学生平安保险条款

学生平安保险条款定期寿险条款第一条保险合同构成学生平安定期寿险合同（以下简称本合同）由保险单及所附学生平安定期寿险利益条款（以下简称本合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。第二条投保范围凡出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童，均可作为被保险人，由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人，向承保公司投保本保险。第三条保险期间本合同保险期间最长为一年，除另有约定外，自本合同生效之日起至本合同约定终止日二十四时止，由投保人在投保时与承保公司协商确定。第四条保险责任本合同的保险责任分为基本责任一、基本责任二、可选责任一和可选责任二。投保人在投保时须从基本责任中选择其中一项，同时可根据需要选择与基本责任相对应的可选责任。投保人选择基本责任一的，如同时选择可选责任，只能选择可选责任一；投保人选择基本责任二的，如同时选择可选责任，只能选择可选责任二。本合同的保险责任一经确定，在保险期间内不得变更。一、身故保险金（基本责任一）被保险人在本合同约定的等待期内因疾病身故，本合同终止，承保公司按本合同已经交付的保险费（不计利息）给付身故保险金。被保险人因前述以外情形身故，本合同终止，承保公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金。二、身故保险金（基本责任二）被保险人在本合同约定的等待期内因疾病身故，本合同终止，承保公司按本合同已经交付的保险费（不计利息）给付身故保险金。被保险人在本合同约定的等待期后因疾病身故，本合同终止，承保公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金。被保险人因前述以外情形身故，本合同终止，承保公司按本合同已经交付的保险费（不计利息）的2倍给付身故保险金。三、身体高度残疾保险金（可选责任一）被保险人在本合同约定的等待期内因疾病造成身体高度残疾，本合同终止，承保公司按本合同已经交付的保险费（不计利息）给付身体高度残疾保险金。被保险人因前述以外情形造成身体高度残疾，本合同终止，承保公司按保险单载明的保险金额给付身体高度残疾保险金。四、身体高度残疾保险金（可选责任二）被保险人在本合同约定的等待期内因疾病造成身体高度残疾，本合同终止，承保公司按本合同已经交付的保险费（不计利息）给付身体高度残疾保险金。被保险人在本合同约定的等待期后因疾病造成身体高度残疾，本合同终止，承保公司按保险单载明的保险金额给付身体高度残疾保险金。被保险人因前述以外情形造成身体高度残疾，本合同终止，承保公司按本合同已经交付的保险费（不计利息）的2倍给付身体高度残疾保险金。本合同的身故保险金和身体高度残疾保险金仅给付其中一项，且以一次为限。等待期由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。第五条责任免除因下列情形之一，导致被保险人身故或身体高度残疾的，承保公司不承担给付保险金的责任：一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；四、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；六、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；七、被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；八、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物（但按使用说明的规定使用非处方药不在此限）；九、被保险人的遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；十、被保险人的精神和行为障碍；十一、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；十二、核爆炸、核辐射或核污染。无论上述何种情形发生，导致被保险人身故或身体高度残疾，本合同终止，承保公司向投保人退还本合同的现金价值，但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，承保公司退还本合同的现金价值，作为被保险人遗产处理，但法律另有规定的除外；投保人故意造成被保险人身体高度残疾的，承保公司向被保险人退还本合同的现金价值。第六条保险金额本合同的保险金额由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。第七条保险费本合同的保险费由投保人在订立本合同时一次交清。保险期间为一年的，也可以按本合同约定的分期交付方式交付。分期交付分为半年交、季交和月交三种方式，保险费到期日分别为本合同半年、季和月的生效对应日。分期交付保险费的，第一期以后的保险费应在保险费到期日前交付。到期未支付保险费的，应于保险费到期日的次日起六十日内交付，在前述六十日内发生保险事故，承保公司仍承担保险责任，但有权从给付的保险金中扣除投保人应交而未交付的保险费。未在前述六十日内交付保险费的，本合同自前述六十日期满的次日起终止。保险期间为一年的，若投保人重新向承保公司申请投保本保险，并经承保公司同意的，可于本合同保险期间届满日的次日起六十日内交纳保险费。第八条身体高度残疾的鉴定被保险人因意外伤害或疾病造成身体高度残疾的，应在治疗结束后，由二级以上（含二级）医院、承保公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人身体高度残疾的资料；若保险合同任何一方对残疾程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。被保险人自遭受意外伤害或疾病之日起一百八十日内治疗仍未结束的，应按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。第九条保险金申请所需证明和资料一、申请身故保险金时，所需的证明和资料为：1．保险单；2．申请人法定身份证明；3．公安部门、二级以上（含二级）医院或其他相关机构出具的被保险人死亡证明；4．承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料；5.保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。二、申请身体高度残疾保险金时，所需的证明和资料为：1．保险单；2．申请人法定身份证明；3．二级以上（含二级）医院、承保公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人残疾程度的资料或身体高度残疾程度鉴定书；4．若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；5.