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文档简介
超声波医学主治医师《专业知识》预测试卷二(精选)
[单选题口.女性,45岁,上腹部疼痛不适3月余,皮肤、巩膜黄染近1个月。
超声检查如图所示,根据超声图像诊断为
A.胆总管下段癌
B.壶腹部癌
C.胰头癌
D.腹膜后淋巴瘤
E.十二指肠癌
参考答案:C
参考解析:上腹部疼痛不适3个月,皮肤、巩膜黄染1个月余,声像图显示胰
腺头部可见一低回声团,边界欠清。
[单选题]2.腹腔妊娠最有力的诊断证据是
A.胎儿影特别清晰,胎位不正
B.胎儿偏于腹腔一侧,并在腹腔内的位置较高
C.子宫轮廓消失
D.胎儿骨骼与母体脊柱重叠
E.胎儿影与母体肠腔中气体影相重叠
参考答案:D
参考解析:胎儿骨骼与母体脊柱重叠是诊断腹腔妊娠的关键。超声显像若宫腔
空虚,胎儿位于子宫以外,有助于诊断。
[单选题]3.不需要评价肾段动脉阻力指数的是
A.急性肾小管坏死
B.药物性肾损害
C.急性尿路梗阻
D.肾内动-静脉屡
E.移植肾排异反应
参考答案:C
参考解析:急性尿路梗阻不需要评价肾段动脉阻力指数。
[单选题]4.胎盘早剥应与下列相鉴别的是:①胎盘后静脉丛;②子宫壁局部收
缩;③胎盘后子宫肌瘤;④胎盘内大血窦
A.①③
B.①②④
C.①②③
D.①②③④
E.①④
参考答案:D
参考解析:所列几项均需与胎盘早剥鉴别。
[单选题]5.成年男性,暴饮暴食,血淀粉酶升高,超声检查见胰腺体积增大,
边界不清(如图所示),考虑为
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺脓肿
E.功能性胰岛细胞瘤
参考答案:B
参考解析:患者有暴饮暴食史,血淀粉酶升高,声像图显示胰腺体积增大,边
界不清,内部回声不均匀。
[单选题]6.有关壶腹癌,下列正确的是
A.又称胆管癌
B.一般女性居多
C.癌肿一般较大
D.出现胆道梗阻症状较早
E.胰管一般不扩张
参考答案:D
[单选题]7.颅内占位病变超声检查最容易的部位是
A.额叶
B.枕叶
C.颗叶
D.蝶鞍区
E.脑桥
参考答案:C
[单选题]8.以下不符合超声心动图诊断共同动脉干的是
A.室间隔回声中断
B.大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断
C.右心扩大
D.一组半月瓣
E.狭窄的肺动脉起源于右心室
参考答案:E
参考解析:共同动脉干通常表现为一条大动脉,一组半月瓣,而肺动脉起源于
主动脉,均合并室间隔缺损。
[单选题]9.关于葡萄胎超声表现,下列正确的是
A.子宫小于妊娠月份
B.双侧卵巢正常
C.子宫增大超过妊娠月份
D.宫腔内无血流显像
E.卵巢黄素囊肿是诊断葡萄胎的唯一征象
参考答案:C
参考解析:子宫增大超过妊娠月份是葡萄胎超声表现。
[单选题]10.胎儿十二指肠闭锁的特征性超声表现为
A.超声不能显示胃
B.双球征
C.胃移位至胎儿右侧腹部
D.胃腔明显扩大
E.胃下移至盆腔
参考答案:B
参考解析:十二指肠闭锁典型的超声表现为胃及十二指肠近段明显扩张,胎儿
上腹横切时可见典型的〃双泡征〃(或〃双球〃征),位于左侧的为胃,右侧的为
十二指肠近段。
[单选题]11.某患者,超声检查发现肝脏肿块,根据CDFI表现(彩图28),最
可能的诊断是
彩图28
A.肝血管瘤(高回声演)
B.肝脓肿
C.肝炎性假瘤
D.肝包虫囊肿
E.原发性肝癌
参考答案:E
参考解析:超声显示肝内可见一稍强回声团,周边可见丰富血流信号。
[单选题]12.女性,68岁,不规则阴道出血1周,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫
颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大。首先考虑的病变是
A.子宫肌瘤变性
B.子宫平滑肌肉瘤
C.完全性葡萄胎
D.子宫内膜癌
E.子宫腺肌病
参考答案:D
参考解析:绝经后老年妇女,不规则阴道出血,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫
颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大,首先考虑的病变是子宫
内膜癌。
[单选题]13.膀胱肿瘤的病理类型,最常见的是
A.纤维瘤
B.平滑肌肉瘤
C.腺癌
D.移行上皮癌
E.囊腺癌
参考答案:D
[单选题]14.最适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是
A.俯卧位
B.仰卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.坐位
参考答案:B
参考解析:适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是仰卧位,仰卧位时腹腔内肠
管向腹部两侧聚集,更利于腹主动脉旁淋巴结显示。
[单选题]15.关于游离胸腔积液的说法,以下不正确的是
A.少量胸腔积液积聚于胸腔最底部
B.患者取仰卧位,探头应与床面垂直扫查
C.须与腹水、膈下积液及膈胸膜增厚相鉴别
D.大量胸腔积液时,肺组织受压上移
E.患者取坐位,从肩胛线或腋后线肋间扫查
参考答案:B
参考解析:患者取坐位,从肩胛线或腋后线肋间扫查,仰卧位,探头应与床面
平行,做腋中线冠状平面扫查。
[单选题]16.以下不是真性动脉瘤的超声特点的是
A.病变动脉段呈梭形或囊状扩张
B.动脉外侧出现无回声包块
C.瘤壁上可附着血栓
D.彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流
E.远端动脉流速减慢
参考答案:B
参考解析:动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声图像特点。
[单选题]17.以下描述符合动脉导管未闭的是
A.主动脉与主肺动脉之间的缺损
B.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道
C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道
D.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道
E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道
参考答案:B
参考解析:动脉导管未闭是指胎儿时期,位于降主动脉与主肺动脉之间正常连
接的动脉导管未能自然闭合。
[单选题]18.下列心肌收缩特性描述,正确的是
A.心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能、心脏泵血能力三者之间的关系
B.心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能两者之间的关系
C.心脏前负荷、后负荷之间的关系
D.心脏前负荷及后负荷、心脏泵血能力两者之间的关系
E.心肌收缩性指心脏后负荷
参考答案:A
参考解析:心肌收缩特性指:心脏前负荷、后负荷,心肌收缩性能,心脏泵血
能力三者之间的关系。
[单选题]19.下述法洛四联症错误的为
A.临床可出现发组
B.房间隔缺损
C.肺动脉口狭窄
D.主动脉根部增宽右前移位及骑跨
E.右心室壁肥厚
参考答案:B
参考解析:法洛四联症包括:主动脉根部增宽右移骑跨、肺动脉口狭窄、室间
隔缺损与右心室壁肥厚。前三项为原发病变,具有重要意义,而右心室肥厚则
为继发性改变。
[单选题]20.根据超声图像所示,最可能的诊断是
A.肾结石
B.肾感染性疾病
C.肾结石并肾积水、感染
D.肾积水
E.肾盂旁囊肿
参考答案:C
参考解析:肾窦出现强回声光团伴肾窦分离。
[单选题]21.中年男性,肝炎、肝硬化病史5年。超声检查:肝右叶见中等回声
分叶状肿块,大小为5.8cmX5.0cm,边界尚清楚,周边见低回声晕,其内回声
不均匀,呈镶嵌样改变。CDFI显示肿块内较丰富血流信号,频谱呈高速动脉血
