注射给药法（护理技术课件）

注射的基本知识目录1注射原则2注射用物医院的组织结构注射原则1一、严格执行无菌操作原则注射原则1.环境符合无菌技术操作要求2.操作者衣帽整洁，戴口罩，注射前后洗手3.注射器的乳头、空筒内壁、活塞和针头的针梗、针尖必须保持无菌4.正确消毒注射部位皮肤〇皮内注射消毒选用70%乙醇〇皮下、肌肉、静脉则采用常规消毒①先用2%碘酊，待干后再用70%乙醇脱碘；直径＞5cm②0.5%碘伏；直径＞5cm③安尔碘；直径＞5cm注射原则

二、严格执行查对制度1.严格执行“三查七对”制度2.药物质量检查3.配伍禁忌查实注射原则

三、严格执行消毒隔离制度1.一人一套2.分类处理注射原则

四、选择合适的注射器和针头注射技术注射器规格针头型号皮内注射1ml4～5号皮下注射1ml、2ml、2.5ml5～6号肌肉注射2ml、2.5ml、5ml、10ml6～7号静脉注射5ml、10ml、20ml、30ml、50ml、100ml41/2～9号静脉采血2ml、5ml或根据采血量而定6～12号注射原则五、选择合适的注射部位1.避开大神经、大血管2.不可在有炎症、损伤、疤痕、皮肤病、硬结处进针3.对需长期注射的病人，应交替使用注射部位注射原则六、注射前排尽空气

1.注射前排尽空气（注：动静脉）2.排气时防止浪费药液注射原则七、

注射前检查回血〇皮内注射ⅹ〇皮下、肌肉注射无回血退药〇静脉注射有回血退药注射原则八、现配现用

1.药液在规定的时间内抽取2.即时注射注射原则

九、减轻患者不适与疼痛1.做好解释工作，分散其注意力2.指导并协助病人取合适的体位和姿势3.注射时做到“二快一慢”4.如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物5.注射刺激性较强的药物时，宜选用较长的针头，而且进针要较深注射原则十、自我防护注射原则注射用物2

一、注射器与针头注射用物

二、注射盘三、注射药物

药液抽吸法

四、注射依据药液抽吸法药液抽吸法目录1目的2操作前准备3操作要点医院的组织结构目的1目的：为各种注射做准备目的操作前准备2一、环境准备操作前准备抽药：环境清洁，符合无菌技术操作要求。注射：保护患者隐私、保暖二、护士准备衣帽整洁，戴口罩，注射前后必须洗手操作前准备三、用物准备操作前准备操作要点3分类1.自小安瓿内吸取药液2.自大安瓿内吸取药液3.自密封瓶内吸取药液4.排气法操作要点1.自小安瓿内吸取药查对→消毒及折断安瓿→抽吸药液→排空气操作要点2.自大安瓿内吸取药查对→消毒及折断安瓿→抽吸药液→排空气操作要点3.自密封瓶内吸取药液查对→消毒→进针→注空气→倒转吸药→排尽空气操作要点4.排气法乳头在中部乳头在侧方操作要点动脉注射法目录1概念及目的2注射部位3操作要点医院的组织结构概念及目的1动脉注射术是指自动脉注入无菌药液的方法。概念

抢救重度休克施行某些特殊检查施行某些治疗目的注射部位2

常用动脉为股动脉区域性化疗时，头面部疾患选用颈总动脉上肢疾患选用锁骨下动脉或肱动脉下肢疾患选用股动脉注射部位操作要点3

注射部位：桡动脉位于掌侧腕关节上2cm股动脉位于股三角区

体位：仰卧位，下肢伸直略外展外旋角度：40°按压：5~10min操作要点总结肌内注射目录1概念2注射部位3操作要点医院的组织结构4

并发症及处理5

注意事项概念1是将一定量药液注入肌肉组织的方法。肌内注射术（IM）

概念注射部位2目的及部位不宜或不能口服或静脉注射注射部位注射部位选择原则：肌肉丰厚、远离大血管和大神经一、常用部位及定位方法

臀大肌：最常用

臀中肌、臀小肌

股外侧肌群

上臂三角肌二、臀部肌肉注射常用体位

仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位注射部位从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。臀大肌定位从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，取外上1/4

