移动医疗护理解决方案

移动护理信息系统设计方案

目录

1移动护理信息系统设计方案.......................................1

1.1概述.......................................................................1

1.1.1医院对护理信息系统的需求...............................................1

1.1.2移动护理信息系统在医院的应用场景.......................................1

1.1.3移动护理信息系统简介...................................................3

1.2系统综合优势...............................................................3

1.2.1独创“大屏+小屏”终端配置方案.........................................3

1.2.2强大“在线+离线”双模工作模式..........................................3

1.2.3全平台操作系统支持.....................................................3

1.2.4护理系统功能强大.......................................................3

1.3移动护理信息系统技术方案...................................................3

1.3.1系统架构...............................................................3

1.3.2设计原则..............................................................7

1.3.3系统功能...............................................................9

1.4数据库存储基础数据的主要表结构说明.......................................127

1.4.1数据库字典表.........................................................127

1.4.2数据库项目配置表.....................................................128

1.4.3数据库数据记录表.....................................................131

1.5系统对接方案.............................................................132

1.6环境要求.................................................................139

1.6.1无线网络环境要求.....................................................139

1.6.2集成平台要求........................................................139

1.7系统安全性说明...........................................................140

1.7.1移动护理系统数据传输安全性说明.......................................140

1.7.2医院现有系统数据安全性说明...........................................140

1.7.3数据库存储服务器安全性说明...........................................140

1.8系统拓展性说明...........................................................141

1.8.1全配置技术保证短时间完成新需求.......................................141

1.8.2跨平台性支持后续终端升级与更换.......................................141

1.9故障应急处理流程.........................................................141

1.9.1护理文书子系统异常及处理方式........................................141

2硬件设备配置...................................错误!未定义书签。

1移动护理信息系统设计方案

1.1概述

1.1.1医院对护理信息系统的需求

目前，我国医疗卫生领域正面临着医疗管理水平落后、医护工作量大无序、医患矛盾突出等

诸多问题。于是，如何利用现代化的移动通信技术来改善医疗环境、医护质量，提高紧急救护效

率、健康监护水平就成为当务之急，因此，移动医疗应运而生。

移动医疗是信息通信技术和医疗机构相结合诞生的新兴产业，移动医疗不仅节省时间和医疗

资源，而且能够更高效、更准确地处理病患。

现在很多医院还保持着传统的临床护理模式，护士每天通过纸质及手工单的方式完成每天的

护理工作，其中，包括大量的手工单据，并需做大量重复的录入工作。这种手工的工作方式下，

实现精细的护理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于没有一种有效、合理的方式，

实现从护士工作站到病房“最后十米”的延伸。从医疗安全的角度而言，一个统计数据表明，医

生差错35%可以被药剂师纠正，药剂师的错误12%可以被护士纠正，护士是医嘱执行的最后执

行者，护士的差错该如何纠正？如何提高对护士的医疗安全控制？

移动医疗的建设目标，即是以一种合理的方式、可以接受的成本来解决这些问题，从而优化

业务流程，提升服务质量，提高医疗安全。

有行业报告分析指出，移动医疗产业将会呈现10%~40%的复合增长，可以预测移动医疗时

代正在到来。作为市场份额最高的移动医疗产品及服务供应商，其产品及服务将在未来重要的成

长性市场里继续扮演着重要的角色。

1.1.2移动护理信息系统在医院的应用场景

■确认患者身份、查询与统计患者信息

患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁

为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认

患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查

看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断

情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基

本信息；利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。

■生命体征的实时采集

PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA,将采集的护理数据即时在床头录

入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护

理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时,

计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生

命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时

发现患者病情变化，采取相应的措施。

■出入量的录入、累加和查询

PDA明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物，各种出入量可随时录

入。如果需要记录的项目在PDA里没有设置，可在“补充项目”中自行添加所需项目，并输入相

应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存，记录用户所输入的项目名称和单位，再次输入此

项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加，24h累加

结果自动记录在体温单上。

■医嘱查询、执行与统计

无线护士工作站的设置使医嘱的分时处理成为可能，系统将医嘱按临床路径进行拆分，PDA

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上只显示当前班次需要执行的医嘱，并提醒护士需要执行医嘱的时间，在当前班次尚未执行的医