流信号,可提示诊断为
A.肝血管瘤
B.局限性脂肪肝
C.肝腺瘤
D.肝炎性假瘤
E.肝细胞肝癌
参考答案:E
参考解析:患者既往有肝炎,肝硬化病史,肝右叶内可见一中等回声,呈分叶
状,边界尚清,肝细胞肝癌的可能性最大。
[单选题]22.关于卵巢恶性肿瘤的分期,in期是指
A.肿瘤局限于一侧卵巢
B.肿瘤伴盆腔外的腹腔转移和腹膜后淋巴结转移
C.肿瘤有盆腔内扩散
D.肿瘤伴远处转移,胸腔积液中找到癌细胞
E.肿瘤伴远处肝实质转移
参考答案:B
参考解析:卵巢恶性肿瘤分为四期:I期,肿瘤局限于一侧卵巢;II期,一侧
或双侧卵巢肿瘤,有盆腔内扩散;in期,一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔外的腹
腔转移和区域性淋巴结转移;w期,肿瘤伴远处转移,除外腹腔转移(胸腔积
液有癌细胞,肝实质转移)。
[单选题]23.胚胎期的器官发育基本完成,一般多在
A.6周
B.8周
C.26周
D.40周
E.12周
参考答案:B
参考解析:胚胎期的器官发育基本完成,一般多在孕8周。自孕9周至分娩为
胎儿期。
[单选题]24.鉴别腹水与巨大卵巢囊肿,下列检查方法禁忌的是
A.超声检查
B.腹部X线平片
C.胃肠道X线造影
D.腹腔镜检查
E.叩诊腹部移动性浊音
参考答案:D
参考解析:下列各项检查中,以腹腔镜的创伤最大,且需要麻醉。一般用超声
可将巨大卵巢囊肿与腹水相鉴别。
[单选题]25.前列腺囊肿的超声表现是
A.前列腺内圆形、椭圆形无回声,边界光滑清晰,后方伴或不伴回声增强
B.前列腺内圆形、椭圆形增高回声,后方回声衰减
C.前列腺内形态不规则无回声,边界模糊不清
D.前列腺内圆形、椭圆形低回声,向膀胱内突起
E.前列腺内圆形、椭圆形无回声,向膀胱内突起
参考答案:A
参考解析:前列腺囊肿的超声表现是前列腺内圆形、椭圆形无回声,边界光滑
清晰,后方伴或不伴回声增强。
[单选题]26.关于肾细胞癌的描述,不正确的是
A.分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种
B.可伴有无痛性肉眼血尿
C.直径2〜3cm的小肿瘤,有时呈高回声
D.彩色多普勒有助于肾癌诊断
E.肾静脉和下腔静脉不会发生癌栓
参考答案:E
参考解析:肾细胞癌具有沿肾静脉扩散引起肾静脉、下腔静脉瘤栓和阻塞的倾
向。
[单选题]27.超声诊断早期妊娠的直接征象为
A.子宫增大
B.宫壁肌层内见低回声区伴丰富血供
C.宫腔内见妊娠囊回声
D.双侧卵巢增大
E.子宫内膜增厚
参考答案:C
参考解析:超声诊断早期妊娠的直接征象为宫腔内见妊娠囊回声。
[单选题]28.成年女性,正在行肺癌放疗治疗。超声检查如图所示,诊断为
A.脾转移性癌
B.脾破裂血肿
C.脾梗死
D.脾结核脓肿
E.脾血管瘤
参考答案:A
参考解析:既往有肺癌病史,声像图显示脾内可见一低回声团,边界不清,形
态不规则。
[单选题]29.根据超声检查肝脏声像图的表现,最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管瘤
E.肝包虫囊肿
参考答案:B
参考解析:声像图显示肝内可见一稍强回声团,周边可见声晕,呈牛眼征。
[单选题]30.腹膜后肿瘤的超声表现,下列正确的是
A.越峰征阳性和肿瘤悬吊征阳性
B.越峰征阳性和肿瘤悬吊征阴性
C.越峰征阴性和肿瘤悬吊征阴性
D.越峰征阴性和肿瘤悬吊征阳性
E.肿块周围见被推移的肠管
参考答案:A
参考解析:腹膜后肿瘤:位置深在,随呼吸和体位的变换的活动幅度比腹膜腔
脏器小。此特点在上腹部尤为明显。验证方法:探头纵向扫查,将肿瘤显示于
图像中央部位,患者做腹式深吸气时膈肌向腹部运动,腹壁向前隆起,腹腔脏
器(肝脏、脾脏、胃肠等)向足侧移动,位于肿瘤旁的腹腔脏器可以移到肿瘤
腹侧(肿瘤和腹壁间),犹如在山腰的登山者攀上山峰状,故称为“越峰”
征。肿瘤“悬吊”征:用于中等度大小的腹部肿瘤定位。患者采取膝-肘俯卧
位。持探头在腹侧探查,腹膜腔肿瘤多因重力作用压向腹壁,胃肠等被压扁或
被挤压到肿瘤周围。腹膜后肿瘤因受后腹膜限制则不能向腹壁侧移动,此为肿
