耳鼻喉科t题库习题集及答案1000题

放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/17:19:06一

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单选题（共900题，每题1分）

1．男，40岁。左胸撞伤2小时。伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0／10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱。处理原则是

A.一般观察，无需处理

B.胸腔穿刺排气

C.立即开胸探查

D.低位肋间插管引流

E.胶布固定胸壁

2．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E.异烟肼、链霉素、利福平

3．患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后晨寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

4．男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂

5．慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A.慢性肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.右心功能不全

D.支气管扩张

E.慢性呼吸衰竭

6．女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，咳少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是

A.慢性支气管炎

B.风心病

C.支气管扩张

D.支气管内膜结核

E.肺癌早期

7．休克型肺炎最常见的病原菌是

A.军团菌

B.肺炎球菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

8．纵隔摆动是指

A.吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧

C.吸气时纵隔不动呼气时压向健侧

D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

9．男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄。管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法

A.放射疗法

B.化学疗法

C.激光疗法

D.放疗和手术切除

E.胃造瘘术

10．患者，女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T39.4℃，R26次／分，BP99／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部高分辨率CT

D.CT肺动脉造影

E.血气分析

11．氨茶碱的安全有效浓度为

A.10～200μg／ml

B.25μg／ml

C.25～30μg／ml

D.20～25μg／ml

E.6～15μg／ml

12．关于支气管腺癌的特点，论述正确的是

A.男性多见

B.与吸烟有明显相关性

C.常常表现为中心型肺癌

D.易转移至肝、脑、胸膜

E.常常出现异位激素分泌

13．关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是

A.病变呈广泛浅小溃疡

B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

C.炎症反复攀作可形成炎性息肉

D.病变反复发作可致结肠变形缩短

E.溃疡性结肠炎司出现癌变

14．患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁。反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

A.抗炎，输血，补液

B.继续胸穿并注入抗生素

C.开放引流

D.纤维板切除术

E.低位胸腔闭式引流

15．胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是

A.非手术治疗（包括胃肠减压）

B.穿孔修补术

C.溃疡楔形切除术

D.胃大部切除术

E.迷走神经切断和穿孔修补术

16．女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

17．提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

18．只有一个开口的病理性盲管称为

A.窦道

B.糜烂

C.溃疡

D.瘘管

E.空洞

19．男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A.心电图

B.血淀粉酶

C.X线腹部平片

D.肝胆胰B超检查

E.尿淀粉酶

20．对便血患者强调要做直肠指诊，其主要目的是

A.排除肛瘘

B.排除肛窦炎

C.排除肿瘤

D.诊断外痔

E.诊断内痔

21．下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?

A.阻塞性肺炎累及胸膜

B.纵隔肿瘤侵袭胸膜

C.系统性红斑狼疮.

D.气胸

E.药物过敏

22．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A.灶性肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

C.全小叶型

D.混合型

E.旁间隔性肺气肿

23．下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？

A.便隐血阳性

B.腹痛剧烈而持续

C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征

D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体

E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

24．慢性阻塞性肺疾病包括

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺不张

B.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核

C.慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿

E.以上都不是

25．男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绀，诊断首先考虑

A.干性胸膜炎

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.细菌性肺炎

E.肺栓塞

26．纵隔畸胎瘤的好发部位是

A.前上纵隔

B.后上纵隔

C.前纵隔

D.后纵隔

E.中纵隔

27．女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨转移癌

D.骨巨细胞

E.骨肉瘤

28．男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A.雌激素过多

B.肾上腺皮质激素过多

C.雄激素过多

D.甲状腺激素过多

E.醛固酮过多

29．右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7／6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

30．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2＜90％

D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，或伴有PaCO2＞50mmHg

31．中段食管癌患者，若食管脱落细胞检查可见鳞癌细胞，首选手术方式

A.食管部分切除胃代食管术

B.食管部分切除空肠代食管术

C.食管部分切除结肠代食管术

D.食管-胃转流术

E.胃造瘘术

32．男性，56岁，确诊胃癌，病理为低分化腺癌，B超及CT检查提示腹主动脉旁多发淋巴结转移，最大者2cm×2cm，胃窦部肿物与胰腺分界不清，不能手术切除，行联合化疗3个周期，复查可测肿块大小如旧，该如何处理

A.手术探查

B.继续相同方案治疗

C.放弃化疗

D.改换其他化疗方案

E.停止化疗1～2个月再处理

33．女性患胃癌伴双卵巢转移，未手术，行联合化疗一周期后(五天)之后，于第十天白细胞下降1.6×109/L，给予G－csv200μg/日，二日后白细胞升至25.06×109/L，该如何处理

A.立即停用G-CSF

B.G-CSF减量100μg继续治疗

C.维持原量治疗

D.按原剂量隔日给药

E.减半量隔日给药

34．男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

35．男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

A.骨关节痛

B.重症肌无力

C.男性乳腺增大

D.cushing综合征

E.颈交感神经综合征

36．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进、浆液腙黏液化

37．关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的

A.腹股沟韧带构成底边

B.腹直肌内缘构成内侧边

C.腹壁下动脉构成外侧边

D.直疝三角缺乏完整的腹肌覆盖

E.直疝三角内腹横筋膜比周边部分为薄

38．肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，自细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.腹腔出血

