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超声波医学主治医师《专业知识》预测试卷二(精选)

[单选题口.女性,45岁,上腹部疼痛不适3月余,皮肤、巩膜黄染近1个月。

超声检查如图所示,根据超声图像诊断为

A.胆总管下段癌

B.壶腹部癌

C.胰头癌

D.腹膜后淋巴瘤

E.十二指肠癌

参考答案:C

参考解析:上腹部疼痛不适3个月,皮肤、巩膜黄染1个月余,声像图显示胰

腺头部可见一低回声团,边界欠清。

[单选题]2.腹腔妊娠最有力的诊断证据是

A.胎儿影特别清晰,胎位不正

B.胎儿偏于腹腔一侧,并在腹腔内的位置较高

C.子宫轮廓消失

D.胎儿骨骼与母体脊柱重叠

E.胎儿影与母体肠腔中气体影相重叠

参考答案:D

参考解析:胎儿骨骼与母体脊柱重叠是诊断腹腔妊娠的关键。超声显像若宫腔

空虚,胎儿位于子宫以外,有助于诊断。

[单选题]3.不需要评价肾段动脉阻力指数的是

A.急性肾小管坏死

B.药物性肾损害

C.急性尿路梗阻

D.肾内动-静脉屡

E.移植肾排异反应

参考答案:C

参考解析:急性尿路梗阻不需要评价肾段动脉阻力指数。

[单选题]4.胎盘早剥应与下列相鉴别的是:①胎盘后静脉丛;②子宫壁局部收

缩;③胎盘后子宫肌瘤;④胎盘内大血窦

A.①③

B.①②④

C.①②③

D.①②③④

E.①④

参考答案:D

参考解析:所列几项均需与胎盘早剥鉴别。

[单选题]5.成年男性,暴饮暴食,血淀粉酶升高,超声检查见胰腺体积增大,

边界不清(如图所示),考虑为

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺脓肿

E.功能性胰岛细胞瘤

参考答案:B

参考解析:患者有暴饮暴食史,血淀粉酶升高,声像图显示胰腺体积增大,边

界不清,内部回声不均匀。

[单选题]6.有关壶腹癌,下列正确的是

A.又称胆管癌

B.一般女性居多

C.癌肿一般较大

D.出现胆道梗阻症状较早

E.胰管一般不扩张

参考答案:D

[单选题]7.颅内占位病变超声检查最容易的部位是

A.额叶

B.枕叶

C.颗叶

D.蝶鞍区

E.脑桥

参考答案:C

[单选题]8.以下不符合超声心动图诊断共同动脉干的是

A.室间隔回声中断

B.大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断

C.右心扩大

D.一组半月瓣

E.狭窄的肺动脉起源于右心室

参考答案:E

参考解析:共同动脉干通常表现为一条大动脉,一组半月瓣,而肺动脉起源于

主动脉,均合并室间隔缺损。

[单选题]9.关于葡萄胎超声表现,下列正确的是

A.子宫小于妊娠月份

B.双侧卵巢正常

C.子宫增大超过妊娠月份

D.宫腔内无血流显像

E.卵巢黄素囊肿是诊断葡萄胎的唯一征象

参考答案:C

参考解析:子宫增大超过妊娠月份是葡萄胎超声表现。

[单选题]10.胎儿十二指肠闭锁的特征性超声表现为

A.超声不能显示胃

B.双球征

C.胃移位至胎儿右侧腹部

D.胃腔明显扩大

E.胃下移至盆腔

参考答案:B

参考解析:十二指肠闭锁典型的超声表现为胃及十二指肠近段明显扩张,胎儿

上腹横切时可见典型的〃双泡征〃(或〃双球〃征),位于左侧的为胃,右侧的为

十二指肠近段。

[单选题]11.某患者,超声检查发现肝脏肿块,根据CDFI表现(彩图28),最

可能的诊断是

彩图28

A.肝血管瘤(高回声演)