瘤“悬吊”征象阳性。
[单选题]31.室间隔巨大缺损合并肺动脉高压,超声上不可能出现的征象是
A.心室水平左至右分流速度明显增加
B.右心室壁出现肥厚
C.肺动脉瓣反流压差可大于25mmHg
D.三尖瓣反流压差可大于40mmHg
E.右心声学造影时左心室显影
参考答案:A
参考解析:室间隔巨大缺损合并肺动脉高压时,肺动脉压力大于体循环压力水
平,发生艾森曼格综合征,血液通过较大,产生右向左的反向分流。
[单选题]32.主动脉骑跨见于哪种疾病
A.房间隔缺损
B.三尖瓣下移畸形
C.法洛四联症
D.法洛三联症
E.冠心病
参考答案:C
参考解析:法洛四联症其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和
右心室肥厚。
[单选题]33.急性附睾炎无并发症的声像图特征是
A.附睾头局限性无回声,内有低回声
B.附睾增大,回声多数减低
C.附睾增大,回声多数增高伴钙化灶
D.阴囊肿大伴局限性或普遍性附睾增厚
E.附睾增大,血流稀疏
参考答案:B
参考解析:急性附睾炎,超声图像显示附睾增大,回声减低。
[单选题]34.男性,42岁,超声体检发现左肾内圆形肿物,边界整齐清晰,直径
约1.2cm,内呈无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征诊断是
A.肾囊肿
B.肾囊肿合并感染
C.肾囊肿合并出血
D.肾良性肿瘤
E.肾肿瘤合并瘤内液化
参考答案:A
参考解析:根据超声描述,为典型的肾囊肿声像图。
[单选题]35.下列描述主动脉瓣二瓣化畸形,错误的是
A.主动脉瓣开放面积减小
B.左心室壁增厚
C.左心室壁运动幅度减弱
D.主动脉瓣叶回声增强
E.CDFI示主动脉瓣收缩期前向血流呈五彩镶嵌色
参考答案:C
参考解析:主动脉瓣二瓣化为常见的先天性主动脉瓣异常,多为左冠瓣与右冠
瓣交界融合,由于主动脉瓣狭窄使左心室流出道梗阻,致左室心肌向心性肥
厚,但左室壁运动幅度正常。
[单选题]36.发现颈部肿块2年余,无明显不适。超声检查显示甲状腺及血管旁
异常团块(如图所示)。最可能的诊断为
A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状旁腺肿瘤
参考答案:A
参考解析:患者发现颈部包块2年余,声像图显示甲状腺及血管旁可见不规则
低回声肿块,血流信号丰富。
[单选题]37.经阴道超声最早在妊娠几周可显示妊娠囊
A.2〜3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.7〜8周
参考答案:B
参考解析:经阴道超声可于停经4周发现妊囊,经腹超声可于停经5〜6周发现
妊囊。
[单选题]38.常用估测早孕时胎龄的方法是
A.测量子宫大小和宫底高度
B.测量头围、双顶径
C.测量胎囊和头臀长度
D.胎儿腹围、股骨长径
E.胎儿胸围、腹围
参考答案:C
参考解析:孕7周内可测量妊囊的大小来估算孕龄,孕7〜12周可测量头臀
长。
[单选题]39.正常宫颈超声测量值为
A.长度不超过4cm
B.前后径不小于4cm
C.前后径3.0~4.0cm
D.长度不超过5cm
E.左右径不超过6cm
参考答案:C
参考解析:临床超声探测成年妇女正常子宫的参考值纵径5.5〜7.5cm,前后径
3.0~4.0cm,横径4.5〜5.5cm,子宫颈长2.5〜3.2cm。
[单选题]40.非均匀性脂肪肝的特征性超声表现是
A.肝内单发或多发低回声结节
B.肝内单发或多发强回声结节
C.肝实质回声弥漫增强,其间出现片状局限性低回声区
D.周边可见血管绕行
E.后方回声衰减
参考答案:C
参考解析:非均匀性脂肪肝可以分三型。①叶段型脂肪:肝细胞内脂肪堆积局
限一个或多个肝脏叶段,超声显示为脂肪浸润之叶段回声增强,未受浸润的叶
段回声正常。②团块型脂肪肝:为正常肝组织内出现局部脂肪堆积,超声显示
肝内小片状回声增强区。③局限性非浸润型:绝大部分肝实质受脂肪浸润,存
留少部分正常肝组织,超声显示肝实质回声普遍增强背景中出现局限性低回声