E.肝肾综合征

39．肛瘘手术治疗中最重要的是

A.麻醉充分

B.肛管括约肌松弛

C.找出外口

D.明确瘘管与括约肌关系

E.手术后呈“V”型创面

40．男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大

A.食管下段癌

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.贲门癌

E.食管平滑肌瘤

41．上消化道大出血最常见的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

E.胃癌

42．单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A.疼痛，呼吸运动减弱

B.胸壁软化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.疼痛

E.出血，休克

43．对于卵巢生殖细胞肿瘤患者可选择的化疗方案不包括以下哪项：

A.NIP

B.VAC

C.TIP

D.BEP

E.VIP

44．男，65岁。排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.结肠镜

D.血CEA

E.粪隐血试验

45．患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

46．门静脉高压的临床表现下列哪一项是错误的

A.无黄疸

B.可有肝大

C.腹水

D.呕血或黑便

E.脾大、脾功能亢进

47．既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括

A.肺炎衣原体

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎支原体

48．以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

A.雷米封

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素

49．肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为：

A.低钾低氯血症

B.肾功能恶化

C.代谢性碱中毒

D.诱发肝昏迷

E.以上各项都有可能出现

50．男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.Zollinger-Ellison综合征

E.胃癌

51．易出现夜问痛和后背放射痛的是

A.Cushing溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃溃疡

D.Curling溃疡

E.卓一艾综合征

52．原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肝内

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

53．小儿1岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法

A.非手术治疗

B.疝囊切除，高位结扎疝囊

C.Ferguson修补法

D.Bassini修补法

E.疝成形术

54．腹部脏器中最容易受损伤的器官是

A.肝

B.脾

C.胰

D.胃

E.膀胱

55．AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，下列哪一种疾病一般不考虑

A.生殖腺胚胎性肿瘤

B.肺癌

C.前列腺癌

D.肝炎、肝硬化活动期

E.消化道癌伴肝转移

56．中心型肺癌最常见的早期症状是

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

57．食管癌分型不包括

A.蕈伞型

B.缩窄、硬化型

C.髓质型

D.溃疡型

E.梗阻型

58．直肠癌术后放射治疗适应证不应是

A.肿瘤已有远位转移

B.溃疡型肿瘤

C.深肌层受累

D.肿瘤侵及直肠周围组织

E.盆腔有淋巴结转移

59．以下不能作为诊断肺心病主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R／S＞1型

60．危及生命的上消化道大出血最常见的病因是

A.贲门黏膜撕裂综合征

B.胃癌

C.出血性胃炎

D.胃十二指肠溃疡

E.门静脉高压症

61．男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重。咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

62．中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

A.难复性疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.易复性疝

E.急性腹膜炎

63．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系

A.精神病发作

B.精神的衰退

C.肥胖

D.库欣(Cushing)综合征

E.发作性低血糖

64．下列关于肠破裂的叙述错误的是

A.十二指肠破裂的发生率最高

B.十二指肠破裂多发生在第二、三段

C.十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎

D.小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合

E.直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2～3个月后处理

65．我国肺动脉栓塞最常见病因是

A.血栓

B.心脏病

C.肿瘤

D.妊娠分娩

E.免疫疾病

66．女，19岁。2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗苗治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液40～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内来见病变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.激素治疗

67．急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是

A.不洁饮食

B.剧烈呕吐

C.刺激性食物

D.口服抗生索

E.口服非甾体抗炎药

68．COPD早期肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗、紊乱

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓扩张、肋间增宽

E.无特殊征象

69．阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的

A.肝静脉

B.肝动脉

C.胆道

D.淋巴道

E.门静脉属支

70．胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的

A.胸膜腔吸气时压力约为-8cmH2O至-10cmH2O

B.胸膜腔呼气时压力约为-3cmH2O至-5cmH2O

C.胸穿多选择下一肋的上缘进针

D.一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液

E.胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症

71．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳,有发热，应警惕

A.放疗气管反

B.肺部感染

C.纵隔穿孔脓肿

D.气管食管瘘伴肺部感染

E.放射性肺炎

72．一男孩9岁，在学校体检作胸部透视时发现胸部有异常阴影，再作胸部下侧位X线摄片，发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影。根据家长回忆近1个月来有咳嗽。最可能的诊断是