B.肝脓肿

C.肝炎性假瘤

D.肝包虫囊肿

E.原发性肝癌

参考答案:E

参考解析:超声显示肝内可见一稍强回声团,周边可见丰富血流信号。

[单选题]12.女性,68岁,不规则阴道出血1周,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫

颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大。首先考虑的病变是

A.子宫肌瘤变性

B.子宫平滑肌肉瘤

C.完全性葡萄胎

D.子宫内膜癌

E.子宫腺肌病

参考答案:D

参考解析:绝经后老年妇女,不规则阴道出血,阴道镜示子宫颈形态尚可,宫

颈管口有少量血性分泌物,超声检查示子宫体积增大,首先考虑的病变是子宫

内膜癌。

[单选题]13.膀胱肿瘤的病理类型,最常见的是

A.纤维瘤

B.平滑肌肉瘤

C.腺癌

D.移行上皮癌

E.囊腺癌

参考答案:D

[单选题]14.最适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是

A.俯卧位

B.仰卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.坐位

参考答案:B

参考解析:适宜检测腹主动脉周围淋巴结的体位是仰卧位,仰卧位时腹腔内肠

管向腹部两侧聚集,更利于腹主动脉旁淋巴结显示。

[单选题]15.关于游离胸腔积液的说法,以下不正确的是

A.少量胸腔积液积聚于胸腔最底部

B.患者取仰卧位,探头应与床面垂直扫查

C.须与腹水、膈下积液及膈胸膜增厚相鉴别

D.大量胸腔积液时,肺组织受压上移

E.患者取坐位,从肩胛线或腋后线肋间扫查

参考答案:B

参考解析:患者取坐位,从肩胛线或腋后线肋间扫查,仰卧位,探头应与床面

平行,做腋中线冠状平面扫查。

[单选题]16.以下不是真性动脉瘤的超声特点的是

A.病变动脉段呈梭形或囊状扩张

B.动脉外侧出现无回声包块

C.瘤壁上可附着血栓

D.彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流

E.远端动脉流速减慢

参考答案:B

参考解析:动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声图像特点。

[单选题]17.以下描述符合动脉导管未闭的是

A.主动脉与主肺动脉之间的缺损

B.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道

C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道

D.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道

E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道

参考答案:B

参考解析:动脉导管未闭是指胎儿时期,位于降主动脉与主肺动脉之间正常连

接的动脉导管未能自然闭合。

[单选题]18.下列心肌收缩特性描述,正确的是

A.心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能、心脏泵血能力三者之间的关系

B.心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能两者之间的关系

C.心脏前负荷、后负荷之间的关系

D.心脏前负荷及后负荷、心脏泵血能力两者之间的关系

E.心肌收缩性指心脏后负荷

参考答案:A

参考解析:心肌收缩特性指:心脏前负荷、后负荷,心肌收缩性能,心脏泵血

能力三者之间的关系。

[单选题]19.下述法洛四联症错误的为

A.临床可出现发组

B.房间隔缺损

C.肺动脉口狭窄

D.主动脉根部增宽右前移位及骑跨

E.右心室壁肥厚

参考答案:B

参考解析:法洛四联症包括:主动脉根部增宽右移骑跨、肺动脉口狭窄、室间

隔缺损与右心室壁肥厚。前三项为原发病变,具有重要意义,而右心室肥厚则

为继发性改变。

[单选题]20.根据超声图像所示,最可能的诊断是

A.肾结石

B.肾感染性疾病

C.肾结石并肾积水、感染

D.肾积水

E.肾盂旁囊肿

参考答案:C

