婴儿保健手册

目录

前言.....................................................................................5

第一章婴幼儿保健........................................................................7

第一节身体发育........................................................................7

1.体格发育及监测....................................................................7

2.乳牙发育及口腔保健................................................................10

3.视力发展及眼保健.................................................................12

2.乳牙发育及口腔保健................................................................12

3.2婴幼儿眼睛保健................................................................12

4.听觉发展及耳保健..................................................................13

第二节营养与喂养.....................................................................15

1.婴幼儿营养与喂养原则............................................................15

2.母乳喂养.......................................................................17

3.混合喂养和人工喂养.............................................................20

4.辅食添加........................................................................21

5.喂养问题和饮食习惯.............................................................25

第三节日常护理.......................................................................32

1.清洁卫生........................................................................32

2.睡眠............................................................................40

3.锻炼和健身......................................................................43

4.衣着、保暖和防晒................................................................45

5.早产儿.........................................................................47

第四节疾病预防与护理.............................................................50

1.婴幼儿常见病预防和护理.........................................................50

2.免疫接种.......................................................................57

第五节安全.......................................................................59

1.家居安全........................................................................60

2.日常照护中的安全问题...........................................................65

3.公共场所安全....................................................................70

4.意外伤害的紧急处理.............................................................72

5.家庭急救箱.................................................................75

第二章婴幼儿发展...................................................................77

第一节动作发展.....................................................................77

1.大动作发展....................................................................77

2.精细动作发展.................................................................79

第二节语言发展与亲子阅读..........................................................80

1.语言发展......................................................................82

2.亲子阅读和阅读习惯的早期培养.................................................85

3.不同阶段的亲子阅读...........................................................87

第三节认知和智力发展...............................................................91

1.婴幼儿的学习方法...............................................................92

2,最初的认知成就................................................................93

3.记忆和想象.....................................................................95

第四节情感和社会性发展............................................................96

1.亲子依恋........................................................................97

2.情绪的表达和控制...............................................................99

3.人际交往能力的发展............................................................102

第五节教养方式和习惯培养.........................................................104

1.有效的教养方式.............................................................1.05

2.培养自理能力.................................................................109

3.常见行为问题的处理...........................................................111

第三章家庭适应....................................................................115

第一节父亲参与....................................................................115

1.呵护妻子.....................................................................115

2.密切亲子关系................................................................118

第二节隔代养育....................................................................119

1.和祖辈的育儿分工............................................................119

2.与祖辈建立良好的关系........................................................120

第三节家庭心理辅导................................................................122

1.产后抑郁.....................................................................123

2.夫妻关系.....................................................................123

3.家庭关系的变化..............................................................126

4.妥善处理兄弟姐妹关系........................................................127

第四节性生活与避孕措施选择......................................................129

1.性生活.......................................................................129

2.避孕措施选择................................................................130

第五节社会资源与社会支持.........................................................131

1.生育福利.....................................................................131

2.平衡工作与育儿..............................................................133

3.寻求育儿支持................................................................135

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孩子是每个家庭的希望。每个父母都希望自己的孩子健康成长。幸福家庭建设的重要内容之一

