麻醉学中级专业实践技能试题+答案

麻醉学中级专业实践技能试题+答案

一、单选题（共35题，每题1分，共35分）

1、患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前

BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟

腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示.患者人手术室后,

麻醉穿刺置管顺利,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml和10%葡萄糖1mlo

麻醉过程中呼吸循环体征平稳，麻醉平面固定后心电监测示HR72次/

分,BP143/78mmHg,Sp0299%2.根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面

（头端）应该控制在哪一感觉即已足够

A、T12

B、S1

C、T8

D、L1

E、T6

F、T10

正确答案：F

2、患者男，67岁，拟行经尿道前列腺电切术。行腰麻（0.5%布比卡因3ml）

后，平面在T10,BP138/83mmHg,HR98次/分。手术进行了1.5h,麻醉效果好,

患者突诉胸闷，呼吸困难，头晕，唤之不应，意识模糊，血压84/50mmHgo既

往体健，无其他系统性疾患，术前各项检查基本正常。1、膀胱灌洗液为5%

葡萄糖。诊断应考虑是

A、低血糖

B、稀释性低钠血症（TURP综合征）

C、脑血管意外

D、麻醉平面过高

E、过敏反应

F、心肌梗死

正确答案：B

3、患者男，65岁。多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自

主呼吸。1.作为一名具有医学背景的邻居和目击者，除了下列哪一项之外,

你应采取什么措施

A、将患者就地置于平卧位,头偏向一侧,解开领口，松开裤带

B、现场心肺复苏术

C、迅速评估患者的呼吸循环状况

D、迅速将患者背到附近的小区诊所

E、手机拨打“120”，同时呼叫现场其他人员协助抢救

正确答案：D

4、一例灼伤病人，面部及右手腕部遗留瘢痕，拟行瘢痕切除植皮术1.术前

应着重了解

A、张口及颈部活动受限情况

B、全身及心肺功能情况

C、手术步骤

D、手术体位

E、供皮区情况

正确答案：A

5、男性,20岁，因高位小肠瘦1天入院，入院后颈内静脉插管滴人全胃肠

外营养液,2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳

痛。最有可能的诊断是

A、气胸

B、高渗性非酮性昏迷

C、肺部感染

D、导管败血症

E、导管折断

正确答案：D

6、患者男，50岁，因阵发性高血压,尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示

右肾上腺占位，诊断为“嗜铭细胞瘤”。拟行肾上腺肿瘤切除术。4、此

患者术前用药中不正确的是

A、吗啡

B、咪达哇仑

C、阿托品

D、戊巴比妥

E、东蕉蕉碱

正确答案：C

7、女,40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴

烦躁,体检.血压140/80mmHg,两肺哮鸣音,两下肺湿罗音，心率140次/分,

心律不齐。4、首选哪种利尿剂

A、双氢克尿睡

B、氨苯喋咤

C、引哒帕胺

D、吠爆米（速尿）

E、螺内酯

正确答案：D

8、男性,28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻,

伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐，体温38.5℃,

其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血

压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。2、最有意义的检查是

A、心电图

B、呼吸功能

C、血沉

D、心脏超声

E、胸部X线片

正确答案：D

9、某女性患者,75岁，68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患

高血压20年,冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺

困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。1、患者

术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显，但双腿运动能力不一致，左腿肌力

明显弱于右腿,应首先警惕出现

A、局麻药的作用

B、硬膜外穿刺损伤神经根

C、硬膜外脓肿

D、硬膜外穿刺损伤脊髓

E、硬膜外血肿

正确答案：E

10、病人男性,30岁，既往精神分裂症病史5年，目前处于恢复期。查体化

验无异常,今欲行视网膜玻璃体切割术,最佳麻醉方法为

A、镇静止痛术

B、局麻

C、局麻加强

D、静吸复合全麻

E、化基础麻醉

正确答案：D

11、患儿2岁，男性，13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查，肠切

除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150mlo3.此患儿术前累计

生理损失量约为

A、500ml

B、370ml

C、800ml

D、600ml

E、220ml

正确答案：E

12、患者男性,75岁，体重68kg,身高173cm，因“胆囊炎、胆石症”在腹

腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控

制。冠心病10年,半年前“心肌梗死”在外院救治。术后1天，患者腹痛、

高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以“胆漏、感染性休克”再次入

手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分，体温38.5℃,神志淡漠。5.为了降低