嘱可选择性地交到下一班，交班后的医嘱在当前班次将不再显示，从而使护理工作程序更为清晰、

明了。医生下达医嘱后，信息自动转移到PDA上，PDA会提示有新医嘱，提醒提取，护士可以随

时随地在PDA上提取和转抄医嘱。经校对后护士可即时进行读取、查询、查对与执行。执行医嘱

时，执行者只需在指定位置点击，即可自动生成该条医嘱的实际执行人和真正的执行时间。另外，

护士可利用PDA上的远红外线，扫描患者的腕带和输液袋上的条形码，然后简单点击PDA上的触

屏，就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库中。护士长可随时查看全天的医嘱执

行情况、各种护理记录的完成情况、病区护理量统计及护士工作量的权重。

■患者护理过程的记录及护理工作量的统计

责任护士随身携带PDA,特殊的时间治疗与护理可设置提示音，可在病房内随时以点击的方

式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以精确的时间记录

于PDA上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站。工作中的细节问题可以短信

方式及时发送于医生PDA上，保持有效畅通的工作联系。床旁即时书写护理病历，包括记录单首

页、一般护理记录单与危重护理记录单，PDA内设常用医学术语及护理记录单模板，录入过程简

化，护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录，工作效率增加。该系统还设有科

主任查房移动记录功能，利用手写功能，查房时护士长可在床旁即时完成查房记录。移动护士工

作站充分体现出护理记录的即时性与真实性。系统还可对护理工作项目进行统计，根据护士上班

的时间、所执行各项操作签名的护理工作，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危

重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量，通过科学加权使护理工作达到了量化，为科室建

立二级考评制度提供了数据基础。

■护理质量与移动轨迹记录

移动护士工作站有护理质量检查记录模块，分为本病区质量检查与院质量检查记录，其中院

质量查房包括护理部联查和夜值班护士长查房。护理管理者执行质量检查时，持PDA在病区发现

问题时，选择检查内容，点击不合格项，当场由责任人口令确认，信息记录于数据库，即时上传

到护理部，并自动汇总个人、病区、全院合格率。护理部助理只有查看权，无修改权。用PDA进

行移动护理质量检查，保证了记录的即时.、真实；由管理者与当事人共同签名确认，保证了检查

结果的公正、透明。同时:责任到人，为年底病区、个人考评提供了依据。另外，自动汇总功能

也使护理部助理减少了以往文件输入及人工汇总时间。

■条码扫描检验标本

无论是传统的手工检验单模式还是标本容器条码化，都不能解决床旁标本采集容易出错的问

题。引入PDA以后，抽血前护士在床旁先用PDA扫描患者腕带识别身份，提取检验医嘱，然后根

据提示在试管架中选择所需试管，扫描试管条码后即可进行采血，省去了人工对照的麻烦，同时

保证了试管与患者信息的一致性。

■费用显示

床头卡自动显示患者住院费用，便于通知患者缴纳治疗费用和解释费用支出。现有的系统是

在医嘱转抄阶段就对其分解的医嘱项目进行了收费，如果患者因某种原因终止医嘱流程后，护士

需通过退药、退单等手段将已收的费用再退给患者，易出现差错，移动护士工作站实现了确认医

嘱执行后再收费。

■实时信息传递

医护人员工作的流动性比较大，PDA提供V01P方式的小区电话、短信功能，更适合移动工

作的特点，当有紧急情况时，可与医生护士及时联系。

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1.1.3移动护理信息系统简介

移动护理信息系统应用HTML5的移动开发框架，以“大屏+小屏”移动智能终端为手持硬

件平台，以无线局域网为网络平台，提供了跨平台移动护理解决方案，全面支持护士移动护理作

业。

系统将医院各种信息管理系统通过无线网络与移动终端连接，实现护理人员在病床边实时输

入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能，可快速检索病人的护理、营养、

检查、化验等临床检查报告信息。

移动护理信息系统还将二维条码标识技术应用于病人腕带，通过移动终端附加的条码识别功

能扫描腕带信息，准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人识别。

系统合理、充分利用HIS的数据资源，以适当的成本实现了HIS向病房的扩展和延伸，极

大地推动了医院的信息化建设，为病人和医护人员提供了更友好和实用的服务。

1.2系统综合优势

1.2.1独创“大屏+小屏”终端配置方案

基于对医院临床护理移动办公需求的精准了解，考虑到护理人员日常工作中对移动终端既要

1）携带方便、扫描快速，又耍2）做到便捷的数据查看与录入，这两个需求间的矛盾，独家首

创了移动护理终端“大屏+小屏”（PDA+平板电脑）的配置方案，且保证系统软件无缝运行于两

种设备中（两种设备操作系统均可随意选择）。

“大屏+小屏”的方案中，PDA外形轻薄、尺寸较小、扫描引擎高效可靠，可以满足护理人