承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。第十条合同终止本合同成立后，发生下列情况之一时，本合同终止：一、投保人解除本合同；二、本合同约定的其他终止事项。因上述情形导致本合同终止，如未发生过任何保险金给付，除本合同另有约定外，承保公司向投保人退还本合同的现金价值；如已发生过保险金给付或依本合同约定应进行保险金给付的，承保公司不退还现金价值。第十一条附则本合同基本条款与本合同利益条款相抵触的，以本合同利益条款为准。第十二条释义身体高度残疾：指下列情形之一：（1）双目永久完全失明的；(注1)（2）两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的；（3）一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的；（4）一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的；（5）一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的；（6）四肢关节机能永久完全丧失的；（注2）（7）咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的；(注3)（8）中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的。(注4)注：1.失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由承保公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。2.关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。3.咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能做咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。4.为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》中的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一：（1）没有取得驾驶资格；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾；（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。无合法有效行驶证：指下列情形之一：（1）机动车被依法注销登记的；（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。机动车：指以动力装置驱动或者牵引，供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。潜水：指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。攀岩：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。武术比赛：指两人或者两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性训练或者比赛。特技表演：指进行马术、杂技、驯兽等表演。遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）确定。精神和行为障碍：精神和行为障碍：以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）为准。战争：指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争，以政府宣布为准。军事冲突：指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗，以政府宣布为准。暴乱：指破坏社会秩序的武装骚动，以政府宣布为准。现金价值：指最后一期已交付保险费×（1-35%）×（1－该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障的日数）。经过日数不足一日的按一日计算。生效对应日：指本合同生效日每半年、季、月的对应日。应交而未交付的保险费：指投保人在整个保险期间内应交付的全部保险费与已经交付的保险费的差额。二综合意外伤害保险条款第一条保险合同构成学生平安综合意外伤害保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附学生平安综合意外伤害保险利益条款（以下简称本合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。第二条投保范围凡出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童，均可作为被保险人，由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人，向承保公司投保本保险。第三条保险期间本合同的保险期间最长为一年。除另有约定外，自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止，由投保人在投保时与承保公司协商确定。第四条保险责任在本合同保险期间内，承保公司依下列约定承担保险责任：一、意外伤残保险责任（基本责任）被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，承保公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）（中国保险监督管理委员会发布，保监发〔2014〕6号）（以下简称《标准》）确定的伤残程度及其对应的保险金给付比例，按本合同约定的意外伤残保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，承保公司仅按其中一处的伤残等级给付意外伤残保险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处，承保公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，承保公司将该伤残等级在原基础上晋升一级（但最高晋升至第一级），并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。同一部位和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。承保公司给付的意外伤残保险金以本合同约定的意外伤残保险金额为限，一次或累计给付的意外伤残保险金达到本合同约定的意外伤残保险金额时，本合同的该项保险责任终止。