临床医学检验技术初级师专业实践技能模拟试卷中大网校

总分：100分及格：60分考试时间：120分以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1)华支睾吸虫感染人的主要方式是(2)单核细胞可转变为(3)下列哪种说法不是易栓症血栓形成的机制(4)下列何者与特异性肿瘤标志物不符(5)用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量成(6)病毒性肝炎时，LD同工酶变化的特点是(7)疑为流行性出血热的患者的血液标本做动物实验，应接种于哪种实验动物(8)测定血清白蛋白时临床常规使用的方法是(9)正确的AB0定型方法是(10)细菌性痢疾及阿米巴痢疾粪便检查的鉴别点为(11)氧化酶试验所用试剂为(12)下列分析技术中灵敏度最低的是(13)引起乳糜尿最常见的原因是(14)奥普托欣试验属于(15)正常人粪便呈色的主要因素是粪便中有(16)典型急性心梗时，最先恢复正常的指标是(17)肥达试验检测的对象是(18)下列哪项不符合DIC发病机制(19)血清三酰甘油酶法测定，第一步是(20)哪种细菌不是肠道致病菌(21)双标记荧光抗体技术的主要特点是(22)含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞(23)1，25-(OH)2-D3总的生理作用是(24)骨髓有核红细胞比例>50%，伴病态造血，同时出现30%以上的原粒细胞，可考虑为(25)尿纤维蛋白降解产物阳性，提示(26)在外周血单个核细胞的分离中常用的分层液正确为(27)1Ib型高脂蛋白血症载脂蛋白变化正确的是(28)关于粪便脂肪定量试验的叙述，错误的是(29)中国蓝培养基属于(30)下列何项是诊断肾病综合征的必须条件(31)流式细胞术中常用的DNA标记物是(32)间接免疫荧光检测抗核抗体，一般是用FITC标记(33)缺铁性贫血时红细胞和血红蛋白之间的关系为(34)正常胃液显微镜检查，应见不到(35)在时间分辨荧光免疫测定中常用的荧光标记物是(36)关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确(37)不属于细针穿刺细胞学检查长处的是(38)流式细胞仪接受并分析的信号主要有(39)Ham试验通常用于哪种疾病的诊断(40)血磷的测定多采用下列何种方法(41)目前检测GHb的方法中，可用于自动生化仪的是(42)用稀释法进行药敏试验时，无肉眼可见细菌生长的最低抗菌药物浓度称为(43)病毒性脑炎CSF检验的特点是(44)Ph染色体的检出有助于诊断的疾病是(45)G0D-POD法测血清葡萄糖浓度，第一步反应所用的酶是(46)鉴定白色念珠菌最有意义的试验是(47)尿沉渣镜检所见大吞噬细胞来自(48)女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g/L，白细胞85×10<SUP>9</SUP>/L，分类计数中性中幼粒细胞l0%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞l0%、单核细胞3%，血小板95×10<SUP>9</SUP>/L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是(49)女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm×10<SUP>12</SUP>/L，HGB65g/L，网织红细胞l5%，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，本病最可能的诊断是(50)革兰阳性杆菌，有氧不生长，茸体排列呈Y、V等多形性，标本有醋酸味，最可能是哪种细菌(51)对下列疾病检查有意义的试验，血小板无力症检查(52)肠道中正常菌群，对维持微生物平衡作用很大的厌氧菌为(53)测定重度胰外分泌功能失常采用(54)可引起尖锐湿疣的病毒为(55)生化自动分析中获得单色光的方式不包括(56)准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难，因为(57)监测口服抗凝药用量的首选指标是(58)可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是(59)毛蚴孵育法可用于确诊哪种寄生虫感染(60)下列哪项是判断体内铁储存量最敏感的指标(61)下列哪种病原体不能通过滤菌器(62)关于血钙的叙述，错误的是(63)关于微量元素锌的叙述，错误的是(64)对于脓汁、粪便等含菌量较多的标本应采用何种接种方法进行分离培养单个菌落(65)关于毛细血管采血法，下列叙述中错误的是(66)常用保存尿液有形成分的防腐剂是(67)人源化抗体的最主要优点(68)女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下lcm脾肋下3cm。