脓毒血症患者的死亡率，宜进行强化胰岛素治疗，最好将血糖水平维持在

A、9.1^11.Immol/L

B、7.「11.Immol/L

C、6.1^11.Immol/L

D、8.1^12.Immol/L

E、3.9~6.Immol/L

正确答案：E

13、患者，女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、

高血压病史10年，拟行肾移植手术。进人手术室后测量血压

170/90mmHg,HR85次/分。3.该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括

A、氯.胺.酮.E.硫喷妥钠

B、丙泊酚

C、咪达嗖仑

D、依托咪酯

正确答案：A

14、患者女,49岁。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影

示.“左主干95耶且塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术，术后常规

放置心包纵隔引流管各一根。术毕入1CUO入室时全麻未醒，常规心电及

血流动力学监

测，BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg,PAP27mmHG.2个小时候后

出现.CVP很快上升到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40nmHg,HR

升高110-120bpm.1.此时应首先考虑

A、低排综合征

B、低血容量休克

C、心包填塞

D、过敏反应

E、输血输液过量

F、急性心肌缺血或梗死

正确答案：C

15、患者女,30岁，孕2产1。在奸娠中体重增加20kg,子痛前期接受镁剂

治疗。因胎儿宫内窘迫准备行剖宫产术。第1问.有关孕妇血容量增加的

情况及机制叙述正确的是

A、孕妇血容量增多平均50%左右,在妊娠40周时达高峰

B、经阴道分娩约失血200ml

C、孕妇血容量增多仅20%左右

D、孕妇血容量增多为30婷35%

E、血液处于浓缩状态

F、主要由于红细胞的增加

G、主要由于血浆量的增加

H、增加至妊娠中期的3个月

正确答案：G

16、男，58岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在ICU

行心电、血压、SpO2及呼气末CO2监测，突然心率加快达118次/分，血压

短暂上升后下降,SpO2下降至87%,气道压上升，呼气末CO2由原来的

38mmHg下降至15nlmHg,请问最可能发生了什么情况

A、以上都不是

B、呼吸机接头脱落

C、心肌梗死

D、气道梗阻

E、肺梗塞

正确答案：E

17、青年男性,26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏

迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于

昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/lOOnmHg,心率57次/分,室性期前收缩

4次/分。4.若采用全身麻醉,其诱导及插管方式为

A、七氟烷诱导麻醉

B、快诱导肌肉松弛下插入喉罩

C、慢诱导插管

D、快诱导肌肉松弛条件下插管

E、应用琥珀胆碱尽快插管

正确答案：D

18、患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下

行剖腹探查，肠修补术。查体.身高178cm，体重93kg,意识淡

漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。1.急诊气道管理的核心技术为

A、纤维支气管镜插管技术

B、快速顺序诱导插管技术

C、慢诱导插管技术

D、清醒插管技术

E、经鼻气管内插管技术

正确答案：B

19、患者，女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿

病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110150/70〜90mmHg;口服二

甲双服,空腹血糖控制在7〜9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股

骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软

弱无力、心悸等症状。1.患者出现上述症状的原因可能为

A、IWJ血压

B、疼痛

C、二氧化碳潴留

D、低血糖

E、高渗性非酮症高血糖

F、低血压

G、局麻约中毒

正确答案：D

20、男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时

神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg,心率120次/分,

既往有高血压、冠心病史。1.该患者血压低、心率快的原因首先考虑

A、低血容量性休克

B、脑梗死

C、心源性休克

D、心肌梗死

E、肾动脉硬化、肾功能不全

正确答案：A

21、患者女,45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺

大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5C,且有继续上升的趋势，心

率增快至125bpm,大汗。2.处理措施不包括

A、应用B受体阻滞药

B、先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理

C、口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物

D、糖皮质激素应用

E、物理降温，人工冬眠

正确答案：B

22、中年男性，诊断肢端肥大症。拟行垂体瘤切除术。患者合并睡眠呼吸

暂停综合征，同时因瘤体过大，要求术毕带气管导管保留自主呼吸至少3h,

之后才拔除气管导管。3.如果术中采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控静脉输

注麻醉维持,术毕下列合适的做法为.