就是促进每个孩子都能获得适宜的健康养育机会。开展科学育儿项目是关注民生需求，促进人的全

面发展的重要抓手，是着眼于加强人力资本的积蓄、开发和利用，建设创新型国家，确保中华民族

未来竞争力的重要举措。

每个孩子在健康、营养、情感与智力发展方面，都有基本的需求。满足每个孩子的基本需求，

每个孩子获得良好发展的机会，是他们的基本权利。每个孩子在健康、营养、情感与智力发展方面,

都有基本的需求。满足每个孩子的基本需求，让每个孩子获得良好发展的机会，是他们的基本权利。

联合国《儿童权利公约》和我国的《未成年人保护法》强调，每个孩子都有生存权、受保护权、发

展权、参与权。把基于国内外儿童早期发展领域研究成果的科学育儿知识与技巧传播给婴幼儿父母

（看护人），创造良好的促进儿童早期发展的环境，是保障儿童权利的基础。只有有了正确的认知，掌

握了正确的方法，才能更好地付诸于行动，真正满足每个孩子的基本需求，真正做好儿童权利保护

的各项工作，促进每个孩子的发展。

对整个国家来说，计划生育基本国策始终把提高人口素质放在重要位置。对人的投资是最有价

值的投资。国际经验明确显示，在儿童早期发展领域，预防型的干预和支持政策比补救型的干预和

支持政策更为有效;预分配型的干预和支持政策比再分配型的干预和支持政策更为有效。开展科学育

儿知识和技能的普及，不仅能从人生的最初阶段就开始公民个体能力的建设，更能打破贫困的代际

传递，促进社会和谐。

今天，我们已经比较清晰地知道，0-3岁儿童健康发展的决定因素包括了充足的营养、各种

儿童疾病的有效控制、保健和良好习惯的形成、父母（看护人）与孩子之间高质量的互动、免疫接种、

感觉运动神经和语言刺激，以及游戏和探索的机会。鉴于此，我们组织专家编写了针对0-3岁婴幼

儿父母（看护人）的科学育儿指南，旨在从婴幼儿保健、婴幼儿发展、家庭适应等三个方面为大家提供

更多的信息和手段，促进每一个孩子的健康发展。希望各地在开展科学育儿试点工作中参考使用，

并在实践中不断总结经验，提出意见，以便对此书进一步修改完善。

征集意见邮箱：familydevelop）163.com

国家卫生计生委家庭司

2015年7月

第一章婴幼儿保健

第一节身体发育

婴幼儿的成长遵循着一定的规律，无论身高、体重，还是身体器官、功能的发育，都有自身的

轨迹。了解婴幼儿的身体发育规律，能够帮助父母观察孩子的发育状况，一方面消除不必要的担忧

和疑虑，另一方面也可及时发现养育中存在的问题并进行调整.另外，针对不同的发育阶段，饮食、

睡眠等日常照料也有所不同，掌握这些知识也有利于父母提升养育质量。

1.体格发育及监测

1.1婴幼儿身长、体重增长规律

婴幼儿处于快速生长期。0-3岁是他们生长发育最快的时期，其中又以0-6个月的生长发育最

为迅速。

一般情况下，婴儿4个月大时体重约为出生时的2倍，到了6个月时，男婴体重约为7-9.5千

克，女婴体重约为6.5-8.5千克。满6个月时男婴身高在64-10厘米之间，女婴则在62-fib厘米之

间。婴儿头围前6个月每月增长1.5厘米;到6个月大时，将比出生时增加约9厘米。

半岁以后，婴儿的身长、体重继续保持较快增长，到第一年底，婴儿身长比出生时高出大约50%,

体重大约是出生时的3倍，第二年身长高出75%,体重大约是原来的4倍。

影响孩子身长的因素最重要的是遗传。营养、疾病、母亲的生育年龄和情绪等，都会对身高、

体重产生影响。

1.2体格发育监测：身长、体重发育曲线图的绘制和使用

定期为孩子测量身长、体重等数据，并绘制成生长发育曲线，是监测孩子生长发育状况的简便、

实用、可靠的方法。身长（身高）反映孩子长期的营养和健康状况;体重反映孩子近期营养和健康状况。

孩子的生长发育是连续性的，因此，曲线比单个的点更重要，它反映的是孩子的生长发育趋势。

因此，用生长发育曲线来监测孩子的早期成长发育状况是十分重要的，能帮助父母发现孩子的营养

与健康方面的问题。

1.2.1绘制生长发育曲线图

.孩子的身长、体重的百分位图是分性别的，应选择与孩子性别相同的曲线图。

.需要每月测量孩子的体重、身长。

.把每次测量得到的数值分别标注在相应的曲线图上。先在横轴上找到孩子的月龄，再沿此月龄

相应的纵轴上找到孩子的测量值的位置，即是本月龄的标注点。

.把每个月描出的点连成一条曲线。

这样就可以得到孩子实际的身长、体重发育曲线。

1.22生长发育曲线的解读

.每张图上均有五条曲线，由上而下分别代表同年龄孩子的第97,85,50,15,3百分位。第

97,50,3百分位曲线分别代表的含义是：

.50%百分位线，即有50%孩子的测量值在这条线以下，500/0在这条线以上。

.97%百分位线，即有97%孩子的测量值在这条线以下，3%在这条线以上。

.3%百分位线，即有3%孩子的测量值在这条线以下，97%在这条线以上。

.一般而言，标记生长指标的点落在第97及第3百分位两线之间均属正常，如果超出这个范围，

提示孩子在该项生长指标上可能过高或过低。

.看孩子的生长曲线时，不要光看单个的点，而要观察整个曲线的走势。如果这条线在正常范围内，

而且与参考曲线呈大致平行的状态，那么孩子的发育就是比较正常的。如果曲线走势变平、变陡或

呈现锯齿状，都代表孩子的成长出现变化，需请医生评估检查。

.用生长曲线来判断孩子胖瘦，不能光看体重图，还要结合身长图来看。如果体重高了，比如位

于90百分位，或者超过了97百分位，但身长也高，也在同样的位置，就没问题。如果体重超过了

97百分位，但身长在中等水平，比如在50百分位，那就偏胖了。

1.3卤门闭合的正常时间范围

新生儿的颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有

骨头覆盖的区域，就是前囱门和后囱门。后囱门一般在出生后2-12周闭合。

前囱门呈菱形，比其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微搏动的感觉。新生儿出生时前囱门

的斜径平均是2.5厘米。部分孩子的前囱门在6个月前会随着头围的增长而有生理性增大，最大达

到2.5-3厘米。孩子出生6个月后，前囱门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超

过18个月时闭合。

.观察卤门可以了解婴儿的健康状况，比如，囱门隆起。

孩子的囱门突然鼓了起来，哭闹时更为明显，摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐甚

至抽搐等异常，表明孩子的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，提示孩子

可能患脑膜炎、脑炎等疾病。

如果孩子的前自门逐渐变得饱满，可能是硬膜下有积液、积脓、积血，或因某种原因使用肾上

腺素而又突然停药等。止匕外，长时间服用大剂量鱼肝油、维生素A,也会使孩子的前自门变得饱满，

不过停用后前囱门就会变得逐渐平坦。

.囱门凹陷。

如果发现腹泻的孩子囱门凹陷下去了，说明孩子己经脱水，要及时给孩子补充水分，以防孩子

因脱水而造成危险。另外，营养不良、消瘦的孩子，前囱门也经常会凹陷下去。

2.乳牙发育及口腔保健

2.1乳牙萌出的时间和顺序

孩子的第一颗乳牙约在出生后4-10个月开始萌出。一般来说,6个月左右萌出第一颗乳牙，2-2.)