员在繁忙复杂的环境中便于携带、快速扫描的需求；而平板电脑具有较大的显示屏和优秀的触控

操作体验，可以满足护理人员对信息查看、数据录入时的高效、快速性的需求。

1.2.2强大“在线+离线”双模工作模式

移动护理信息系统能做到“在线+离线”的双模工作、智能切换。即，当手持终端处于网络

覆盖较好区域时，终端处于“在线”工作模式，其与HIS的数据可以做到实时同步；但当手持

终端处于网络覆盖较差区域时，为避免由于网络数据传输时延导致的系统卡顿，手持终端能够智

能切换到“离线”工作模式，利用终端本地的缓存空间存取数据，待回到网络覆盖较好区域或终

端被插入通讯底座时，再与HIS做数据同步，保证移动终端时时处于可用状态。

1.2.3全平台操作系统支持

移动护理信息系统完全跨平台运行，可同时支持安卓Android、苹果iOS、微软Windows操

作系统的设备，允许客户可以自由选择移动医疗的手持终端设备（PDA、Pad等）。移动医疗产

品，能够同时在苹果iOS、安卓Android、微软Windows的三种平台上运行，为医院后续终端产

品的升级、替换、补充提供便利。

1.2.4护理系统功能强大

涵盖移动护理作业+电子护理文书+护理质量管理+护理管理

护理系统功能覆盖范围涵盖移动护理、护理文书、护理质量管理、护理管理等整个业务范围，

多家卫生部“优质护理服务示范工程”的医院已经实施。另外，护理作业的知识库支持和全方位

的智能提醒功能，轻松护理作业过程。

1.3移动护理信息系统技术方案

1.3.1系统架构

移动护理信息系统设计遵循模块化、层次化设计的原则。系统可以和医院HIS、LIS、PACS

等系统高度融合。系统架构可以针对不同类型的客户需求进行灵活配置，从二级医院直到超大型

的三级甲等医院，都可以获得满意的解决方案。同时，工作流程和业务功能可以灵活配置，以符

合用户习惯。

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无线医护工作站系统无线医护工作站系统

客户端应用程序i无线医护工作站系统B客户端应用程序

B咨*B

WLANAPWLANAP

O-------A---_O

(HospitalLAN)

病区A病区B

医院有线局域网络

SB无线医护工作站

无线医护工作站系统数据库服务器HIS数据服务器(HISDBServer)传统护士工作站传统医生工作站

应用服务器(AppServer)(AppDBServer)

图1T无线护士工作站系统架构示意图

(1)系统软件结构

系统采用WebService技术提供信息服务，前后台系统之间的交互采用SOAP协议。这种

体系结构的好处在于各个层次非常清晰，也符合当今技术发展的趋势。

应用层

服务中间件

数据服务层

图1-2无线护士工作站系统软件结构示意图

目前客户端应用程序支持以下2种架构：

A)C/S/S架构：

对于以WindowsMobile系统的PDA为代表的工业手持机,因其本身对HTML5技术的支持

力度较弱,所以系统采用DotNet技术为基础的的C/S/S三层架构形式架构,其终端软件以winform

形式展现。

■客户端应用程序(Client)：实现终端用户操作与体验、业务数据的显示与编辑等同用户有

关的业务功能。同时，实现应用系统的自动升级与更新。

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■应用服务器中间件(AppServer)：负责整个系统的业务逻辑实现、数据解析、负载均衡、系

统安全认证与审计、与HIS数据库服务器之间的数据交换、数据压缩等。

■数据库服务器(DBServer)端：负责数据存贮。

B)B/S/S架构

对于以IOS/Android/WinPhone8为代表的移动手持机，因其对HTML5技术支持较好，所以

系统采用HTML5技术实现的B/S/S技术框架。系统采用了典型的三层架构设计，有效降低开发

和维护成本，各层业务相对独立，层次清晰。该移动护士工作站是基于B/S系统框架的软件应用

系统，建立基于WebService的数据服务接口，与医院现有的医疗信息系统进行安全的数据交换和

接口调用。客户端采用瘦客户机，对客户端计算能力要求不高，与移动终端的特点相符。同时应

用服务器能适应大规模和复杂的应用需求，可适应不断变化的业务需求，访问异构数据库实现简

单，能有效提高系统并发处理能力，还能有效提高系统安全性。

应用服务器采用线程池、传输压缩技术等多项核心技术，因此无线护士工作站较目前同行竞

争对手而言，具有明显的快速响应性能和规模可扩展性。

从架构上看这个系统分为多个层次实现了各种不同的功能模块，通过清晰的系统结构，将更

有利于本系统的开发、维护，并且具有更好的可扩展性。

该系统的功能模块分为3个层次：用户界面层、业务逻辑层、WebService数据接口访问层。

除此之外，该系统还提供了访问和权限认证功能，它可以在用户通过用户操作时认证用户的

权限，这个操作保障了该系统的访问安全问题。

(1)用户界面层

用户界面层是使用者的操作界面，能够直观的显示相关的信息，并提供操作所需要的界面控

件。本系统的用户界面是采用HTML5窗体界面，系统UI层实现各个系统平台如Android、iOS,

windows8等平台上与本地系统API接入和资源的访问、设备调用以及各个平台扩展中间件的。

原生实现UI组件调用接口、比如图层控制、WebView行为控制等等，并使得系统有着以下特性:

