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文档简介
Aetecja中医学考试复习资料
生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流溢,越出时间和空
间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形式表现出来。
---泰戈尔
大风起今云飞扬
代表力主攻邪,善用汗、吐、
下三法,被誉为“攻下派”。
李东垣论内伤脾胃,百病尤生,重脾胃调理,为补土派代表。
朱丹溪认为在疾病过程中,常阳有余,阴常不足,主张重视滋阴调理,后世称“滋阴
派”。中医学理论体系的基本特点
整体观念恒动观念辨证论治
辨证是将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征,在中医理论指导下,通
过比较、分析和综合,辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等,最
后概括、判断为某种性质的证。
阴阳五行学说
阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。
阴阳的基本特征;最具有阴阳特征性含义的是水与火的基本特性,水性寒凉、下行、阴
暗,属阴;火性温热、上腾、光亮属阳,所以相互对立的水与火最具有阴与阳的基本特
征,进一步推演、引申阴和阳的基本特征可概括为:凡是运动的、外向的、上升的、温热
的、明亮的、无形的、功能亢布的,都属于“阳”;凡是相对静止的、内向的、下降的、
寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的,都属于“阴”。
1.阴阳的普遍性:一切相关事物或现象根据其各自属性均可用阴阳加以统之,这就是
阴阳普遍性。2.阴阳的相关性:阴阳属性的划分,一定要在对相关事物或现象的范畴之
内,不相关的事物或现象没有比较基础,不宜分阴阳。3阴阳的相对性:阴阳属性具有相
对性,阴阳不是绝对不变的,而是在特定条件的变更时,阳可变为阴,阴可变为阳,阴阳
可相互转变。4阴阳的可分性:指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点,如人体脏
腑,五脏属阴,六腑属阳,五脏中心肺在膈上属阳,肝、脾、肾在膈下属阴等,
(四)阴阳之间的相互关系
1.阴阳的对立制约阴阳的相互对立,主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。
2.阴阳的互根互用阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任何一方都不能脱离对方而单
独存在。3.阴阳的消长平衡阴阳的消长,是指阴阳两者始终处于运动变化之中,就是阴
消阳长,阳消阴长的过程。事物在总体上呈相对稳定,此时就称作“平衡”,所谓健康的
人,其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。4.阴阳的相互转化是指在一定条件下阴
阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证,阴证亦可以转为阳证。解释人
体组织结构;体表为阳,体内为阴;背部为阳,腹部为阴。
治疗
损其有余:即实则泻之,阳胜利热,热者寒之,阴性则寒,寒者热之
补其不足:即虚则补之,针对阴或阳的虚损,采用滋阴或温阳方法阴病治阳、阳病治阴
归纳药性:寒、凉属阴;温热属阳
分析五味:辛、甘(淡)属阳;酸、苦、咸属阴
“五行”定义为:木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变
化。
五行归类
五脏五腑五官五体五志五液
木肝胆目筋怒泪
火心小肠舌脉喜汗
±脾胃口肉思涎
金肺大肠鼻皮毛悲涕
水肾膀胱耳骨恐唾
1相生2相克3制化4乘侮相乘乘即乘虚侵袭之意,是指五行之间相克太过的异常变
化。相侮又称反克,是指五行之间反向克制的异常变化。抑木扶土法:又称平肝和胃
法,用于肝旺脾虚证。培土制水法:即温运脾阳,治肾病水湿停聚者。
佐金平木法:泻肝清肺法,用于肝火偏盛、肺失清肃之证。
泻南补北法:南属火,北属水,又称泻火补水法,用于肾阴不足,心火偏亢之证
脏腑:内脏的总称。
五脏:化生和储藏精气,包括心、肝、脾、肺、肾。
六腑:受盛传化水谷和糟粕,包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑:多
具有藏的功能,包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。
1.心的主要生理功能
(1)心主血脉:是指心气推动和调节血液循行于脉中,周流全身的作用。
生理:1气血运行通畅,脏腑机能正常。2心气充足一面色红润光泽,舌色淡红,脉
和缓有力。
病理:1血脉空虚,脉虚无力。2心血瘀阻,唇舌紫暗,脉结代。
(2)心主神志;生理:精神振奋,神志清晰,思维敏捷,反应灵敏。
病理:失眠、多梦、健忘、精神不振、澹妄、昏迷等心主血脉和心主神志关系密切。
系统连属(1)心在志为喜:心的生理功能与情志的“喜”有关。
(2)心在体合脉,其华在面:全身血脉都属于心,面部色泽能反映心气的盛衰。
(3)心开窍于舌:指心的气血与舌相通,舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。