A、保留丙泊酚的剂量,减少瑞芬太尼的剂量,直至患者的自丰呼吸恢复和

镇静满足要求

B、同时减少丙泊酚和瑞芬太尼的靶控剂量，并根据患者的自主呼吸和镇

静深度进行调整

C、保留瑞芬太尼的剂量,减少丙泊酚的剂量,直至患者的自主呼吸恢复和

镇静满足要求

D、同时减少丙泊酚和瑞芬太尼的靶控剂量,并加用右美托咪定

E、同时减少丙泊酚和瑞芬太尼的靶控剂量,并加用咪达哇仑

正确答案：B

23、患者男，50岁，因阵发性高血压，尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT

示右肾上腺占位,诊断为“嗜铭细胞瘤”。拟行肾上腺肿瘤切除术。5、

肿瘤切除后,血压骤降至70/30mmHg,升压药首选_____

A、西地兰

B、多巴胺

C、麻黄碱

D、去甲肾上腺素

E、酚妥拉明

正确答案：D

24、麻醉中降低颅内压的措施不包括

A、适当过度通气

B、脑室穿刺引流脑脊液

C、盐皮质激素

D、脑血管收缩药物，如丙泊酚、硫喷妥钠

E、高渗性利尿药

正确答案：C

25、患儿，男性,9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其

他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行

面神经监测。2.该患儿气道最狭窄部位在

A、不确定

B、声门

C、环状软骨

D、其他部位

E、声门和环状软骨

正确答案：C

26、患儿男，体重9.5kg,诊断.先天性右肺囊肿。先天性肺囊肿是胚胎发

育过程中由远端肺实质的一小堆细胞与肺芽脱离，单独发育而成，可单发

或多发，分为气性、气液性和气液囊肿。其主要临床表现包括

A、发育不良

B、肺功能下降

C、贫血

D、肺部感染

E、肺不张

F、气管受压

正确答案：D

27、患者男，54岁，乙型肝炎肝硬化（失代偿期）。术前3天入院等待行肝

移植术。术前体格检查.体重64kg,神志清楚，情绪低落。全身皮肤及睑结

膜黄疸,肢体消瘦,双上肢均有皮下出血特点，双肺听诊,左右肺呼吸音粗，

未闻及干湿啰音，呼吸18次/分,SpO293%心率105次/分，律齐,未闻及杂

音，袖带血压106/80mmHgo腹膨隆，腹围97cm,腹部叩诊移动性浊音阳性。

术前Hbl03g/L,血型0型，胆红素18mg/dl,白蛋白27g/L,血清肌酎

138umol/L,每日尿黄、色深，尿量1800ml。凝血功能检查结果异常.凝血

酶原时间22秒，国际标准化比值2,部分凝血活酶活化时间49秒,纤维蛋

白酶原L56g/L,凝血酶时间28秒。1、有关肝移植手术的麻醉，错误的是

A、术中应避免使用氧化亚氮

B、由于病人肝功能衰竭，麻醉诱导时肌松药的用量应降低

C、由于胃排空减慢，所有病人都应按饱胃病人对待

D、术中用低浓度异氟烷吸入复合静脉麻醉，有利于保持麻醉平稳和改善

肝脏血供

E、术中不应使用安氟烷

正确答案：C

28、男性,60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。

入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。1.术前检查动脉血气

分析的参数中，哪一项最能反映肺通气状况

A、Pa02

B、Sa02

C、BE

D、pH

E、PaCO2

正确答案：E

29、患者女性,55岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作。高血压、冠心病（心

绞痛）20年,心电图显示心肌缺血、心率60次/分，血压180/95mmHgo行

胆囊切除术加胆总管探查T管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室

性二联律，需要治疗。2、术中突然心率减慢、室性二联律的原因是

A、高二氧化碳血症

B、缺氧

C、胆心反射

D、低血压

E、手术刺激

正确答案：C

30、患者男，54岁，乙型肝炎肝硬化（失代偿期）。术前3天入院等待行肝

移植术。术前体格检查.体重64kg,神志清楚，情绪低落。全身皮肤及睑结

膜黄疸,肢体消瘦,双上肢均有皮下出血特点，双肺听诊,左右肺呼吸音粗,

未闻及干湿啰音，呼吸18次/分,SpO293%,心率105次/分,律齐,未闻及杂

音，袖带血压106/80mmHg。腹膨隆，腹围97cm,腹部叩诊移动性浊音阳性。

术前Hbl03g/L,血型0型，胆红素18mg/dl,白蛋白27g/L,血清肌酎

138umol/L,每日尿黄、色深，尿量1800ml。凝血功能检查结果异常.凝血

酶原时间22秒，国际标准化比值2,部分凝血活酶活化时间49秒,纤维蛋

白酶原1.56g/L,凝血酶时间28秒。2、患者全麻诱导完成，建立各种监测,

手术开始。进入腹腔后放出腹水约1000ml,患者心率减慢，血压明显降低，

此时重要的处理措施是

A、要求手术医师立即停止放腹水

B、调节多巴胺持续输注量,并根据CVP补充血容量

C、快速输全血

D、静脉给予肾上腺素

E、立即给予阿托品

正确答案：A

31、女,40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴

烦躁,体检.血压140/80mmHg,两肺哮鸣音,两下肺湿罗音，心率140次/分，

心律不齐。3、首选哪种增强心肌收缩力药物

A、二联毗咤酮

B、多巴酚丁胺

C、地高辛

D、西地兰

E、多巴胺

正确答案：D

32、患者,男，50岁，因膀胱全切，回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小

时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切，回肠代膀胱术。1天前拔除双

侧输尿管支架管后3小时出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃,后逐渐神

志不清，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往.18年前因车祸致脑

部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后测中心静脉压5mmHg,有创血压

99/53mmHg,心率126次/分，血气

pH7.52,PaC0217.7mmHg,Pa0284.4mmHg,HC03-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L,

血糖10mmol/L。查体.双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感。颈静脉无充盈，

双肺呼吸音清，心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,双下肢不肿，双侧

巴氏征阴性。血常规.WBC18.4X10~9/L,N91%,Hbllg/dL,Plt80X10'9/L。

3.该患者血小板减少的最可能原因是

A、过敏反应

B、肿瘤转移致骨髓抑制

C、手术所致

D、严重感染所致

E、直接动脉测压的冲洗装置中所含肝素所致

正确答案：D

33、如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为.

A、无创呼吸机持续正压给氧24〜72小时

B、5L/min鼻导管持续给氧12小时

C、无创呼吸机持续正压给氧12小时

D、5L/min面罩持续给氧24〜72小时

E、5L/min鼻导管持续给氧24〜72小时

F、5L/min面罩持续给氧12小时

正确答案：A

34、患者，男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急

性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温

36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hbl40g/L,凝血功能正常。1.该

患者最可能的诊断是

A、膀胱肿瘤

B、良性前列腺增生

C、双侧输尿管结石

D、肾肿瘤

E、膀胱结核

正确答案：B

35、掀开被单后发现患者头颈及上胸皮肤青紫、颈静脉怒张、血压

57/39mmHg,心率106次/min,听诊心音遥远,最可能是发生了

A、肺栓塞

B、过敏

C、心力衰竭

D、低氧血症

E、心肌梗死

F、心包压塞

正确答案：F

二、多选题（共65题，每题1分，共65分）

1、需要阻滞的神经为.

