生命体征的评估及护理-血压的评估及血压异常患者的护理（护理技术课件）

血压的评估目录正常血压1血压的生理变化2血压的测量方法3血压测量的注意事项4有10年高血压病史的李奶奶买了一个水银血压计，今天和老伴一起到门诊请你教她如何在家中测量血压，并评估血压值是否正常，你该怎样当好李奶奶的老师？案例导入血压的评估

◆血压：是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的变化◆收缩压：当心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值◆舒张压：在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值◆脉压差：收缩压与舒张压之差血压的评估概念血压的形成以肱动脉的血压为标准，正常成人安静状态下收缩压为90～139mmHg舒张压为60～89mmHg脉压差为30～40mmHg血压的评估正常血压血压的生理因素234561环境体型体位部位年龄性别昼夜和睡眠“双峰双谷”血压的评估血压计的种类认识血压计水银血压计（分立式和台式两种）表式血压计电子血压计（1）台式血压计（2）立式血压计

（3）电子血压计（4）表式血压计血压的评估测量前30分钟无剧烈运动、情绪激动等安静整洁、光线充足血压计、听诊器、记录本、笔并检查着装整洁、洗手、戴口罩、掌握要领患者环境工作人员用物评估血压的测量方法血压的测量方法检查检查血压计性能四定选择休息定时间定部位定体位定血压计选择健肢安静休息30分钟再测量血压测量的注意事项重测血压听不清或异常时应降至0点再重测排除引起血压误差的原因袖带太窄（偏高）太宽（偏低）袖带太松（偏高）太紧（偏低）血压测量的注意事项小结

正常血压血压的生理变化血压的测量方法血压测量的注意事项血压的评估达标测试血压的评估1.护士为病人测量血压，其操作不正确的是:（）A.测量前嘱咐病人休息20~30分钟B.血压计零点、肱动脉平第3肋间C.袖带平整缠于病人上臂D.袖带下缘距肘窝2~3㎝E.以每秒4mmHg速度放气达标测试血压的评估2.病人，男性，65岁。以“原发性高血压”入院。病人右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是（）

A．固定专人测量B．测量左上肢血压C．袖带下缘平肘窝D．听诊器胸件置于袖带内E．充气至水银刻度达150mmHg血压异常患者的护理异常血压的评估

一异常血压的护理

二目录Contents第五章王某，男，57岁，公务员，3年来一直服用降血压药，检查心脏无器质性改变，近一周来自觉头晕、心悸、注意力不集中、疲乏无力来医院就诊，候诊室护士该给予患者哪些护理？案例导入血压异常患者的护理低血压

高血压脉压异常成人收缩压≥140mmHg

和/或舒张≥90mmHg

<90／60mmHg见于休克、大失血、急性心力衰竭脉压增大：>40mmHg

甲亢、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化脉压减小：<30mmHg

心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭等异常血压的评估中国高血压分类标准（2010版）分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）高血压≥140和（或）

≥90

1级高血压140-159和（或）90-992级高血压160-179和（或）100-1093级高血压≥180和（或）

≥110单纯收缩期高血压≥140和

<90异常血压的评估注意休息，减少活动。必要时卧床休息，对血压过低者，应迅速安置病人平卧位或者中凹卧位，并做应急处理。监测血压和心率的变化。注意观察药物的不良反应及有无潜在并发症。活动与休息进行心理护理，减少导致病人情绪激动的因素，保持稳定的情绪。观察心理护理异常血压的护理讲解有关高血压的基本知识和控制血压的重要性，教会病人及家属正确测量血压的方法及自我护理知识。易消化、低脂、低胆固醇、高维生素、富含纤维素的食物，限制钠的摄入，避免辛辣刺激性食物。健康教育饮食异常血压的护理小结

异常血压的评估异常血压的护理

血压异常患者的护理案例导入血压异常患者的护理解答案例候诊室护士应做好以下护理：监测患者血压及心率的变化；指导患者的活动与休息；做好心理护理；指导患者进食易消化、低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、富含纤维素的食物；告知控制血压的重要性，并指导正确测量血压的方法。达标测试血压异常患者的护理1.病人，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是（）A．收缩压＜90mmHgB．舒张压＜95mmHgC．收缩压91~94mmHgD．脉压差≤40mmHgE．脉压差≥40mmHg达标测试血压异常患者的护理2.三级高血压是指血压的范围为（）A．收缩压＝160～180mmHg，舒张压≥110