医院医疗（安全）不良事件报告制度

医院医疗（安全）不良事件报告制度1.前言医院作为医疗服务的供应者，为保障患者的生命安全和身体健康，必需建立和完善医疗（安全）不良事件报告制度。该制度的目的是规范医院内部的信息收集、分析和处理流程，及时掌握和处理医疗（安全）不良事件，以便采取防备措施，提高医院的医疗质量和安全水平。2.适用范围本制度适用于医院全部医疗技术岗位的员工，包含但不限于医生、护士、技师等。3.报告范围医疗（安全）不良事件是指在医院内发生的与医疗、医技工作相关的异常事件，包含但不限于以下情况：医疗操作欠妥导致患者损伤或死亡；医疗器械故障或使用欠妥引发的意外事件；医疗药品使用欠妥导致患者不良反应；患者隐私泄露事件；异常治疗结果或治疗效果等。4.报告流程4.1事件发现和初步评估任何发现医疗（安全）不良事件的员工都有责任立刻向直接上级报告，直接上级应立刻介入并进行初步评估。4.2事件报告4.2.1上级报告直接上级收到员工的报告后，应立刻向本科室负责人报告情况。4.2.2科室报告本科室负责人收到上级报告后，应立刻组织相关人员进行事件调查，并将调查结果填写在医院统一的事件报告表格中。报告表格应包含以下内容：事件基本信息：包含事件发生时间、地方、相关人员等；事件描述：认真描述事件的经过和结果；事件原因分析：对事件的原因进行分析，并提出改进看法；事件处理措施：对事件进行处理措施的订立和执行情况进行记录；事件影响评估：评估事件对医院及患者的影响。4.2.3审核报告经科室负责人审核后，将事件报告表格上报医务部进行进一步审核。4.3事件分析和处理医务部收到事件报告后，应立刻组织相关部门和专家进行认真的事件分析和处理。4.3.1事件分析医务部负责人应组织相关人员对事件的原因进行深入分析，并订立相应的改进措施。4.3.2事件改进措施医务部负责人应依据事件分析结果，订立相应的改进措施，并明确责任人和时间节点，确保改进措施的有效执行。4.3.3事件跟踪和总结医务部应对事件的改进措施进行跟踪和总结，及时评估改进效果，并将跟踪和总结结果反馈给相关科室。4.4报告结果通知4.4.1报告通知员工医务部负责人应将事件处理结果通知报告给相关科室负责人，并要求负责人将结果通知给相关员工。4.4.2报告通知患者如事件对患者产生了重点不良影响，医务部负责人应向患者及其家属说明事件原因，并采取相应的挽救措施。4.5报告备案医务部负责人应将事件报告和处理结果进行备案，并定期向医院领导汇报医疗（安全）不良事件的情况。5.保密与奖惩5.1报告信息的保密医院对报告信息和个人隐私进行严格保密，未经相关人员授权，不得向外界泄露相关信息。5.2奖惩机制医院将建立完善的奖惩机制，对及时报告、认真调查和有效处理医疗（安全）不良事件的人员予以表扬和嘉奖；对瞒报、掩盖或敷衍处理医疗（安全）不良事件的人员予以批判和惩罚。6.培训与宣传医院将定期组织相关培训，提高员工对医疗（安全）不良事件报告制度的认知和操作本领。另外，医院还将通过内部网站、公告栏等形式进行制度宣传，加强员工对医疗（安全）不良事件报告制度的知晓和理解。7.制度评估和不绝改进医院将定期对医疗（安全）不良事件报告制度进行评估和审核，及时发现和矫正问题，确保制度的有效运行和连续改进。8.结束语医疗（安全）不良事件报告制度