A.肺隔离症

B.肺结核

C.纵隔神经纤维瘤

D.畸胎瘤

E.支气管囊肿

73．放射疗法禁忌，下列哪项错误

A.呈现恶病质者

B.有广泛转移

C.高度肺气肿

D.癌性空洞，肿瘤过大

E.肺门转移切除未彻底

74．司理胃幽门部排空功能的迷走神经分支为

A.胃前Latarjet神经

B.胃后Latarjet神经

C.鸦爪形分支

D.迷走神经腹腔支

E.迷走神经胃前支

75．女性，50岁。因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。最可能的疾病是

A.肺血栓栓塞症

B.冠状动脉硬化性心脏病

C.原发性肺动脉高压

D.肺炎

E.肺结核

76．慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的机制是

A.血容量增加

B.血液黏稠度增加

C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D.肺静脉血栓

E.缺氧性肺血管收缩

77．有关肋骨骨折下列哪项是错误的

A.儿童年龄小，容易骨折

B.第1～3肋不易骨折

C.第4～7肋容易骨折

D.第11～12肋不易骨折

E.无明显外伤史时需警惕病理性骨折

78．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

79．支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，听诊左肺呼吸音减弱，你考虑最可能是以下哪种情况

A.神经过度紧张

B.肺内继发感染

C.潜在结核病变播散

D.血块阻塞气道

E.心脏方面可能有问题

80．以下哪一项可作为确诊Crohn病的依据：

A.慢性右下肢痛

B.腹泻

C.右下肢压痛或肿块

D.X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠或同时伴有其他肠段的节段小病变

E.病变部位活检出现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病

81．关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的

A.起病急，胸痛，畏寒

B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

C.外周血白细胞正常或增加

D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

E.青壮年多见，预后良好

82．胰头癌最主要的首发症状是

A.呕血、黑便

B.黄疸

C.发热

D.消瘦乏力

E.腹痛、腹部不适

83．男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol／L，最可能的诊断

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

84．40岁患者，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

A.内痔脱出嵌顿

B.直肠息肉脱出

C.肛周脓肿

D.血栓性外痔

E.肛裂并前哨痔

85．男性，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺断裂

86．男性，53岁，咳嗽、咳痰8年。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

A.肺活量减低

B.残气量增加

C.第1秒用力呼气量减低

D.残气容积占肺总量的百分比降低

E.最大呼气中期流速减低

87．男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120／分，最可能的诊断为

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

88．男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

A.抗结核+抽胸腔积液

B.抗结核+胸腔闭式引流

C.抗生素+抽胸腔积液

D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

E.抗肿瘤+抽胸腔积液

89．对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪一项

A.临床观察判定

B.吞少量稀钡检查

C.红细胞比容测定

D.凝血因子的检查

E.急诊胃镜检查

90．关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.男性发病多于女性

D.十二指肠溃疡较胃溃疡容易癌变

E.全世界均多见，童年及老年非罕见二

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多选题（共10题，每题1分）

1．原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为

A．淋巴扩散

B．血行播散

C．上行性感染

D．直接扩散

E．透壁性感染

正确答案：B,C,D,E考生答案：

2．属于结肠癌的晚期症状的有

A．黄疸

B．腹水

C．脾肿大

D．锁骨上淋巴结肿大

E．浮肿

正确答案：A,B,D,E考生答案：

3．小细胞肺癌化疗的经典方案有

A．顺铂+足叶乙甙(PE)

B．环磷酰胺+阿霉素+长春新碱(CAV)

C．CE和CAV交替使用

D．诺维本+卡铂(NC)

E．泰素+卡铂

正确答案：A,B,C考生答案：

4．急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为

A．持续性腹痛

B．明显腹胀

C．恶心、呕吐

D．腹部压痛和反跳痛

E．中性粒细胞升高

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

5．骨肿瘤样病变包括下述哪些

A．骨纤维异常增殖症

B．畸形性骨炎

C．骨囊肿

D．动脉瘤样骨囊肿

E．非骨化性纤维瘤

正确答案：A,B,C,D考生答案：

6．血清AFP升高可见于下列情况：

A．原发性肝癌

B．原发性胆汁性肝硬化

C．妊娠

D．睾丸癌

E．急性黄疸性肝炎

正确答案：A,B,C,E考生答案：

7．胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是

A．其尿素酶使胃液氨含量升高

B．其毒性产物直接致癌

C．引起基因突变

D．诱导细胞凋亡

E．感染时清除氧自由基的能力下降

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．生物治疗应用的进展

A．单用可以治愈晚期癌症

B．是一项辅助治疗

C．可与放化疗共用

D．可以减少不良反应

E．联合应用可以提高远期疗效

正确答案：B,C,D,E考生答案：

9．原发性肝癌的临床诊断标准是

A．有肝癌家族史

B．肝炎、肝硬化史≥20年

C．AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月，排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等

D．有肝癌的临床表现，加上影像学和酶学检查三项阳性

E．有肝癌临床表现，加上肯定的临床转移

正确答案：C,D,E考生答案：

10．对于诊断结节硬化型霍奇金病意义较大者有

A．多数典型的R-S细胞

B．多数隐窝细胞

C．大量淋巴细胞和组织细胞

D．大量各类炎性细胞

E．较多纤维组织条索形成

正确答案：B,E考生答案：

放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/17:19:22一

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单选题（共90题，每题1分）

1．以下关于呼吸衰竭的概念错误的是

A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍

C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍

D.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的

E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况

2．女性，35岁，进行性呼吸困难3个月，双下肢水肿1周。否认慢性肺病史。胸片示右下肺动脉直径2.0cm，肺纹理纤细，肺动脉圆锥膨隆，心尖部上翘。核素检查示肺通气灌注扫描及双下肢深静脉显影未见异常。该患者肺血管的病理改变最可能出现的情况是