■系统实现统一的UI显示，比如Android和iOS系统的UI和操控有很大不同，如果基

于系统原生组件开发将非常困难实现相同UI显示。采用HTML5技术开发跨平台的通

用的UL构建与众不同的用户体验。

■通过webUIEngine混合式应用技术支持，实现与各平台系统的Native接口，并可实现

调用终端设备摄像头、震动等硬件资源。

■安全认证：所有Web与系统底层的接口的访问都必须经过授权认证，来自远程页面发

起的访问认证在访问时申请，会话内有效。

■Web增强，系统针对很多HTML5做了web增强。使得本系统的用户界面能够达到：

人机界面友好，操作便捷。

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图1-3HTML5技术

(2)业务逻辑层

业务逻辑层实现了该系统中的重要业务逻辑，它封装了多种如创建对象，修改和编辑，调用

底层接口等功能。业务逻辑层接受用户界面层传递的参数，并且调用数据与接口访问层进行数据

的物理传输和存储。它是系统功能实现的核心部分，使用面向对象的设计方法，通过定义的各种

系统对象的属性、方法、事件来封装各类数据和逻辑。该系统的业务逻辑层包括多个模块，这些

模块分别包含了不同功能的应用逻辑：医嘱功能子系统、检查功能子系统、检验功能子系统、体

征功能子系统等。业务逻辑层需要实现面向对象的分析与设计，以使得程序开发更加的高效合理。

(3)WebService与数据库交互层

系统采用WebService技术提供信息服务，前后台系统之间的交互采用SOAP系统采用Web

Service技术提供信息服务，前后台系统之间的交互采用SOAP协议。这种体系结构的好处在于

各个层次非常清晰，也符合当今技术发展的趋势。

WebService与数据库交互层，它们提供了对数据库访问的方法，对外部系统调用的接口。

该层分为WebService模块和数据库操作模块两大模块。

医疗系统未来的趋势应该是各种子系统的融合和数据中心的管理，这一切归功于网络信息化

的发展，也正是这种信息化的发展使得各种系统的融合成为可能。现在典型的一些医疗终端设备,

如医用PDA,iPad,平板电脑等设备。随着信息化程度的不断提高，各种医疗终端设备日趋丰富，

各种医疗终端和系统的整合，将是医疗信息化的一个很显著的标志，移动护士站能够跨多平台运

行，从而为医院带来了更多的选择。

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(2)系统功能结构

I)H1SDB服务器：负责业务数据的存贮。

2)应用服务器中间件：负责无线医护工作站系统的权限校验、业务处理、负载均衡、同步

互斥处理、自动升级服务。

3)无线护士工作站：负责病人的床旁体征数据采集；病人信息查询；医嘱全生命周期管理;