岁出齐，共20颗。

但有的孩子出牙较晚，甚至有1岁左右才出第1颗乳牙的，这仍可以认为属于正常范围。如果

超过1岁还不见牙齿萌出，就应当看医生。如果孩子患询楼病、重度营养不良、先天骨骼发育障碍

等，会影响牙齿的钙化，萌出时间就晚些。

不同年龄孩子的乳牙萌出个数的估算方法是：月龄一4或6。比如，10个月孩子一般有4到0

颗牙。但每个孩子的乳牙萌出速度也会有个体差异。

孩子出牙的顺序一般是固定的，最先萌出的乳牙是下面中间的一对门齿，然后是上面中间的一

对门齿，随后再按照由中间到两边的顺序逐步萌出。

具体顺序如图所示：

2.2口腔保健和清洁护理

孩子口腔和乳牙的清洁护理应该从出生就开始。

虽然新生婴儿还没有长出牙齿，但保持口腔清洁也是很重要的。

而且，每天给孩子清洁口腔，能帮助孩子适应清洁口腔的感觉，形成良好的口腔清洁习惯，以后教

他刷牙会更容易些。

2.2.1长牙前的口腔清洁护理

.用漱口的方式清洁，即吃奶或吃饭后让孩子喝一点凉开水。

.把小纱布或小毛巾缠在食指上，伸入孩子嘴里清洁口腔。

222长牙后的口腔清洁护理

.可延用长牙前的清洁方式。

.用套在大人手指上的指套型乳牙刷给孩子刷牙。

.可以使用婴幼儿或儿童专用的软毛牙刷。使用牙刷时一定要轻，以免使孩子牙跟不舒服。

给小孩子刷牙不要用牙膏。因为牙膏中多少含有氟或香料等化学物质，虽然对清洁工作有加分

的作用，但万一孩子不慎把牙膏吞进肚里，反而不好。等到孩子大一点，告诉他“不要吞下去”他

能照着做的时候，再让他使用牙膏比较好。

此外，父母还应该注意，不要让孩子边吃奶或喝饮料边入睡。

3.视力发展及眼保健

3.1婴幼儿视力发展

视觉是婴儿发育较晚、出生时较不成熟的一种感知觉。新生儿仅能在18-38厘米范围内看到物

体大致的轮廓，最佳视距是20-35厘米，正好相当于妈妈喂奶时与孩子脸的距离。孩子的视力需要

几年的时间才能发育到接近成人的水平，具体发展过程见下表。

月龄或年龄发育进程

刚出生时：有光感，遇强光刺激有闭眼、皱眉等反应，不会注视，眼球仅有无目的的

0-3个月运动。

几小时后：能在18-38厘米范围内看到物体大致轮廓，像是看模糊的黑白照片。

1-2周：能注视眼前移动的灯光或较大物体，但双眼运动不协调。

1-2个月：可追随90°范围内移动的物体，视力大约为0.01。

3个月：开始有意识地看东西、感受色彩，视力约为0.02,两眼可追随180“范围内

移动的物体，有一定的立体视觉。

4-5个月：视力约为0.02-0.04,能由近看远、由远看近。能分辨同一颜色但深浅不

同的色彩，深度视觉开始发展。

4-6个月

5-6个月：视力约为0.04-0.08,两眼可稳定注视移动的物体，双眼运动协调，不应

再出现斜视。

6-8个月：视力约达0.1,可以判断出哪些玩具够得着，哪些够不着。会调整姿势，以

6-12个月便能够看清楚东西。

8-12个月：视力达到0.15左右，两眼能环视，手眼较为协调。

1岁：约有0.2-0.25的视力，立体视觉较好，可以分辨远近，有深浅感。

1-3岁1-2岁：约有0.5-0.fi的视力。

2-3岁：有约0.6-0.7的视力，fiO%的孩子可达到l.Oo

3.2婴幼儿眼睛保健

3.2.1注意对孩子眼睛的保护

经常变换孩子睡眠时躺卧的方向，使孩子的眼球不会经常只转向一侧。小床上挂的玩具至少距

离孩子1米以上，也可以在各个方向上都挂几个，以免孩子的眼球总转向一个方向。

注意孩子眼睛的清洁卫生，教孩子不要用手揉眼睛，如果有异物进入眼睛要及时请大人帮忙处

理。如果发现孩子眼睛发炎，要及时就医。注意避免眼外伤，不要让婴幼儿玩尖锐的东西和放烟花

爆竹。

3.2.2尽早发现视力异常

注意观察孩子的双眼是否对称，及早发现内斜视。内斜视大多会影响视力的发育，造成弱视，

也会影响立体视等高级视功能的发育。发现越早，矫正的可能性越大，治疗的效果也越好。

定期带孩子去检查孩子的视力。3岁以下的孩子通常还不会配合医生检查视力，但父母可以在

家里观察，通过孩子日常生活中的一些习惯和细节，初步判断孩子的视力情况。

如果孩子有下面这些表现，说明他的视力可能有些问题，要带孩子到医院检查。

.动作比同龄孩子明显笨拙，走路经常跌跌撞撞，躲不开眼前的障碍物。

.看东西时经常眯眼、歪头、往前凑，看书、看电视时总是离得很近。

.有的孩子甚至对色彩鲜艳、变化多端的电视都不感兴趣。

4.听觉发展及耳保健

4.1婴幼儿的听觉发展

相对于视觉来说，初生婴儿的听觉相对成熟。比如，他们能辨别高低不同的声音、单音节和多

音节等声音的差别，并且对人类的声音表现出特殊的兴趣，尤其是母亲说话的声音，对母亲所使用

的语言比外语的兴趣更大。

婴儿出生3天就可以把头和眼睛转向声音的大致方向，在随后的半年里，对声音进行精确定位

的能力得到了很大的发展，到半岁时开始能对声音的远近做出判断。

4.2婴幼儿听力保健

婴儿的听觉能力有助于许多能力的发展，尤其是语言的学习。因此，呵护嘤儿的听觉，及早发

现和治疗耳部的疾病十分重要。

4.2.1注意观察和发现听力异常

一般来说，婴儿出生后会进行听力筛查。平时，父母照顾孩子时，要注意观察孩子对声音的反

应，如果发现孩子对一些大的声响，比如突然的巨大响动也没有反应，需要带孩子去检查听力。

4.2.积极防治中耳火

中耳炎引起的听力问题会对儿童的心理发展尤其是语言学习造成很大的影响，因此，婴幼儿时

期尤其要注意预防和治疗中耳炎。

孩子在3岁之前很容易患中耳炎，尤其是在感冒的时候。首要原因是孩子的咽鼓管比成人的更

细、更短，也更平直，所以细菌更容易侵犯中耳，也更容易发生积液。另外，孩子免疫系统还没有

