外科学考试题库及答案

考试题库及答案(外科第二部分)以下每一考题以下有A.B.C.D.E5个备选答案，请从中选一个1.等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A.低氯血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.高氯血症2.人体酸碱平衡的调节主要依靠A.泌尿系统调节固定酸B.血液缓冲系统C.呼吸系统排出挥发酸D.以上三者共同作用E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A.QT间期延长C.QT间期延长D.QRS增宽E.以上均不是4.关于补钾原则，下列哪种说法正确A.补钾的浓度宜低于0.3%B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC.每日补钾量不宜超过100~200mmolD.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E.以上各项均对5.下列哪一项为自体输血的适应证A.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C.脓毒血症或茵血症者D.异位妊娠破裂E.凝血因子缺乏者6.造成休克死亡的最主要的原因是A.呼吸困难综合征D.脑疝A.中心静脉压低于0.49KPaB.肺动脉楔压超过4.OKPaC.乳酸盐浓度超过8mmol/LA.肾上腺素B.阿托品A.脾破裂B.乳癌根治术12.下列哪一项是深部脓肿的特点A.局部隆起B.有波动感C.在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D.有红、肿、热、痛的典型症状E.与正常组织分界清楚，压之剧痛A.金黄色葡萄球菌B.β—溶血性链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.产气荚膜杆菌14.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A.主要致病菌是金黄色葡萄球菌C.热型为稽留热或弛张热D.常可见转移性脓肿E.并发心肌炎较多见15.下列哪种伤口属于清洁伤口A.腹股沟疝修补术切口B.胸部被砍伤后9小时的伤口C.头面部撞伤14小时的伤口D.胃大部切除术的切口E.脓肿切开引流的伤口16.下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现E.以上各项都不是17.下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高A.前列腺癌E.皮肤癌18.下列哪项措施属于对癌症的二级预防C.改进烟草质量使之无害化D.对高发区及高危人群定期检查E.减少职业性暴露于致癌物19.下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞甙E.羟基脲20.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A.基底细胞癌B.胃肠道腺癌C.宫颈鳞癌E.多发性骨髓瘤21.下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A.视神经乳头充血、边缘模糊不清C.视神经乳头中央凹陷消失E.视野检查发现生理盲点扩大22.黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A.老人B.小孩D.孕妇E.妇女B.外下象限B.大肠杆菌E.β—溶血性链球菌28.Ferguson法是B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上上上E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上A.经腹直肌切口B.腹部横切口C.沿肋缘斜切口D.正中切口E.旁正中切口30.腹部最易受损的内脏是B.十二指肠C.横结肠探查的顺序是→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第E.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠32.微小胃癌是指A.癌灶的直径<2cmkB.癌灶的直径<1.5cmC.癌灶的直径<1cmD.癌灶的直径<8mmnE.癌灶的直径<5mmA.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.穿孔率可达30%,并发症及死亡率也比较高E.直肠后间隙脓肿查时宜A.越深越好B.在溃疡的边缘C.在肿瘤的中心D.取1—2块组织E.以上都对39.在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A.B型超声检查B.腹部x线平片C.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查E.核素显像扫描40.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的程度C.前列腺增生部分的位置D.睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E.前列腺增生结节的种类41.下列哪一项是骨折的早期并发症A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直E.缺血性骨坏死42.骨折的专有体征是A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感43.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A.股圆韧带内小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C,股深动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.旋股内侧动脉的损伤44.造成半月板损伤的因素是A.膝的半屈B.胰的挤压C.膝的内收外展D.膝的旋转E.以上四个因素的共同作用45.Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维内瘤E.尤文肉瘤B.拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造口术47.目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是A.B超检查C.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影E.磁共振成像48.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.嗜血属流感杆菌D.白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌A.前列腺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤E.肾癌A.作脓二头肌收缩动作B.中药薰洗浸泡肘关节C.麻醉下作手法扳正D.练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E.理疗和体疗A.成人一般调节在每分钟4~6mlB.对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C.老人或心脏病人每分种约1mlD.小儿以每分钟10滴左右为宜52.下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的A.输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单D.不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E.输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查53.下列哪一项不是自体输血的禁忌症A.血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B.血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者E.异位妊娠破裂54.休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症A.病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L56.对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术困难B.适当地加强营养C.应用磺胺药或抗生素控制感染E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸压C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗A.头、面颈部4~5日拆线B.下腹部、会阴部6~7日折线C.腹部、上腹部和背部10~12日拆线D.近关节处可12日以后拆线E.减张缝合14日拆线60.下列哪一项不属于非特异性感染A.急性蜂窝织炎B.肺结核球C.新生儿皮下坏疽D.急性淋巴管炎E.急性化脓性腱鞘炎61.下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B.热型一般为间歇热D.少见转移性脓肿E.很少并发心肌炎A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐63.在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A.伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞B.约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙度增加E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积64.对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A.线部伤口使用凡士林纱布B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素E.绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏65.肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D.肝癌的脱氢酶活性增高E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67.下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A.环磷酰胺D.呋喃氟尿嘧啶E.阿糖胞甙68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E.胸骨后甲状腺肿69.如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B.年龄多在40岁以上D.易发生心肌损害E.常伴有眼球突出70.对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A.颈部摄片了解有元气管受压或移位B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗碘剂E.测定基础代谢率，选择手术时机A.充分显露甲状腺腺体E.手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时72.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于18~25岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响E.好发于乳房外上象限，多数单发73.引起乳癌发病的易感因素不包括A.乳癌家族史B.绝经晚于52岁C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D.