WBC3×10<SUP>9</SUP>/L，Hb62g/LPLT35×10<SUP>9</SUP>/L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占≥87%，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无Auers小体，CD41(4-)，CD42(+)该病人是(69)有关试带法测酮体的叙述，不正确的是(70)下列哪项尿标本经加热后浑浊可消失(71)胃液呈现黄色、黄绿色，可能为(72)关于淀粉酶(AMY)的叙述，错误的是(73)为鉴别蛋白尿的性质首选的实验是(74)诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是(75)荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法是(76)下列哪种疾病为血红蛋白珠蛋白肽链合成量的异常(77)对下列疾病检查有意义的试验，原发性血小板减少性紫癜(78)单克隆抗体的特性中，下列哪项不对(79)慢性肾功能衰竭早期主要的尿液变化为(80)下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”(81)前列腺特异性抗原的英文代号是(82)电化学发光免疫分析临床应用广泛，在日常工作中一般不用于检测(83)某溶液的酸碱度从pH5降至pH3，问氢离子浓度改变了多少倍(84)菌体中有异染颗粒的G+杆菌为(85)不符合急性淋巴细胞白血病的是(86)Coombs试验的主要用途是(87)下列哪项不符合再生障碍性贫血的骨髓象(88)采集和处理关节腔积液，正确的是(89)下列不符合正常骨髓象特征的是(90)对百日咳鲍特菌生长特性描述正确的是(91)在应用速率法测定乳酸脱氢酶(P—L)活性时，将NADH氧化为NAD，引起(92)空腹血糖<6．1mmol/L；口服葡萄糖30～60min达高峰，峰值<11．1mmol/L；120min时基本恢复到正常水平，即<7．8mmol/L，尿糖均为(一)，此种糖耐量曲线说明(93)鉴定产气荚膜梭菌时应选择哪一项试验(94)酶促反应进程曲线可用于确定(95)原发性血小板减少性紫癜患者做有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不符合的(96)下列哪项标记在白血病细胞上呈阳性有助于AML－M7型的诊断以下提供若干组考题．每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案．并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1)({TSE}题共用备选答案)(2)A群链球菌呈阳性的试验是(3)({TSE}题共用备选答案)(4)为鉴别慢粒与类白血病反应，首选答案和解析以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1):B华支睾吸虫第二中间宿主是淡水鱼、虾，所以生食此类食物可感染肝吸虫病。(2):D释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。(3):E异常凝血因子I血症——形成不易纤溶的异常纤维蛋白原。(4):D肿瘤标志物条件为特异性强；诊断灵敏度高；量或血清浓度应与肿瘤组织大小呈正相关。但不能用于治疗。(5):DD。(6):E本题考查LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LD2>LD1>LD3>LD4>LD5，病毒性肝炎时LD5↑，LD5>LD4。(7):D流行性出血热由汉坦病毒引起。汉坦病毒易感动物有多种，如黑线姬鼠、长瓜沙鼠、大鼠、乳小鼠和金地鼠。(8):A本题考查血清白蛋白的测定方法，血清白蛋白时临床常规使用的方法是溴甲酚绿法。(9):C正定型和反定型并用，可以减少血型鉴定错误。(10):D溶组织阿米巴：取新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体，并可找到包囊。(11):A氧化酶试验试剂：1%盐酸四甲基对苯二胺或l％盐酸二甲基对苯二胺。(12):DA，B，C，E4种技术突出优点是灵敏度高[可检测出l0－12～10－9g/L(ng－Pg)超微量的目标物质]，而酶联免疫吸附技术可检出ng级别。(13):B乳糜尿临床上常用于丝虫病的诊断和累及淋巴循环疾病的辅助诊断。(14):A奥普托欣(Optoctlin)试验原理：几乎所有肺炎链球菌对0ptoctlin敏感，而Optoctlin对其他链球菌则无抑制作用。