健康教育资料汇编

春季饮食养生知识

春季（立春起至立夏止）是万物生长、万象更新的季节。春季

该摄取哪些营养以及怎样调整饮食呢？很简单，我们可以用这样一

句顺口溜来概括：“春天里来日渐暖，厚味饮食应转淡，时鲜蔬菜

要多食，酒肉辛辣要少吃，健康长寿有保障。”

1.饮食要营养平衡

从饮食科学的观点来看，春季强调蛋白质、碳水化合物、维

生素、矿物质要保持相对比例，防止饮食过量、暴饮暴食，避免

引起肝功能障碍和胆汁分泌异常。

2.春季饮食养肝为先

按中医观点，春季养阳重在养肝。在五行学说中，肝属木，

与春相应，主升发，在春季萌发、生长。因此，患有高血压、冠

心病的人更应注意在春季养阳。且春季是细菌、病毒繁殖滋生的

旺季，肝脏具有解毒、排毒的功能，负担最重，而且由于人们肝

气升发，也会引起旧病复发，如春季肝火上升，会使虚弱的肺阴

更虚，故肺结核病会乘虚而入。中医认为，春在人体主肝，而肝

气自然旺于春季。如果春季养生不当，便易伤肝气。为适应季节

气候的变化，保持人体健康，在饮食调理上应当注意养肝为先。

3.饮食要养阳

阳，是指人体阳气，中医认为“阳气者，卫外而为“，即指阳

气对人体起着保卫作用，可使人体坚固，免受自然界六淫之气的

侵袭。春天在饮食方面，要遵照《黄帝内经》里提出的“春夏补阳”

的原则，宜多吃些温补阳气的食物，以使人体阳气充实，增强人

体抵抗力，抵御风邪为主的邪气对人体的侵袭。李时珍在《本草

纲目》里亦主张“以葱、蒜、韭、蓼、蒿、芥等辛嫩之菜，杂和而

食”。另一方面，由于肾阳为人体阳气之根，故在饮食上养阳，还

应包括温养肾阳之意。春天时人体阳气充实于体表，而体内阳气

都显得不足，因此在饮食上应多吃点培补肾阳的东西。目前除了

蓼、蒿等野菜已较少食用外，葱、蒜、韭等都是养阳的佳品。

4.多食甜，少食酸

唐代名医孙思邈说：“春日宜省酸，增甘，以养脾气。”意思

是当春天来临之时，人们要少吃点酸味的食品，多吃些甜味的饮

食，这样做的好处是能补益人体脾胃之气。我国医学认为，脾胃

是后天之本，是人体气血化生之源，脾胃之气健旺，人可延年益

寿。但春为肝气当令，根据中医五行理论，肝属木，脾属土，木

土相克，即肝旺可伤及脾，影响脾的消化吸收功能。中医又认为，

五味入五脏，如酸味入肝、甘味入脾、咸味入肾等，因此若多吃

酸味食物，会加强肝的功能，使本来就偏亢的肝气更旺，这样就

能伤害脾胃之气。有鉴于此，在春季人们要少吃些酸味的食物，

以防肝气过于旺盛。而甜味的食物入脾，能补益脾气，故可多吃

一点，如大枣、山药、锅巴等。

5.饮食要清淡

由冬季的膏粱厚味转变为清温平淡，饮食宜温热，忌生冷。

在动物食品上，应少吃肥肉等高脂肪食物，因为油腻的食物食后

容易产生饱腹感，人体也会产生疲劳现象。胃寒的人可以经常吃

点姜，以驱寒暖胃;有哮喘的人，可服点生姜蜂蜜水，以润燥镇喘;