病人标本采集、病人身份识别等。

4)护理文书系统：遵循国家有关护理规范，负责床位管理、体征维护、护理记录、信息查

阅修正等，并自动生成报表，可供直接打印。

5)护理质量管理系统：负责护理质量评估、护理人员交排班、护理人员的基础信息的管理

维护等。

1.3.2设计原则

可靠性原则：采集和传输系统的可靠性是具有实用性的前提。

实用性原则：充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性，把满足用户生产和管理业务

作为第一要素进行考虑。用户接口和操作界面应尽可能考虑人体结构特征及视觉特征，界面力求

美观大方，操作力求简便实用；建立统一的数据平台，满足未来数据利用以及原有数据的继承，

为数据的再利用提供保障。

先进性原则：在技术上采用业界先进、成熟的软件开发技术，面向对象的设计方法，可视化的、

面向对象的开发工具；支持Internet/Intranet网络环境下的分布式应用；客户层/服务器组件/资源

管理器三层体系结构与浏览器/服务器体系结构相结合的先进的网络计算模式。

灵活性和可维护性原则：具有良好的灵活性和可维护性。软件设计尽可能模块化、组件化，并

提供配置模块和客户化工具，使应用系统可灵活配置，适应不同的情况。数据库的设计尽可能考

虑到将来的需要。系统可议活地扩充业务功能，无缝互连其它业务系统，提供必要的系统外联接

口和丰富的设备接口，能方便地进行软件客户化定制与维护。

安全、可靠性原则：安全性一直是网络及系统管理的薄弱环节之一，而用户对网络安全的要求

又相当高，因此安全性原则非常重要。应用系统做统一的身份认证和权限管理。实现单点登陆，

多项访问；有限操作，保存痕迹；应用层与基础数据层均有访问限制，做到安全可靠，防止非法

用户的入侵。

标准化原则：采用XML、HL7>ICDlOsSNOMED、IHE等工业标准，软件的数据字典遵循国

际和国家数据字典的规范和准则。

可配置性与可移植性：共性功能的平台化、模块化的结构、内置的模块配置规范，实现系统的

自由组合，适应不同系统平台和数据库环境，更便于系统升级换代。

可扩展性与可集成性：独立的应用服务器处理系统间的集成问题，建立功能关联关系，将不同

既往和未来系统集成到一致的工作平台，适应业务变化和流程动态调整的需要。

产品化原则:产品设计能以最短的开发周期、最经济的解决方案满足不同地区及不同医院的需求,

同时便于系统的升级。

保护医院投资原则：采用HTML5技术实现，支持多种操作系统硬件平台，给医院今后的硬件增

补选型提供更大的余地。

(1)技术规格

1)与医院信息集成

■可以和院方的HIS、LIS、PACS,EMR、绩效核算等系统无缝集成。

■提供系统接口实现方法，对医院将来连接的系统永久免费开放。

■系统可以根据医院需要，进行软件的分期实施与扩展。

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2）数据安全

■支持数据修正。

■完整记录数据操作人、操作时间等，便于追踪的关键信息。

■系统须具有完善的审计和认证功能。

3）用户安全

■系统继承医院HIS系统的用户安全机制，无需为用户设置新的用户名、密码。

■系统提供用户分组机制，用于简化用户授权。

（2）技术优势

移动护理信息系统解决方案主要通过以下4项先进技术来满足实际需求：

1）移动计算和PDA技术

移动计算是随着移动通信、互联网、数据库、分布式计算等技术的发展而兴起的新技术。

移动计算技术将使计算机或其它信息智能终端设备在无线环境下实现无缝接入并实现数据传输

及资源共享。将有用、准确、及时的信息提供给任何时间、任何地点的任何客户。

为了满足医院工作实际应用的移动性和便携性的需求，移动护理解决方案综合了移动计算、

无线传输、VOIP、条码和RFID扫描及成像等技术，根据医院工作特点，选用国际知名品牌行

业专用移动终端设备，不仅具有企业级应用程序操作性能的移动数据终端的处理功能，而且还支

持一、二维条码和RFID标签信息采集、灵活的语音和数据通信以及方便的无线局域网（WLAN）

同步等功能。在结构设计上，不但小型轻便，而且具有防水、防尘和抗摔等特性，可承受在多种

环境中每天使用的严格考验。

2）无线局域网技术

无线网络技术带来的核心优势就是移动性和数据传输的实时性，医疗机构信息非常庞大，

无线网络在医疗机构中的应用能够满足建立“以病人为本”医院管理模式的需要。而医院应用的

特殊性，要求所提供的无线局域网不仅能满足普通的覆盖、简单接入等功能，也要求具有全楼宇

无缝漫游以及全面安全接入保障等功能。

3）中间件技术

在医院的HIS数据中心中包含CIS、LIS、PACS、MIS以及BIS等多个数据库服务，为

了保证医院信息系统的模块化、兼容性和扩展性，采用中间件技术屏蔽硬件平台的差异性和操作

系统与网络协议以及各个系统接口的异构性，使应用软件能够比较平滑地运行于不同平台上。

移动护理解决方案采用中间件技术，实现了移动护理信息系统中重要的数据交换平台，大

大提高了各组成部分建设的灵活性，便于已有系统和以后可能建设的系统的集成，同时协调不同

用户的系统需要。

4）条码技术