主要用于肺炎链球菌与其他链球菌的鉴别。(15):C粪便颜色主要是由粪胆素所致。(16):A由于在AMl后血中Mb很快从肾脏清除，发病18～30h可完全恢复到正常水平。(17):B试管凝集反应检测的是被检血清样品中是否含有与已知抗原特异反应的抗体。(18):ADIC时继发性纤溶亢进，纤溶系统被激活。(19):D考察三酰甘油的测定方法，酶法第一步是血清三酰甘油在脂蛋白酯酶作用下，水解为甘油和游离脂肪酸。(20):C阴沟肠杆菌是肠道正常菌群的成员。(21):C荧光免疫双标记法，对同一标本，用分别标记不同的抗体作荧光染色，在有两种相应抗原存在时，可同时见到两种荧光色泽。(22):C当血管内溶血发生时，大部分血红蛋白自尿中排出；另有部分被肾小管上皮细胞重吸收，并在细胞内分解成含铁血黄素，而后随细胞脱落由尿中排出。(23):C活性维生素D3作用的靶器官主要是小肠、骨和肾；对小肠的作用：l，25－(OH)2－D3具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用；对骨的直接作用是促进溶骨；对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。(24):AAML—M6诊断标准：骨髓中幼红系细胞>50%，且常有形态学异常，骨髓非红系细胞中的原始粒细胞(或原始+幼单核细胞)>30%。(25):E纤维蛋白或纤维蛋白原在纤维蛋白溶酶作用下产生纤维蛋白降解产物，尿液纤维蛋白降解产物检测主要用于诊断血栓与纤溶性疾病。(26):AFicoll分层液法是一种主要用于分离外周血中单个核细胞的单次密度梯度离心分离法，离心后由上到下分层依次为：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。(27):A考查各型高脂血症的主要生化特征，Itb型高脂蛋白血症载脂蛋白变化是载脂蛋白B↑，C—Ⅱ↑，C—Ⅲ↑。(28):E简易法可在正常膳食情况下，收集24h粪便。(29):E中国蓝平板可抑制革兰阳性细菌，有选择地促进革兰阴性细菌生长，是较好的弱选择性培养基。(30):A大量蛋白尿(尿蛋白>3．5g/d)是诊断肾病综合征的必要条件。(31):CPI(碘化丙啶)：橙红色620nm；488nm波长的氩离子激光激发，常用于标记DNA。(32):D间接法一般是标记抗人抗体。(33):D缺铁性贫血因缺铁血红蛋白合成量严重下降，且大于红细胞下降数。(34):D正常胃液无红细胞。(35):A时间分辨荧光免疫分析中，Eu标记抗体或抗原最为常用。(36):C在溶血初期，虽然有血红蛋白尿，上皮细胞内尚未形成可检出的含铁血黄素，此时本试验可呈阴性反应。(37):D本法简单安全，但如针吸部位不准确，或针吸仅局限在一个部位，所吸标本不能代表整个肿瘤的性质，影响诊断的准确性。(38):A流式细胞仪接受并分析的信号主要有光散射讯号和荧光讯号。(39):AHam试验是PNH的确诊实验。(40):B血清无机磷的测定方法二般有磷钼酸法，即血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化合物，再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。(41):A考察糖化血红蛋白的检测方法，比色法可用于自动生化仪，无血红蛋白分离步骤，干扰因素小，具特异性和敏感性。(42):B用稀释法进行药敏试验时，无肉眼可见细菌生长的最低抗菌药物浓度称为最小抑菌浓度。(43):A病毒性脑炎CSF外观清晰或微混，蛋白质增高，细胞数增多，氯化物与葡萄糖正常。(44):D约90%Ph的CML患者Ph染色体阳性。(45):B考察血糖的测定方法，葡萄糖氧化酶和过氧化物酶是GOD-POD法中应用的两种酶，第一步反应所用的酶是葡萄糖氧化酶。(46):E鉴定白色念珠菌最有意义的试验是血清培养3h能形成芽管。念珠菌属内的大多数白色念珠菌可形成芽管。(47):E吞噬细胞包括来自中性粒细胞的小吞噬细胞和来自组织细胞的大吞噬细胞。(48):D在本题中，只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意，但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。(49):C红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。(50):B革兰阳性杆菌，有氧不生长，菌体排列呈Y、V等多形性，标本有醋酸味，最可能是双歧杆菌。(51):E血小板无力症为血小板GPⅡb/Ⅲa缺乏，导致其黏附、聚集功能障碍。(52):E肠道中正常菌群，对维持微生物平衡作用很大的厌氧菌为乳酸杆菌。(53):B测定重度胰外分泌功能失常采用NBT—PABA试验。