A.肺小动脉内膜增厚呈丛状病变

B.肺小动脉内多发血栓栓塞

C.肺小动脉、毛细血管壁广泛慢性炎症细胞浸润

D.肺小动脉广泛玻璃样变

E.肺小动脉扭曲变形，管壁不规则增厚，呈串珠样改变

3．患者，女，50岁黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

A.静脉胆道造影

B.核素扫描

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.十二指肠低张造影

E.腹腔动脉造影

4．患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

5．食管癌的典型症状是

A.胸骨后烧灼感

B.食管内异物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滞感

E.进行性吞咽困难

6．胃大部切除术后并发症中，下列哪项不宜再次进行手术治疗

A.吻合口溃疡

B.严重碱性反流性胃炎

C.吻合口机械性梗阻

D.胃排空障碍

E.急性空肠输入袢梗阻

7．患者，女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿、黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A.大便常规和潜血试验

B.血清转氨酶

C.尿常规

D.血清淀粉酶检查

E.上消化道钡餐透视

8．患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次／日，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是

A.静脉应用糖皮质激素

B.口服氨基水杨酸制剂

C.口服菌群调节剂

D.口服止泻剂

E.禁食，静脉营养

9．胃癌主要起源于

A.主细胞

B.幽门腺上皮细胞

C.腺颈部干细胞

D.壁细胞和主细胞

E.间质原始干细胞

10．诊断急性阑尾炎最重要的依据是

A.右下腹肿块

B.尿频

C.转移性右下腹痛

D.腹胀

E.腹泻

11．下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善

A.急性左心力衰竭

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.ARDS

E.支气管肺癌

12．增生性肠结核主要的消化道症状为：

A.发烧

B.腹泻

C.消瘦

D.便秘

E.腹部肿块

13．关于肺错构瘤，哪项是不正确的

A.在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见

B.肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤

C.肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢

D.X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺

14．在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪一项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g/L，红细胞25×1012／L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分

15．诊断进行性血胸，错误的是

A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降

B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降

C.脉快、血压持续下降

D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

E.胸腔引流连续3小时总量达200ml

16．男性，30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次／分，血压70／50mmHg，下列哪项检查最有诊断意义

A.急查血红蛋白

B.腹部X线检查

C.腹部超声

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

17．急性胰腺炎的基本病理改变是

A.纤维性变

B.水肿，出血，坏死

C.假性囊肿

D.脓肿

E.萎缩，退化

18．患者，男性，56岁，咳、喘多年。最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.主支气管异物

C.胸腔积液

D.弥漫性肺气肿

E.肺叶性肺不张

19．转移性骨肿瘤溶骨性破坏的X线表现中，哪种不对

A.松质骨或(和)皮质骨的密度缺损区

B.病灶边缘较清楚

C.病灶边缘无硬化

D.常有软组织肿块

E.常有骨膜反应

20．开放性气胸的主要病理生理变化是

A.胸壁软化

B.反常呼吸

C.纵隔摆动

D.伤侧肺萎缩

E.伤侧胸膜腔负压消失

21．患者，男性，45岁，近两月来咳嗽，痰血，自诉原有“肺病”史。最有可能的选择是

A.浸润性肺结核

B.肺大泡

C.纵隔气肿

D.右侧胸腔积液

E.肺不张

22．诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达

A.90％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

23．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸困难，双肺散在于、湿咿音

E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘

24．下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是

A.肿瘤标志物

B.胸部CT

C.腹部B超

D.胸水细胞学检查

E.骨扫描

25．急性腹膜炎患者腹部穿抽到血性臭味液体，最可能的诊断是

A.胃穿孔并出血

B.急性胰腺炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎并穿孔

E.急性阑尾炎并穿孔

26．早期胃癌的最佳影像检查方法是

A.CT扫描

B.磁共振

C.X线气钡双重对比造影

D.体表超声

E.PET

27．上消化道大出血最常见的原因是

A.门脉高压症

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指肠溃疡

E.应激性溃疡

28．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性钝痛

C.持续剧烈腹痛

D.放射性腹痛

E.持续性隐痛，阵发性胀痛

29．判断肺结核有无传染性最主要的依据是

A.结核菌素试验阳性

B.血沉增快

C.反复痰中带血

D.胸部X线有空洞

E.痰结核杆菌检查阳性

30．晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为

A.颈部

B.腋窝

C.腹股沟

D.左锁骨上

E.胃窦部小弯处

31．下列原发性腹膜炎的特点，应除外

A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类

B.可发生在任何年龄，多见于青年

C.脓液培养，多为溶血性链球菌

D.与机体抗病能力低下有关

E.细菌性血运感染所致

32．患者，男，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP10.7／6.7kPa（80／50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