参考解析:肾窦出现强回声光团伴肾窦分离。

[单选题]21.中年男性,肝炎、肝硬化病史5年。超声检查:肝右叶见中等回声

分叶状肿块,大小为5.8cmX5.0cm,边界尚清楚,周边见低回声晕,其内回声

不均匀,呈镶嵌样改变。CDFI显示肿块内较丰富血流信号,频谱呈高速动脉血

流信号,可提示诊断为

A.肝血管瘤

B.局限性脂肪肝

C.肝腺瘤

D.肝炎性假瘤

E.肝细胞肝癌

参考答案:E

参考解析:患者既往有肝炎,肝硬化病史,肝右叶内可见一中等回声,呈分叶

状,边界尚清,肝细胞肝癌的可能性最大。

[单选题]22.关于卵巢恶性肿瘤的分期,in期是指

A.肿瘤局限于一侧卵巢

B.肿瘤伴盆腔外的腹腔转移和腹膜后淋巴结转移

C.肿瘤有盆腔内扩散

D.肿瘤伴远处转移,胸腔积液中找到癌细胞

E.肿瘤伴远处肝实质转移

参考答案:B

参考解析:卵巢恶性肿瘤分为四期:I期,肿瘤局限于一侧卵巢;II期,一侧

或双侧卵巢肿瘤,有盆腔内扩散;in期,一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔外的腹

腔转移和区域性淋巴结转移;w期,肿瘤伴远处转移,除外腹腔转移(胸腔积

液有癌细胞,肝实质转移)。

[单选题]23.胚胎期的器官发育基本完成,一般多在

A.6周

B.8周

C.26周

D.40周

E.12周

参考答案:B

参考解析:胚胎期的器官发育基本完成,一般多在孕8周。自孕9周至分娩为

胎儿期。

[单选题]24.鉴别腹水与巨大卵巢囊肿,下列检查方法禁忌的是

A.超声检查

B.腹部X线平片

C.胃肠道X线造影

D.腹腔镜检查

E.叩诊腹部移动性浊音

参考答案:D

参考解析:下列各项检查中,以腹腔镜的创伤最大,且需要麻醉。一般用超声

可将巨大卵巢囊肿与腹水相鉴别。

[单选题]25.前列腺囊肿的超声表现是

A.前列腺内圆形、椭圆形无回声,边界光滑清晰,后方伴或不伴回声增强

B.前列腺内圆形、椭圆形增高回声,后方回声衰减

C.前列腺内形态不规则无回声,边界模糊不清

D.前列腺内圆形、椭圆形低回声,向膀胱内突起

E.前列腺内圆形、椭圆形无回声,向膀胱内突起

参考答案:A

参考解析:前列腺囊肿的超声表现是前列腺内圆形、椭圆形无回声,边界光滑

清晰,后方伴或不伴回声增强。

[单选题]26.关于肾细胞癌的描述,不正确的是

A.分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种

B.可伴有无痛性肉眼血尿

C.直径2〜3cm的小肿瘤,有时呈高回声

D.彩色多普勒有助于肾癌诊断

E.肾静脉和下腔静脉不会发生癌栓

参考答案:E

参考解析:肾细胞癌具有沿肾静脉扩散引起肾静脉、下腔静脉瘤栓和阻塞的倾

向。

[单选题]27.超声诊断早期妊娠的直接征象为

A.子宫增大

B.宫壁肌层内见低回声区伴丰富血供

C.宫腔内见妊娠囊回声

D.双侧卵巢增大

E.子宫内膜增厚

参考答案:C

参考解析:超声诊断早期妊娠的直接征象为宫腔内见妊娠囊回声。

[单选题]28.成年女性,正在行肺癌放疗治疗。超声检查如图所示,诊断为

A.脾转移性癌

B.脾破裂血肿

C.脾梗死

D.脾结核脓肿

E.脾血管瘤

参考答案:A

参考解析:既往有肺癌病史,声像图显示脾内可见一低回声团,边界不清,形

态不规则。

[单选题]29.根据超声检查肝脏声像图的表现,最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.转移性肝癌

C.肝脓肿

D.肝海绵状血管瘤

E.肝包虫囊肿

参考答案:B

参考解析:声像图显示肝内可见一稍强回声团,周边可见声晕,呈牛眼征。

[单选题]30.腹膜后肿瘤的超声表现,下列正确的是

A.越峰征阳性和肿瘤悬吊征阳性

B.越峰征阳性和肿瘤悬吊征阴性

C.越峰征阴性和肿瘤悬吊征阴性

D.越峰征阴性和肿瘤悬吊征阳性

E.肿块周围见被推移的肠管

参考答案:A

参考解析:腹膜后肿瘤:位置深在,随呼吸和体位的变换的活动幅度比腹膜腔

脏器小。此特点在上腹部尤为明显。验证方法:探头纵向扫查,将肿瘤显示于

图像中央部位,患者做腹式深吸气时膈肌向腹部运动,腹壁向前隆起,腹腔脏

器(肝脏、脾脏、胃肠等)向足侧移动,位于肿瘤旁的腹腔脏器可以移到肿瘤

腹侧(肿瘤和腹壁间),犹如在山腰的登山者攀上山峰状,故称为“越峰”