二、意外身故保险责任（可选责任）被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本合同终止，承保公司按本合同约定的意外身故保险金额给付意外身故保险金。三、意外骨折保险责任（可选责任）被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致本合同所指的骨折的，承保公司根据人身保险骨折部位与保险金给付比例，按本合同约定的意外骨折保险金额乘以该项骨折部位及程度所对应的给付比例给付意外骨折保险金。如被保险人因同一意外伤害导致的骨折发生在不同部位，承保公司按照骨折发生部位分别给付意外骨折保险金；如被保险人因同一意外伤害导致的骨折发生在同一部位，不论该部位发生一处或者多处骨折，承保公司仅给付其中比例较高的一项意外骨折保险金。承保公司给付的意外骨折保险金以本合同约定的意外骨折保险金额为限，一次或累计给付的意外骨折保险金达到意外骨折保险金额时，本合同的该项保险责任终止。四、紧急救援及转院医疗保险责任（可选责任）被保险人遭受意外伤害或患急性病，并因该意外伤害或急性病由承保公司认可的救援机构紧急送往中国境内二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构所发生的救护车费用，以及到达医院之前所发生的合理施救费用，承保公司按实际发生的医疗费用数额给付紧急救援保险金。被保险人遭受意外伤害或患急性病，但因当地医院不能提供治疗，由承保公司认可的救援机构转运到中国境内其他二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构所支出的护送转院费用，承保公司按实际发生的费用数额给付转院保险金。承保公司给付的紧急救援保险金、转院保险金之和以本合同约定的紧急救援及转院医疗保险金额为限，一次或者累计给付的紧急救援保险金和转院保险金之和达到本合同约定的紧急救援及转院医疗保险金额时，本合同的该项保险责任终止。第五条责任免除一、因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，承保公司不承担给付意外伤残保险金或意外身故保险金的责任：（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（二）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；（三）被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；（四）被保险人猝死；（五）被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（六）被保险人未遵医嘱，私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；（七）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；（八）被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；（九）被保险人的精神和行为障碍；（十）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（十一）核爆炸、核辐射或核污染。发生以上任何情形，导致被保险人身故的，本合同终止。未发生任何保险金给付的，本公司向投保人退还本合同的现金价值，但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，承保公司退还本合同的现金价值，作为被保险人遗产处理，但法律另有规定的除外；已发生保险金给付的，承保公司不退还本合同的现金价值。二、因下列情形之一，导致被保险人骨折的，承保公司不承担给付意外骨折保险金的责任：（一）本条第一款所约定的承保公司不承担保险责任的事项；（二）被保险人投保前已有骨折的；（三）被保险人患病理性骨折或因器官移植导致的骨折；（四）被保险人所患疾病引起的并发症导致的骨折。三、因下列情形之一，导致被保险人支出紧急救援或转院医疗费用的，承保公司不承担给付紧急救援保险金或转院保险金的责任：（一）本条第一款所约定的承保公司不承担保险责任的事项；（二）被保险人在本合同生效前已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；（三）被保险人所患先天性疾病或遗传性疾病；（四）被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症。第六条保险金额本合同的意外伤残保险金额、意外身故保险金额、意外骨折保险金额和紧急救援及转院医疗保险金额由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。第七条保险费本合同的保险费由投保人在订立本合同时一次交清。保险期间为一年的，也可以按本合同约定的分期交付方式交付。分期交付分为半年交、季交和月交三种方式，保险费到期日分别为本合同半年、季和月的生效对应日。分期交付保险费的，第一期以后的保险费应在保险费到期日前交付。到期未支付保险费的，应于保险费到期日的次日起六十日内交付，在前述六十日内发生保险事故，承保公司仍承担保险责任，但有权从给付的保险金中扣除投保人应交而未交付的保险费。未在前述六十日内交付保险费的，本合同自前述六十日期满的次日起终止。保险期间为一年的，若投保人重新向承保公司申请投保本保险，并经承保公司同意的，可于本合同保险期间届满日的次日起六十日内交纳保险费。第八条伤残程度鉴定被保险人因意外伤害造成身体伤残的，应在治疗结束后，由二级以上（含二级）医院、承保公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人伤残程度的资料。若本合同任何一方对伤残程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日内治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。第九条保险金申请所需证明和资料一、申请意外伤残保险金时，所需的证明和资料为：1.保险单；2.申请人法定身份证明；3.二级以上（含二级）医院、承保公司认可的医疗机构或鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书；4.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；5.承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。二、申请意外身故保险金时，所需的证明和资料为：1.保险单；2.申请人法定身份证明；3.公安部门、二级以上（含二级）医院或其他相关机构出具的被保险人死亡证明；4.承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料；5.