中心医院2009、2010年死因登记报告分析

中心医院2009、2010年死因登记报告分析

（1内蒙古准格尔旗中心医院妇产科内蒙古准格尔010300)(2福建省厦门大学医学院临床医学系福建厦门361005）R195A1672-5085（2011）3-0423-01中心医院自2004年10月对院内死亡病例进行死因登记报告，经过几年的努力，逐渐规范化、制度化，为了进一步提高医疗救治水平，为高死亡病种和人群进行医学干预提供信息，减少死亡病例，现将2009、2010年两年死因登记报告进行分析。1资料与方法1.1资料2008年10月至2009年10月医院临床各科室向预防保健科上报死亡报告卡219张，2009年10月至2010年10月医院各科室向预防保健科上报死亡报告卡182张，对患者的死因进行分析，了解与死亡相关的高危险因素。1.2方法死因登记报告卡实行首次医生管床医生负责制，按国家死亡登记报告信息补充要求，如实填写报告内容，每20年为一个年龄段，采用回顾性调查方法，进行统计分析。2结果2.1死亡病例的年龄分布2009年、2010年死因登记报告显示各年龄段的分布基本相似，见表1。其中，年龄最小为出生后2小时，年龄最大的88岁，高发年龄段为40—59岁。2.2死亡病例的时间分布死因报告卡显示，患者最短死亡时间为120急救出诊救治患者，进入急诊科抢救室11分钟，最长为内科住院患者58天，120出诊进入抢救室后，1天内死亡例数最高。2.3死因登记报告科室分布死因登记报告科室分布见表2。从上述数据看急诊科、内科明显高于其他科室。2.4院内死亡的死因分析两年合计统计：意外伤害占34.2%，137例，内科系统疾病152例,占37.9%，儿科疾病11例，占2.7%，外科疾病7例，占1.7%，癌症70例，占17.5%，中毒（一氧化碳、有机磷）24例，占6.0%。由此可以看出，意外伤害和内科系统疾病死亡率高。3讨论3.1年龄与死亡病例的关系2009年与2010年全院死亡数据表明，40—60岁、60岁以上为高发年龄段，这两个年龄段病人主要是随着年龄增长，各种老年基础病也随之增加、加重，以及器官功能减退，是死亡数增加的原因之一，其二：40—59岁年龄段，死因报告多于其他年龄段，主要考虑这个年龄段人正处于生活和事业的高压期，心理压力大，男、女更年期，身体内分泌、神经内分泌发生变化，向老年过渡，容易产生更年期症侯群，易导致意外伤害和急性心脑血管疾病，造成死亡率增高。3.2病种与死亡意外伤害和内科系统疾病占死因之首。近年来，我地区交通事故频发，意外伤害病例死因中车祸占首位，其次是工程施工矿山机械。内科急性心脑血管疾病也是最主要杀手，快速富裕起来的人们健康生活常识没能及时补充提高，突发心脑血管疾病的急救、自救知识缺失，也是导致死亡的因素之一，60岁以上年龄段，从客观上分析死亡率应超过40—60岁年龄段的人数，由于当地习惯，患者病危家属要求转回临近卫生院所治疗，所以院内死因分析中死亡率属第三位。3.3死亡病例与科室死因报告卡报告科室急诊科、内科占首位，原因是急诊120出诊危重病人多，如车祸、意外伤害、突发急性心脑血管疾病、中毒，危重患者增多，死亡率增高，内科系统主要以突变心脑血管病经急诊初步抢救转入内科，车祸意外伤害由急诊科转入急重症医学科，年基础病危重、癌症晚期、中毒这些病人收住内科系统增加死亡率，内科死因报告卡增多，儿科死因报告多为早产儿，外科死因报告较少，其将危重病人转入内科系统中的重症医学科。3.4增强健康知识，掌握急救常识加强公民的健康