征。肿瘤“悬吊”征:用于中等度大小的腹部肿瘤定位。患者采取膝-肘俯卧

位。持探头在腹侧探查,腹膜腔肿瘤多因重力作用压向腹壁,胃肠等被压扁或

被挤压到肿瘤周围。腹膜后肿瘤因受后腹膜限制则不能向腹壁侧移动,此为肿

瘤“悬吊”征象阳性。

[单选题]31.室间隔巨大缺损合并肺动脉高压,超声上不可能出现的征象是

A.心室水平左至右分流速度明显增加

B.右心室壁出现肥厚

C.肺动脉瓣反流压差可大于25mmHg

D.三尖瓣反流压差可大于40mmHg

E.右心声学造影时左心室显影

参考答案:A

参考解析:室间隔巨大缺损合并肺动脉高压时,肺动脉压力大于体循环压力水

平,发生艾森曼格综合征,血液通过较大,产生右向左的反向分流。

[单选题]32.主动脉骑跨见于哪种疾病

A.房间隔缺损

B.三尖瓣下移畸形

C.法洛四联症

D.法洛三联症

E.冠心病

参考答案:C

参考解析:法洛四联症其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和

右心室肥厚。

[单选题]33.急性附睾炎无并发症的声像图特征是

A.附睾头局限性无回声,内有低回声

B.附睾增大,回声多数减低

C.附睾增大,回声多数增高伴钙化灶

D.阴囊肿大伴局限性或普遍性附睾增厚

E.附睾增大,血流稀疏

参考答案:B

参考解析:急性附睾炎,超声图像显示附睾增大,回声减低。

[单选题]34.男性,42岁,超声体检发现左肾内圆形肿物,边界整齐清晰,直径

约1.2cm,内呈无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征诊断是

A.肾囊肿

B.肾囊肿合并感染

C.肾囊肿合并出血

D.肾良性肿瘤

E.肾肿瘤合并瘤内液化

参考答案:A

参考解析:根据超声描述,为典型的肾囊肿声像图。

[单选题]35.下列描述主动脉瓣二瓣化畸形,错误的是

A.主动脉瓣开放面积减小

B.左心室壁增厚

C.左心室壁运动幅度减弱

D.主动脉瓣叶回声增强

E.CDFI示主动脉瓣收缩期前向血流呈五彩镶嵌色

参考答案:C

参考解析:主动脉瓣二瓣化为常见的先天性主动脉瓣异常,多为左冠瓣与右冠

瓣交界融合,由于主动脉瓣狭窄使左心室流出道梗阻,致左室心肌向心性肥

厚,但左室壁运动幅度正常。

[单选题]36.发现颈部肿块2年余,无明显不适。超声检查显示甲状腺及血管旁

异常团块(如图所示)。最可能的诊断为

A.甲状腺癌

B.结节性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状旁腺肿瘤

参考答案:A

参考解析:患者发现颈部包块2年余,声像图显示甲状腺及血管旁可见不规则

低回声肿块,血流信号丰富。

[单选题]37.经阴道超声最早在妊娠几周可显示妊娠囊

A.2〜3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.7〜8周

参考答案:B

参考解析:经阴道超声可于停经4周发现妊囊,经腹超声可于停经5〜6周发现

妊囊。

[单选题]38.常用估测早孕时胎龄的方法是

A.测量子宫大小和宫底高度

B.测量头围、双顶径

C.测量胎囊和头臀长度

D.胎儿腹围、股骨长径

E.胎儿胸围、腹围

参考答案:C

参考解析:孕7周内可测量妊囊的大小来估算孕龄,孕7〜12周可测量头臀

长。

[单选题]39.正常宫颈超声测量值为

A.长度不超过4cm

B.前后径不小于4cm

C.前后径3.0~4.0cm

D.长度不超过5cm

E.左右径不超过6cm

参考答案:C

参考解析:临床超声探测成年妇女正常子宫的参考值纵径5.5〜7.5cm,前后径

3.0~4.0cm,横径4.5〜5.5cm,子宫颈长2.5〜3.2cm。

[单选题]40.非均匀性脂肪肝的特征性超声表现是

A.肝内单发或多发低回声结节

B.肝内单发或多发强回声结节

C.肝实质回声弥漫增强,其间出现片状局限性低回声区

D.周边可见血管绕行

E.后方回声衰减

参考答案:C

参考解析:非均匀性脂肪肝可以分三型。①叶段型脂肪:肝细胞内脂肪堆积局

限一个或多个肝脏叶段,超声显示为脂肪浸润之叶段回声增强,未受浸润的叶

段回声正常。②团块型脂肪肝:为正常肝组织内出现局部脂肪堆积,超声显示

肝内小片状回声增强区。③局限性非浸润型:绝大部分肝实质受脂肪浸润,存