保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。三、申请意外骨折保险金时，所需的证明和资料为：1.保险单；2.申请人法定身份证明；3.二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构出具的医疗诊断证明（必须包括骨折证明）及病历等相关资料；4.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；5.承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。四、申请紧急救援及转院保险金时，所需的证明和资料为：1.保险单；2.申请人法定身份证明；3.承保公司认可的救援机构、二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构出具的救护车费用、护送转院费用以及其他医疗费用收据，诊断证明（属于急诊的医疗费用收据需加盖医院的急诊印章）、病历等相关资料；4.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；5.承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。第十条合同终止本合同成立后，发生下列情况之一时，本合同终止：一、投保人解除本合同；二、被保险人身故；三、本合同约定的其他终止事项。因上述情形导致本合同终止，如未发生过任何保险金给付，除本合同另有约定外，承保公司向投保人退还本合同的现金价值；如已发生过保险金给付或依本合同约定应进行保险金给付的，承保公司不退还现金价值。第十一条附则本合同基本条款与本合同利益条款相抵触的，以本合同利益条款为准。第十二条释义意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。伤残：因意外伤害损伤所致的人体残疾。《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）：指中国保险监督管理委员会发布的，保监发〔2014〕6号《人身保险伤残评定标准及代码》行业标准（标准编号为JR/T0083－2013），《标准》及相应保险金给付比例表，投保人可通过承保公司的官方网站查询。骨折：指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部位有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折可出现肢体畸形及异常活动。紧急救援：被保险人遭受意外伤害或者患急性病时，经承保公司认可的救援机构的授权医生根据其专业知识确认确实需要的医疗救援。急性病：指被保险人突患疾病，经二级以上（含二级）医院确诊为急症，必须紧急就治方能避免或减少损害身体健康的疾病。其中，急症是指严重突发医疗状况或者症状，并在该状况或者症状发生二十四小时内，被保险人需要立即接受护理和治疗，以防其生命受到威胁。承保公司认可的救援机构：指承保公司有关保险单（凭证）、批单或批注中列明的救援机构。承保公司认可的其他医疗机构：指承保公司有关保险单（凭证）、批单或批注中列明的医疗卫生机构。合理施救费用：指在救护车至医院途中发生的各种抢救治疗费、急救药品费、医生出诊费。护送转院费用：指主诊医生做出决定，由承保公司认可的救援机构或医院救护车将被保险人从当地医院运送至设有适当医疗设施的其他二级以上（含二级）医院的运输及专业人员护送费用。猝死：指由潜在疾病、身体机能障碍或其他非外来性原因所导致的、在出现急性症状后发生的突然死亡，以医院的诊断或公安、司法机关的鉴定为准。毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》中的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一：（1）没有取得驾驶资格；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。无合法有效行驶证：指下列情形之一：（1）机动车被依法注销登记的；（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。机动车：指以动力装置驱动或者牵引，供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。潜水：指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。攀岩：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。武术比赛：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。特技表演：指进行马术、杂技、驯兽等表演。精神和行为障碍：以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）为准。战争：指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争，以政府宣布为准。军事冲突：指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗，以政府宣布为准。暴乱：指破坏社会秩序的武装骚动，以政府宣布为准。现金价值：指最后一期已交付保险费×（1-35%）×（1－该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障的日数）。经过日数不足一日的按一日计算。病理性骨折：指骨质已有病变，破坏了骨骼原来的正常结构，从而失去原来的坚固性，并在正常活动或轻微外力作用下发生的骨折。器官移植导致的骨折：指由于器官移植直接或间接导致的并发症等引起的任何骨折。先天性疾病：指被保险人一出生时就具有的疾病（病症或体征）。这些疾病是指因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。生效对应日：指本合同生效日每半年、季、月的对应日。应交而未交付的保险费：指投保人在整个保险期间内应交付的全部保险费与已经交付的保险费的差额。三门急诊费用补偿医疗保险条款第一条保险合同构成学生平安门急诊费用补偿医疗保险合同（以下简称本附加合同）是承保公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经承保公司审核同意而订立。本附加合同由保险单及所附学生平安门急诊费用补偿医疗保险利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。第二条投保范围本附加合同的投保范围与主合同相同。第三条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年。