有慢性气管炎的人，应禁食或少食辛辣食物。其他人也不宜多吃

辛温大热的刺激性食物，以免助火伤身。

6.平时要多喝水

饮水可增加循环血容量，有利于养肝和代谢废物的排泄，可

降低毒物对肝的损害。此外，补水还有利于腺体分泌，尤其是胆

汁等消化液的分泌。春季饮香气浓郁的花茶，可有助于散发冬天

积在体内的寒邪，促进人体阳气生发，郁滞疏散。而适量饮茶，

还可提神解困，但春季不宜贪冷饮。

7.多食蔬采

人们经过冬季之后，大多数会出现多种维生素、无机盐及微

量元素摄取不足的情况，如春季人们常发口腔炎、口角炎、舌炎、

夜盲症和某些皮肤病等。因此，随着春季的到来及各种新鲜蔬菜

的大量上市，人们一定要多吃点新鲜蔬菜，以便营养均衡，身体

健康。

春季疾病养生

♦春季多风，而风邪是春季疾病外感因素的主要因素，它可

能引发各种传染性、流行性疾病，如感冒、白喉、猩红热、麻疹、

流脑、水痘、扁桃体炎、肺炎等，所以春季要谨防流行病。

♦春季是冬夏转换交替的季节，冷暖气流互相交争，时寒时

暖，乍阴乍晴，天气变化无常。气候的不稳定，使对气候敏感的

人有诸多不适应，对此，敏感之人要注意起居调摄。晚上不要睡

得太迟，早上要早起，养成早睡早起的习惯。宜安排一定时间的

午睡。

♦春气内应肝，阳气升发，肝气、肝火易随春气上升，而肝

阳旺盛，易导致高血压、眩晕、肝炎等疾病。肝气旺盛也使得人

的精神情绪随之高昂亢进，使原有精神分裂症、躁狂症等疾患的

人易因天气的变化而出现激愤、骚动、暴怒、吵闹等状态。

♦外界气候变化对人体气血有显著影响：如天寒时气血凝滞

沉涩，天热时气血畅通易行。春天，气候变暖，气血活动也随之

加强，人体新陈代谢活跃起来。对此变化，健康的人能够很快适

应，体弱多病者以及老人和孩子则易产生不适应症，使旧病复发

或病情加重，因此春季在疾病的防治上要早做准备。

春季服饰

春天气候变化较大，加之人体皮肤已开始变得疏松，故穿着

上的要求是：一方面要宽松舒展，另一方面又要柔软保暖，并且

还要做到衣服不可顿减。

♦添减衣物

春天尽管天气转暖，但是气温变化大，尤其是早晚与中午的

温差还相当大，因此，宜穿着方便添减的两件衫。为了与大地回

春的自然美景相映，衣着的颜色宜偏淡色带鲜艳。

♦莫忘“春捂”