移动护理解决方案中，将条形码技术在医院信息系统中的重要性主要体现在：一方面医院

在诊疗过程中每天都有大量的病人诊疗信息、药品信息及标本信息等需要检索、录入和识别，另

一方面每个病人又会涉及各种医疗、药品和费用等信息，而对这些数据处理结果如果仅仅依靠人

工判断对应来完成，不但效率低下而且会有大量人为错误的出现。

移动护理解决方案以条码技术的安全性、可靠性为基本依托，系统通过一、二维条码技术

的识别，建立病人信息索引，对病人信息进行相信操作。通过条码扫描技术不仅能快速进行信息

对应关系的确认，也杜绝了人工判断所造成的差错产生。

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1.3.3系统功能

（1）移动护士工作站子系统功能简介

移动护士工作站系统功能涵盖身份核对、健康教育、病区访视、特殊病人提示、医嘱提示、

医嘱审核、医嘱执行、护理级别及饮食处理、生命体征采集、药品核对、检验检查处理及查询、

护理文书处理、工作量统计、质量追踪、患者随访等各工作环节，利用移动计算、智能识别、数

据融合技术，实现全条码化移动式处理，帮助护理人员提高工作效率和服务质量，提高病人满意

度。

业务功能列表

项目功能

•实现在手持终端上快速查看病人的基本信息，并以显著的方式标明病人的护理

等级、病情状况以及是否发烧、是否欠费、是否手术、检查请假状态等相关信

患者信息息；

•能够手持PDA在床旁对住院病人实施的基础护理（如洗脸、刷牙、梳头、床上

擦浴等）进行记录并统计工作量。

患者体征•护士能够通过大屏手持终端在病人床旁快速高效地采集记录病人的体温、脉

录入子系搏、呼吸、血压、出入量、神智信息等各项指标，采集方式支持批量采集和个

统体采集两种。

•支持在护士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕带。腕带须包含带有病人信息的

患者腕带

条码，并可以和临床LIS标本采集、医嘱执行、手术相关处理等功能结合使用；

功能

•腕带系统应该具备可扩展性以及开放的接口，以便于支持医院后续其他应用。

•可通过手持PDA进行医嘱审核。

•根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆。

•根据医嘱的执行途径分类显示（药、注等），并明确标记是否欠费、是否领药、

是否手术等状态。

•护士能够通过PDA在患者床旁执行医嘱，包括药品医嘱、护理医嘱、治疗医嘱、

检验标本采集、膳食医嘱、健康教育、术前访视、术后随访等。

医嘱执行•执行医嘱时，记录医嘱的执行时间、执行护士等信息，为日后的医嘱执行记录

查询提供有效数据。

•检查类医嘱，可预约时间，自动显示请假状态。

•检验类医嘱通过设置可支持病区打印条码与匹配原管条码两种模式,对后者支

持试管颜色提示。

•对长期医嘱、预约医嘱等，可按预约时间在PDA及护士终端上进行警告提示，

并可直接列出需操作患者名单。

药品条码

•为患者输液类药品打印条码标签，用于粘帖在输液袋上。

打印

•为患者输液、发口服药时需同时校验患者腕带及药品袋标签条码，对患者、医

条形码扫嘱和药品进行核对。

描•通过扫描腕带和检验试管，确认患者信息和所需检验信息，防止抽错、遗漏现

象发生，同时记录标本采集时间。

•能够根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况，并结合医院的

全科体征

规定，由系统自动动态计算出病人需要测量体征的时间点；

智能提示

•用户可以根据医院的规定对体征测量规则进行自定义配置；

第9页

•根据系统自动产生的体征采集任务，进行移动手持智能设备端的提醒。

检查信息•查看患者的检查申请情况及检查结果，检查预约时间。

查询•查看患者检验项目的标本采集、执行状态、检验结果等。

入院评估•护士手持PDA在床旁对入院患者进行评估工作。

每日评估•护士手持PDA在床旁对患者进行每日的评估工作。

健康教育•手持PDA在床旁对入院患者及住院期间进行健康教育工作。

•支持数据修正；

数据安全

•完整记录数据操作人、操作时间等，便于追踪的关键信息；

第10页

A病人信息查看

返回病人信息后退患者

侯吉文

164139

姚鹤鸣

175844

王冰峰

187135

覆秦福山

病人ID号0001065228997

入院日期2011-03-30魏克俭

15012

入科时间2011-03-30

❷赵金琪

主治医生250324

O徐菊花

所属病区十三病区（内三）187177

3入/土

■实时查看患者的基本信息，并标明患者的护理等级、病情状况以及是否发烧、是否欠费、

是否手术、检查请假状态等相关信息。

■对住院患者实施的基础护理（如洗脸、刷牙、梳头、床上擦浴等）进行记录并统计工作量。

■支持利用患者基本信息检索目录（EMPI）,根据病区+床号、住院号等方式查询病人的基本

信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、

主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基