本附加合同所指续保，为不保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向承保公司申请投保本保险，经承保公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。第四条保险责任在本附加合同保险期间内，承保公司承担下列保险责任：一、意外门（急）诊医疗责任（一）意外普通门（急）诊医疗责任（必选）被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构接受普通门（急）诊诊疗的，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的、符合当地基本医疗保险支付范围的普通门（急）诊医疗费用，承保公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付意外普通门（急）诊医疗保险金。意外普通门（急）诊医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加基本医疗保险、公费医疗的情况，由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。承保公司给付的意外普通门（急）诊医疗保险金以本附加合同约定的意外门（急）诊医疗保险金额为限，一次或累计给付的意外普通门（急）诊医疗保险金达到本附加合同约定的意外门（急）诊医疗保险金额时，本附加合同的该项保险责任终止。（二）狂犬病疫苗接种医疗责任（可选）被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构接受狂犬病疫苗接种，对被保险人每个狂犬病疫苗接种疗程所发生并实际支出的医疗费用，承保公司在扣除其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付狂犬病疫苗接种医疗保险金，每个疗程的金额不超过本附加合同约定的限额。狂犬病疫苗接种医疗保险金的免赔额、给付比例和限额，由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。若被保险人前次狂犬病疫苗接种疗程结束日与本次狂犬病疫苗接种疗程开始日间隔不超过一百八十日，则本次狂犬病疫苗接种疗程与前次狂犬病疫苗接种疗程视为同一疗程。承保公司给付的狂犬病疫苗接种医疗保险金以本附加合同约定的狂犬病疫苗接种医疗保险金额为限，一次或累计给付的狂犬病疫苗接种医疗保险金达到本附加合同约定的狂犬病疫苗接种医疗保险金额时，本附加合同的该项责任终止。（三）微创美容缝合医疗责任（可选）被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构进行微创美容缝合，对被保险人每次微创美容缝合所发生并实际支出的、医疗必需且合理的医疗费用，承保公司在扣除其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付微创美容缝合医疗保险金。微创美容缝合医疗保险金的免赔额和给付比例，由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。承保公司给付的微创美容缝合医疗保险金以本附加合同约定的微创美容缝合医疗保险金额为限，一次或累计给付的微创美容缝合医疗保险金达到本附加合同约定的微创美容缝合医疗保险金额时，本附加合同的该项责任终止。（四）创伤性牙齿修复医疗责任（可选）被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构进行创伤性牙齿修复诊疗，对被保险人每次创伤性牙齿修复所发生并实际支出的、医疗必需且合理的医疗费用，承保公司在扣除其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付创伤性牙齿修复医疗保险金，每颗牙齿给付的金额不超过本附加合同约定的限额。创伤性牙齿修复医疗保险金的免赔额、给付比例和限额，由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。承保公司给付的创伤性牙齿修复医疗保险金以本附加合同约定的创伤性牙齿修复医疗保险金额为限，一次或累计给付的创伤性牙齿修复医疗保险金达到本附加合同约定的创伤性牙齿修复医疗保险金额时，本附加合同的该项责任终止。（五）承保公司给付的上述各项保险金之和以本附加合同约定的意外门（急）诊医疗保险金额为限，一次或累计给付的上述各项保险金之和达到本附加合同约定的意外门（急）诊医疗保险金额时，本附加合同的上述各项保险责任终止。二、疾病普通门（急）诊医疗责任（可选）被保险人在等待期（按照承保公司相关规定续保的，不受等待期的限制）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构进行普通门（急）诊诊疗，对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地基本医疗保险支付范围的普通门（急）诊医疗费用，承保公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的疾病普通门（急）诊医疗保险金的免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付疾病普通门（急）诊医疗保险金。等待期、疾病普通门（急）诊医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加基本医疗保险、公费医疗的情况，由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。承保公司给付的疾病普通门（急）诊医疗保险金以本附加合同约定的疾病普通门（急）诊医疗保险金额为限，一次或累计给付的疾病普通门（急）诊医疗保险金达到本附加合同约定的疾病普通门（急）诊医疗保险金额时，本附加合同的该项保险责任终止。三、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，承保公司继续承担给付保险金责任的期限，意外普通门（急）诊医疗、微创美容缝合医疗、创伤性牙齿修复医疗和疾病普通门（急）诊医疗以保险期间届满的次日起连续十五日为限，狂犬病疫苗接种医疗以保险期间届满的次日起连续三十日为限。第五条责任免除一、因下列情形之一，导致被保险人支出意外普通门（急）诊医疗费用的，承保公司不承担给付意外普通门（急）诊医疗保险金责任：（一）被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；（二）被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；（三）主合同列明的其他责任免除事项。二、因下列情形之一，导致被保险人支出狂犬病疫苗接种医疗费用的，承保公司不承担给付狂犬病疫苗接种医疗保险金责任：（一）本条第一款所约定的承保公司不承担保险责任的事项；（二）被保险人因无咬伤、抓伤等接触性伤害或工作相关的日常预防性接种导致的医疗费用。