A、挠神经

B、尺神经

C、前臂内侧皮神经

D、胶神经

E、正中神经

F、肌皮神经

正确答案：AEF

2、患者，男，39岁。4天前因车祸造成胸部及双下肢多发性挤压伤，广泛

软组织损伤，右侧股骨及左侧胚骨骨折，急诊入院后经抗休克及局部固定

处理后出现尿量减少，＜200ml/do5.提示.术中麻醉平稳,血流动力学稳定,

术毕安返病房，但患者术后第3天尿量＞4.5L/24ho判断正确的是.

A、尿量＞3.0L/24h,可判断为多尿

B、尿量＞4.0L/24h,可判断为多尿

C、肾性尿崩症

D、急性肾衰竭多尿期

E、尿量＞2.5L/24h,可判断为多尿

F、中枢性尿崩症

正确答案：DE

3、患者男，52岁，57kg。1年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一

个半月症状明显加重，咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平卧入院。体

检.T37.5℃,RR20次/分,P82次/分,BP95/60mmHG.颈静脉怒张，听诊两中

下肺野可闻及湿啰音，心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，

肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示异位心律,心室率144

次/分，心房纤颤;胸部X平片.双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；

超声心动图示.二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限，关闭时少

量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管

检查示右房压171nmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23nlmHg,心输出

量2.2升/分;血气分析pH7.25,PC0235mmHg,P0278mmHg,BE-7.5。1.该患

者的病理生理改变为

A、左房与左室之间的压力差增大

B、左心衰竭

C、右心室压力负荷过重

D、低氧血症

E、脉搏短细

F、室间隔向左心室移位并影响左心室功能

G、左心室压力负荷过重

H、通气/血流比值增大

正确答案：ACEF

4、患者，男性,45岁，被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中

药治疗,近口来患者经常出现心悸，今日来院门诊。提示.在候诊时患者突

然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示.窒性心律

不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。1、提问.下列哪些检查

对该患者的诊断最有帮助?

A、肝功能

B、头颅CT

C、电解质

D、心肌酶谱

E、肾功能

F、血常规

G、心超

H、凝血时间

正确答案：CE

5、患者，女性,26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体

健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次

体动。6.为预防术中知晓可采取

A、加大肌松剂的用量

B、在强的手术刺激（如切皮）前加深麻醉

C、避免浅麻醉

D、辅助应用咪达嗖仑

E、静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂

正确答案：BCDE

6、术前给卢戈氏液口服的目的是

A、外源性补充甲状腺激素

B、使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小利于手术操作

C、患者缺碘,给以补碘达正常水平后手术

D、抑制甲状腺素释放

E、减少甲状腺球蛋白的分解

F、抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌

正确答案：BDEF

7、患者男性73岁，46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史

30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示

BP150/80mmHg,HR90次/分,Sp0293%,呈桶状胸，两肺呼吸音低,少量湿啰音。

提示.根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗，

以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。3、提问.该患者改善

肺功能的治疗计划包括以下哪几点?

A、吸氧

B、停止吸烟

C、踏车试验

D、屏气试验

E、控制感染

F、排痰治疗

G、抗结核治疗

H、呼吸功能锻炼

正确答案：BEFH

8、以下属于全肺灌洗术后常见并发症的是

A、胸腔积液

B、气胸

C、低氧血症

D、出血

E、低温

正确答案：ABCE

9、患者，男性,56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行

原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一

杯牛奶。1.肝移植手术包括哪几个阶段

A、动脉和胆管吻合期

B、新肝期（或再灌注期）

C、静脉吻合期

D、无肝前期

E、无肝期

正确答案：BDE

10、患者男，59岁。体重78kg,因车祸后神志不清4h入院,结合CT和其

他检查结果诊断为重度颅脑挫裂伤、左额颗部颅骨凹陷性骨折、硬膜下

血肿、蛛网膜下腔出血头皮软组织广泛血肿。拟行急诊开颅去骨瓣减压、

血肿清除术。重度颅脑外伤的特点

A、多器官功能衰竭

B、颅内压增高

C、颅内出血、血肿

D、意识障碍

E、合并胸腹联合伤

F、血脑屏障不受损害

G、ARDS

H、急性脑水肿

正确答案：BCDH

11、患儿女,3岁，10kg。发维。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下

行法洛四联症纠治术。4.该患儿的术前处理以下哪些是正确的

A、术前避免过度控制液体摄人,麻醉前2〜4小时可喝适量的清水

B、面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象

C、术前用药给予吗啡0.Po.2mg/k

D、情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象

E、东葭著碱0.Olmg/kg

F、严重发穿性患儿可免去术前用药

G、明显发期性患儿给术前药后应有专人护理

正确答案：ABCDFG

12、患者女,42岁。发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸

困难，咳嗽,不能平卧。查体.半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音，心率

125次/分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。3.