发育成熟，一旦发生感染，抵抗能力不如健康的成年人，所以感染更难以控制。

耳部感染一般会有下面这些表现：

.疼痛。这是最常见的症状。小孩子可能表现为烦躁和哭闹，在喂养的时候更加突出，这是由于

吸吮和吞咽会导致中耳内压力改变而加重疼痛症状。食欲下降、睡眠不好。

.发热。体温可波动在37.80C-400C。

.耳部流液。孩子的耳中流出黄色或白色，甚至可能是淡血色的分泌液。分泌液气味难闻，液体

流出后，耳部疼痛会有所减轻。出现这些情况要带孩子去看儿科医生。

・听力障碍。在耳部感染期间或之后的数周，孩子可能存在听力障碍。这一现象多是暂时的，•并

随着分泌液从中耳引流后逐渐消失。

平时父母要采取一些措施，积极预防中耳炎的发生。让孩子远离二手烟。特别是在家中和车里。

.养成良好卫生习惯。孩子1岁以后，尽量少使用安抚奶嘴或只在白天使用。提醒孩子经常洗手，

以预防病菌的传播。

.为孩子接种预防肺炎和脑膜炎的疫苗。有研究显示，接种过这两类疫苗的孩子，发生中耳炎的

几率要比没接种的孩子低。

.注射流感疫苗。注射流感疫苗除了可以预防季节性流感外，对预防中耳炎也有一定的效果。

第二节营养与喂养

婴幼儿喂养中的重大主题包括母乳喂养、辅食添加、营养结构、饮食习惯等，其主线是根据儿

童发育状况和营养需求，为他们提供合理的营养与喂养，为良好饮食习惯的形成奠定基础。

1.婴幼儿营养与喂养原则

1.1.0-6个月婴儿喂养指南

在这个阶段，婴儿体格发育迅速，但消化系统远未发育成熟，母乳是这个时期婴儿最佳的膳食

营养来源。

我国的居民膳食指南给出了这个时期婴儿的营养与喂养原则：

.纯母乳喂养。纯母乳喂养是指6个月以内的婴儿除了吃自己母亲的乳汁，没有添加过任何食品

（包括水在内）。

.产后尽早开奶。在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养，初乳营养最好。

.尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D。

.给母乳喂养的新生儿及时补充适量维生素K。

.定期监测生长发育状况。

人工喂养的缺点：

.干扰亲子关系。

.更多的腹泻和迁延性腹泻。

.更频繁的呼吸道感染。

.营养不良（维生素A缺乏）。

.更容易发生过敏和牛奶不耐受。

.增加患某些慢性疾病的危险。

肥胖。

智力测验评分较低。

母亲可能很快再次妊娠

・增加母亲患贫血、卵巢癌和乳腺癌的危险

1.26-12个月婴儿喂养指南

个时期，婴几体格仍处于高速发展中，消化系统比0-6个月龄

婴儿有了较大改善，可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼。但此时婴儿消化系统

仍未完全发育成熟，还不能完全适应对成人膳食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物及膳食纤维等营养

物质的消化吸收，需要一个逐步适应的过程。另外，婴儿出生时从母体获得的各种营养物质储备尤

其是铁的储备已经逐步耗尽，需要通过食物来获取。

随着婴幼儿月龄的增长，到6个月以后，母乳提供的营养，包括、蛋白质、维生素和其他微量

营养成分，已不能完全满足婴儿生长发育对营养的需要，因此，婴儿到6月龄以后就要逐渐添加非

乳类的辅助食品，包括蛋肉类、脂类、蔬菜类和水果类食品。这一时期应继续母乳喂养，母乳仍是

婴幼儿营养的重要来源。

除了满足婴儿对营养物质的需求外，通过辅食添加，婴儿也在逐适应母乳以外的食物，学习和

锻炼吞咽、咀嚼，他的消化系统也在逐步调整以适应食物的改变。此外，辅食添加也有利于牙齿的

萌出以及早期良好饮食习惯的形成。

我国的居民膳食指南中有关这个时期婴儿的营养与喂养原则是：

奶类优先，继续母乳喂养

及时合理添加辅食。

尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品

・逐渐让婴1儿自己进食，培养良好的进食行为

・定期监测生长发育状况

辅食添加的原则：

开始辅食添加的最佳年龄：所有婴儿6个月时都应该开始添加辅食。

.积极喂养的方法：识别饥饿和吃饱的征兆来对儿童进行喂养。

.食物需要量要充分。

.食物需要一定的浓度或稠度。

.使用维生素一矿物质补充或强化食品。

1.31-3岁儿童喂养指南

1-3岁儿童生长发育仍然十分迅速，对各类营养素的需求相对较高。在这个阶段，儿童乳牙逐渐

出齐，咀嚼功能得到加强但尚未完善，消化酶的分泌逐渐达到成人的水平，可以对食物进行较好的

消化。但婴幼儿的胃容量较小，消化吸收能力相对于成人来说仍较弱，饮食上需要特别的关照。比

如，要相对多供应富含脂肪、优质蛋白的食物，要通过增加其他乳制品的摄入来保证钙的摄入，等

等。

我国的居民膳食指南中有关这个时期婴儿的营养与喂养原则是：

.继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样化。

.选择营养丰富、易消化的食物。

.采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食。

.在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。

.鼓励户外游戏和活动，合理安排零食，避免过瘦和肥胖。

.每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。

.定期监测生长发育状况。

.确保饮食卫生，严格检查餐具消毒环节。.