区。
[单选题]41.女性,27岁,孕30周,无诱因无痛性阴道出血6天,超声检查显
示胎盘覆盖于子宫颈内口。该孕妇诊断应考虑为
A.中央性或完全性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D低置胎盘
E.胎盘早期剥离
参考答案:A
参考解析:根据临床症状与超声表现可诊断为中央性前置胎盘,该病最常见的
病因为多产,多次宫腔操作史。检查时需注意适度充盈膀胱,因为膀胱未充
盈,子宫下段显示不清,难以暴露胎盘下缘与宫颈内口的关系,膀胱过度充
盈,宫颈被拉长,可将胎盘下缘向下牵拉,造成前置胎盘的假象。且应该在28
周后才可以诊断,对于疑似有前置胎盘的患者,可使用TVS检查,但需慎用,
以免引起阴道出血。
[单选题]42.图中显示的图像特征称为
A.牛眼征
B.靶环征
C.浮雕征
D.蟹钳征
E.镶嵌征
参考答案:A
参考解析:声像图显示肝内可见多个稍强回声团,周边可见声晕,呈牛眼征。
[单选题]43.急性精囊炎的主要超声表现,正确的是
A.形态轻度肿大
B.患侧肿大显著
C.囊壁明显增厚
D.血流速度增快并阻力指数升高
E.囊壁模糊不清,回声增强
参考答案:B
[单选题]44.关于卵巢黏液性囊腺癌声像图表现,下列哪一项是错误的
A.呈多房结构
B.分隔不均匀性增厚
C.增厚的囊壁可向周围浸润
D.囊肿表面光滑,呈圆形或椭圆形无回声
E.经阴道彩超有助于早期发现肿瘤
参考答案:D
参考解析:卵巢黏液性囊腺癌呈椭圆形或分叶状无回声肿块,边界回声明显增
厚且不规则。囊腔内有较多的间隔光带,呈不均匀增厚,并有散在光点和光
团;增厚的囊壁可向周围浸润,有向外伸展的局限性光团,轮廓不规则。而囊
肿表面光滑,呈圆形或椭圆形无回声是黏液性囊腺瘤的囊肿表现,因此答案选
Do
[单选题]45.左冠状动脉的分支,下列错误的是
A.左回旋支
B.房室结支
C.左心房支
D.对角支
E.前降支
参考答案:B
参考解析:左冠状动脉起自左主动脉窦,主要分主干、前降支与左旋支。左旋
支沿途发出左房支、对角支与左缘支等分支。右冠状动脉沿途发出圆锥支、窦
房结支、右心房支、右心室前支、右缘支、右心室后支、房室结支与后降支。
[单选题]46.男性,25岁,左上腹部摔伤6小时,左侧腹部疼痛不适。行急诊超
声检查,结合其声像图,诊断为
A.脾血管瘤
B.脾破裂
C.脾淋巴管囊肿
D.脾梗死
E.脾脓肿
参考答案:B
参考解析:有外伤史,左腹部不适,声像图显示左上腹部脾脏内多个无回声暗
区,应考虑脾破裂。
[单选题]47.女性,68岁,上腹部疼痛不适半年余,近1周加重。上腹部超声检
查如图所示,考虑诊断是
A.浸润型胃癌
B.胃溃疡
C.肾癌
D.结肠癌
E.急性胃炎
参考答案:A
参考解析:患者上腹部胀痛不适半年余,加重1周,声像图显示胃壁增厚明
显,呈假肾征样的低回声团,应考虑浸润型胃癌。
[单选题]48.慢性肾功能不全失代偿期超声表现:①双肾萎缩;②双肾皮质回声
高
普勒:
频谱多
关;③
负相
能呈
肾功
度与
质厚
清,皮
界限不
、皮髓
、变薄
增强
相
呈正
损害
功能
I与肾
;⑤R
型血流
速高阻
勒:低
谱多普
;④频
型血流
速低阻上述
。
关
①
②
④
A.
①
②
③
B.
①
②
③
C.
①
②
④
D.
②
③
④
E.
案:A
参考答
;
型血流
速高阻
现。低
声表
勒超
多普
频谱
偿期
失代
不全
功能
性肾
析:慢
参考解
。
偿期
全代
能不
肾功
见于
流多
型血
低阻
高速
是
误的
下错
点以
谱特
流频
瓣血
动脉
9.肺
题]4
[单选
出现
缩期
上收
脉瓣
A.肺动
频谱
层流
负向
单峰
时呈
B.正常
对称
下支
态上
谱形
常频
C.正
移
值前
速峰
谱流
时,频
高压
动脉
D.肺
减低
明显
速度
,血流
窄时
脉狭
E.肺动
案:E
参考答
普
续多
用连
,需
血流
高速
缩期
为:收
特点
谱的
流频
时血
狭窄
动脉
析:肺
参考解
速。
最大流
勒记录
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