严寒的冬季，各种保暖措施的完备，使人的耐寒能力下降。

春暖花开，过早地顿减衣物，一旦寒气袭来，会使血管痉挛，血

流阻力增大，影响机体功能，造成各种疾病，所以“春捂”习惯要

保持，衣服宜渐减，衣着宜“下厚上薄”，体质虚弱的人要特别注

意背部保暖。

♦衣着宜宽松

此外，春季着装衣裤不宜过紧。现在一些年轻女孩为追求曲

线美过早卸去厚重的冬衣，而穿起紧身衣裤，其实这很不利于健

康，原因在于：女性的阴道常分泌一种酸性液体，使外阴保持湿

润，有防止细菌侵入和杀灭细菌的作用，若裤子穿得过紧，就不

利阴部湿气蒸发。长时间过热过湿的环境，为细菌繁殖创造了有

利条件，容易引起炎症。宽松舒展的服饰主要包括：“V”字型服装、

夹克衫、运动装和猎装,要力求穿着轻松、自由。

谨防春困

春困不是病，而是一种正常的季节性变化时出现的生理现象。

原因是，冬季皮肤血管收缩，春季天气变暖，血管、毛孔扩张，

相对稳定的血流量供应皮肤的血流增加，供应脑的血液相对减少，

从而造成春困。春困虽不是病，但它影响学习、工作，所以必须

设法调节。

防春困可按下面方法试试：

1.注意睡眠。俗话常说:早睡早起精神好。这样有助于提高夜

间睡眠质量。睡眠时间不宜过长，一般成年人每天8小时，中学

生8~9小时，小学生9〜10小时。当然，时间也要因人而异。

2.晨起最好用冷水洗脸，以刺激皮肤和大脑，使之尽快适应

春季的血液循环变化。

3.加强体育锻炼。运动可改善人体的代谢过程，增强血液循

环和呼吸功能，对中枢神经等系统有一定的刺激作用，所以，春

季应多运动，如登山、郊游、散步等。

4.经常按摩太阳穴、晒晒太阳亦有益于解除春困。当出现困

倦时，可利用音响、触碰等，给自己一定的刺激，这样能改变人

体内在节奏，使大脑中枢神经迅速进入清醒状态，从而使困倦得

以消除。

小儿鼾症

小儿鼾症主要的表现是鼻腔堵塞，呼吸不畅，张口呼吸。长期的

鼻腔堵塞可引起睡眠不安，患儿常不时翻身，打鼾，尤以仰卧时明显，

严重时可以出现多次呼吸暂停，从而使睡眠质量下降，大脑处于慢性

缺氧状态；生长激素是在深睡眠时分泌最旺盛的，睡眠时缺氧会影响

到生长激素的分泌，影响到孩子的生长发育。研究还发现小儿的夜间

惊醒，梦游，遗尿也跟鼾症有关。在白天，这样的患儿一部分表现的

是精神欠佳，爱睡觉，不爱活动，记忆力减退，注意力不集中，学习

成绩下降；另一部分则表现的是情绪烦躁，易激惹，好斗。长期呼吸

不畅，还可使心肺功能受到影响，严重者可引起肺心病，心肌受损，

甚至心力衰竭。由于长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成一

种特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外毗，上

腭弓较高，表情显得呆滞。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，

形成闭塞性鼻音。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开

口，导致渗出性中耳炎、听力下降。目前儿童打鼾的治疗依然是通过

手术切除患儿的扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。

如何预防？

1、控制孩子的体重。睡眠医学专家指出，减重是最根本的治疗。研

究显示，只要体重减少3-5公斤，就能有效控制打鼾。

2、在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。因为仰睡时，舌头容易滑到后方，

阻塞住喉咙。另外，还要注意孩子的枕头不要太低，这样易使下颗向

上抬，造成以口呼吸，导致打鼾。

3、睡前避免吃镇定剂。镇定剂容易造成肌肉松弛，使打鼾的情况

更严重。4、训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻腔保持畅通，

能很好地减轻打鼾。5、让孩子经常微笑。经常微笑有助于伸展

舌头肌肉，可减少打鼾。

6、让孩子在闲时唱唱歌，因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉，让松

弛的肌肉变得更有弹性。

认识胆囊炎

胆囊炎是最常见的胆囊疾病，常与胆石症同时存在。胆囊炎分为

急性和慢性两种.女性发病率偏高，发病年龄多数在20-50岁之间.有

不少慢性胆囊炎或胆囊结石的病人，平时无任何症状，吃脂肪油腻食

物时，既没有引起胆绞痛，也没有感到任何不适，其胆石症仅仅是在

B超健康检查时才发现。在此以前，并不知道胆囊有病。还有部分病

人只是在因吃油腻食物引起了一次胆绞痛发作之后才认识到自己胆

囊有病.再有部分病人常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、暧气、

返酸等一系列消化不良的症状而并无胆绞痛的发作，进食油煎或多脂

的食物往往会使这些症状加剧。病人往往误认为自己是患了“胃病

这些病人"症'’虽在“胃”，但病“根”却在“胆”，虽长期按“胃病”进行“对症

治疗”，但因未消除病“根”，故病情经久不愈。实际上是对胆囊炎缺乏

一个正确的认识。

引起胆囊炎的常见原因包括：

1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损

害胆囊粘膜引起炎症。

2.细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌，产气杆菌，绿脓杆菌等，

大多从胆道逆行而来。

3.化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。

近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发

病率明显升高，故急性胆囊炎以城市居民为多，成年人发病率高，老

年人发病率高，肥胖女性发病率高，据统计女：男为2:1。急性胆

囊炎症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高。

病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗；对于化脓性或坏疽性胆囊炎

应及时手术治疗，避免并发症发生。

急性胆囊炎可能是第一次发作，也可能在慢性胆囊炎基础上屡次

发作，发作时病人常呈急性病容。其主要临床表现为：突发右上腹痛，

疼痛呈持续性，有时呈阵发性加剧，并可放射到右肩背部，高热，寒

颤伴恶心、呕吐，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部，疼痛

呈阵发性绞痛，剧痛难忍。右上腹有压痛和反跳痛，严重的有肌紧张，

白细胞计数增高。慢性胆囊炎往往缺少典型症状，亦可无症状，若无

急性发作史，往往不易确诊，症状常表现为轻重不一的腹胀，上腹部

或右上腹部不适，持续钝痛或右肩胛区疼痛，胃部灼热，暧气，返酸

等消化不良症状，在进食油脂类食物后，症状可加重。

临床上怀疑急慢性胆囊炎时，超声波是诊断胆囊炎较好的方法，

可通过超声波检查确诊。其敏感性可达97%,特异性达90%o对急

性胆囊炎时胆囊壁增厚以及胆囊周围积液的判定有帮助。胆囊炎并发

胆石症者，结石嵌顿时，可引起穿孔，导致腹膜炎，疼痛加重，甚至

出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病，引起心

肌缺血性改变。专家认为：胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。

胆囊炎胆石症常可引起胰腺炎，由胆道疾病引起的急性胰腺炎约占

50%o因此，胆囊炎要及时治疗。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的

后遗症，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可

完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。

急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作者，宜卧床休息并

1.禁食，胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。

2.解痉、镇痛药物治疗：654-2,度冷丁.