2.母乳喂养

2.1母乳喂养的好处

母乳是婴儿最理想的食物，其营养价值是任何代用乳品都无法取代的。母乳含有婴幼儿生长发

育必须的各种营养成分。母乳容易消化和吸收，还含有促进脑组织发育的各种营养物质，符合婴儿

生长发育的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。

母乳含有多种抗体。新生儿能从母乳中获得免疫因子，在6个月内很少得病，而且可以降低婴

儿患以下疾病的风险：

.湿疹或哮喘等过敏症。

.痢疾或便秘。

.青少年型糖尿病。

.体重超重、肥胖。

.耳朵、胸腔和肠道的严重感染。

母乳的温度适宜，婴儿随时可以吃，而且清洁、新鲜，被污染的机会较少。此外，母乳喂养更

为经济、简便，一旦掌握了喂养要领，可以减少带孩子出门时所需的物品。

母乳喂养不仅对孩子有很多益处，对妈妈而言，也有很多好处，除了可以降低妈妈患乳腺癌和

卵巢癌的风险外，还有助于子宫收缩，促进新妈妈健康恢复。另外，因为母乳喂养每天会燃烧掉g。。

卡路里的热量，因此有助于新妈妈减轻体重，同时，母乳喂养还能增进母子间的情感，有助于建立

亲密的亲子关系。

2.2母乳喂养的方法与技巧

2.2.,母男袭养成功成要浦

要成功进行母乳喂养，需要把握几个关键点：

.早开奶。

正常分娩的新生儿可以在脐带结扎后的一小时内开奶，以利于乳汁分泌。

.按需哺乳。

母乳喂养过程中不应严格限制哺乳的间隔时间，无论白天或夜里，只要孩子想吃就应该喂奶。

为保证6个月内孩子有足够的母乳摄入量，每天至少进行8次母乳喂养，每2-3小时1次。

.正确的喂奶姿势。

哺乳的最佳姿势是母子都感到舒服和放松，可以坐位或卧位，但要特别注意孩子嘴和乳房的含

接，这样才能保证慢且深的吸吮效果。

2.2.2母男脆界战企璐才君

母亲用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射，当婴儿的口

张到足够大时，将乳头及大部分乳晕含在婴儿嘴中。

婴儿的嘴和乳房含接的四个要点：

.婴儿的嘴上方露出的乳晕比下方多。

.婴儿的嘴张大。

.婴儿下唇朝外突出。

.婴儿下领接触乳房。

哺乳时抱婴儿的四个要点：

.婴儿的头和身体呈一条直线。

.婴儿身体贴近妈妈。

.婴儿头、颈和躯干均得到支撑。

.婴儿面向乳房，鼻子对着乳头。

另外，如果妈妈哺乳前奶胀，应先挤出少量乳汁，使乳头区域柔软，便于孩子含接，然后再喂

奶。

2.3妈妈上班后如何保障乳汁分泌

一般情况下，很多妈妈休完产假需要重返工作岗位，这时母乳喂养可能会受到一定的影响。但

是，母乳喂养对妈妈和孩子都是最好的选择，所以，妈妈上班后最好能克服困难，坚持母乳喂养。

如果措施得当，可以坚持到孩子2岁以后。

妈妈上班后，由于工作压力大、情绪紧张、涨奶时无法及时挤出等原因，可能容易使奶水减少。

但如果能注意下面几点，可以有效避免这个问题。

.调整好心态，坚定母乳喂养的信心，逐渐适应恢复工作与照顾孩子的双重压力，保证足够的睡

眠与休息时间，合理膳食，均衡营养。

.每天至少应泌乳3次（包括喂奶和挤奶），让孩子充分吸吮乳房，以刺激乳汁的分泌，尽量延长

母乳喂养的时间，建议夜间哺乳1-2次。

.准备好吸奶器，白天上班时如感觉到奶胀即可挤奶，建议工作期间每3小时挤奶1次.每次挤

奶应尽量排空两侧乳房，一般需要10-20分钟若已经排空应感觉到乳房柔软。

.母乳挤到奶瓶里后应立即放入冰箱冷藏室里保存。在室温条件下，母乳的保存时间分别为:250C,

6小时;190C-220C,10小时;150C,24小时。在40C-5C冰箱冷藏状态下，母乳最长可保存48

小时。

.母乳的解冻和加温。把存奶的容器竖直放在温水里解冻和加热。加热母乳时把容器晃一晃，使温

度分布均匀。在喂给婴儿之前再把奶瓶晃一晃，让分离的乳脂和奶水混合起来。加热母乳时要注意,

不要超过体温，因为这会破坏其中的酶和免疫成分;也不要把冷冻的母乳放在火炉上解冻，因为这会

导致加热过度。己经解冻的母乳不可以重新冷冻，因为这会引起细菌滋生。

3.混合喂养和人工喂养

3.1停止母乳最常见原因

母亲停止母乳喂养的最常见原因是自以为母乳不足，事实上大多数母亲都能分泌足够喂哺一个

甚至两个婴儿的乳汁.有时候孩子吃不到足够的母乳，常常是因为孩子吸吮不够或没有进行有效吸

吮，很少是因为母亲泌乳不够的原因。

3.2母乳不足的判断

对于尚未添加辅食的半岁以内的婴儿，判断母乳不足需要综合考虑以下一些迹象。

母乳不足的可靠指征：

.每月体重增长少于500克。

.婴儿的小便少且弄浓（黄）：每日少于6次。

母.乳不足的可疑指征：

.婴儿在喂奶后不满足。

.婴儿经常哭闹。

.喂奶次数过频。

.喂奶持续时间过长。

.婴儿拒吃母乳。

.婴儿大便干、硬，或发绿。

.婴儿不经常排便且排便量少。

.母亲挤奶时挤不出奶。

3.3需要添加配方奶的情况

当妈妈或婴儿有母乳喂养的禁忌症，或者因病需要暂停母乳喂养，或者妈妈确实母乳不足，经

过努力母乳仍无法满足婴儿生长发育所需时，需要给婴儿添加配方奶。

如果因母乳不足而添加配方奶，一般是混合喂养，即既喂母乳也喂配方奶。混合喂养一般用

补授法。就是让婴儿先尽量吸尽乳房内的母乳，不足的量用配方奶补足•补授法可以避免婴儿在先

吃了配方奶后，因为没有饥饿感，不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少。