其麻醉处理哪些正确

A、术中可用头低足高位

B、可选择氧化亚氮麻醉

C、注意控制心率

D、避免酸中毒

E、尽力避免低氧血症

正确答案：CDE

13、患者,女性,36岁，因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药

物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,111°,尚无明显气道压迫症状，

突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血

小板78X1（T9/L。6.麻醉管理应注意

A、可用8受体阻滞剂控制心率增快

B、输入碳酸氢钠溶液

C、注意采取保暖措施

D、保护眼睛

E、静脉补充氯化钾

正确答案：AD

14、患者女性,76岁，体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术

前患者一般情况良好，各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负

荷剂量吗啡0/mg/kg,然后开始术后镇痛。提示.患者采用了持续泵注

+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢,

出现口唇发穿，脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音，血压160/90mmHg,心率

100次/分。2、提问.患者此时的可能诊断是.

A、高血压危象

B、过度镇静

C、呼吸抑制

D、脑梗死

E、支气管痉挛

F、急性呼吸窘迫综合征

正确答案：BC

15、患者,女性、45岁，因“反复右上腹痛10年,再发1周”于本院住院

治疗，行各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石”后择期于全麻下行

腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血（约50ml）o术后经PACU复

苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗

1年后停药。提示.T3、T4、TSH结果提示患者甲亢,结合临床表现考虑诊

断为甲亢危象。3、提问.下述哪些药物属治疗甲亢的药物?

A、甲磺丁月尿

B、丙基硫氧喀咤

C、氯磺丙月尿

D、他巴唾

E、甲基硫氧喀咤

F、甲亢平

正确答案：BDEF

16、T型管特点下列说法正确的是

A、属于MaplesonE系统,无活瓣及贮气囊

B、可控制呼吸

C、适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重儿

D、排除C02效率高

E、阻力及无效腔小

正确答案：ABCDE

17、患者男性,56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性

肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经

症状。目前营养状态差。1、提问.术前准备不正确的是哪些?

A、术前低蛋白血症者,如白蛋白低于25g/L,总蛋白45g/L,不必特殊处理,

待肝叶切除后自然恢复

B、采取措施改善患者一般状况,进行保肝和护肝治疗

C、术前1-2日给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌,减少术后感染

D、贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上，红细胞计数大于3X1012/L。

E、腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积

液,可立即手术治疗

F、术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能

正确答案：AEF

18、患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西

泮、氯•胺.酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸人氟烷半小时

后监测显示HR160次/分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌

肉强直，身体发热。提示.ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩。3、

提问.关于心律失常以下哪些处理是错误的?

A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症

C、静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺

D、静脉注射利多卡因

E、提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉

F、静脉注射肾上腺素

正确答案：AEF

19、患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月

出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气

促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及III级鸥鸣样收缩期杂音。心功能

iinv级。心电图示.窦性心律,I度房室传导阻滞。胸部x片示.两肺淤血

并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽,肺容积缩小，心脏呈二尖瓣一主动脉

型。超声心动图示.二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压（中度）。拟在全

身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。3.该患者主要的病理生理改变为

A、左心房和左心室容量负荷过重

B、左心室前向性血流减少

C、右心室前向性血流减少

D、左心房和左心室压力负荷过重

E、右心室和左心房压力负荷过重

F、左心房和肺静脉压增高

G、一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流

正确答案：ABFG

20、患者,59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他

不适症状。患者查体.HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cmx7cm

搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示.该患者血管旁路

建立完毕，开放主动脉时血压骤降至60/45mmHgo4、提问.应采取下述哪

些方法预防和处理该反应?

A、麻醉过程中禁忌使用血管扩张剂

B、术前、术中合适的扩容

C、缓慢松开主动脉阻断钳

D、主动脉开放前即可开始加速补液

E、主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药

F、术中最好不做控制性降压，以免松钳时血压惯性下降

G、麻醉过程中禁忌使用B受体阻滞剂

正确答案：BCDE

21、患者，女性,56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史

5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;

胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能

均正常。提示.如果选择间断静脉注射非密体镇痛药物进行镇痛。4、提

问.可能的顾虑是.