3.抗菌治疗氨茉青霉素、环丙沙星、甲硝嘤;还可选用氨基糖

玳类或头泡菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗

生素

4,外科治疗急性胆囊炎发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，

应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘦。慢性胆囊炎伴有胆

石者，应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作1-2个月后进行，

这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。手术一般选用腹腔镜胆囊切

除术。

手术后的饮食调配：术后24小时完全禁食，由静脉注射葡萄糖、电

解质和维生素等以维持营养。当肠蠕动恢复，不腹胀，并有食欲时，

可进些低脂肪清淡流食。尔后逐步过渡到易于消化的低脂肪半流质饮

食和低脂肪软食。

慢性胆囊炎预防保健

胆囊炎患者饮食原则上以低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生

素饮食为宜。低脂肪低胆固醇，一方面可防治因胆汁的大量分泌和胆

囊的急剧收缩，而引起慢性胆囊炎急性发作，同时亦可预防胆固醇的

过高，并在慢性胆囊炎的基础上导致胆固醇性结石的形成。适量蛋白

和高维生素，是为了增强体质，促进修复，并可预防胆色素结石的形

成

那么，对于无任何症状的胆囊结石病人，是不是要忌油腻食物

呢？这要根据每个人的情况而定。如果能耐受脂肪油腻食物的，平时

可以吃些植物油（如豆油、菜籽油及花生油等）和适量的脂肪食物，因

为少量的脂肪食物能刺激胆囊收缩，有利于胆囊排空。也可以适量吃

些瘦肉，少吃含胆固醇高的食物（如蛋黄及动物内脏等）。不宜一次进

食过多的脂肪食物，尤其是动物脂肪，如肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、

奶油制品及油煎鸡蛋等，以免因胆囊强烈收缩而诱发胆绞痛。对于经

常发作胆绞痛的病人，则还是以少吃或不吃脂肪油腻食品为宜。

（1）注意饮食卫生，食不过饱，平时以低脂肪、低胆固醇食物为

主，严格控制食用肥肉、油炸食品、含油、脂多的干果、子仁类（核

桃、花生仁、腰果等)及蛋黄、动物内脏、鱼子等。饮食中不必绝对

禁油腻，但控制脂肪和胆固醇的摄入是非常有必要的。

(2)宜吃植物油，不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的

利胆作用。

(3)一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎

的急性发作，宜慎之。

(4)最好每隔半年去医院进行B超检查。

营养治疗原则

①热能供应要能满足生理需要，但要防止热能入超。一般为7560~

8400kJo不过要根据病人的具体情况区别对待。对于肥胖者须限制

其热能摄入以利减轻体重。而对于消瘦病例则应酌量增加热能供应，

以利康复。

②限制脂肪，避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中脂肪应

限制在20~30g。随病情好转，如病人对油脂尚能耐受可略为增多

(40~50g)以改善菜肴色、香、味，而刺激食欲。烹调用植物油，

既能供给必需脂肪酸，又有利胆作用。忌用油腻、煎、炸以及含脂肪

多的食物。

③控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成。对

于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食

物应该少用或限量食用。

④充足的蛋白质。胆囊炎在静止期，肝脏功能并未完全恢复，或有不

同程度的病理损害。供应充足的蛋白质可以补偿损耗，维持氮平衡，

增强机体免疫力，对修复肝细胞损伤、恢复其正常功能有利。鱼、虾、

瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品(大豆卵磷脂，有较好的消

石作用)都是高蛋白质和低脂肪食物，每日蛋白质供给量为80~

100g。

⑤适量的碳水化物以增加糖原贮备，和节省蛋白质，维护肝脏功能。

它易于消化、吸收，对胆囊的刺激亦较脂肪的蛋白质弱。但不可过量

免引起腹胀。每日供给量约为300~350g，对肥胖病人应适当限制主

食、甜食和糖类。

⑥维生素和矿物质须充裕。选择富含维生素、钙、铁、钾等的食物，

并补充维生素制剂和相应缺乏的矿物质。维生素B族、C族和脂溶性

维生素都很重要。特别是维生素K,对内脏平滑肌有解痉镇痛作用，

对缓解胆管痉挛和胆石症引起的酸痛有良好效果。

⑦不可忽视膳食中的食物纤维和水分。多食物纤维饮食可减少胆石的

形成，嫩菜心、西红柿、土豆、胡萝卜、紫菜头、菜花、瓜类、茄子

等鲜嫩蔬菜以及熟香蕉、软柿子和去皮水果，可切碎煮软，使食物纤

维软化。并可选用质地软、刺激性小的食物纤维品种如古柯豆胶、藻

胶、果胶等作成风味食品或加入主食，都可增加食物纤维的供应量，