人工喂养指完全采用配方奶喂养。

有时，妈妈或婴儿因病或其他原因，需要暂停母乳喂养，这时妈妈需要勤吸奶，以保证乳汁的

分泌。一旦条件具备，就可以恢复母乳喂养。

4.辅食添加

4.1辅食添加的时间和方法

每个婴儿开始添加辅食的合适时间不太一样，0-6月龄为纯母乳喂养，所以建议6个月开始逐步

添加辅食。

如果婴儿适合添加辅食了，他会有这些表现：喂过奶后好像还没吃饱;原来可以睡一整夜的，现

在半夜会醒来;体重增加减慢。

辅食添加的方法：

随着婴儿的长大，添加辅食的量也要随之增加。要鼓励孩子多吃，能吃多少就给多少。

当婴儿开始接受辅食时，需要一段时间来适应食物新的口味和质地。同时，儿童需要学会吃东西的

技巧。鼓励家长开始时每天给2-3小勺的食物。

建议家长除主食外，尽量每天都给孩子吃深绿色蔬菜及黄颜色的水果或蔬菜及动物性食物。

.每次只加一种，由少到多，循序渐进。

每新加一种食物需7}}0天的适应期，从半勺加起，经过一个初加、加量、替代（代替一顿奶）的

过程。

.补充能量的食物。

人们通常摄入较多的主食，主食可提供大部分所需要的能量。主食也提供一些蛋白质和其他营

养素。

食物的浓度或稠度在满足儿童能量需要有很大的差别。儿童胃容量较小，过稀的食物含有大量

的水分，很容易将胃充满，但营养不足。浓稠的食物有助于补充能量。

做粥时.，少放一些水，稠得能停留在勺子里流不出来的食物，可以提供更多的能量。在粥、面

汤或炖菜中加入富含能量或营养素的食物也可以提高其质量，通常菜汤液体过多，仅有很少的肉末、

蔬菜等，需要适当增加浓度。

.注重辅食含糖量的控制。

糖和蜂蜜也富含能量，可以少量地加入食物中增加能量。但是，这些食物不含任何其他营养素。

不能用此类含糖食品代替正餐。过多摄入糖分对婴儿的健康不利，会影响对蛋白质和脂肪的吸收和

利用，影响对其他口味食物的适应，降低婴儿的食欲，增加肥胖的危险，增加踽齿的发生率，也会

养成偏食、挑食的不良习惯等。

.辅食中不用添加食盐。

1岁以下的婴儿每天所需要的盐量还不到1克，而母乳、配方奶、一般食物中均含有一定量的

盐，足以满足婴儿的需要。1岁以内的婴儿肾脏功能还不完善，摄入盐过多将增加肾脏负担。此外

还会加重婴儿的口味，使他不愿接受淡味食物，容易让他形成挑食的习惯。长期过多食盐甚至会增

加成年后患高血压的风险。

.辅食中添加动物性食物。

动物性食物，包括肉和动物内脏，以及奶、酸奶、奶酪和蛋等，是许多营养素的丰富来源。儿

童应该每天吃动物性食物。肝脏类食物、奶中的脂肪都是维生素A的良好来源。

.辅食中豆类、坚果类食物。

豆类如黄豆、豌豆、扁豆，以及种子和坚果如花生、芝麻和核桃都是补充蛋白质的优选食品。

豆类也是铁的良好来源。烹调前用水中浸泡，倒掉浸泡的水;去皮煮烂、捣碎成糊;也可以将豆子加入

炖菜中煮烂;烘烤坚果和种子，然后磨成酱;将豆类与谷类混吃，或者豆类中加入奶制品、蛋有利于营

养素的吸收。运用这些方法制备豆类辅食，有助于儿童进食和消化。

4.2不同月龄婴儿的辅食添加参考t

（此部分所提及每勺为10毫升，每碗或每杯为250毫升）

.6-8个月婴儿。

这个阶段孩子逐步添加辅食，除母乳喂养以外，每天需要约200千卡热量。辅食最好以粘稠、

泥糊状的食物最佳。每日喂养2-3次，根据婴儿的需要，可适当提供1-2次小点心。每次2-3勺，逐

渐增加到1/2碗。

.9-11个月婴儿。

这个阶段除母乳喂养以外，婴儿每天需要约g。。千卡热量。切得很碎或泥糊状的食物，以及婴）L

能用手抓的食物更适合他们食用。每日喂养3-4餐，再加1次点心。根据婴儿的食欲，可适当提供

1-2次小点心。每餐的量为1/2碗。

.12-23个月婴儿。

这个阶段除母乳喂养以外，婴儿每天需要约550千卡热量。婴儿适应辅食的添加，可以尝试家

常食物，必要时切碎或捣碎。每日喂养3-4餐，根据婴儿的食欲，可适当提供1-2次小点心。每餐的

量为3/4-1碗。

以上食物量是根据每餐能量密度为0.8-X.0千卡/克来推荐的。如果每餐能量密度约为0.6千卡/

克，母亲应该增加每餐的能量密度或者增加每餐食物的量。

例如：6-8个月，逐渐增加到2/3碗;9-12个月，每餐3/4碗;12-23个月，每餐1碗。以上内容要

根据具体辅食的能量密度来进行调整。

以上推荐是针对母乳喂养的婴儿。若非母乳喂养，除以上食物外，每天喂1-2杯牛奶或羊奶，

并增加｝-2餐。

4.3让婴儿接受新食物的方法

婴儿刚出生时，对味觉还不太敏感。随着年龄增长，味觉系统渐渐发育，尤其是4-6个月的时

候慢慢趋于成熟，这时他可能会开始拒绝一些自己不喜欢的味道。

如果婴儿拒绝吃新添加的食物，父母可以尝试下面这些方法：

.向婴儿展示怎样咀嚼这个新食物。

当婴儿把口中的东西吐出来的时候，可以给他示范怎样咀嚼和吞咽。

.不要喂得太快或者一次喂太多。

要根据婴儿的饮食习惯来喂，速度不应该太快。喂完一口要给他一些喘息的时间。

.让婴儿试吃各种不同的味道。

老是吃同一样食物会弄坏婴儿的胃口。吃不同的食物能刺激他的胃口，还能培养他不挑食的习

惯。饮食均衡有利于婴儿生长发育。

.改变烹调方式。

有时候，婴儿不是不喜欢食物的味道，而是不喜欢烹调的方式。改变烹调方式甚至改变食物的

形状都可能让他接受。

.重视婴儿的独立性。

婴儿满6个月后要鼓励他自己拿勺子或者叉子来吃东西.另外，孩子喜欢用手抓，可以把食物

切成适合手拿的形状。这样能够满足孩子的自主愿望，并且刺激他的胃口。