另一侧乳房曾思乳癌E.高蛋白饮食74.早期食管癌的x线表现不包括A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影75.下列哪一项最不可能是直疝的特点A.多见于老年人B.很少嵌顿D.精囊位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A.长骨干骺端毛细血管血流缓慢B.细菌易于停滞于该处C.儿童长骨干骺端尚未发育成熟D.儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B.该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积77.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤78.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A.该区有一明确压痛区。B.白细胞和中性粒细胞计数增高C.长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D.D.患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E.急骤的高热和毒血症表现79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A.第三腰椎横突尖压痛B.压痛及骶棘肌痉挛C.腰部活动受限D.腰椎侧突E.直腿抬高试验和加强试验阳性81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当A.抗感染治疗B.应用止血剂C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗A.一般胃气囊充气量为150~200ml,食管气囊为100~150mlB.三腔管一般放置24小时D.放置三腔管的时间不宜超过3~5日E.每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.慢性胃炎D.门静脉高压症84.下列哪项不宜做脾切除术A.2岁儿童脾外伤B.脾脓肿C.戈谢病D.海洋性贫血E.自体免疫性溶血性贫血85.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流E.病人宜取乎卧位[B1型题]题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑A.适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血B.适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血D.适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染E.适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术86.少含白细胞红细胞87.洗涤红细胞88.血小板A.多见于乳管内头状瘤B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C.可见于终止哺乳后E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病89.鲜红色血性溢液90.乳样溢液91.浆液性无色溢液A.多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结沉着92.乳头状腺癌93.滤泡状腺癌94.未分化癌A.急性胃肠炎D.X线不被显示E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观104.草酸钙结石105.纯尿酸结石106.胱氨酸结石散B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点D.阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色107.急性化脓性阑尾炎108.坏疽性及穿孔性阑尾炎109.阑尾周围脓肿A.后尿道损伤B.球部尿道损伤C.腹膜内膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.悬垂部尿道损伤111.骨盆多处骨折后出现排尿困难A.葡萄球菌B.大肠肝菌C.绿脓肝茵D.变形杆菌E.溶血性链球菌112.原发性腹膜炎的病原茵113.继发性腹膜炎的病原茵正常运行C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致D.梗阻并伴有血运障碍E.一段肠拌两端完全阻塞114.绞窄性肠梗阻115.闭袢性肠梗阻116.机械性肠梗阻[A2型题]埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L,诊断A.血压、脉搏B.中心静脉压C.出血、感染D.尿量、尿钠E.神志、瞳孔吸深快，血pH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钾C.10%葡萄糖酸钙D.盐酸E.醋酸钠B.口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射C.给予5%碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞D.防治弥散性血管内凝血E.换血治疗法神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.压氧菌败血症E.脓毒败血症A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胰腺损伤E.左侧结肠破裂A.12%,浅Ⅱ°B.16%,浅Ⅱ°C.18%,浅Ⅱ°A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑干损伤A.予以吸氧B.静注氢化可吸松开呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定126.