33．腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的

A.绝对卧床休息

B.禁饮食，输液

C.注射吗啡止痛

D.定时测定血压，脉搏

E.反复检查腹部体征

34．男，23岁，受凉后出现咽干、头痛，伴鼻塞流涕、流泪。查体：体温37.8℃，鼻黏膜轻度充血、水肿，咽部轻度充血，余未查及异常。该患最可能的诊断是

A.病毒性咽炎

B.普通感冒

C.疱疹性咽峡炎

D.急性支气管炎

E.鼻窦炎

35．女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是

A.血常规

B.腹部X线平片

C.腹部CT

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

36．右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.浸润型

B.溃疡型

C.肿块型

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

37．男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+）。Hb72g／L，ALB26g／L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g／L，细胞总数6.0×109／L，白细胞5.6×109／L，中性80％。最可能的诊断是

A.肝硬化合并结核性腹膜炎

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化门静脉血栓形成

D.肝硬化合并原发性肝癌

E.肝肾综合征

38．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A.4～6周

B.6～8刷

C.8～12周

D.12～16周

E.16～20周

39．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段

A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查

C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

40．男性，36岁，高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44，PaCO230mmHg，BE－5.8mmol／L。应考虑

A.代偿性呼吸性碱中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.失代偿性呼吸性碱中毒

E.无酸碱紊乱

41．病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史2年。用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是

A.食管癌

B.食管良性肿瘤

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管憩室

42．结核病传染的主要途径和方式为

A.饮用未经消毒的病牛的奶

B.吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫

C.皮肤外伤

D.泌尿生殖道外伤

E.与排菌的结核病人共同进食

43．患者，男，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39℃～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

44．女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

45．急性胆囊炎的致病菌主要来源于

A.肠道逆行入侵胆囊

B.淋巴管道

C.邻近脏器

D.经门静脉

E.经胃十二指肠动脉

46．男性，50岁.消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃癌幽门梗阻

47．瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是

A.呕吐频繁伴消瘦无力

B.上腹部膨隆

C.呕吐大量酸臭味的宿食

D.上腹可见胃型及蠕动波

E.有长期溃疡病史

48．胆管癌的主要表现是

A.厌食、恶心呕吐

B.腹痛、黄疸

C.腹痛、黄疸和寒战、高热

D.无痛性黄疸

E.体重明显减轻

49．慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为

A.中性粒细胞增多

B.嗜酸性粒细胞增多

C.咳嗽、咳痰、喘息突然加重

D.高热小退

E.大咯血

50．男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol／L，胃pH4.5，最大可能是

A.慢性非萎缩性胃窦炎

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.十二指肠球后溃疡

51．男性，42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

A.胃穿孔

B.出血性胃炎

C.胃十二指肠溃疡出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃底癌出血

52．慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是

A.胸痛

B.发热、咳痰

C.干咳

D.活动后气短

E.体重减轻

53．下列递质属于抑制性递质的是

A.多巴胺

B.乙酰胆碱

C.谷氨酸

D.门冬氨酸

E.苯乙醇胺

54．女，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A.强心药

B.利尿药

C.心血管扩张药

D.抗生素

E.镇静剂

55．下列最易引起感染性休克的疾病是

A.胆道蛔虫症

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

56．阑尾残端安全处理的最好方法是

A.结扎

B.结扎和包埋

C.单纯包埋

D.挤压

E.石炭酸烧灼

57．男，35岁。发热，气短15天。非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑，无压痛，肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBO4.0×109／L，多次血、痰培养无细菌生长，可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.肺炎衣原体肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.支气管结核

E.肺孢子菌肺炎

58．以下哪种物质可使食管下段括约肌张力增高

A.盐酸

B.内因子

C.胃泌素

D.碱性黏液

E.胃蛋白酶

59．女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.神经源性肿瘤

D.心包囊肿

E.支气管囊肿

60．女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV1％正常、RV／TLC＜40％

B.VC降低、FEV1％正常、RV／TLC＜40％

C.VC降低、FEV1％增加、Rv／TLC＞40％

D.VC常、FEV1％降低、RV／TLC＜40％

E.VC降低、FEV1％降低、RV／TLC＞40％

61．上消化道出血的临床表现为

A.呕血

B.呕血与黑便

C.呕血、便血、休克

D.呕咀、便血、休克、全身皮肤出血

E.失血性休克

62．男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌。BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109／L，最有效的紧急止血措施是

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

63．对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是

A.腹部超声

B.肝功能检查

C.血氨检查

D.脑电图

E.血清电解质

64．切口疝表现为难复性疝的原因在于

A.常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁组织粘连

B.疝块大

C.切口处有较硬的瘢痕

D.疝内容物为大网膜

E.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力

65．某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO260mmHg，PaCO250mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