.树立好榜样。

如果您在他面前挑食，那么他很可能会模仿您，进而变得挑食。

.陪孩子吃东西。

让孩子和家人、朋友坐在一起吃东西。吃饭的氛围会刺激婴儿的胃口。在婴儿主动吃东西的时

候，要给予鼓励。

.在吃东西的时候保持愉悦的心情。

如果孩子不饿，不要勉强他吃。勉强会增加他对食物的不良印象。

.隔一段时间，再给婴儿吃同样的东西

如果孩子第一次吃某种东西的时候不接受，可以过一段时间再试一次。

.寻找具有同样营养价值的替代物。

如果孩子真的不喜欢某种食物，可以找与该食品有同样营养价值的食品作为替代品。

5.喂养问题和饮食习惯

5.7过敏婴儿的喂养

1周岁以内的婴儿比较容易发生食物过敏反应。4}-6个月的婴儿是食物过敏的高发年龄段，除

牛奶外，鸡蛋、.大豆、花生、鱼、橘子等都有可能引起婴儿食物过敏。这也是为什么要坚持纯母乳

喂养6个月以后，再逐步为孩子添加辅食的重要原因之一。

这个阶段婴儿胃肠道影膜的功能还不成熟，免疫功能也不完善，很容易引发食物过敏。

孩子加辅食后，发生食物过敏的几率也增加了。所以，每给孩子添加一种食物，都要观察一下

他有没有过敏。

过敏婴儿在喂养方面需要注意：

.母乳喂养是最佳选择。母乳是最安全的，可以避免婴儿对牛奶过敏。如果实在无法喂母乳，最

好给孩子选用水解蛋白配方奶。

.如果孩子是轻、中度的牛奶蛋白过敏，可选用深度水解蛋白配方奶喂养2-4周，同时避免喂食含

过敏原的食物。

.如果孩子是重度牛奶蛋白过敏，要选用氨基酸配方奶至少2-4周。最好不要选用豆类、米糊或

其他动物奶来代替牛奶，因为婴儿可能对同类食物出现交叉过敏的反应。比如，对牛奶过敏，很可

能对羊奶、马奶也会过敏;对鸡蛋过敏，对鸭蛋、鹅蛋也可能过敏。

.孩子出生满6个月之后再逐步添加，并且严格遵循每次只添加一种食物的原则，观察几天，如

果婴儿没有不良反应，再添加另一种。这样即使孩子对某种食物过敏也较容易发现。

5.2贫血

5.2.1贯边附端级厦因冲浦娜

贫血在婴儿时期很常见，也是影响婴儿生长发育，诱发感染性疾病的主要因素之一，对孩子身

心健康影响极大。

造成婴儿贫血的原因很多，最常见的是营养性贫血，因为缺乏造血所必须的铁、维生素B12、

叶酸等营养物质所致。铁质缺乏主要是由于孩子日渐长大，母体里带来的铁质及母乳中铁质的不足。

父母除了要定期带孩子去体检，平时也要注意观察孩子缺铁的信号，比如皮肤、薪膜，尤其是

嘴唇、口腔戮膜及指甲盖下的皮肤逐渐苍白或苍黄，容易疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱

活动，食欲减退，等等。如果发现孩子贫血要及时到医院就诊。

5.2.2留婴以办戊成左替

缺铁性贫血完全可以预防，关键是要合理搭配孩子饮食，按时添加辅食等。

铁质的补充要根据婴儿体重、贫血情况和生长速率来综合判断，最好在医生的指导下进行，不

能随意给孩子吃。否则不仅不能改善他的贫血，反而会造成其他的问题。

如果孩子没有严重缺铁症状，可以在平时饮食中多吃含铁高的食物，采用科学合理的食补，基

本就能纠正。贫血较重的婴儿需要在食

疗以外，由医生指导来服用亚铁类药物及维生素C片和胃酶片。

6个月以上的婴儿，要及时添加含铁丰富的食物，比如米粉、饼

干等;8个月的婴儿可以吃富含血红素铁的食物，1岁以上的婴儿在

吃含铁食物的同时，吃一些含维生素C多的水果和蔬菜，比如樱桃、

橙子、草毒、西红柿、菜花等，会使铁的吸收率提高4倍以上。

5.2.3加强铁质补充的注意事项

.蛋黄不宜多吃。因为鸡蛋中的卵黄高磷蛋白会抑制铁的吸收，所以不能多吃，每天吃一个即可。

.水果和蔬菜含维生素C,有利于补铁。果蔬里含有丰富的有机酸，有机酸会与铁结合，更加有

助于铁质的吸收。如西红柿、绿菜花、番石榴、芒果、波罗、番木瓜、橙子、柠檬等。

.肉类也可以补铁。大部分血红素铁就存在于肉类食物中，只要注意烹调方式，肉类食物的补铁

效果更好，比如可以给孩子吃一些肉泥。如少量动物的肉或者内脏、禽类、鱼和其他海产品。

・菠菜不利于补铁。菠菜中的铁为非血红素铁，不易为人体吸收。

再者，菠菜中的草酸会与铁结合，影响人体对铁的吸收。

.哺乳期间不建议母亲喝茶或咖啡、吃高纤维食物，这样都会抑制铁的吸收。

5.3便秘

添加辅食是婴儿饮食和营养的重要变化，这个阶段容易出现各种不适应，便秘就是其中之一。

婴儿便秘有可能是因为吃得太少。如果孩子吃得少，饮水又不足，大便会减少、变干。如果奶

中的糖量不足，肠蠕动弱，也容易使大便干燥。如果长时间饮食不足会引起营养不良，腹肌和肠肌

张力减低甚至萎缩，收缩力减弱，又会加重便秘。

另外，食物成分不当也有可能引起便秘。如果食物中含有大量蛋白质，而碳水化合物不足，大

便就会干燥。在碳水化合物中，米粉、面粉类食品比谷类食品更容易造成便秘。婴儿补钙补得过多，

也会造成便秘。

养成孩子定时排便的习惯与合理膳食是解决便秘的根本。父母要帮助孩子养成定时排便的好习惯。

每天定时大便，可以减少大便在体内留存的时间，因为大便留存时间越长就越干。

父母的喂养也起着关键的作用。可以多给婴儿吃些菜泥、水果泥，蔬菜、水果的量与肉食的比

例至少在3：1左右。如果婴儿不爱吃菜，可以用菜煮粥，增加蔬菜的进食量，婴儿大些后，也可以

把菜切碎与肉放在一起，包成小饺子。另外，可以让婴儿适当吃些瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密