A、发热

B、血小板抑制

C、过敏

D、加重活动性出血

E、皮肤瘙痒

F、呼吸抑制

G、加重肝肾功能损害

正确答案：BDG

22、患者，女性,37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余，血

肌酎升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每

周2次，肌酎最高800umol/L,控制于300~400umol/L。入院查.血压

170/1OOmmHg,尿素氮13.Immol/L,肌酉千441.6umol/L,血红蛋白70g/L,血

小板177XKT9/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。

拟行肾移植手术，全身麻醉，咪达哇仑、芬太尼、丙泊酚、维库澳镂诱导

插管，间断给予芬太尼、维库澳镂，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,

入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。

共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500mlo3.术中麻醉管理的

要点是什么

A、恰当补液

B、完善监测

C、并发症处理

D、维持血压

E、使用激素类药物防治排异反应

正确答案：ABCDE

23、患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两

年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时

停服。入院体格检查.意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHG.心率129

次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++),

轻微活动症状明显加重。实验室检查.WBC10.86X109/L、

Hbl21g/L,PLT99X109/L,PT13.Is,APTT32.8s;心脏彩超.二尖瓣口面积

L42cm2、重度二尖瓣反流。5.关于羊水栓塞的高危因素，以下说法哪些

是正确的

A、胎儿取出及胎盘娩出后使用缩官素

B、宫缩过强或强直性收缩

C、死胎

D、胎盘早剥、前置胎盘

E、过期妊娠

F、胎膜早剥或人工破膜

正确答案：BCDEF

24、患者，女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。

平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。2.为了减少神经并发症,采

用什么监测技术

A、体感诱发电位

B、运动诱发电位

C、TEE

D、术中唤醒试验

E、CVP

正确答案：ABD

25、患者女性,56岁，主因“全身皮肤瘙痒，黄疸两周”入院，拟行“腹腔

镜下胆囊切除，胆总管探查术”。查体.身高155cm，体重80kg,血压

165/105mmHg,心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG.窦

性心律，偶发室早。胸部X线片.两肺纹理增多，心影增大。腹部B超.慢

性胆囊炎，胆囊结石,胆总管结石。实验室检查.血常规.白细6.3XKT9/L,

红细胞3.05Xl(ri2/L,血红蛋白98g/L,血小板119X1CT9/L。生

化.ALT95IU/L,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酊

66.5umol/L,K+3.lmmol/1.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/Lo5.上述诱导情

况出现后应立即采取以下措施

A、拔出气管导管重新插入

B、静注肾上腺素Img

C、静注氨茶碱0.125g

D、手控加压给氧

E、静注氢化可的松100mg

正确答案：CDE

26、患者,女性,38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为“右

侧甲状腺腺瘤”，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查.右侧甲状

腺内4cmX6cm大小肿块,X线.气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表

现,ECG正常，声带检查正常,T3、T4和TSH正常，血红蛋白HOg/L。询问

无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8.00am入手术室，心率85bpm，血

压110/70mmHg,呼吸16次/分,Sp0298%。8.30am行颈丛神经阻滞，于C4

横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，K利多卡因+0.3%丁哌卡

因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8.35am后患者发生寒战，心率120

次/分，血压160/lOOmmHg,呼吸困难,Sp0290%,并且出现面色潮红，右眼不

能睁开,声音嘶哑。1.麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥

A、注药压力过大

B、局麻药中加入1.20万的肾上腺素

C、所用局麻药物为K利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml

D、麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛

E、穿刺过深

正确答案：ACE

27、患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,

主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐

渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心

率137bpm,SPO285%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。5.

手术期间应注意监测

A、尿量

B、肺动脉嵌压

C、体温

D、中心静脉压

E、血色素

正确答案：ACDE

28、某女性患者,63岁，因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化

道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口

服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院

后血糖为13.3mmol/L。3、术前应考虑做什么准备和处理____

A、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症

B、输血补充血容量

C、补液治疗脱水

D、应用术前药镇痛镇静

E、用胰岛素控制血糖

正确答案：ACDE

29、治疗高血压的一线降压药物有哪些一

A、a受体阻滞剂

B、钙离子杭剂

C、醛固酮受体括抗剂

D、3受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：ABDE

30、不经静脉窦直接进入心脏的静脉是.

A、心前静脉

B、心最小静脉

C、心小静脉

D、心大静脉

E、心中静脉

正确答案：AB

31、全麻术后新斯的明拮抗肌松，BP由120/70mmhg下降到

90/60mmhg,HR60bpm下降到50bpm,最佳的处理是

A、肾上腺素静推

B、阿托品静推

C、麻黄碱静推

D、格隆澳胺静推

正确答案：BD

32、患儿女,3岁，10kg。发穿。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下

行法洛四联症纠治术。1.法洛四联症包括

A、主动脉骑跨

B、肺动脉狭窄

C、心内膜垫缺损

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损

F、右心室肥厚

正确答案：ABDF

33、患者女性,48岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉

瓣狭窄”收住院。入院时T36.5度,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面

容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可

闻及III级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合

中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示.患者主动脉根部灌

注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行“二尖瓣、主动脉

瓣置换术”，此时患者的心肺功能由体外循环装置（体外循环机）维持，因

此生命体征的监测显得尤为重要。3、提问.体外循环期间应监测的主要

生理指标有哪些?

A、心电图

B、周围组织灌注状况

C、血气及电解质

D、直接动脉压、中心静脉压、左房压

E、温度

F、静脉血氧饱和度

G、呼气末二氧化碳

H、尿量及其性状

正确答案：ABCDEFH

34、患儿，男性,9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋(感音神经性)，其

他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行

面神经监测。8.对于该患儿，以下有关肌松药正确的说法是

A、与手术医师协商是否使用肌松药

B、用于成人的肌松药均可用于该患儿，但要调整剂量

C、可以仅在诱导时使用适量非长效肌松药，以不影响术中面神经监测为

宜

D、因为术中进行面神经监测,不用肌松药为宜

E、应用中、短效肌松药

正确答案：ACD

35、下列关于主动脉夹层患者的凝血状态描述正确的是

A、体外循环结束输血治疗后，血小板功能和凝血因子水平基本恢复术前

状态

B、体外循环后纤维蛋白原的浓度和功能仍处于较低水平

C、患者术前的血小板数量增加

D、体外循环期间凝血因子、血小板和纤维蛋白原的数量和功能都有减低

E、患者术前主动脉夹层范围越大,血小板激活程度越高

F、主动脉夹层的患者术前处于高凝状态

正确答案：ABDEF

36、患者女,25岁。足月妊娠,G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮

肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体

格检查.意识清楚、血压160/120mmHG.心率82次/分、双下肢浮肿(++);