A.静脉滴注5％碳酸氢钠

B.静脉滴注乳酸钠

C.静脉滴注三羟甲基氨基甲烷

D.不给碱性药

E.静脉滴注乳酸钠

66．诊断低位肠梗阻最可靠的依据是

A.腹部平片示小肠多个阶梯状液平

B.脐周可闻气过水声

C.阵发性腹痛伴腹胀

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

67．细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括

A.弛张热

B.腹膜炎

C.腹泻

D.肝区疼痛

E.胸腔积液

68．哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A.大小

B.质地

C.表面是否有结节

D.压痛程度

E.肝表面可听到血管杂音

69．急性脓胸具有确诊意义的是

A.持续高热

B.胸痛、呼吸气促

C.患侧呼吸音消失

D.纵隔移向健侧

E.胸腔穿刺抽出脓液

70．可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断加引流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.高选择性迷走神经切断术

71．术后可不追加化疗的条件是

A.DukeA期

B.DukeB期

C.DukeCl期

D.DukeC2期

E.DukeD期

72．鼻腔非霍奇金淋巴瘤常见的病理类型是

A.Burkitt淋巴瘤

B.T淋巴母细胞型

C.B细胞型

D.B免疫母细胞型

E.外周T细胞型

73．男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A.急性胃炎

B.有叶性肺炎

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征

74．骨肉瘤的好发年龄是

A.15岁以下

B.15～25岁之间

C.20～40岁之间

D.婴幼儿

E.40岁以上

75．球后溃疡是指：

A.发生于十二指肠球后壁的溃疡

B.发生于十二指肠球部以下的溃疡

C.十二指肠球部直径大于2cm的溃疡

D.发生于胃和十二指肠交界处的溃疡

E.十二指肠球部溃疡治疗后复发

76．引起肝硬化腹腔积液的原因。下述哪项错误

A.肝窦内压升高

B.血浆蛋白减少

C.醛固酮、抗利尿激素增多

D.肝动脉与肝静脉异常吻合

E.小叶下静脉受压

77．治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是

A.应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素

B.任何情况都无需使用速效β2受体激动剂

C.第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂

D.对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素

E.初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效β2受体激动剂

78．亚临床肝癌是指

A.肝细胞DNA代谢异常

B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

C.B超检出＜2cm的肝癌

D.CT检出＜2cm的肝癌

E.患者仅有肝区疼痛的肝癌

79．有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A.骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性

B.多见于年轻成人

C.骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞和基质细胞

D.分级对治疗可起到决定作用

E.骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级

80．缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为

A.意识模糊

B.肝臭

C.行为异常，欣快

D.定向力障碍

E.意识模糊

81．肠易激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的

A.部位不定

B.以下腹和右下腹多见

C.极少睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.无明显体征

82．患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是

A.胃内容物

B.胆汁

C.胰液

D.血液

E.肠液

83．男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是

A.十二指肠球炎

B.胃溃疡

C.复合性溃疡

D.十二指肠球前壁溃疡

E.十二指肠球后壁溃疡

84．男性，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是

A.慢性胃体炎幽门梗阻

B.慢性胃窦炎并幽门梗阻

C.胃体溃疡并幽门梗阻

D.幽门管溃疡并幽门梗阻

E.巨大溃疡

85．女，19岁。2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗苗治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液40～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内来见病变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.激素治疗

86．诊断及判定COPD的主要依据是

A.肺功能测定

B.胸X线摄片

C.痰细菌检查

D.临床表现

E.血气分析

87．慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是

A.膈肌运动幅度降低

B.胸部扩张，活动减弱

C.V/Q比例失调

D.肺活量减少

E.肺总量减少

88．成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

A.10mL

B.9mL

C.8mL

D.6mL

E.5mL

89．男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmoL／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为

A.症状性癫痫

B.特发性癫痫

C.胰岛素瘤

D.饥饿性低血糖

E.促胃液素瘤

90．患者，男性，52岁，咳嗽，原有盲肠手术史。最有可能的选择是

A.肺部转移瘤

B.主支气管异物

C.胸腔积液

D.弥漫性肺气肿

E.张力性气胸二

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多选题（共10题，每题1分）

1．骨肿瘤样病变包括下述哪些

A．骨纤维异常增殖症

B．畸形性骨炎

C．骨囊肿

D．动脉瘤样骨囊肿

E．非骨化性纤维瘤

正确答案：A,B,C,D考生答案：

2．对于诊断混合细胞型霍奇金病意义较大者有

A．多数典型的R-S细胞

B．多数典型的隐窝细胞

C．较多纤维组织条索形成

D．大量淋巴细胞和组织细胞

E．数量较多的各种炎性细胞

正确答案：A,E考生答案：

3．下列抗癌药物中，哪些较易导致迟发性骨髓抑制

A．盐酸氮芥

B．拓扑替康

C．卡氮芥(Carmustine)