男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管xA.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤色，量不多。体格检查：血压12/8KPa,脉搏100次/分，右下胸部穿刺抽到不凝血2ml,x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未A.肝破裂伴胆道出血B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部损伤出血B.胃窦癌E.十二指肠肿瘤B.升结肠E.长约15~20cm的回肠末段B.镇静止痛搏125次/分，血压10.67/8KPa,则该患者最可能的诊断是B.肝脓肿E.胆道蛔虫症A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩A.肘部软组织挫伤B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.桡骨小头本脱位E.腕关节脱位温39.8℃,脉搏115次/分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲断是A.化脓性膝关节炎B.膝关节结核C.类风湿性关节炎D.急性骨髓炎E.蜂窝织炎A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.筛板骨折E.颞骨岩部骨折疗不正确A.手术治疗B.单纯化学治疗C.手术治疗+术后化学治疗D.手术治疗+放射治疗E.以手术为主的综合治疗37.8℃,之后体温一直未降，反而上升至39.2℃,脉搏130次/139.该患者可能并发了A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D,甲状腺危象E.喉上神经损伤A.使基础代谢率降至正常范围才施行手术B.术中一定要滴注抗生素C.术前一定要预防性使用抗生素D.术前要消除病人的顾虑和恐惧心情E.以上各项都对A.口服复方碘化钾溶液3~5nd,紧急情况下可用10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注B.氢化可的松每日200~400mg,分次静脉滴注C.用冬眠合剂2号半量，肌肉注射D.吸氧以减轻组织缺氧E.10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射142.应考虑为A.克隆氏病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌E.盆腔炎A.切口感染B.腹膜炎C.粪瘘D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻144.应如何处置B.清除异物并充分引流C.全身应用抗生素D.加强营养E.以上各项均宜表情痛苦，血压12/9KPa,脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×109/L,中性粒细胞0.145.患者最大可能是患了A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性肾或输尿管结石梗阻E.胃十二指肠溃疡穿孔146.下列哪项检查对明确诊断无意义A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B型超声波检查C.静脉肾盂造影D.腹部CT检查E.腹部MRI检查147.如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时A.穿刺液为不凝固血液C.穿刺液为黄绿色脓汁D.穿刺液为透明的浆液E.穿刺液为淡黄绿色液体A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B超检查D.血钙测定E.穿刺液淀粉酶测定口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9/7kPa,脉搏135次/分。149.该患者应诊断为A.气胸B.血胸D.开放性气胸和血胸E.胸腔积液和气胸150.如何急救处置为宜A.胸腔穿刺排气B.吸氧C.应用洋地黄制剂D.抗休克E.迅速包扎伤口A.B型超声波检查C.Ba剂灌肠检查E.血清学检查A.左半横结肠B.上半段降结肠C.下半段降结肠D.部分或全部乙状结肠E.以上全部153.该肿瘤最常见的病理类型是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.斑块型E.糜烂型155.该肿瘤的转移方式主要为A.淋巴转移B.血行转移C.浸润转移A.食管炎B.食管癌A.食管镜E.腹部B型超声检查A.肾结核A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟A1周A5~10分钟B10~15分钟C15~20分钟D20~25分钟E无菌术E无菌术D新洁尔灭溶液一般只能用40次E消毒时间需延长30分钟1.何谓灭菌法?试举出临床上常用的方法。2.何谓抗菌法?试举出临床上常用的方法。E.等渗性缺水B.急性肾衰E.盐皮质激素使用过多A.软弱无力B.腹胀、肠鸣音亢进C.心动过缓D.神志模糊E.恶心、呕吐A.酸中毒B.碱中毒C.T波高尖D.高渗性缺水E.低渗性缺水B.根据血清钾测定结果来计算补钾量C.首先考虑口服D.中心静脉快速输注E.待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾F.每升液体中含钾量不宜超过30mmolA.补钾过多C.溶血D.碱中毒E.大量输入库血A.胃幽门梗阻B.弥漫性腹膜炎C.长期胃肠减压D.吞咽困难E.低钾血症A.病因治疗应放在首位D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E.快速纠正酸中毒可引起低钾血症B.脑缺氧C.低血钠D.低血镁E.低血钙F.低血糖B.胃液丧失过多C.碱性物质摄入过多E.利尿剂的作用F.以上都是B.输注碳酸氢钠C.输注葡萄糖及胰岛素D.输注葡萄糖酸钙E.利尿剂F.透析疗法5.2.低钾血症的诊断要点及治疗原则?6.3.