剂乙醇/

Ethanol能够使菌体蛋白凝固变性从而使菌体死亡，但对肝炎病毒及芽孢无效75%的乙醇杀菌力最强可采用浸泡法擦拭法冲洗法消毒皮肤和黏膜常用于手、皮肤、粘膜及伤口的消毒常用的中效消毒剂碘伏/

Ethanol用于手及皮肤消毒的碘伏浓度为2-10g/L外科手消毒时，碘伏擦拭或刷洗3-5min手部皮肤消毒用碘伏擦拭2-3遍注射部位皮肤用碘伏擦拭2遍用于粘膜消毒时的碘伏浓度为250-500mg/L口腔粘膜及创面用1000-2000mg/L的碘伏，作用3-5min阴道粘膜及创面用500mg/L冲洗，时间遵循产品说明常用的中效消毒剂碘伏/

Ethanol需注意碘伏应置于阴凉处防潮密封保存因碘伏稀释后稳定性较差，应现用现配碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不宜做相应金属物品的消毒常用的低效消毒剂PARTFOURAcommon,inefficientdisinfectantCHLORHEXIDINE常用的低效消毒剂氯已定具有抑菌杀菌作用，能杀灭细菌繁殖体，但不能杀死芽孢、病毒和分枝杆菌可采用擦拭