D．Lomustine

E．泰索帝

正确答案：C,D考生答案：

4．晚期胃癌化疗有效率是指

A．症状明显改善

B．体力状况提高

C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月

D．无新发癌灶

E．生存期延长

正确答案：C,D考生答案：

5．小细胞肺癌在经典化疗方案用过后还有哪些有效药物可被选为二线使用

A．丝裂霉素

B．泰素

C．泰索帝

D．诺维本

E．Tpotecan

正确答案：B,C,D,E考生答案：

6．结肠癌最早出现的症状为

A．排便次数增加

B．腹泻

C．便秘

D．便中带血

E．便中带浓

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．男性，50岁体检发现胃癌，已经做了胃大部切除。病理检查为T1N0M0，肿瘤侵犯黏膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是

A．及时化疗

B．生物治疗如香菇多糖或OK-432

C．术后放疗

D．再次做手术

E．观察+扶正中药

正确答案：B,E考生答案：

8．关于大肠癌预后的描述，正确的是

A．结肠癌生存率优于直肠癌

B．大肠癌为常见消化道癌预后最好者

C．青年人大肠癌预后差

D．梗阻性大肠癌预后差

E．大肠癌肝转移预后差

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

9．肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是

A．支气管腺癌发病年龄轻

B．支气管腺癌女性发病率高

C．支气管腺癌患者咯血更常见

D．X线易鉴别

E．不能明确者宜尽早作剖胸探查术

正确答案：A,B,E考生答案：

10．下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是

A．术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗，术后全身化疗并无价值

B．不论病期早晚，术后加化疗均能减少复发

C．能根治性切除的病例不需手术后化疗

D．只有Duke，sB2及Duke’sC病人，术后辅助化疗才改善疗效

E．术后辅助化疗的标准方案为5-Fu+醛氢叶酸

正确答案：D,E考生答案：放射肿瘤科练习姓名：邱振康得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/17:19:40一

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单选题（共90题，每题1分）

1．女性，35岁，8个月前曾因右侧乳腺癌作根治性切除术，术后未作放疗、化疗，近一个月来因消瘦、咳嗽检查发现双肺有多个转移结节，肝内亦有多个占位病变。患者切除标本检查ER及PR阴性，腋窝淋巴结见癌转移。患者月经大致正常，应选择哪种治疗方案

A.卵巢去势+三苯氧胺内分泌治疗

B.自体干细胞移植下大剂量化疗

C.5-FTU+CF化疗

D.肝动脉及双侧支气管动脉介入治疗

E.以阿霉素及泰素为主的联合化疗

2．肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.1～0.5cm。散在分布较大结节。最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞质丰富。核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是

A.结节型肝硬化

B.结节型肝癌

C.肝细胞癌，结节型肝硬化

D.坏死后性肝硬化，肝癌

E.胆汁性肝硬化，肝癌

3．腹股沟斜疝特点是

A.多见于老年

B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

C.半球形，基底较宽

D.疝囊颈在疝囊前外方

E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

4．关于肝昏迷，下述哪项是错误的

A.血中NH3易入血脑屏障

B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

C.肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3

D.肠道pH在5时NH3不易被吸收

E.缺氧和高热增加氨的毒性

5．男性，35岁，咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影，周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是

A.追踪观察

B.手术治疗

C.抗感染治疗

D.抗结核化疗

E.抗肿瘤化疗

6．急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是

A.胸腔穿刺排脓

B.胸腔闭式引流术

C.开放引流

D.瘘口缝合

E.病肺切除

7．男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10mn×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

8．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2＜90％

D.PaO280mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＞50mmHg

9．男，55岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

A.鞘膜积液

B.阴囊积液

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

10．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A.垂体后叶加压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.二三腔管气囊压迫

E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

11．男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第五肋问处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.急性肺水肿导致气体交换降低

C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.吸气时娃侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