高钾血症的诊断要点是什么?7.试述代谢性酸中毒的诊断要点。C.重症感染B.严密查对C.CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天D.输1~2L冷藏血可不需予热E.不加药物F.应在输注期加强观察B.10分钟C.10~30分钟D.30~60分钟E.60~90分钟F.90分钟B.临床表现有较大差异C.输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状D.Rh显赫性不合者，可在输后数小时乃至6~7天后才出现症状E.延迟性输血反应可发生在输血后7~14天F.以上都对B.抗休克C.保护肾功能E.换血治疗F.抗组织胺药物应用B.浓缩红细胞C.浓缩血小板D.新鲜冷冻血浆E.冷沉淀F.洗涤红细胞B.可节约用血C.避免输血反应D.术中丢失的是已被稀释的血E.取血总量不超过总血容量的20%~30%F.先输最先采集的血B.每输1000ml血给钙1克C.每输库血3~5单位，补充新鲜血1个单位D.输注新鲜冰冻血浆E.输注维生素KF.输注凝血酶复合物B.皮肤荨麻疹C.喉头水肿呼吸困难D.腰背剧痛E.伤口渗血、低血压F.血红蛋白尿冷沉淀溶血反应2.输血最严重的并发症是什么?临床表现有那些?如何处理?B.血压下降C.心率增快D.脉压缩小E.有效循环血量锐减B.直接动脉压E.微循环灌流E.升压药的使用C.输血F.大剂量皮质激素B.血管收缩剂F.激素E.扩张肾血管作用F.应用激素A.15.感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的：C.用量宜大D.维持不宜超过48小时E.能抑制多种炎症介质的释放F.以上都对[名词解释]有效循环血量内毒素性休克冷休克休克代偿期什么是有效循环血量?其决定因素有哪些?对休克病人能进行哪些监测?影响中心静脉压的因素有哪些?治疗休克时测定中心静脉压有何意义?早期诊断休克的主要依据是什么?休克的治疗原则是什么?皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么?[答案]选择题：[选择题]A.1.MODS常见的发病基础应排除：B.重度创伤C.大手术后D.败血症E.急性坏死性胰腺炎F.肺癌终末期2.急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于B.400mlD.500mlE.600mlB.严重的损害因子侵袭C.大量的细胞因子D.炎症介质E.病理性产物F.以上都是B.青霉素C.氯霉素D.红霉素E.卡那霉素F.头孢哌酮B.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现C.成人24小时尿量少于400ml称为少尿D.成人24小时尿量少于100ml称为无尿E.尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标F.成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症B.损伤C.感染D.肺外器官系统病变E.休克F.以上都是B.血气分析C.呼吸功能监测D.血流动力学监测E.X线胸片F.心电图B.重度烧伤C.重度颅脑外伤D.大手术后E.严重休克F.以上都是A.肺微血管壁通透性增加B.肺间质水肿D.肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留E.肺泡群萎缩B.静注地塞米松C.静注碳酸氢钠D.静注甘露醇E.静注呋塞米F.血液透析A.急性低氧血症B.急性低二氧化碳血症C.急性高二氧化碳血症D.急性高氧血症12.早期ARDS的诊断依据除外A.无明显肺部体征B.无X线片大片阴影表现C.有创伤、胸腹部大手术等病史D.有明显发绀及低氧血症呼吸频率>30bpm,数小时内出现进行性吸气性呼吸困难4.Cushing溃疡2.急性肾衰的病因分类。4.ARDS的治疗原则是什么?EF.以上都是EE.支气管痉挛F.高热D.氟烷E.异氟醚F.安氟醚C.严重缺氧E.二氧化碳蓄积D.瞳孔散大E.血压下降和呼吸停止F.脉搏微弱和面色苍白B.A.麻醉过浅C.严重缺氧D.血容量不足E.二氧化碳蓄积B.麻醉医生确定麻醉方法C.麻醉医生决定麻醉前用药D.术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关E.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值F.出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉A.呼吸状况B.循环的稳定性C.吞咽反射D.四肢的活动度E.肌肉的紧张度E.L₅以下B.尿潴留C.颅神经麻痹D.化脓性脑脊膜炎E.脊瘫A.14.指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为B.因为用量少D.可能引起指(或趾)坏死E.药物吸收增快E.0.0.................C.面罩吸氧A.循环功能的稳定B.感染得到控制C.无代谢紊乱4.PCWP低于10mmHg提示：A.前负荷降低C.心功能不全A.口对口呼吸B.应用力吹气B.心音听不见D.血压测不到B.按压点在剑突上4~5cmC.按压应使胸骨下限4~5cmD.按压与松开的比为1:1.5时心排量最大E.按压频率以80~100为.....….…A.肾上腺素A.胸外成人为200JB.胸外小儿为5J/kgC.胸外成人最大可用360JD.胸内成人为20~80JA.2~3分钟B.4~5分钟C.5~7分钟D.7~9分钟A.循环停止到心脏复跳的时间B.循环停止到重建人工循环的时间C.心跳停止到心脏复跳的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.心跳停止到血压恢复正常的时间12.CPR后因缺氧最易引起的并发症是A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭A.稳定循环功能B.调整酸碱平衡C.防治脑水肿D.防治多器官功能衰竭E.以上均是B.复跳后即开始C.人工通气后即开始D.血压平稳后即开始E.尿量恢复后开始F.自主呼吸恢复后开始6.ICU收治的适应症一.多选题A.