有利于防止便秘，减少胆石形成（便秘是胆结石、胆囊炎发作的诱因方

同时要多饮水，以利胆汁稀释。

⑧节制饮食、少量多餐、定时定量。暴饮暴食，特别是高脂肪餐，常

是胆石症或胆囊炎发作的一个诱因。因此，饮食要有规律，避免过饱，

过饥。胆汁淤积，易发生感染，甚至导致胆病复发。饮食宜清淡、温

热适中、易于消化，有利胆汁排出，避免胃肠胀气。

⑨戒酒以及不用一切辛辣食物和刺激性强的调味品。它们可以促使缩

胆囊素的产生，增强胆囊收缩，使胆道口括约肌不能及时松弛流出胆

汁，可能引起胆石症或胆囊炎的急性发作或恶化。

高尿酸的防治

随着人们生活水平的提高，痛风（高尿酸血症）发病率逐年上升，

发病年龄也趋年轻化。尤其是收入高、运动少、应酬多的白领上班族

最容易患痛风，常见得痛风发作见于一次豪华的海鲜宴、火锅和大量

饮酒后的第二天清晨。发病初期反复出现关节红肿疼痛，及高尿酸血

症。如果病情没有得到有效控制，反复出现高尿酸血症，引起关节变

形，肾脏损害，肾尿酸结石，肾功能衰竭等。如果发现自己的脚趾经

常有扭伤或麻痛等，应到医院检查自己是否患了痛风。高尿酸血症引

起关节痛时称作痛风，由于关节痛来得快，部位多变，故以“风”来形

容。人体内的尿酸大部分经肾脏排泄。高尿酸血症的发病原因90%

为肾脏排泄尿酸减少，另有部分是遗传因素、饮食过多等引起尿酸产

生过多所致。

肾脏与高尿酸血症有着互为因果的关系。肾脏病变是高尿酸

血症的重要原因，而高尿酸血症也会引起肾脏病，如痛风肾病、肾结

石、急性肾衰竭和尿毒症。与其他疾病引起不同的是，高尿酸血症引

起的肾脏病常有相当的可逆性，关键是要早期发现和治疗。

怎样才能早发现高尿酸血症呢？首先应关注一些特殊人群或

称“痛风高危人群”，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏病、

喜食肉类和海鲜、家族中有高尿酸血症病人和绝经后妇女等，这些人

应定期检查血尿酸。而其他人出现关节痛、脚跟痛等，也应想到查一

查血尿酸。

高尿酸血症和痛风的治疗必须多种措施有机结合，长期坚持，才

能获得良好效果。饮食调整至关重要：1.限制含喋吟多的食物的摄入，

每日喋吟摄入量严格限制＜150毫克。一般食物喋吟含量：内脏、鱼

＞干豆、坚果、肉〉叶菜〉谷类〉淀粉类、水果。2.每日饮水＞2000

毫升。3.多摄入成碱性的植物性食物，如蔬菜、水果。4.蛋白质食物

来源首选含喋吟低的牛奶、鸡蛋。5.食物摄入与体力活动保持平衡，

维持适宜体重。6.戒烟、酒。7.肥胖者应减肥，高脂血症应限制脂肪

摄入。8.进食富含铁剂及维生素B、C等维生素的食物。

药物治疗分为两个方面：当尿尿酸排出不多时，应选用促进尿酸

排泄的药物，如立加利仙等；否则选用抑制尿酸产生的药物，如别喋

醇等。一般情况下，通过治疗应使血尿酸控制在420pmol/L以下；

当有反复发作的痛风性关节炎、肾结石等时，应控制血尿酸浓度在

350甚至300nmol/L以下。当高血压患者同时合并高尿酸血症时，应

尽量避免长期使用利尿药，否则会引起肾脏排泄尿酸减少。当应用促

进尿酸排泄的药物时，检查尿尿酸的排出量非常重要，尿尿酸太低效

果不好，而太高则对肾脏有害。

总之，高尿酸血症和痛风的防治关键在于思想重视，早期发现；

管住，嘴巴”，坚持治疗。

认识高脂血症

随着人们生活水平的不断提高，高脂血症越来越多地出现在我们

身边。很多人说高脂血症是富贵病，因为生活条件好了，所以得了病，

其实不然，它与不良的饮食结构，不良的生活方式有很大的关系。高

脂血症代表了一种公共健康流行病问题，与肥胖的发病增加密切相

关，并且最终导致了冠心病等多种疾病的发生。

那么什么是高脂血症呢？是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/

或甘油三脂水平升高的一类疾病。血脂全套检查包括总胆固醇、甘油

三脂、低密度脂蛋白等项目，总胆固醇的理想值：

<5.2mmol/L(<200mg/dl);低密度脂蛋白胆固醇的理想值：

〈2.6mmol/L(<1OOmg/dl);甘油三酯的理想值

<1.70mmol/L(150mg/dl);其中的指标升高就可以考虑有高脂血症

了。

哪些人易得高脂血症呢？

有高脂血症家族史、肥胖、中老年人、长期高糖饮食、绝经妇女、

有烟酒嗜好、习惯于静坐、生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张

状态、肝肾疾病、糖尿病、高血压的人群易患高脂血症。

患高脂血症的人有哪些症状呢？

大多数高脂血症的人没有特殊症状，没有症状不等于血脂不高。

由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服

的感觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、

乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、

脑中风等严重疾病，并出现相应症状。

高脂血症有哪些危害呢？

血脂增高后，脂质在血管内流动会沉积在血管表面，逐渐累及，

形成动脉粥样硬化导致血管腔变狭窄甚至闭塞。如果沉积在心脏的动

脉管壁上就会形成心脏动脉粥样硬化，导致心绞痛、心肌梗死的出现;