本信息，需要相应权限。

第11页

B病人体征录入

［保存）

后退体征|1•侯吉文

■护士能够通过PDA在病人床旁实时采集记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、神

智信息等各项指标，采集方式支持批量采集和个体采集两种；

■各不同科室可以根据自身的要求自定义界面、参数等配置信息；

■生命体征值采集完成后，可以通过切换时间查询之前的生命体征信息，同时还能在PC版本

中体温单图中自动生成体温单曲线图。

■能自动统计出入量。

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C病人腕带

床号X4

姓名姜清泉

性别男

年龄23汇

责任医生张玲

责任护士|李素红一~H

住院号425317

病人ID|B812IB1256

护理等级丁

科别军人病房（空勤科）

费别.军队医改

入院时间2012-2-1315^3:00

饮食软食

过敏头胞类

诊断.通处伤后窿合征通发性

联系地址至军地导3标1S国亚蜀连一

0是否打獭

打印腕带打印床头卡|俣存|

■支持在护士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕带。腕带须包含带有病人信息的条码，并可

以和临床LI$标本采集、医嘱执行、手术相关处理等功能结合使用；

■腕带系统应该具备可扩展性以及开放的接口，以便于支持医院后续其他应用；

■系统可以提供dn供住院处系统调用打印；

■支持腕带丢失后的重新打印申请，并为病人打印新的腕带（包含带有病人信息的条码）。

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D医嘱执行

按内科护理常规

08-2008:001/

阿斯匹林肠溶片（拜阿斯匹林）100mg

08-2008:00

地高辛片0.125mg

08-2008:00

静脉滴注

可通过手持PDA进行医嘱审核；

根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆，并根据系统自动产生的医嘱任务，进行移动手持

智能设备端的提醒；

支持按病人分类查询当前时刻应该执行的医嘱；

在执行医嘱前扫描病人腕带，对各类医嘱进行核对确保人员信息与医嘱信息相匹配，包括

针剂类医嘱、口服类医嘱、采样医嘱、输血医嘱等；

根据医嘱的执行途径分类显示（药、注等），并明确标记是否欠费、是否领药、是否手术等

状态；

护士能够通过PDA在病人床旁执行医嘱，包括药品医嘱、护理医嘱、治疗医嘱、检验标本

采集、膳食医嘱、健康教育、术前访视、术后随访等；

护士能够通过PDA查看医生在医生站中下达的原始医嘱、新医嘱等；

执行医嘱时，实时记录医嘱的执行时间、执行护士、不良反应等信息，为日后的医嘱执行

记录查询提供有效数据，

执行输液类医嘱时，能够自动统计护士的输液量、病区的输液量；

在医嘱执行时，能够在PDA中记录医嘱执行情况，包括暂停执行，继续执行，终止执行，

输液滴速，病患异常等信息；

检查类医嘱，可预约时间，自动显示请假状态；

检验类医嘱通过设置可支持病区打印条码与匹配原管条码两种模式，对后者支持试管颜色

提示；

对长期医嘱、预约医嘱等，可按预约时间在PDA及护士终端上进行警告提示，并可直接列

出需操作患者名单；

对于因某种原因，护士对病人用药未能通过PDA执行，护士可以通过PDA记录，并回到护

士站电脑端进行补录。

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E药品条码打印

■能够为病人输液类药品打印条码标签，用于粘帖在输液袋上：

■能够为病人口服类药品打印条码标签，用于粘帖在口服药袋上。

F条形码扫描

■为病人进行输液、发口服药时需同时校验病人腕带及药品袋标签条码，对病人、医嘱和药

品进行核对，防止用错药的情况发生，支持对病人输液用药成组药品的扫描核对，支持对

备药的扫描核对，以及对输液配药进行复核扫描。

■通过扫描腕带和检验试管，确认病人信息和所需检验信息，防止抽错、遗漏现象发生，同

时记录标本采集时间。

G智能提示

■能够根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况，并结合医院的规定，由系

统自动动态计算出病人需要测量体征的时间点；

■用户可以根据医院的规定对体征测量规则进行自定义配置。

■根据系统自动产生的体征采集任务，进行移动手持智能设备端的提醒。

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H化验及检查信息查询

后退检验报告11-侯吉文后退1103300619

检验单名称检验目的结果状态报告日期项目名称项目结果异常标识参考值范围

201^-03-30

1血糖8.06H

便粪便检查确认报告2011-04。

钙(Ca)1.87L2.02-2.6

尿尿常规+确认报告2011-04-01

钠(电解质)134.3L135-145

血清男性肿瘤确认报告2011-03-31(Na)