12．典型的矽肺最重要和最常见的x线表现

A.肺的阴影增大

B.肺纹理增多、增粗

C.密度较高的圆形和类圆形的阴影

D.胸膜粘连和肥厚

E.双肺大疱

13．腹膜炎典型的三联征是

A.腹痛、腹泻、腹肌紧张

B.压痛、反跳痛、腹肌紧张

C.腹痛、腹泻、腹部包块

D.压痛、反跳痛、腹部包块

E.腹痛、腹泻、腹部包块

14．溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐。最易出现

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低镁血症

D.低钙血症

E.高渗性脱水

15．胰腺癌最常见的组织类型为

A.腺泡细胞癌

B.导管细胞癌

C.多形性腺癌

D.纤维细胞腺癌

E.黏液癌

16．关于出血坏死性胰腺炎，哪项是错误的

A.起病急骤常伴休克和多种并发症

B.血清淀粉酶必须超过3200U

C.可并发成人呼吸窘迫综合征

D.血钙低于1.5mmol／L则预后不良

E.血清亚铁血白蛋白（+）

17．关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的

A.并发严重的纤维化

B.并发支气管扩张和大咯血

C.并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳

D.巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解

E.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

18．关于肛瘘的描述，正确的是

A.肛瘘主要侵犯直肠

B.肛瘘不与肛周皮肤相通

C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D.肛瘘多为结核菌感染所致

E.肛瘘只能自愈

19．干扰素用于非霍奇金淋巴瘤治疗，疗效较好的是

A.滤泡型淋巴瘤

B.弥漫型大B细胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.淋巴母细胞淋巴瘤

E.原发脑淋巴瘤

20．下列哪项胆囊结石在行x线腹部平片检查时常显影

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.混合性结石

D.泥沙样结石

E.胆汁样结石

21．容易发生肺脓肿的肺炎是

A.肺炎链球菌肺炎

B.过敏性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

22．患严重急性胰腺炎的病人不需要

A.抗生紊

B.哌替啶

C.液体治疗

D.氯化钠

E.钙

23．患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术

A.Roux-en-Y式胃肠吻合

B.全胃切除术

C.单纯穿孔修补

D.毕Ⅰ式

E.毕Ⅱ式

24．支气管柱状扩张的典型X线表现是

A.鼠尾征

B.轨道征

C.树芽征

D.残根征

E.蜂窝肺

25．男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动。引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为

A.症状性癫痫

B.特发性癫痫

C.胰岛素瘤

D.饥饿性低血糖

E.促胃液素瘤

26．病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7／8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音。伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

A.胸腔穿刺排气减压

B.输血、补液

C.送手术室闭式引流

D.胶布固定

E.肋骨内固定

27．患者，男，35岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

28．男性，20岁，近1周咳嗽、咳痰，2天来呼吸困难带喘鸣，无发热，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次／分，血压90／60mmHg。双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.急性支气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管哮喘急性发作

E.过敏性肺炎

29．对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首眩灸抗生素是

A.头孢唑啉

B.阿莫西林

C.氨苄青霉素+棒酸

D.头孢曲松

E.红霉素

30．女性，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

31．女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

A.结核性腹膜炎粘连型

B.结核性腹膜炎并肠梗阻

C.结核性腹膜炎并胃炎

D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

32．慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是

A.支气管腔内渗出物堵塞

B.支气管黏膜上皮的损伤

C.肺不张

D.肺组织纤维化

E.支气管壁结构的破坏

33．男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，结肠镜检查直肠、乙状结肠散在表浅糜烂及小溃疡。治疗上首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.强的松口服

C.灭滴灵口服

D.呋喃唑酮口服

E.柳氮磺胺吡啶口服

34．男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影。血WBC20.3×109／L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.表皮葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌

35．女，65岁。肝区钝痛、低热、乏力4个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3盯n，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3.1／3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200ng／ml和400ng／ml。诊断首先应考虑

A.肝脓肿

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

36．下列组合哪项正确

A.急性淋巴细胞白血病－儿童绿色瘤

B.慢性淋巴细胞白血病－多为T细胞型

C.急性早幼粒细胞白血病－不易发生播散性血管内凝血

D.慢性粒细胞白血病－易急性变

E.慢性髓系白血病－易伴中枢神经系统白血病

37．女，25岁。2周前感胃后发寒、发热、咳嗽，2周前咳大量黄色脓性痰，疲中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺癌

E.支气管扩张

38．以下不是胸腔渗出液特点的是

A.比重≥1.018

B.胸腔积液蛋白定量＞30g／L

C.黏蛋白定性试验（+）

D.细胞数＜200×106／L

E.胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0.5

39．有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A.柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C.不可用于灌肠治疗

D.不可与柳氮磺吡啶联合治疗

E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

40．梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A.放射性核素胰腺扫描

B.PTC

C.低张十二指肠造影

D.ERCP

E.CT

41．用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的

A.轻度＜10ml／d，中度10～150ml／d，重度＞150ml／d

B.轻度＜50ml／d，中度50～150ml／d，重度＞150ml／d

C.轻度＜100ml／d，中度100～150ml／d，重度＞150ml／d

D.轻度＜50ml／d，中度50～250ml／d，重度＞250ml／d

E.轻度＜100ml／d，中度100～250ml／d，重度＞250ml／d

42．男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×109／L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A.肺炎球菌肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核，干酪性肺炎

E.渗出性胸膜炎

43．脾破裂的处理中，下列哪项是错误的

A.破裂严重时，可行脾切除术

B.破裂较轻时，可行脾修补术

C.待失血性休克好转后再行手术

D.可收集腹腔内血液行自体输血

E.输血及补平衡液，以纠正血容量不足

44．Crohn病最常见的临床表现是

A.腹痛腹泻

B.高热

C.肠梗阻

D.腹部肿块

E.肛门直肠周围病变

45．分泌胃酸的壁细胞有哪几种受体

A.乙酰胆碱受体、多巴胺受体、胃泌素受体

B.乙酰胆碱受体、组胺H1，受体、胃泌素受体

C.乙酰胆碱受体、组胺H2受体、胃泌素受体

D.乙酰胆碱受体、多巴胺受体、组胺H2受体、胃泌素受体

E.乙酰胆碱受体、质子泵受体、组胺H2受体、胃泌素受体

46．男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为

A.内痔脱出

B.血肠部分脱出

C.直肠完全脱出

D.直肠息肉脱出

E.环痔

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