医疗废弃物登记本

医疗废弃物登记本一、目的和范围：

《医疗废弃物登记本》制度的制定旨在规范医疗卫生机构内医疗废物的分类、收集、运输、储存及处理，以有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能造成的危害。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保医疗废物管理在各个环节中得到严格执行。通过建立和完善医疗废物管理机制，我们旨在提升工作人员对医疗废物危害性的认识，加强规范化操作，降低环境污染风险，保障人民群众的健康与安全。本制度强调对医疗废物的源头管理、过程监控及末端处理，并以此为基础，建立健全的管理体系，确保医疗废物从产生到最终处理的每个环节均能得到有效控制和记录。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其生物学、化学或物理特性而具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物根据其特性及来源，划分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于以下内容：

-被患者体液、血液、排泄物等污染的医疗用品，如棉球、纱布、口罩、手套等；

-一次性医疗用品使用后废弃的，如注射器、输液器、导管等；

-医疗机构在诊断、治疗、护理过程中产生的其他感染性废物。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成机械损伤的废物。主要包括：

-玻璃制品，如试管、安瓿瓶、破损的医疗器械等；

-金属制品，如废弃的手术器械、针头、刀片等；

-其他可能对人体造成伤害的医疗废物。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原体或病变组织的废物。主要包括：

-手术及诊疗过程中产生的废弃组织、器官、病理切片等；

-死亡动物尸体、胚胎等；

-医疗机构在病理诊断中产生的废物。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物。包括：

-过期、变质的药品；

-废弃的药物制剂，如片剂、胶囊、粉剂等；

-药品包装材料，如药瓶、药品说明书等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学反应性、腐蚀性、毒性等特性的废物。包括：

-化学试剂，如实验室使用的酸、碱、溶剂等；

-医疗器械消毒剂、清洗剂等；

-医疗机构在诊断、治疗过程中产生的其他化学性废物。

各类医疗废物均需严格按照本制度进行分类、收集、运输、储存和处理，以确保人体健康和环境安全。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责分工如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责对本制度的修订和完善，定期评估医疗废物管理现状，提出改进措施；

-制定医疗废物管理的长期规划和年度工作计划；

-对医疗废物管理中出现的问题提供技术支持和决策建议。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织全院范围内医疗废物管理制度的培训，确保所有员工了解并掌握相关知识和操作规程；

-监督制度的执行情况，对违反规定的行为进行纠正和指导；

-定期对各部门医疗废物管理情况进行督查，确保制度落实到位；

-收集和分析医疗废物管理数据，为改进管理措施提供依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、分类、包装、标识、院内转运和储存的管理；

-确保医疗废物暂存设施设备符合规定标准，定期进行检查和维护；

-配合相关部门对医疗废物处理单位的筛选和监管；

-做好医疗废物处置记录，确保信息准确、完整。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门得到有效执行；

-监督本部门员工遵守医疗废物管理相关规定，对违规行为及时进行处理；

-配合医院感染管理办公室和总务部完成医疗废物管理的各项任务；

-定期向医院感染管理办公室报告本部门医疗废物管理情况。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.科室医疗废物分类收集方法：

-设置分类收集容器：每个科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的、标识清晰的医疗废物分类收集容器，确保废物在产生源头得到正确分类。

-分类标准：严格按照本制度定义的五大类医疗废物分类标准进行收集，避免混淆。

-日常操作：科室工作人员需在日常工作中，将医疗废物按照其性质投放到相应的收集容器中，不得随意混合。

2.管理要求：

-培训与指导：科室负责人应确保所有人员接受医疗废物管理培训，了解分类收集的重要性，掌握正确的操作方法。

-定期检查：科室应定期检查医疗废物分类收集的执行情况，发现问题及时整改。

-记录与报告：科室需记录医疗废物的收集量、种类等信息，并定期向总务部报告。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：对于过期或废弃的药物，应按照药物性质进行分类，密封包装，并标识清楚。对于易燃、易爆或剧毒药物，应采取特殊储存措施，并交由有资质的专业机构处理。

-化学性废物：化学性废物应按照其化学性质进行分类，采取安全包装，防止泄漏。对于具有强烈腐蚀性、毒性或反应性的化学废物，应单独收集，并严格按照国家有关法律法规进行处理。

4.安全操作规范：

-科室工作人员在进行医疗废物收集和处理时，应穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、防护服等。

-遵循安全操作规程，避免直接接触医疗废物，减少交叉污染的风险。

-一旦发生医疗废物泄漏或污染事件，应立即启动应急预案，采取有效措施，并及时报告医院相关部门。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员、科室负责人和工作人员应明确各自职责，层层落实责任，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物的分类、收集、运输、储存和处理等环节均有章可循。

-定期对规章制度和工作流程进行评审和修订，以适应管理工作的实际需要。

3.监控部门设置：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的监督、检查和指导工作。

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，发现问题及时报告并督促整改。

4.落实与监督：

-各级管理人员应加强对医疗废物管理工作的日常监督，确保制度得到有效执行。

-对违反医疗废物管理规定的个人或科室，应依法依规进行处罚，并纳入员工绩效考核。

5.培训与教育：

-定期对全体员工进行