如果沉积在脑血管上，就会形成脑动脉粥样硬化，导致中风的发生；

如果沉积在肾动脉上，会导致肾动脉粥样硬化导致缺血性肾病形成肾

功能不全。高脂血症还会导致脂肪肝的发生，使胰腺炎的发病率比正

常人高出数倍等等。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、

糖尿病的一个重要危险因素。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行

性和全身性的。由此可见，高脂血症危害很大，需要积极治疗。

那么应该如何治疗呢？

有三大法宝：调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。

高脂血症与饱和脂肪酸、胆固醇、热量的高摄入（超过人体需要）

密切相关。调整饮食结构应作为高脂血症的一线治疗。管好自己的嘴

应时刻牢记。饮食上应吃些低脂肪、低糖的食物，而且要控制食物的

总量，不要吃得太多。

在开始治疗高脂血症的时候，推荐将日常体力活动作为饮食调整

的辅助治疗。迈开你的腿亦不要忘记。日常生活中多做一些有氧运动，

除了能改善高脂血症，对全身健康也很有益处。另外，戒酒，戒烟，

避免过度紧张也是应该注意的。

然后就是药物治疗了。目前的降脂药物主要有四大类：胆酸隔离

剂、贝特类药物、烟酸和他汀类药物。一般来说，贝特类药物主要用

于甘油三脂升高的病人，而他汀类药物主要用于胆固醇和低密度脂蛋

白升高的病人，而烟酸类药物对胆固醇和甘油三脂升高均有一定的效

果。但临床上选用何种药物还要根据病人的具体情况而定，比如说，

冠心病的病人就首选他汀类药物，具体的药物选择和药物剂量要因人

而异。

高脂血症得了并不可怕，但也不要轻视它，只要采取正确的治疗

方案，就可以治愈。

骨质疏松的预防和治疗

骨质疏松是全身骨骼成分减少的一种现象，主要表现为骨组织内

单位体积中骨量减少，骨矿物质和骨基质随年龄的增加（或妇女绝经

后）等比例的减少，骨组织的显微结构发生改变而致其骨组织的正常

荷载功能发生变化。骨质疏松在临床上表现为腰背疼、病理性骨折。

椎体变形、体态变形致'龟背”出现，伴有周身骨骼的疼痛等症状，称

为骨质疏松症，是一种全身性的骨骼疾病。

骨质疏松症分类：

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：

(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏

松症等。

(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质

疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：

(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松

症等。

(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢

体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

随着社会老龄化的加深，骨质疏松症在中老年人中渐渐普遍，由

于其本身没有特殊的临床表现，而且此病在发展中又是个缓慢的渐进

过程，因而直到病发，一直被大多数人所忽视。据资料表明，目前在

美国、欧洲、日本等地约有7500万人患有骨质疏松症。那么怎样认

识该病对人体健康的危害，延缓和预防骨质疏松症的发生呢？

1..发病有因，思想不可麻痹

有一位65岁的陈姓老人因骨折住院了，说来也怪，这位老人一

没摔倒，二未遇碰撞，只是在端了半盆水准备起身倒掉时，突感腰痛

难忍，直不起身来，到医院拍片才知道是腰椎骨折。端盆水也能造成

骨折，这或许让人听起来比较离奇。其实，端水仅仅是骨折的诱因，

像前面提到的那位老人骨折的最根本原因是其已患有严重的骨质疏

松症。此病在临床上没有特殊的表现，加之它的发展是很缓慢的，所

以一直被大多数人所忽视。目前，我国老年人中有90%的女性和

60.72%的男性患有此病。特别是绝经后的妇女，由于雌激素活性

的降低，患病率随之迅速增加，骨折发生率也急剧上升。骨质疏松症

是一个严重影响中老年人身心健康的周身性疾病，人随着年龄的增

大，骨量的减少，骨组织结构的破坏，骨脆性相应地增加，人的骨髓

已在不知不觉中变得如同多孔的海绵，稍有不慎就会引发骨折。所以

医学专家告诫中老年人，切不可在思想上忽视骨质疏松症的发生。

2.科学检测预防是关键

骨质疏松症的检测最好的办法是测量骨密度，这是一种无损伤、

无痛苦的检测方法，医生根据所测的数值，可以诊断出是骨量减少，

还是骨质疏松。在一些无条件做骨密度测定的地方，可根据其危险因

素（如绝经后、胃肠疾病、缺少活动、甲亢、糖尿病等）来判断可能

是否患有骨质疏松症。由于目前尚无绝对有效、安全的方法使疏松后

的骨骼完全恢复正常，因此，预防该病发生是延缓骨质疏松发展的最

好方法，措施包括在青少年时期应获取最高骨峰值，戒除烟酒，治疗

相关疾病，建立起良好而有规律的生活方式。更年期是骨量丢失期的

高峰，发现有病也不可惊慌，应采取相应的干预措施，以延缓或停止

骨量继续丢失，降低骨折的危险度。

3.合理治疗恢复体能的最佳途径

骨质疏松症的治疗方法并非医学界的难题，中老年人尤其是患有

此病的患者如能坚持做到以下几点，病情就会大大缓解或恢复体能。

首先，应保持足够的体力活动。至少坚持每天30分钟，每周3-5

次的体育锻炼。还要尽量从食品中补充钙质，扩展食物种类，多食含

钙食物，如菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脑、鱼类、骨汤、牛奶等。其

次，是补充维生素D,多晒太阳促进钙质吸收；使用药物降钙素或双

磷酸盐以抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，对绝经后的妇女，还可采

用激素替代疗法，补充雌激素，防止骨量丢失。

1）以运动强健骨骼，可增加骨骼的矿物质含量。

2）从饮食中摄取足够的钙质。

3）熬骨头汤时加些醋，可帮助溶解骨头中的钙。

4）服用钙质补充物，可将钙质补充物置一锭于醋中，若裂成数块，

则较易溶于胃里，若无，应更换其它品牌。

5）摄取足够的维他命D,以帮助吸收钙质。

6）节制使用酒精。

7）戒烟。

8）限制咖啡因用量。

9）不要吃太多的肉以免蛋白质促使钙质排出，而导致钙质流失。

10）减少盐量，以免愈多的钙质随着钠在尿液中被排出。

11）注意磷酸的摄取量，理想的摄取量钙质与磷酸应是1:1,因钙

质较不易被吸收，所以应增加钙质的吸收量。

12）有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂

肪较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小孩、停经期提早来、对

乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症。

骨质增生症

骨质增生症即骨关节病，是指退行性骨关节疾病，又称为增生性

骨关节炎、骨关节病、骨关节炎、退行性关节炎及肥大性关节炎等。

骨质增生症的实质是关节软骨退变和骨质增生的综合体，故也可

称为骨关节退变和增生症。从临床观察、影像学和手术中所见以及病

理解剖学的研究证明，绝大多数骨质增生症（骨关节病）是先从关节

软骨退变开始，以后才发生关节周边的骨质增生，换句话说（仅就退

变和增生而言），关节软骨损害退行性改变是原发的，而关节周围的

骨质增生是继发的。

骨质增生是人体衰老的自然现象，人体随年龄的增长，一般到35

岁以后椎体间的椎间盘就退化变薄，椎体周围原有的肌肉、韧带、关

节囊的生理平衡遭到破坏。机体为了适应这些变化，重新建立新的平

衡，就在椎体的边缘生长出了新的骨骼以增加骨关节的稳定性。这种

现象就是骨质增生，它可以增加骨关节的接触面积，减少单位面积受

到的压力，从某种意义来讲骨质增生是机体的保护性反应，是人体的

一种代偿性反应，属正常的生理退变现象。“骨质增生”实际上是生理

病理学的名词，通常不是一类疾病，而是一种生理性自然耗损改变，

即生理学的老化现象。它是一种人体在成年期后开始发生的老年性组

织退化变性的生理进程。人们在生活和劳动过程中，到一定年龄，或

早或晚，必然会出现各种各样程度不同的骨质增生。所以，严格确切

地说：骨质增生不是一种病，而是一种生理现象，是人体自卫、代偿、

再生、修复和重建的正常功能，是保护性生理反应。因此，骨质增生

具有自己固有的自然发生和发展规律。

骨质增生和关节退变如果造成骨关节不稳、狭窄或错缝（微小移

位）；或刺激或压迫神经及血管；或磨擦刺激关节滑膜渗出、水肿，

绒毛肥大增厚和不平滑等；或致使骨刺周围纤维组织呈炎性水肿团块

粘连或钙化等；或造成间盘组织膨出及突出，软骨脱落，骨小梁骨折

塌陷，甚至骨与关节变形和错位，而产生疼痛、肢体麻木、肢体无力

等临床症状，即成为病理性骨质增生，命名某某部位骨质增生症是合

理的。

我们在200张有腰痛病史患者的X线片上，见骨质增生占72%;