实验室检查.Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白

(++),PT13.4s,APTT38.2s、血小板159X10*9g/L,血电解质及血糖正常。

2.决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下哪些回答是错误

的

A、ASAN级

B、心功能ni级

C、ASA急II级

D、心功能IV级

E、ASAIII级

F、心功能II级

正确答案：ACDF

37、患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗,

但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗，有高血压病史，目前

自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行

右全髓置换术。1.全髓置换术的病人病情特点包括

A、合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管

的困难

B、手术创伤大，失血量多

C、创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

D、长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用

E、多需要急诊手术

F、多为老年人，且常合并全身疾病

正确答案：ABDF

38、立即急性抢救，患者心电图出现不全性右束支传导阻滞,VI〜V3导联T

波倒置。下列处理正确的是

A、增加吸入氧浓度

B、应立即行冠状动脉造影

C、静脉注射毛花昔C强心

D、静脉滴注硝酸甘油扩张冠状动脉

E、立即行TTE或TEE了解心脏情况

F、生命体征平稳后行CTPA

G、抽血查血浆D-二聚体

H、动脉血氧分压及二氧化碳分压有诊断意义

正确答案：AEFGH

39、患者，女性,30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施

行阑尾切除术。1.给孕妇施行非产科手术时,主要关注那些问题

A、防治孕妇发生仰卧位低血压综合征

B、选择适宜的麻醉药物和剂量

C、孕妇和胎儿的安全

D、避免胎儿宫内窘迫

E、防止孕妇发生吸人性肺炎

正确答案：ABCDE

40、某男性患者,39岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行

脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过

缓，心率51次/分。5、以下哪些因素可导致术中颅内压升高

A、通气不足

B、低体温

C、肌松恢复出现呛咳

D、血压增高

E、过度通气

正确答案：ACD

41、患者女,40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性

重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,

采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患杆对气管导管不能

耐受，烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患

者呼吸急促、三凹征明显，口唇发穿。1、提问.患者呼吸困难的原

因?____

A、支气管痉挛

B、自发性气胸

C、心衰

D、喉痉挛

E、精神紧张

F、舌后坠

正确答案：DF

42、患者女性,76岁，体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术

前患者一般情况良好，各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负

荷剂量吗啡04mg/kg,然后开始术后镇痛。提示.进一步体检发现患者双

侧瞳孔呈针尖样,家属说.“回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔

8分钟按压一次”（该镇痛泵的锁定时间是8分钟）。3、提问.此时的应急

处理措施是.

A、鼻导管吸氧

B、面罩加压给氧，必要时控制呼吸

C、纳洛酮0.l-o.2mg静脉注射,必要时重复

D、防止误吸

E、停止使用镇痛泵.