瓜，可以帮助消除体内的燥热。

1岁以后可以让婴儿吃酸奶.酸奶中的益生菌会改善肠道环境，帮助消化吸收，改善便秘。

5.4挑食

5.4.1挑食的原因

添加辅食的时期，是培养孩子良好饮食习惯的开始，婴儿刚开始接受新食物时，可能因为不习

惯会有所抗拒，如果没有引导好，婴儿对很多食物都拒绝接受，就容易养成挑食、偏食的习惯。

给婴儿加新食物时重在坚持。可以在每次喂饭时先给他喂新食物，饥饿感会帮助他接受新食物。

如果孩子完全拒绝，比如闭上嘴、转过头、扔掉勺，不要强迫他，但不能放弃，可以过一会儿再喂

一口试试，或者过几天再喂。

父母要根据每个月龄段婴儿可以接受的食物做饭，认真安排每一顿辅食。如果怕麻烦，经常重

复喂一种食物，孩子可能会吃腻了，或者因为很少尝试其他食物而使食谱偏窄。

还有，父母不能按照自己的口味来给婴儿选食物。比如有的父母不爱吃香菇、柿子椒，觉得孩

子也不爱吃，就放弃了。如果这样，孩子肯定挑食。

5.4.2避免婴儿挑食的几个建议

.放轻松。

婴儿饮食量不是很稳定，父母可以通过观察发现他的日均进食量。如果孩子这两天不好好吃东

西，不要着急，后两天他自己就会多吃补回来。

.态度坚决，但不要强迫。

如果孩子因为饭菜不合胃口而不吃，父母可以把饭菜拿走，让他等下一顿，两餐之间不要给零

食，让他明白只有好好吃饭才能填饱肚子。在孩子表现好时，要鼓励他。

.一家人一起吃饭的气氛很有感染力，你吃得津津有味他也会嘴谗。

.开始的时候餐桌上要有一两样他爱吃的食物，渐渐地，孩子就会接受多种食物了。

.培养新的口味。

可以在三餐中选一餐做他最喜欢的食物，而其他的两餐则另选其他食物。一方面可让婴儿得到

一定的满足，另一方面，在两个都不喜欢的食物中选一个，他不会过于反感。不论选哪一个，都是

一种尝试，是可喜的进步。

.善用掩护。

将孩子喜欢和不喜欢的食物混在一起。比如，不吃蔬菜，可是爱吃饺子，就把蔬菜包进饺子里。

爱喝汤，那就煮进汤里。不爱吃水果，可是爱喝酸奶，就把水果和酸奶拌在一起做成沙拉。开始时,

不爱吃的食物可以放得少一点，然后逐渐增加。

5.5吃零食

婴儿胃容量小，每顿饭吃不多，所以两顿饭中间如果孩子感到饥饿，可以适当让他吃一点零食,

但次数不超过1天3次，不能影响正餐。

另外，不要将零食作为奖励、惩罚、安慰或讨好孩子的手段。玩

耍时不要让他吃零食，以免不经意间吃得过多，或者被零食呛到、噎

到。吃零食前要洗手，吃完零食要漱口，预防疾病和篇齿。

零食种类很多，可以让婴儿的零食丰富一些。婴儿的零食要新鲜、易消化、营养丰富。有些零

食很适合他吃，有些就不太合适，婴儿要尽量少吃。

•可经常食用的零食

■新鲜蔬菜、水果。

■优质奶类零食，如纯鲜牛奶、酸奶

■不添加油脂、糖、盐的豆浆。

■加油脂、糖、盐较少的煮玉米，无糖或低糖燕麦片、全麦

饼干

■制作时没有添加油脂、糖、盐的食物，如水煮蛋，蒸、煮

烤的薯类零食等。

■鲜榨的果蔬汁，鲜榨橙汁、西瓜汁、西红柿和胡萝卜汁等。

•适当食用的零食。

加糖或盐加工的果蔬干，如海苔片、苹果干、葡萄干、香蕉干。

■奶酪、奶片等奶制品

■经过加工的豆腐卷、卤豆干。

■蛋糕、饼干。

■牛肉干、松花蛋、火腿肠、肉脯、卤蛋、鱼片。

■甘薯球、甜地瓜

■制作过程中加了糖且果汁含量超过30%的果蔬饮料，如山

楂饮料，以及杏仁露、乳酸饮料。

■甜度低并以鲜奶和水果为主的冷饮，例如品质较好的鲜奶

冰淇淋、水果冰淇淋。

巧克力

限量食用的零食

■罐头、蜜饯。

炼乳等含糖较多的食品

■膨化食品、奶油夹心饼干、方便面、奶油蛋糕

■炸鸡块、炸鸡翅

■炸薯片、炸薯条。

■甜度高，加了鲜艳色素的高糖分汽水等碳酸饮料。

■甜度高、色彩鲜艳的冷饮。

：.含糖量高的糖果，例如奶糖、水果糖。

5.6喝水

婴儿期的孩子生长发育迅速，新陈代谢非常旺盛，每天排出的水分很多，当然就需要补充很多

水。

5.6.1母乳哺养和配方妈喂养婴儿的喝水问题

.纯母乳喂养。

婴儿没有必要另外喂水。因为母乳中80%都是水分，如果婴儿可以吃到足够的奶，他喝的水也

是足够的。在炎热的夏天，母乳的水含量会自动调高，能保证孩子喝到足够的水分了。不过，如果

婴儿患上呼吸道感染、发烧、肺炎、腹泻等疾病时.，要注意及时补充水分。如果给孩子添加了别的

食物，也需要给他额外喝水。

.配方奶喂养。

可以给婴儿适当补充水分。婴儿喝多少水，应该根据季节、温度、湿度和婴儿的体重、奶量、

活动量，以及婴儿是否爱出汗等来判断，喝水过多会增加婴儿的肾脏负担。

5.反2姗方立要IG鹰旨刃珍

白开水是最适合人体需要的饮用水。最好让婴儿喝白开水。

白开水干净、无菌，并保留了人体需要的矿物质，是最安全、最便宜、最简单、最自然、最健

康的饮料。人体组织和细胞的养分及代谢物在体内运转，都需要水作载体。水可以调节体温，使人

体温度不会波动太大。水是人体组织之间摩擦的润滑剂。水有极强的溶解性，多种无机和有机物都

易溶于水中，体内代谢废物在水的作用下容易被清除到体外。因此，婴儿饮料的首选是白开水。

5.6.3让婴儿爱喝白开水的办法

有些婴儿喝惯了果汁，要逐渐给他替换成白开水。对不爱喝白开水的婴儿，如果注意引导是可

以把他的习惯纠正过来的。

具体方法有：

.在游戏中爱上白开水。可以跟孩子玩“干杯”的游戏，每次干杯都要真的把杯子里的白

开水喝干。他一定会喜欢的。

孩子睡觉醒后来玩投入时，给他喝白开水。这个时候