金黄葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.链球菌感染E.破伤风梭菌感染A.3天以内B.1周以内C.10天以内D.2周以内E.3周以内C.3周D.1个月E.2个月C.急性蜂窝织炎D.丹毒A.脓毒症B.眼部感染C.海绵状静脉窦炎D.脑脓肿E.面部蜂窝织炎6.丹毒的致病菌是：A.金黄葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.拟杆菌7.深部脓肿的特点是：A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部仅有水肿现象，但无压痛A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢机A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D.高压氧治疗E.应用破伤风类毒素A.局部红、肿、热、痛不明显B.一般白细胞不升高C.体温正常D.局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E.休克发生早A.中和游离毒素B.中和已与神经组织结合的毒素C.获得自动免疫D.获得被动免疫E.控制和解除痉挛A.开放性骨折B.大面积烧伤C.甲状腺瘤手术后D.结肠手术前肠道准备E.人造物置留手术A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.脓液应作细菌培养及药敏试验E.气性坏疽二.名词解释5.丹毒6.甲沟炎7.指头炎8.脓毒症9.菌血症10.破伤风11.气性坏疽9.如何治疗气性坏疽?1.关于创伤问题下列哪项是错误的?A.一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况B.清创术最好在受伤后6~8小时内施行C.大量皮质激素的应用可影响愈合D.抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克E.已感染之创口应延期缝合2.对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2~3天后如无明显感染，再行A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合D.减张缝合E.以上都不是3.复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：A.休克B.开放性气胸C.四肢开放性骨折D.昏迷E.肾挫裂伤4.受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为：A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.冲击伤E.创伤性窒息5.各种组织和器官损伤的基本病理变化是：A.局部充血B.局部肿胀C.局部发热D.局部炎症反应E.局部血细胞及血浆渗出6.病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要：A.抗休克B.加压包扎止血C.骨折复位D.清创缝合E.骨折临时固定7.感染伤口的处理原则是：A.彻底切除坏死组织，立即植皮B.控制感染，加强换药C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创，延期缝合E.局部制动，进行理疗8.清洁伤口是指：A.污染伤口经清创以后B.消炎以后的伤口C.无菌手术的伤口D.伤后6~8小时内的伤口E.引流以后的伤口9.关于清创术，以下哪项是错误的：A.所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合B.超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合A.应首先处理伤口B.应首先处理腹部二.名词解释2.一期愈合3.二期愈合4.火器伤E.心博骤停A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发5.烧伤后脓毒症致病菌主要来源是：A.呼吸道B.肠道C.泌尿道D.创面E.输液管道A.呼吸道烧伤B.烧伤休克C.创面感染D.抗生素损害E.肺部感染7.适于采用包扎疗法的烧伤创面是：A.面颈部浅度烧伤B.会阴部烧伤C.四肢浅Ⅱ度烧伤D.四肢高压电接触伤8.下列哪项与烧伤休克期无关?A.口渴烦躁B.手足湿冷E.高热、谵妄9.在烧伤治疗过程，自始至终的问题不包括下列哪项?A.休克的防治B.感染的控制C.创面的正确处理D.营养的补充E.预防水肿A.尿量B.血PH和CO2CPC.自觉症状，有无口渴、烦躁D.心率、血压、中心静脉压E.呼吸A.头颈为9%B.双上臂为7%C.躯干为27%D.双臀为5%E.双大腿、双小腿、双足为46%12.1名25岁男性，体重60kg,发生双上肢全部躯干前后面的Ⅱ度烧伤，试问第1个24小时补液总量应为多少?A.4000mlB.5000mlA.I°烧伤B.浅Ⅱ°烧伤C.Ⅲ°烧伤D.深Ⅱ°烧伤C.30%~39%A.低血容量性休克B.感染性休克C.10%浅Ⅱ°D.10%深I°A.每日伤口消毒2~3次B.全身应用抗生素2.深Ⅱ度烧伤B.淋巴组织肿瘤C.结肠癌D.皮肤鳞状细胞癌F.乳腺癌C.良性肿瘤来源于两种组织D.形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发F.包膜不完整的良性肿瘤C.AFP定性检查F.同位素肝扫描B.卡介苗C.转移因子D.肿瘤免疫核糖核酸E.左旋咪唑F.干扰素B.乳腺癌C.性腺肿瘤D.食道癌E.多发性骨髓瘤F.胰腺癌A.良性肿瘤特点：B.外生性生长C.浸润性生长D.不危及生命E.远处转移F.病理学检查E.肝癌C.癌胚抗原阳性对诊断结肠癌复发和预后有一定价值D.碱性磷酸酶明显增高提示前列腺癌E.绒毛膜上皮癌的尿液妊娠试验阳性F.胃癌时胃液游离酸常缺乏B.恶性程度越高C.转移越早D.恶性程度越低E.对放射线越敏感F.预后越差B.综合治疗C.手术治疗D.放射治疗E.化学治疗F.免疫治疗B.有包膜E.浸润性生长F.细胞分化好C.脂肪瘤E.基底细胞癌F.腺瘤C.横纹肌瘤D.皮肤乳头状瘤E.精原细胞瘤F.脂肪瘤 名词解释1.肿瘤2.交界性肿瘤3.TNM分期法4.种植性转移5.