留少部分正常肝组织,超声显示肝实质回声普遍增强背景中出现局限性低回声

区。

[单选题]41.女性,27岁,孕30周,无诱因无痛性阴道出血6天,超声检查显

示胎盘覆盖于子宫颈内口。该孕妇诊断应考虑为

A.中央性或完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D低置胎盘

E.胎盘早期剥离

参考答案:A

参考解析:根据临床症状与超声表现可诊断为中央性前置胎盘,该病最常见的

病因为多产,多次宫腔操作史。检查时需注意适度充盈膀胱,因为膀胱未充

盈,子宫下段显示不清,难以暴露胎盘下缘与宫颈内口的关系,膀胱过度充

盈,宫颈被拉长,可将胎盘下缘向下牵拉,造成前置胎盘的假象。且应该在28

周后才可以诊断,对于疑似有前置胎盘的患者,可使用TVS检查,但需慎用,

以免引起阴道出血。

[单选题]42.图中显示的图像特征称为

A.牛眼征

B.靶环征

C.浮雕征

D.蟹钳征

E.镶嵌征

参考答案:A

参考解析:声像图显示肝内可见多个稍强回声团,周边可见声晕,呈牛眼征。

[单选题]43.急性精囊炎的主要超声表现,正确的是

A.形态轻度肿大

B.患侧肿大显著

C.囊壁明显增厚

D.血流速度增快并阻力指数升高

E.囊壁模糊不清,回声增强

参考答案:B

[单选题]44.关于卵巢黏液性囊腺癌声像图表现,下列哪一项是错误的

A.呈多房结构

B.分隔不均匀性增厚

C.增厚的囊壁可向周围浸润

D.囊肿表面光滑,呈圆形或椭圆形无回声

E.经阴道彩超有助于早期发现肿瘤

参考答案:D

参考解析:卵巢黏液性囊腺癌呈椭圆形或分叶状无回声肿块,边界回声明显增

厚且不规则。囊腔内有较多的间隔光带,呈不均匀增厚,并有散在光点和光

团;增厚的囊壁可向周围浸润,有向外伸展的局限性光团,轮廓不规则。而囊

肿表面光滑,呈圆形或椭圆形无回声是黏液性囊腺瘤的囊肿表现,因此答案选

Do

[单选题]45.左冠状动脉的分支,下列错误的是

A.左回旋支

B.房室结支

C.左心房支

D.对角支

E.前降支

参考答案:B

参考解析:左冠状动脉起自左主动脉窦,主要分主干、前降支与左旋支。左旋

支沿途发出左房支、对角支与左缘支等分支。右冠状动脉沿途发出圆锥支、窦

房结支、右心房支、右心室前支、右缘支、右心室后支、房室结支与后降支。

[单选题]46.男性,25岁,左上腹部摔伤6小时,左侧腹部疼痛不适。行急诊超

声检查,结合其声像图,诊断为

A.脾血管瘤

B.脾破裂

C.脾淋巴管囊肿

D.脾梗死

E.脾脓肿

参考答案:B

参考解析:有外伤史,左腹部不适,声像图显示左上腹部脾脏内多个无回声暗

区,应考虑脾破裂。

[单选题]47.女性,68岁,上腹部疼痛不适半年余,近1周加重。上腹部超声检

查如图所示,考虑诊断是

A.浸润型胃癌

B.胃溃疡

C.肾癌

D.结肠癌

E.急性胃炎

参考答案:A

参考解析:患者上腹部胀痛不适半年余,加重1周,声像图显示胃壁增厚明

显,呈假肾征样的低回声团,应考虑浸润型胃癌。

[单选题]48.慢性肾功能不全失代偿期超声表现:①双肾萎缩;②双肾皮质回声

普勒:

频谱多

关;③

负相

能呈

肾功

度与

质厚

清,皮

界限不

、皮髓

、变薄

增强

呈正

损害

功能

I与肾

;⑤R

型血流

速高阻

勒:低

谱多普

;④频

型血流

速低阻上述

A.

B.

C.

D.

E.

案:A

参考答

型血流

速高阻

现。低

声表

勒超

多普

频谱

偿期

失代

不全

功能

性肾

析:慢

参考解

偿期

全代

能不

肾功

见于

流多

型血

低阻

高速

误的

下错

点以

谱特

流频

瓣血

动脉

9.肺

题]4

[单选

出现

缩期

上收

脉瓣

A.肺动

频谱

层流

负向

单峰

时呈

B.正常

对称

下支

态上

谱形

常频

C.正

值前

速峰

谱流

时,频

高压

动脉

D.肺

减低

明显

速度

,血流

窄时

脉狭

E.肺动

案:E

参考答

续多

用连

,需

血流

高速

缩期

为:收

特点

谱的

流频

时血

狭窄

动脉

析:肺

参考解

速。

最大流

勒记录

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