三、因下列情形之一，导致被保险人支出微创美容缝合医疗费用的，承保公司不承担给付微创美容缝合医疗保险金责任：（一）本条第一款所约定的承保公司不承担保险责任的事项；（二）被保险人因自身以美容目的而进行的微创美容导致的医疗费用。四、因下列情形之一，导致被保险人支出创伤性牙齿修复医疗费用的，承保公司不承担给付创伤性牙齿修复医疗保险金责任：（一）被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸等牙齿保健；（二）被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；（三）被保险人因蛀牙龋坏、自然脱落、先天缺失、美容性调整等进行的牙齿修补、填充、义牙植入导致的医疗费用；（四）主合同列明的其他责任免除事项。五、因下列情形之一，导致被保险人支出疾病普通门（急）诊医疗费用的，承保公司不承担给付疾病普通门（急）诊医疗保险金责任：（一）本条第一款所约定的承保公司不承担保险责任的事项；（二）被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；（三）被保险人的视力矫正手术或变性手术；（四）被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术。第六条保险金额和保险费本附加合同的意外门（急）诊医疗保险金额、狂犬病疫苗接种医疗保险金额、微创美容缝合医疗保险金额、创伤性牙齿修复医疗保险金额和疾病普通门（急）诊医疗保险金额由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。狂犬病疫苗接种医疗保险金额、微创美容缝合医疗保险金额和创伤性牙齿修复医疗保险金额均不得超过意外门（急）诊医疗保险金额。本附加合同保险费的交付方式、保险费到期日与主合同相同。第七条保险金申请所需证明和资料申请保险金时，所需证明和资料为：1．保险单；2．申请人的法定身份证明；3．二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；4．对于已经从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明；5.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；6．承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。第八条附加合同终止发生下列情况之一时，本附加合同终止：一、主合同终止；二、被保险人身故；三、投保人解除本附加合同；四、本附加合同约定的其他终止事项。本附加合同终止时，未发生保险金给付的，承保公司向投保人退还本附加合同的现金价值，但投保人对被保险人的故意杀害或伤害导致被保险人身故的，承保公司退还本附加合同的现金价值，作为被保险人遗产处理，但法律另有规定的除外；发生过保险金给付或依本附加合同约定应进行保险金给付的，承保公司不退还现金价值。第九条附则一、本附加合同基本条款与本附加合同利益条款相抵触的，以本附加合同利益条款为准。二、本附加合同未约定事项，以主合同为准，若主合同与本附加合同的条款相抵触的，则以本附加合同的条款为准。三、主合同效力中止，本附加合同效力亦中止；主合同无效，本附加合同亦无效。第十条释义意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。承保公司认可的其他医疗机构：指承保公司有关保险单（凭证）、批单或批注中列明的医疗卫生机构。普通门（急）诊：同当地基本医疗保险中规定的普通门（急）诊含义。基本医疗保险：指城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险（或城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险）。《中华人民共和国社会保险法》如有更新、替代、补充的，以最新的文件为准。其他途径：指互助基金、保险公司（含承保公司）、工作单位或对其承担民事责任的第三人。狂犬病疫苗接种：指被保险人被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬等动物咬伤、抓伤，或原有破损皮肤、粘膜被动物舔过，临床上都必须接种本疫苗的治疗性接种，接种的医疗机构需具有卫生健康主管部门指定开展狂犬疫苗接种资质。不包括无咬、抓伤等接触性或工作相关的日常预防性接种。微创美容缝合：指被保险人因遭受意外伤害后，由二级以上外科或专科医疗机构为减少因清创、缝合等所致的术后畸形及瘢痕所采取的医疗手段。不包括被保险人因自身以美容目的而进行的微创美容，不具有医疗机构资质的美容机构也不在本保险责任范围内。医疗必需且合理：指合理的、符合通常惯例且医疗必需的医疗费用。符合通常惯例指被保险人接受的医疗服务满足以下条件：（1）该服务满足医疗需要而且根据治疗当地通行治疗规范、采用了通行治疗方法；（2）医疗费用没有超过当地对类似情形治疗的常规费用，类似情形是指在同一地区、对相同性别、近似年龄的人所患的同类疾病或身体伤害实施的类似治疗或服务。医疗必需指针对意外伤害或疾病本身的医疗服务及医疗费用满足以下条件：（1）治疗意外伤害或疾病合适且必须的、有医生处方的项目；（2）与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致；（3）非为了医师或其他医疗提供方的方便；（4）接受的医疗服务范围是合适的而且经济有效的。对是否医疗必需由承保公司理赔人员根据客观、审慎、合理的原则进行审核；如果被保险人对审核结果有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审核鉴定。创伤性牙齿修复：指被保险人的牙齿遭受各种机械外力导致牙齿破损、脱落，并进行牙齿修补、填充、义牙植入的医疗行为。不包括蛀牙龋坏、自然脱落、先天缺失、美容性调整等进行的牙齿修补、填充、义牙植入。现金价值：指最后一期已交付保险费×（1-35%）×（1－该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障的日数）。经过日数不足一日的按一日计算。四补充医疗保险条款第一条保险合同构成学生平安补充医疗保险合同（以下简称本附加合同）是承保公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经承保公司审核同意而订立。本附加合同由保险单及所附学生平安补充医疗保险利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。第二条投保范围本附加合同的投保范围与主合同相同。第三条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年。