医院培训课件：《心血管疾病风险知多少》

心血管疾病风险知多少xx医院xx目录您了解心血管疾病吗？为什么要关注心血管疾病？警惕您是否为心血管疾病的高危人群？心血管疾病主要包括哪些疾病？心血管疾病包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病等一组循环系统疾病。心脏病冠心病、心肌梗死、心力衰竭、先天性心脏病等脑血管病脑出血、脑梗死其他动脉瘤、下肢动脉粥样硬化性疾病、颈动脉粥样硬化性疾病等心血管疾病的发生源头？动脉粥样硬化是心血管疾病的源头:动脉壁上形成斑块，斑块的中心是类似粥样的物质，凸起的斑块造成动脉狭窄动脉是输送血液的管道，它给身体的各部分带去氧气和养分动脉硬化是心血管疾病发生、发展的关键环节动脉粥样硬化斑块进展形成血栓心血管事件血栓会堵塞血管，使血液携带的氧气和养分不能到达其供血部位心血管疾病常见的发病症状心悸心跳过快，心律不齐等等，有明显的心律和心率改变呼吸困难呼吸频率增加，呼吸幅度加大以及气短、胸痛等心绞痛经常会出现心脏疼痛难忍的情况紫绀皮肤及粘膜上出现青紫色四肢无力、间歇跛行头晕、头痛、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、记忆力下降等直面心血管疾病特点秋冬季节高发心血管疾病病程长，慢性疾病患病率高并发症多复发率高致残率高死亡率高经济负担重目录您了解心血管疾病吗？为什么要关注心血管疾病？警惕您是否为心血管疾病的高危人群？心血管疾病患病人群数量庞大每5位成年人中有1人患心血管病全国有3.3亿人罹患心血管病预计2010~2030年心血管病增加约2130万21,300,000人综合2010~2030年期间各项变化因素人口增加人口老龄化血压升高收缩压年上升0.17～0.21mmHg总胆固醇升高上升至5.4mmol／L糖尿病患病率上升上升15％心血管疾病死亡居我国首位每年死亡人数达350万平均每10秒钟就有1人死于心血管病每5例死亡者中就有2例死于心血管病更为可怕的是，心血管疾病死亡率仍在不断升高年份死亡率（1/10万）1990年~2014年中国农村、城市居民心血管病死亡率变化国家心血管病中心自2005年以来每年组织相关学科的专家编撰《中国心血管病报告》，2015年报告显示，1990-2014年期间中国农村及城市居民心血管病死亡率均处于上升趋势然而我国居民对心血管疾病知识的认知程度低知晓率（%）对北京房山区某村260名有正式户籍的农村居民进行调查，问卷中有128人列出心血管疾病相应症状，了解其对心脑血管病相关知识的认知情况201例健康体检者对象，仅53.8%了解心血管病知识我国居民因心血管疾病就诊率升高疾病2周就诊率（‰）心血管疾病患者的生活质量较差一般健康状况精力情感角色精神健康躯体功能52.95100分46.3647.8553.3941.05100分100分100分100分对56例心血管疾病住院患者进行生活质量情况调查(使用简明生活质量量表SF一36)，结果发现心血管疾病患者的生活质量整体水平不佳，各维度中除躯体疼痛、躯体角色和社会功能方面尚合格外，躯体功能、精神健康、一般健康状况、精力及情感角色均较差心血管疾病给中国居民带来了沉重的经济负担农村居民家庭人年均纯收入城镇居民家庭人年均可支配年收入2936.49421.6罹患常见慢性病住一次院，一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上罹患常见慢性病住一次院，至少要花掉农村居民人均年收入的1.5倍目录您了解心血管疾病吗？为什么要关注心血管疾病？警惕您是否为心血管疾病的高危人群？糖尿病血脂异常早发心血管疾病家族史肥胖（体重指数≥28kg/m2）高血压男性≥45岁或女性≥55岁吸烟认清心血管疾病的危险因素心血管疾病的发生是多个危险因素共同作用的结果心血管疾病的发生是多个危险因素复杂交互作用的共同结果：不仅取决于某一个危险因素的水平更取决于同时存在的危险因素的数目和水平性别及年龄身高及体重冠心病脑卒中（脑中风）早发心血管疾病家族史慢性肾病高血压

糖尿病高血脂吸烟总胆固醇水平(TC,mmol/L)：A．小于4.1B．4.1≤TC〱5.2C．5.2≤TC〱7.2D．TC大于7.2低密度脂蛋白水平(LDL-C,mmol/L)：A．小于2.6B．2.6≤LDL〱3.4C．3.4≤LDL〱4.9D．LDL-C大于4.9重视对心血管疾病危险因素的筛查10年心血管风险风险≥10%高血压患者加两项危险因素即为心血管疾病高危人群高血压任何两项吸烟低HDL-C男性≥45岁或女性≥55岁糖尿病+50岁以上50岁以上v高血压蛋白尿吸烟血脂异常任何一项早发心血管疾病家族史50岁以上糖尿病患者加一项危险因素即为心血管疾病高危人群同时存在四项危险因素即为心血管疾病高危人群男性≥45岁或女性≥55岁同时具备其中四项早发心血管疾病家族史肥胖吸烟血脂异常心血管危险因素发生率（%）采用方便抽样法选择体检中心2013年5月的210例健康体检者作为调查对象，设计问卷对其进行心血管病危险因素发病率及生活习惯与疾病认知情况调查健康人群存在心血管疾病危险因素比例高一半以上中国老年肥胖者属于心血管高危人群本研究选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中所有年龄在60岁以上者作为研究对象，共19,966名，目的是解我国60岁以上老年人中心型肥胖的流行特征及中心型肥胖与高血压、糖尿病及心血管代谢性疾病聚集的关系57.6%53.6%不同性别老年肥胖者合并其他两项及以上心血管危险因素的比例老年男性肥胖者

老年女性肥胖者中心性肥胖：根据中国肥胖问题工作组腰围切点的建议，定义为男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm;心血管危险因素：高血压，糖尿病，血脂异常，心肌梗死病史及脑卒中病史然而我国居民对自身高血压知晓率低且控制差2014年我国进行的一项高血压筛查，纳入50,171例18岁以上的普通人群，旨在调查中国高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制达标率现状我国居民对自身糖尿病知晓率低且控制差一项覆盖中国大陆31个省、直辖市和自治区的横断面调查，选取≥18岁人群98,658人，目的是中国成人糖尿病流行与控制现状研究XuY,etal.JAMA.2013Sep4;310(9):948-59.我国居民对血脂异常的知晓率低且控制差中国一项全国范围内的多阶段分层整群随机抽样，涉及97,409例成年人，了解2010年中国