(54):E人乳头瘤病毒(HPV)可通过性接触感染，引起尖锐湿疣。(55):B生化自动分析中获得单色光的方式有使用干涉滤光片和使用光栅。(56):E考察血糖调节物测定的临床意义，准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难：①血浆中胰岛素原浓度低；②不易获得纯品，抗体制备困难；③多数抗血清与胰岛素和C－肽有交叉反应；④胰岛素原转化中间体的干扰；⑤不易获到胰岛素原参考制品。(57):CC。(58):E如服用大量VitC可出现假阴性。(59):D毛蚴孵育法是日本血吸虫特有的一种病原学检查方法。(60):C血清铁蛋白是人体内铁的一种贮存形式。(61):E钩端螺旋体菌体长短不等，长6～20μm，直径为0．1～0．2μm，不能通过滤菌器。支原体个体微小，大小0．2～0．3μm，无细胞壁，呈高度多形态性，能通过除菌滤器。(62):E血浆(清)钙的60％是可扩散钙，其中一部分(占血浆总钙的l5%)是复合钙。发挥血钙生理作用的部分是离子钙，占总钙的45%，非扩散钙与离子钙之间可以互相转化。(63):E①锌可以作为多种酶的功能成分或激活剂；②促进生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合成；③增强免疫及吞噬细胞的功能；④有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用；锌在正常成人体内含量为2～2．5g，男性略高于女性。(64):A分区划线法是借划线而将混杂的细菌分散开，使单个细菌能定在某一点生长，达到分离提纯菌种的目的。(65):D如血流不畅切勿用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果的准确性。(66):A甲醛溶液又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。(67):B人源化抗体是用基因工程技术尽量减少鼠源单克隆抗体中非V区的鼠源成分而创造出的一种新型抗体。如人一鼠嵌合抗体，是通过基因拼接技术将人IgG—C区的DNA片段与鼠IgG－V区的DNA拼接后，导入细胞内表达制备而成的抗体。(68):D从形态描述可知分类不明细胞为原始幼稚细胞，而CD41(+)、CD42(4-)是巨核细胞的标志，故可推断为C。(69):B本法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为50～100mg/L，丙酮400-700mg/L，与β-羟丁酸不发生反应。(70):C尿酸结晶尿的特点。(71):A黄色、黄绿色：混有胆汁，见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭锁不全等所致的胆汁反流等。(72):C本题考查淀粉酶的有关概念，EDTA是金属螯合剂，而钙离子是淀粉酶的激活剂，因此不能使用EDTA，草酸盐，柠檬酸盐作为样本的抗凝剂。(73):B尿蛋白定量试验有沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。(74):C本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型双系列型等。(75):A直接荧光免疫法操作简便，特异性高，非特异性荧光干扰因素少。(76):D大多数β－地中海贫血是由于β－珠蛋白基因突变影响到了基因表达和调节所致。a地中海贫血时α链的合成速度明显降低或几乎不能合成。(77):D原发性血小板减少性紫癜为免疫性血小板破坏增多造成的出血性疾病。(78):D单克隆抗体由杂交瘤细胞产生，制备很方便。(79):C慢性肾衰早期可出现多尿。(80):E在透射电镜扫描下，B淋巴细胞圆形较大，表面有很多微绒毛样突起，也称为绒毛细胞。(81):Cprostatespecificantigen，PSA。(82):E电化学发光是一种灵敏度高的分析技术，而免疫球蛋白含量较高，常用普通技术可完成检测工作。(83):C本题考查pH的概念，pH=氢离子浓度的负对数，因此从pH5降至pH3，氢离子浓度改变了I00倍。(84):A白喉棒状杆菌为革兰阳性杆菌，在细菌的一端或两端有浓染的颗粒，和菌体着色不均匀，称为异染颗粒，这是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别细菌有重要意义。(85):E原始细胞POX染色阳性率≤3%。(86):ACoombs试验是一种抗球蛋白抗体参与的血凝试验，用于检测抗红细胞不完全抗体。(87):E骨髓检涂片多部位穿刺结果显示三系增生不良或极度不良，有核细胞明显减少，早期细胞减少或不见，特别是巨核细胞减少。(88):C关节腔积液穿刺标本的送检要求第一