象限避开内角为注射区。注射部位臀中小肌定位三横指法三角形法注射部位股外侧肌定位方法股骨粗隆股直肌股外侧肌髌骨一般成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm，中部宽7.5cm注射部位注射部位

上臂三角肌定位方法上臂外侧，肩峰下2~3横指（病人手指）注射部位操作要点3操作要点1.消毒方法：常规消毒2.注射角度：90°

深度：针梗2/3～3/43.核对

操作前操作中操作后

技术13-3皮下注射术操作要点特殊肌内注射术1.留气泡肌内注射术方法：注射器内留置0.2～0.3ml空气进行注射（留置的空气量可依据注射器与针头的规格与型号来决定）。2.Z形肌内注射术进针时用一手将皮肤和皮下组织向一侧牵拉，然后针头呈90°刺入，固定、回抽，无回血后缓缓将药液注入，稍停片刻，让药液散入肌肉。拔出针头，迅速将牵拉到一侧的皮肤和皮下组织复位，使针刺通道闭合。操作要点并发症及处理4（一）神经损伤1、损伤分度完全损伤：神经功能完全丧失；重度损伤：部分肌力、感觉降至1级；中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级；轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至3级；2、处理措施注射过程中若发现神经支配区麻木或放射痛，可立即改变进针方向或停止注射。中度以下不完全神经损伤可用非手术疗法，如理疗、热敷，以促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗。有助于神经功能的恢复。、对中度以上完全神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。技术13-4肌内注射术并发症及处理（二）硬结形成1、临床表现：局部肿胀、瘙痒，可扪及硬结。严重者可导致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎缩，甚至坏死。2、处理措施：①用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇忌用）。②用50%硫酸镁湿热敷。③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。

并发症及处理注意事项5注意事项1．2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好不宜选用臀大肌注射，选臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射较好2．不能将针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，难以取出3．抽吸时若见回血，应拔出针头重新消毒、注射肌内注射皮内注射法目录1概念2注射部位3操作要点医院的组织结构4

注意事项概念1皮内注射术（ID）概念

是指将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。注射部位2目的及部位注射部位药敏试验

前臂掌侧下段预防接种上臂三角肌下缘局麻起始麻醉处的皮肤操作要点3操作要点1.消毒方法：乙醇2.注射角度：5°

深度：针尖斜面3.皮丘特点

隆起呈半球状皮丘皮肤变白并显露毛孔①进针②推药③拔针④操作细节技术13-2皮内注射术操作要点注意事项4注意事项五不有过敏史者不做不用碘消毒角度不能大不揉搓不离开五要要问过敏史用药史要备抢救药品要备抢救物品要留观要告知皮下注射法目录1概念2注射部位3操作要点医院的组织结构4

注意事项概念1是将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。皮下注射术（H）概念注射部位2目的及部位药物治疗预防接种局麻用药注射部位操作要点3操作要点1.消毒方法：常规消毒2.注射角度：30°～40°

深度：针梗1/2～2/33.核对

操作前操作中操作后

进针深度

进针推药拔针技术13-3皮下注射术操作要点注意事项41.对长期注射者，应交替使用注射部位，以促使药物的充分吸收2.刺激性强的药物不宜皮下注射3.针头进针角度不宜超过45°；对过于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度适当减小4.注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误注意事项微量注射泵使用技术目录1微量注射泵使用目的2微量注射泵适用范围3微量注射泵操作规程医院的组织结构1微量注射泵使用目的微量注射泵

微量注射泵是指将小剂量药液持续、均匀、定量注入人体静动脉的注射装置。微量注射泵使用目的优点1.输注药液流速平稳、均匀、精确2.调节幅度0.1ml/h3.体积小、易携带微量注射泵使用目的微量注射泵适用范围2适用范围1.ICU或CCU的液体药剂连续低流量注射2.连续注射麻醉