本附加合同所指续保，为不保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向承保公司申请投保本保险，经承保公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。第四条保险责任在本附加合同保险期间内，承保公司依下列约定承担保险责任：一、住院医疗责任（一）普通住院医疗责任（必选）被保险人遭受意外伤害或在等待期（按照承保公司相关规定续保的，不受等待期的限制）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构进行住院诊疗，对被保险人发生并实际支出的、符合当地基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，承保公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险、其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的普通住院医疗保险金免赔额后，对其余额按本附加合同约定的普通住院医疗保险金给付比例给付普通住院医疗保险金。普通住院医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加基本医疗保险、公费医疗的情况，由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。普通住院医疗保险金以住院医疗保险金额为限，一次或累计给付的普通住院医疗保险金达到本附加合同约定的住院医疗保险金额时，本附加合同的该项保险责任终止。（二）一般自费住院医疗责任（可选）被保险人遭受意外伤害或在等待期（按照承保公司相关规定续保的，不受等待期的限制）后因患特定疾病以外的疾病，在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房）或承保公司认可的其他医疗机构进行住院诊疗，对被保险人发生并实际支出的、医疗必需且合理的、在当地基本医疗保险支付范围外的住院医疗费用（指本附加合同约定的药品费及其他住院医疗费用），承保公司在扣除其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的一般自费住院医疗保险金免赔额后，对其余额按本附加合同约定的一般自费住院医疗保险金给付比例给付一般自费住院医疗保险金。一般自费住院医疗保险金的免赔额和给付比例，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。一般自费住院医疗责任给付保险金中的床位费每日赔付限额为人民币200元。一般自费住院医疗保险金以一般自费住院医疗保险金额为限，一次或累计给付的一般自费住院医疗保险金达到本附加合同约定的一般自费住院医疗保险金额时，本附加合同的该项保险责任终止。（三）特定疾病自费住院医疗责任（可选）被保险人在等待期（按照承保公司相关规定续保的，不受等待期的限制）后因患特定疾病，在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房）或承保公司认可的其他医疗机构进行住院诊疗，对被保险人发生并实际支出的、医疗必需且合理的、在当地基本医疗保险支付范围外的住院医疗费用（指本附加合同约定的药品费及其他住院医疗费用），承保公司在扣除其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的特定疾病自费住院医疗保险金免赔额后，对其余额按本附加合同约定的特定疾病自费住院医疗保险金给付比例给付特定疾病自费住院医疗保险金。特定疾病自费住院医疗保险金的免赔额和给付比例，由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。特定疾病自费住院医疗责任给付保险金中的床位费每日赔付限额为人民币200元。特定疾病自费住院医疗保险金以特定疾病自费住院医疗保险金额为限，一次或累计给付的特定疾病自费住院医疗保险金达到本附加合同约定的特定疾病自费住院医疗保险金额时，本附加合同的该项保险责任终止。（四）特定门诊医疗责任（可选）被保险人遭受意外伤害或在等待期（按照承保公司相关规定续保的，不受等待期的限制）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构进行特定门诊诊疗，对被保险人发生并实际支出的、符合当地基本医疗保险支付范围的特定门诊医疗费用，承保公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的特定门诊医疗保险金免赔额后，对其余额按本附加合同约定的特定门诊医疗保险金给付比例给付特定门诊医疗保险金。特定门诊医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加基本医疗保险、公费医疗的情况，由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。特定门诊医疗保险金以特定门诊医疗保险金额为限，一次或累计给付的特定门诊医疗保险金达到本附加合同约定的特定门诊医疗保险金额时，本附加合同的该项保险责任终止。（五）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，承保公司继续承担给付上述保险金责任的期限，普通住院治疗、一般自费住院治疗和特定疾病自费住院治疗以保险期间届满的次日起连续九十日为限，特定门诊治疗以保险期间届满的次日起连续十五日为限。承保公司给付的上述保险金之和以本附加合同约定的住院医疗保险金额为限，一次或累计给付的上述各项保险金之和达到本附加合同约定的住院医疗保险金额时，本附加合同的上述保险责任终止。二、特定罕见病药品责任（可选）被保险人在等待期（按照承保公司相关规定续保的，不受等待期的限制）后初次发生并经专科医生明确诊断患特定罕见病，对被保险人为治疗该疾病发生并实际支出、医疗必需且合理且满足下列约定条件的药品费，本附加合同在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的特定罕见病药品保险金免赔额后，对其余额按本附加合同约定的特定罕见病药品保险金给付比例给付特定罕见病药品保险金。特定罕见病药品保险金免赔额和给付比例，由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。特定罕见病药品需同时满足以下约定条件：1.该特定罕见病药品必须经过国务院药品监督管理部门批准且已在中国境内（不含香港、澳门、台湾地区）上市；2.该特定罕见病药品的药品处方由医院的专科医生开具，且使用符合国家药品监督管理局批准的药品说明书中所列明的适应症和用法用量；3.该特定罕见病药品必须在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构购买。保险期间届满被保险人特定罕见病治疗仍未结束的，除另有约定外，承保公司继续承担给付特定罕见病药品保险金责任的期限，但以保险期间届满的次日起连续十五日为限。