总蛋白31L58-80

血清生化全套确认报告2011-03-31

白蛋白21L35-52

静脉血血常规(确认报告2011-03-31

谷丙转氨酶45H

血清抗核抗体已执行2001-01-01

HGB85.L

淀粉酶669H

■'能够查看病人的检查申请情况及检查结果，检查预约时间；

■能够查看病人检验项目的标本采集、执行状态、检验结果等。

I入院评估单

■护士能够手持PDA在床旁对入院病人进行评估工作；

■用户对评估项目可灵活配置，方便日后的维护，支持护士站终端打印。

J每日评估单

■护士能够手持PDA在床旁对病人进行每日的评估工作；

■用户对评估项目可灵活配置，方便日后的维护，支持护士站终端打印。

K健康教育

■能够手持PDA在床旁对入院病人及住院期间进行健康教育工作；

■用户可对健康教育项目及内容灵活配置，方便日后的维护。

L出入院登记

■病人出入病区时，可以用PDA进行扫描登记以追踪病人情况。

■可以查询病人在住院期间的出入院情况。

M手术事件提示

■可以对病区病人手术事件进行提醒。

N出入量记录

■能够手持移动护理终端在床旁实现对病人出入量进行全面的记录和查询；

■内容可以系统配置维护、支持打印。

O护理质量查房记录

■护理管理者进行质量检查时，持PDA在病区发现问题时，选择检查内容，点击不合格项,

当场由责任人口令确认。

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（2）护理文书子系统简介

护理文书系统用于满足住院部床旁护理的日常工作要求。系统功能涵盖日常护理所需的各

种护理文书，有助于医院对护理实现精细化管理。

业务功能列表

项目功能

•支持“全配置实施技术”，产品实施简便，实施周期短，绝大部分用户需求可以通

过简单配置完成；

•用户自定义界面、报表、参数简便。不同科室也可以定义不同的参数和界面；

•提供系统接口，相关数据可以传递到需要该数据的系统里

•护理文书系统包括病区信息、体征信息、医嘱信息、记录信息。

-病区信息，可记录全院所有科室的病人信息、病人分配、病人手术情况、病床的

入住数、病床的周转率等信息；

-病人信息，可对全院所有科室的病人进行统计，可以统计各项护理级别人员数，

也可以根据体征信息进行统计，例如范围时间内体温异常人员数、血压异常人员

数、脉搏异常人员数、.血糖异常人员数，同时也可以按照操作员（护士）进行分

类统计；

-巡视信息，可以记录全院或单个病区的巡视情况；

-体征信息，可以记录全院所有科室的患者的体征信息；

-记录信息，可以生成各类医疗记录单，例如护理记录单、危重护理记录单等；

-医嘱信息，可以生成各类医嘱记录单，例如输液记录单、服药记录单，全科长期

医嘱等。可对一定时间范围内的护理操作数进行统计，可以按照操作员（护士）

统计护理操作数。

护理•支持各种护理文书自定义模板。

文书•护理文书包括但不限于下列单据：

系统-体温单（全自动生成三测单，并支持彩色、黑白两种打印模式）

-生命体征观察单

-护理记录单

-特别护理记录单

-入院评估单

-每日评估单

-交班本

-健康教育记录

-护士交班报告

-口服药单记录

-临时医嘱记录

-手术护理记录单

-输液单记录

-治疗单记录

-注射单记录

-护理医嘱执行记录

-危重护理记录单

-新入科病人查看

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-生活护理记录单

-新生儿护理记录单

-新生儿体温单

-产程图

-产后观察单

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A病区信息

a病人出院信息查询

对离院的病人进行信息查询、可以按日期范围查询离院的和死亡的病人信息。

病人出院信息查洵

JSAID姓名性别出院时间

►447321■商玉荣[2012-05-1815:04

日期选择：'--05-18▼|…2012R5-18▼类型：⑥出院-死亡寅询双击弹出出院病人的一波护理记录单

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b病人分配

在病人分配中，不仅可以查看当天的病人分配情况，还可以统计病人月分配情况。以及对每一位病人进行责任护士的分配。

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C病人手术查询

可查询当前病人、或当前科室或全院手术安排。

病区病人手术查询

床号域名手术开始时间手术结束时间手…术后…

►12楚维芝■|2012-05-1115:392012-05-1117:41特71

4张进花2012-05-1709:352012-05-1712:11特1

15杨文有2012-05-1713:462012-05-1714:30中1

19刘立帽2012-05-1209:482012-05-1211:45特6

20文桂芳2012-05-1211:412012-05-1214:49特6

22胡爱平2012-05-1415:462012-05-1416:49特4

23安世旺2012-05-1209:452012-05-1210:37中6

32陈江2012-05-1509:392012-05-1511:16大3

36安振忠2012-05-1715:402012-05-1718:51特1

38贾万宝2012-054712:24