交界痣三.问答题1.恶性肿瘤的发生发展过程包括哪些具体内容?2.根据TNM分期法，各期恶性肿瘤的治疗原则是什么?常见的化疗副反应有哪些?[答案]选择题：01.细胞外液渗透压的平衡主要靠下列哪种物质来维持()A.Na+B.K+C.C02.正常人每天无形失水量为()A.200mlB.400mlC.850mlD.1000mlE.1200ml03.调节机体酸碱平衡最迅速的一条途径是()A.肾脏调节B.血液缓冲系统C.肺脏调节D.神经一内分泌调节E.细胞外离子交换04.高渗性脱水患者最早表现为()A.疲乏B.尿少C.口渴D.眼窝凹陷E.躁狂，幻觉05、关于水和钠的正常代谢，下列错误的是()A.钠主要分布在细胞外液中B.体内钠的主要来源为食物中的食盐C.每日呼气时丧失水分500mlE.体内47%的钠存在于骨骼中06.临床上外科最常见的休克是()A.低血容量性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.神经性休克E.感染性休克07、阑尾炎穿孔引起腹膜炎病人发生休克，最可能是()A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经性休克E.过敏性休克08、急性肠梗阻易引起的休克是()A.失血性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克D.神经性休克E.心源性休克09、低血容量性休克早期血压值()A.明显升高B.明显降低C.先升高，后降低D.可在正常范围内E以上均不正确10、治疗低血容量性休克的主要措施是()A.手术止血B.治疗原发病C.血管活性药物的使用D.输血治疗E.补充血容量和处理原发病灶11.休克早期的临床表现是()A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.血压下降脉速D.脉压小，尿量减12.休克病人的体位正确的是()A.头低足高位B.俯卧位C.头及双下肢各抬高10°~30°D.侧卧位E.A.晶体溶液B.10%的葡萄糖溶液C.5%的葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐A.大量输血B,应用血管活性药物C.治疗15.营养支持或治疗的目的在于()A.提供足够的蛋白质B.提供足够的热量C.提供足量的食物D.达到满17、腰麻的禁忌症不包括下列哪项()A.中枢神经系统肿瘤和炎症B.穿刺部位的炎症C.出血性体质D.重症18、护理术后未清醒病人，最重要的是()A.立即测血压B,保持呼吸道通畅C.测体温D.心电监护E.准备气管切开包于床旁19、硬膜外麻醉后，病人应采取的体位是()A.平卧，不去枕B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位E.不受任何限制20、局麻药中毒的急救措施不包括()A.镇静B.输液维持有效循环血量C,给氧D.治疗抽搐E.补做过敏实验21.椎管内麻醉是将局麻药注入()A.蛛网膜下腔B.硬膜外腔C.硬膜下腔D.椎管内E.骶管内22.关于硬膜外麻醉，下列哪项是正确的()据手术区确定D.最危险的并发症是低血压E.主要优点是麻醉时间不受限制23.成人择期手术麻醉应禁食多少小时，以防麻醉中有发生误吸或呕吐的危24.术后内出血最早的表现是()A6~8hB8~10hC10~12hD12~14h内E24h内A挫伤B扭伤C擦伤D挤压伤E肺破裂36.属于I类伤口的手术是()A局部疼痛B红、肿、热、痛C肿块D溃疡E转移灶A,恶心B骨髓抑制C呕吐D腹泻E脱发A手术疗法B发射疗法C化学疗法D免疫疗法E中医中药疗法40、硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是()A脑水肿B脑血管痉挛C脑脊液循环障碍D脑缺血E血肿形成与发展41.单纯性颅底骨折，不正确的叙述是()A多数为线性骨折B有脑脊液漏C多为内开放性骨折D可合并脑神经损伤E有意识障碍42.颅脑外伤后用冬眠疗法的适应症是()A瘫痪B休克C频繁呕吐D剧烈头疼E昏迷43.最常见的脑脓肿是()A血源性脑脓肿B颅内外伤性脑脓肿C耳源性脑脓肿D鼻源性脑脓肿E隐源性脑脓肿44.伤口放置预防性橡皮片引流条，拔出时间为()A术后72hB术后24~48hC术后12~24hD术后12hE术后3~5天A第1~第2天内开始B回到病房就开始C一周以后开始D俩周以后开始E出院以后开始ACBCDAECDEDCACDCEBAE一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每1.肛管直肠周围脓肿常并发()A.败血症B.外痔血栓形成D.肛窦炎2.门脉高压症常见的原因为()A.肝肿瘤B.慢性肝炎C.肝硬化D.门静脉主干先天性畸形3.不宜首选手术治疗甲状腺癌是()4.I期乳癌指的是()A.TisNOM05.最易发生嵌顿的疝是()A.股疝B.直疝明神经再生已达()7.腰椎间盘突出最重要的体征是()A.椎旁压痛C.直腿抬高实验(+),加强实验(+)8.脊柱结核的好发部位是()A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎9.根据X线片表现，最不稳定的骨折是()B.斜骨折10.拇短展肌功能障碍见于()C.尺神经损伤D.肌皮神经损伤11.诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是()A.陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B.隐入程度超过了0.8cmC.隐入程度超过了1.0cm12.为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气A.胸腔穿刺术B.胸部X线检查C.胸腔超声波检查D.胸腔血管造影检查13.诊断肾结核的重要线索是()A.午后低热、盗汗B.肾区疼痛C.尿频、尿急、尿痛D.血尿、脓尿14.诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为()15.多器官功能不全综合征最常见的表现是()A.急性肾衰竭B.成人型呼吸窘迫综合征C.急性肝衰竭D.应激性溃疡16.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是()C.脓性指头炎D.