承保公司给付的特定罕见病药品保险金以特定罕见病药品保险金额为限，一次或累计给付的特定罕见病药品保险金达到本附加合同约定的特定罕见病药品保险金额时，本附加合同的该项保险责任终止。三、本附加合同上述各项责任的等待期由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。第五条责任免除一、因下列情形之一，导致被保险人支出住院医疗费用或特定门诊医疗费用的，本公司不承担给付普通住院医疗保险金和特定门诊医疗保险金责任：（一）被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；（二）被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；（三）被保险人的视力矫正手术或变性手术；（四）被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术；（五）被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；（六）主合同列明的其他责任免除事项。二、因下列情形之一，导致被保险人支出住院医疗费用的，承保公司不承担给付一般自费住院医疗保险金和特定疾病自费住院医疗保险金责任：（一）被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；（二）被保险人作为捐赠人而进行的器官或组织摘除，器官供体寻找、获取以及从供体切除、储藏、运送器官；（三）被保险人戒酒或戒毒治疗、心理治疗、变性手术、整容整形或矫形手术；（四）疗养、康复治疗、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、视力矫正手术、非意外事故所致的整容手术；（五）被保险人接受所有牙科治疗、牙齿矫正、安装义齿、牙托；（六）除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、矫正器（包括义肢、义眼，及非急救中使用的颈托、夹板）、自用的按摩保健和治疗用品、轮椅及各种电动助行器械、助听器、所有非处方医疗器械；常规视力检查、配制眼镜或隐形眼镜、视力治疗或视力训练；（七）耐用医疗设备（指康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备）的购买或租赁费用；（八）未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；（九）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；（十）因医疗事故导致的医疗费用；（十一）被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；（十二）主合同列明的其他责任免除事项。三、因下列情形之一，导致被保险人支出特定罕见病药品费用的，承保公司不承担给付特定罕见病药品保险金责任：（一）被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；（二）未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；（三）药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症或用法用量不符；（四）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；（五）因医疗事故导致的医疗费用；（六）被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；（七）主合同列明的其他责任免除事项。第六条保险金额和保险费本附加合同的住院医疗保险金额、一般自费住院医疗保险金额、特定疾病自费住院医疗保险金额、特定门诊医疗保险金额和特定罕见病药品保险金额由投保人在投保时与承保公司协商确定并在保险单上载明。一般自费住院医疗保险金额、特定疾病自费住院医疗保险金额和特定门诊医疗保险金额均不得超过住院医疗保险金额。本附加合同保险费的交付方式、保险费到期日与主合同相同。第七条保险金申请所需证明和资料一、申请普通住院医疗保险金、一般自费住院医疗保险金和特定疾病自费住院医疗保险金时，所需证明和资料为：1．保险单；2．申请人的法定身份证明；3．二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；4．对于已经从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的住院医疗费用结算证明；5.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；6．承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。二、申请特定门诊医疗保险金时，所需证明和资料为：1.保险单；2.申请人的法定身份证明；3.二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其他医疗机构出具的特定门诊医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；4.对于已经从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的特定门诊医疗费用结算证明；5.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；6.承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。三、申请特定罕见病药品保险金时，所需证明和资料为：1.保险单；2.申请人的法定身份证明；3.由二级以上（含二级）公立医院或承保公司认可的其他医疗机构的专科医生出具的满足条件的特定罕见病药品处方；4.由二级以上（含二级）公立医院或承保公司认可的其他医疗机构的专科医生出具的诊断证明（含相关诊断依据）、病历、病理报告或相关检查报告原件等相关资料；5.购药发票原件；6.对于已经从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的特定罕见病药品费用结算证明；7.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；8.承保公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。第八条附加合同终止发生下列情况之一时，本附加合同终止：一、主合同终止；二、被保险人身故；三、投保人解除本附加合同；四、本附加合同约定的其他终止事项。本附加合同终止时，未发生保险金给付的，承保公司向投保人退还本附加合同的现金价值，但投保人对被保险人的故意杀害或伤害导致被保险人身故的，承保公司退还本附加合同的现金价值，作为被保险人遗产处理，但法律另有规定的除外；发生过保险金给付或依本附加