F、立即托上颌开放气道

G、立即静脉注射呼吸兴奋剂

正确答案：BCDEF

43、羊水栓塞的复苏措施有」

A、全子宫切除控制宫腔持续出血

B、立即气管内插管正压呼吸

C、凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原

D、大剂量激素和钙剂

E、纠正酸中毒

F、适当使用支气管扩张药

正确答案：ABCDEF

44、患者男,65岁。患有高血压史、家族性高胆固醇血症、2型糖尿病、

心绞痛,拟行结肠癌根治术。放射核素心肌灌流造影检查显示.房室间隔

前壁灌流障碍。冠状动脉造影显示.左前降支有明显的阻塞，近端回旋支

有50%的阻塞。曾在6周前行PTCA术。手术采用全麻，诱导药

是.etomidate,midazolam和fentanylo麻醉维持用氧气复合

isoflurane,fentanyl0肌松药是vecuronium。在分离肿瘤时，HR从70

增加至120bpm,BP130/70mmHg尚稳定,ECG的V5导联上ST段有21nm水平

下降，但II导联没有异常发现。追加fentanyl后HR降至95bpm，但V5的

ST段降低没有改变。3、治疗该患者的心肌缺血可采用的药物有一

A、钙离子通道阻滞剂

B、右美托咪定

C、3受体阻滞药物

D、去氧肾上腺素

E、异丙肾上腺素

F、硝酸酯类药物

正确答案：ACF

45、以下哪些吸入麻醉药适合小儿麻醉诱导

A、氟烷

B、七氟酸

C、地氟酸

D、异氟烷

E、安氟烷

正确答案：AB

46、患者女性,48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患

者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心

呕吐和大汗淋漓。体检.右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检

查和影像学检查结果尚未获得。提示.该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴

胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm3,PT20秒。2、提问.该

患者术后镇痛可采用

A、间断注射安定

B、间断注射哌替咤

C、持续泵注异丙酚

D、PCIA

E、间断注射曲马朵

F、PCEA

正确答案：BDE

47、患者,女性、45岁，因“反复右上腹痛10年,再发1周”于本院住院

治疗，行各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石”后择期于全麻下行

腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)o术后经PACU复

苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗

1年后停药。提示.术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气

促；查体发现.T40C、P140次/分、BP90/50mmHG.R30次/分,Sp0295猊双

瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗,双肺听

诊呼吸音粗,心律齐，率约150次/分。腹软，肠鸣音未闻及,全腹轻压痛，

以切口附近为主，无明显肌紧张和反跳痛。ECC提示窦性心动过速。1、提

问.为进一步明确诊断,下列哪些辅助检查需要立即进行?

A、上腹部CT增强

B、头颅CT

C、小肠造影

D、血常规、电解质

E、T3、T4、TSH

F、D-Di

正确答案：DE

48、患者41岁，男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、

心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入

院血压140/85mmHg。X线检查.左心室增大;心电图.左心室肥厚及劳损。

超声心动图.主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动

幅度降低,左心室壁增厚。4.此患者围术期麻醉管理应注意

A、维持较高心脏前负荷

B、维持适当后负荷,避免血压过低

C、维持低心脏前负荷

D、维持窦性心律,避免心动过速

E、避免血压过高

正确答案：ABDE

49、患者，男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。30小时

前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热，体温40℃,血压进行性下降

至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入

ICUo既往.冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查

体.T38.3℃,P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺

15ug/kg•min）。患者烦躁,查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未

闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查

血气pH7.19,PaC0222mmHg,Pa0250mmHg,BE-10mmol/L,itlffi12mmol/Lo查

血常规.WBC24X10'9/L,N91%,Hbl20g/L,PltlOOX10'9/L。生

化.BUN20mmol/L,Cr285umol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG.窦速。胸

部X线片.双侧弥漫性实变。3.患者目前应如何治疗

A、继续将多巴胺加量I.静脉给予强效退热药物

B、经验性给予广谱高效抗生素

C、气管插管，呼吸机辅助呼吸

D、放置胃管,给予肠内营养

E、适当纠酸

F、扩容治疗

G、抑酸

H、维持水电平衡，控制血糖

正确答案：BCEFGH

50、患者,女性、45岁，因“反复右上腹痛10年,再发1周”于本院住院

治疗，行各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石”后择期于全麻下行

腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血（约50ml）o术后经PACU复

苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗

1年后停药。提示.该患者术后3小时出现甲亢危象,说明麻醉前准备工作

不理想。4、提问.甲亢患者麻醉前准备正确的是

A、饮食予以高热量，富于维生素的食物

B、对于有呼吸道梗阻症状者,麻醉前镇静药镇痛药要增加

C、充分的镇静,避免情绪波动,镇静药的用量比普通患者大

D、术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠

E、术前抗甲亢药物的治疗

F、复方碘剂的治疗

G、甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进,术前应进行抑制

正确答案：ACDEF

51、患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.

消瘦,左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心

脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约

19cmX17cmX16cmo术前肝、肾功能及电解质均正常。提示.患者呼吸困

难，不能平卧。检查示气管明显右移，左肺不张。选择在全麻下进行手术。

3.气管插管时,正确的气管插管方法是

A、不能选用双腔支气管插管

B、在纤维支气管镜引导下行气管内插管

C、快诱导气管内插管

D、气管导管口径应偏大

E、保留自主呼吸，行慢诱导气管内插管

F、插管深度不应超越受压部位

G、在适当镇静和表面麻醉下行清醒气管内插管

正确答案：BEG

52、患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉

诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达

35cmH2O,听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92机3.为了减少呼吸机相

关肺损伤,在机械通气过程中应注意以下事项

A、加用适度PEEP,一般不超过25cmH20

B、潮气量一般为6〜8ml/kg

C、采取有效措施促进肺复张

D、气道平台压不超过35cmH20

E、潮气量一般为10〜12ml/kg

F、允许PaCO2一定限度地逐渐升高

正确答案：BCDF

53、男孩,5岁，14kg。出生后即发现口唇发，生长发育较同龄人迟缓。好

蹲踞，时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第2、3、

4肋间可闻及收缩期杂音。胸前可拟及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。

1.提问.法洛四联症包括哪几种畸形」

A、室间隔缺损

B、右心室肥厚

C、主动脉右移并骑跨于室间隔上方

D、肺动脉流出道狭窄

E、房间隔缺损

F、动脉导管未闭

G、肺动脉高压

正确答案：ABCD

54、某女性患者,72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症,拟行胆

囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查

体血180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心

率62次/分，左室高电压,S「T改变。6、此患者回到恢复室后，血压达

200/90mmHg,你认为可能的原因是什么

A、低氧血症

B、术后疼痛

C、心功能增强

D、气管插管的刺激

E、高碳酸血症

正确答案：ABDE

55、患者女性,35岁，重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药

治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺

瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示.患者经过紧急处理后循环稳定、

气道压力恢复止常，血氧饱和度99猊手术顺利结束。4、提问.下列哪些指

标提