在190张无腰痛史患者的X线片上，骨质增生占71%,二组发生率

极为相近。所以有脊椎增生不一定会有腰痛，有腰痛也不一定都有脊

椎增生。

骨质增生不是一种病或一系列疾病，而是一种生理自然性耗损过

程。它既具有生理的必然性，又有向病理转化的一面。对生理性骨质

增生（即对无临床症状和体征者），没有施加治疗的必要，只有加强自

我保健，以预防其转化为病理状态。也就是说，在检查身体时，如果

发现有骨质增生，但无疼痛等症状，那就不是病，根本不需要治疗。

如这种骨质增生转化为上述的病理状态伴有相应的临床症状或体征，

那就可能成为某种疾病。但是，在诊断时，不能仅根据有疼痛症状和

有骨质增生的X线片所见，就诊断为某部位骨质增生症，而应当进

一步明确是哪一种疾病，如：颈椎病（颈椎骨质增生症）、腰椎病、腰

椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节综合征等。在确定诊断后，

还应当分析确认出是哪一类型、哪一病期、程度等，只有这样才能制

定出正确的治疗方案。

对与骨关节退变和骨质增生有关的疾病即骨质增生症，80%左右

是可以治好的。骨质增生无必要也无法完全去除掉，但是只要将因骨

质增生所造成的各种致病因素排除，就能达到预防和治疗骨质增生的

目的。

医生的任务是治疗因骨质增生引起的局部组织充血、水肿、炎症

和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。目前所

有的治疗措施如内服、外敷、理疗、膏药等方法，只能改善症状，消

除疼痛、麻木和酸困不适。那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做

法是不切实际的。对有临床症状的病理性骨质增生症，其主要治疗方

法有非手术疗法和手术疗法。我们认为：如果患者没有绝对手术适应

证，就应当首选非手术疗法，而且约80%~90%的患者是可以通过

非手术疗法治愈的。所谓治愈，即疼痛解除和功能恢复，绝不等于骨

质增生消失了。对另外10%左右的患者，经过积极、合理、系统的

非手术治疗，3~6个月仍无效或加重，同时有明确的手术指征者，

应及时给予相应的手术治疗。

骨质增生症的自我保健以及预防:（1）在急性期疼痛加重，要尽

量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受

累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为

炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用口服和外用药综

合疗法控制病情的发展。（2）病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷

等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织

可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组

织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练，

尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在

工间休息时变换一下姿势。（3）骨质增生的患病率随着年龄增长而增

加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一

般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜

和水果，必要进要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如维生素

A和D等。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻

关节负重，有利本病的恢复。

冠心病的预防和养生方法

冠心病是心脏冠状动脉血管的疾病，主要由动脉粥样硬化引起，

它从儿童期就开始，并逐渐进行性地发展，是人类最常见的心脏疾患，

当动脉粥样硬化导致冠状动脉阻塞到一定程度时，就会出现或轻或重

的临床症状。临床上最常见的类型有心绞痛、心肌梗死和心脏性猝死。

还有部分病人表现为无症状性心肌缺血或缺血性心肌病（心力衰竭或

/和心律失常\

“预防为主，防治结合”，是控制冠心病的根本方针和策略。健康

教育作为防治疾病的一项投资少、收效高的重要措施，已被世界上许

多国家政府所认可。有人算了一笔账，在冠心病的预防上投入1元钱，

就可以减少约8元钱的治疗费用。让老百姓获得冠心病防治知识，从

而降低其发病率是最根本的措施，也是最经济的措施。

冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研

究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏

体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方

式加以调节和控制。要预防冠心病的发生就应该从以下几个方面改变

生活方式：1、进行常规体检以了解血压和胆固醇水平；2、立即戒烟;

3、改变饮食习惯，减少脂肪摄人，特别是饱和脂肪；4、改变饮食，

减少胆固醇的摄入；5、如果体重超重，减少每日热量的摄入；6、减

少食盐的摄入，有助于降低血压；7、在膳食中添加纤维素；8、常规

锻炼身体；9、学习面对压力时消除敌对情绪及不信认。

冠心病的现代治疗包括系统的药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗

和冠状动脉搭桥术。全世界多中心研究表明，适合于冠心病患者治疗

方法的正确选择是三种疗法各占三分之一，而治疗方法的确定主要依

靠于冠状动脉造影所显示的冠状动脉狭窄情况。

冠心病患者除了在医生的指导下正规药物治疗外，还要注意以下

养生之道：1、起居有常：应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜

看紧张、恐怖的小说和电视。2、身心愉快：精神紧张、情绪波动可

诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼

等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。3、饮食调摄：油腻、脂

肪、糖类会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜

过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少

食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。4、

戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素，应绝对戒烟。少

量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性

酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。5、劳逸结合：应避免过重体力

劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会

引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使

血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高

度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不

足，极易发生心绞痛或心肌梗死，故宜严格节制。在心肌梗死完全恢

复后，房事宜控制在每月1~2次。6、适当休息：心绞痛时最好稍

稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。心肌梗死诊

断明确后，应绝对卧床休息，平卧位；在一到两周内，病人的一切生

活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻身，因翻身会增加心脏负

担，造成心肌梗死部位破裂或心跳骤停；宜床上大小便，保持大小便

通畅；如无严重并发症，一般卧床一到两周后可半卧床上，每日3~

4次；一周后如无变化，则可下床坐在在椅子上，每日3~4次，每

次约半小时；再一周后，可在卧室内散步；长期卧床对心脏恢复不利，

酌情活动是必要的；三个月后可以进行轻便的体力劳动；早期进行了

急诊冠状动脉介入治疗的患者，活动时间可以在医生的指导下适当提

前。7、体育锻炼：运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如

打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行，使全身气血

流通，减轻心脏负担。8、积极治疗：坚持必要的药物治疗，对能加

重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以

控制。9、猝死急救：猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即进行

胸外心脏按压和口对口人工呼吸。将病人仰卧在木板或地上，用拳叩

击病人左侧胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口对口吹气1次，时间

为1秒钟，然后用一手掌跟（另一手重叠在该手上）按压在胸骨下1

/3与2/3交界处，两肘伸直，垂直向下按压，然后放松，连续按

压30次。再人工呼吸21次，心脏按压30次，如此循环。一般每分

钟人工呼吸8~12次，心脏按压100次以上。注意立即呼救120急

救电话，抢救要坚持到医护人员赶到现场。

甲亢病人不要忧心忡忡

甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，是指甲状腺腺体本身产生甲状

腺激素过多引起的甲状腺毒症。Graves病、桥本氏甲状腺炎、结节

性毒性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、甲状腺癌、亚急性甲状腺炎等

均可引起甲亢。其中Graves病是甲亢的最常见病因，约占全部甲亢

的80-85%，临床上女性多见，主要表现为乏力、怕热多汗、多食消

瘦、焦躁易怒、心慌、腹泻、周期性麻痹，常伴有甲状腺肿大、眼睛

突出等。

目前认Graves病的发生与自身免疫有关，高发年龄为20-50岁，

同时环境因素也可能参与了本病的发生，如细菌感染、性激素、应激

等都对本病的发生和发展有重要影响。随着生活水平的提高，工作节

奏加快、压力大，甲亢的发病率逐渐增多。

Graves病诊断主要通过检测血中T3、T4、TSH的水平，做甲

状腺扫描，甲状腺超声，甲状腺穿刺细胞学检查等。目前对Graves

病的治疗主要有3种方法：抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗。

抗甲状腺药物治疗

药物治疗是甲亢的基础治疗，也用于手术和射性碘治疗前的准备

阶段。常用药物有两大类：1.硫服类，如甲基硫氧嘴口定、丙基硫氧嘴

嚏（PTU）2.咪嘤类，如他巴嘤（MMI\甲亢平。比较常用的是PTU

和MMI。但是单纯的抗甲状腺药物治疗的治愈率只有40%左右，复

发率高达50-60%o

抗甲状腺药物治疗适应症：症状较轻，甲肿轻中度肿大；20岁

以下患者；妊娠，老年患者等不宜手术者；甲状腺次全切除后复发，

又不适于放疗；术前准备，辅助放疗等。

药物治疗的主要不良反应是白细胞减少，发生率约10%左右，主

要在治疗开始后的2-3个月内，所以治疗前和治疗后应每周检查白细

胞。当血白细胞＜3000或中性粒细胞＜1500应停止使用，药物过敏

者禁用。抗甲状腺药物治疗分为三个阶段：初治期，减量期，维持期。

目前认为抗甲状腺药物维持治疗18个月可以停药。

放射性碘治疗

其机制是利用13”被甲状腺摄取后释放0射线（电离辐射射程

2mm）,破坏甲状腺组织细胞，导致T3、T4的合成减少。

13”治疗适应症：在美国放射性碘治疗是年龄大于21岁的

Graves病的首选治疗方法。我国的适应症比较保守，主要用于中度

甲亢，年龄＞25岁，不宜用口服药的（过敏，无效，停药复发），不

宜手术（合并心、肝、肾疾病，DM）以及术后复发者

1叫治疗禁忌症：孕妇、乳母、＜25岁；有严重或活动性肝、肾

疾病；外周血白细胞＜3000或中性粒细胞＜1500;甲亢危象；重症浸

润性突眼者。放射性碘治疗主要并发症是甲状腺功能减退，国外报道

最终有40-80%以上的接受足量13”治疗的患者发生甲减，而甲亢被

永久治愈。

手术治疗

主要适用与甲状腺显著肿大，压迫临近器官；结节性甲状腺肿伴甲亢；

胸骨后甲状腺；不能坚持长期服药，盼望迅速控制者等。

甲亢除了要正规治疗外，在生活中还要注意以下几个方面。

1.要保证适当休息，创造一个舒适安静的环境，避免过于劳累。

2.饮食对于甲亢病人来说显得很重要。要保证高热量，富含糖类、蛋

白质类和B族维生素类的食物，多喝含糖饮料。但禁用浓茶、咖啡

等兴奋饮料。

3.生活中要注意病情观察：如体温、脉搏、血压、呼吸、心律的情况，

如果感觉心跳不规则、心慌、呼吸困难、体温升高等，应及时到医院

就诊。

4.抗甲状腺药物治疗是甲亢病人生活中不可缺少的，应坚持不断服

药，千万不能自觉症状好转就自动停药，造成甲亢复发。服用硫服类

药物时，注意有无发热、皮疹、咽痛、牙龈肿、中性白血球减少等症

状，在服药期间定期化验血白细胞，若发现白细胞总数低于3*109/L

或中性粒细胞低于1.5*109/L,就要及时到医院请专科医生调整用药.

5.要注意保护双眼.因为有的甲亢病人伴有眼睑不能完全闭合,常会引

起角膜损伤，感染或溃疡，遇到这种情况可以用抗生素眼膏（或氯霉素

眼药水）;外出时要戴墨镜;睡觉时定期到医院抽血查T3T4,判断治疗

效果。根据检查结果，按医生的要求调整用药量，达到