通过对舌的观察,来了解心主血脉和心主神志的功能状态。(4)心在液为汗:“血汗同
源”
2肺的主要生理功能(1)主气,司呼吸;1主一身之气一有主持、调节全身之气的作
用,体现在宗气的生成和全身气机的调节。2主呼吸之气一肺是体内外气体交换的场
所。司呼吸一肺是人体的呼吸器官,具有呼吸功能。
生理:呼吸通畅,均匀,卫外能力强。病理:呼吸气短,喘促,易外感。
(2)主宣发;主宣发:是指肺气具有向上、向外布散的作用①肺的气化作用,将浊气
排制体外②肺气扩散运动,将水谷精微布散于全身③肺气布散功能,将卫气散至全身体表
主肃降:指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。①肺能吸入自然界的
清气;②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体外;③肃清肺和呼吸道异
物。
(3)通调水道是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和
调节的作用。
(4)肺朝百脉,主治节;肺朝百脉:指全身的血脉都会聚于肺,经肺的呼吸、宣降进行
气体交换后输送全身。功能:助心行血。
主治节:肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。
功能:①肺司呼吸,调节气体交换;②调节气机,调节气的升降出入;③助心行血,推
动和调节血运④调节水液代谢。
系统连属⑴肺在志为悲忧:“悲忧”的情志活动与肺有关⑵肺在液为涕:鼻为肺
窍,涕为鼻黏膜分泌的黏液,有润泽鼻窍的作用。⑶肺在体合皮,其华在毛:皮肤、
毛、汗腺依赖肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。⑷肺开窍于鼻:鼻与喉相通而联于
肺。发音与肺有关。病理:鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。
3脾的主要生理功能
(1)脾主运化
概念:指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并将精微物质吸收转输至全身各脏腑,以
维持其生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。1运化水谷是指对饮食物的消化吸
收和输布的作用生理:气血生化有源,精力充沛,壮实。病理:气血生化不足,腹胀、纳
差、便潺、消瘦等。2运化水液是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用生理:脾气健旺,
水液运行正常病理:水液内停湿、痰、饮、
(2)脾主升清,指脾气以升为顺,1水谷精微,2维持内脏正常位置'生理:水谷精微
吸收和输布正常。病理:①气血生化无源,头晕,乏力,腹泻。②内脏下垂:脱肛
等。
(3)脾统血是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行,防止溢出脉外的功能。生理:
气固摄血液功能正常,血液在脉管中运行,不发生出血。病理:即脾不统血,出现各种出
血.,系统连属①在体合肌肉,主四肢:四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能
有关。②在志为思:“思”的情志活动与脾的运化、升清功能有关。③在液为涎:涎由脾
气化生并转输布散。④开窍于口:其华在唇:饮食、口味与脾运化功能有关;口唇的色泽
与脾气的健运、气血的充足与否有关。
4肝的主要生理功能
1)肝主疏泄疏:疏通、疏导;泄:发散、宣泄。指肝具有主升、主动的生理特性,有
保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用主要表现在四个方面:1调畅气机,指
肝的主升、主动、主散的特性,能疏通、畅达、升发气机。2助脾运化,具体表现在脾的
升清和胃的降浊功能,脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关3调达情志,指情志与肝的
疏泄功能密切相关,4调节生殖功能,指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄
功能密切相关
(2)肝藏血是指肝有贮藏血液,调节血量及防止出血的功能。人动血运于全身人静
血归于肝
系统连属①肝在志为怒:“怒”的情志变化与肝有关,怒易伤肝;肝阴不足,肝阳上
亢,易发怒②在液为泪:泪有濡养,滋润和保护眼睛的作用。③在体合筋,其华在爪:全
身筋膜有赖肝血的滋养。④开窍于目:指肝的经脉上联于目系,目的视物功能有赖于肝的
疏泄和肝血的濡养。
5肾的主要生理功能
(1)主藏精,是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。精:是构成人体和维持人体生
命活动的基本物质①促进机体的生长,发育和生殖②机体物质代谢和生理功能的原动力
(2)肾主水,是指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的功能。津液代谢需要肾阴和肾
阳的
调节。“肾阳为开”一尿液生成排出;“肾阴为合”一水液的重吸收
(3)肾主纳气,指肾具有摄纳肺吸入之清气,防止呼吸表浅,调节呼吸的作用。
系统连属①在志为恐:恐惧、害怕的精神状态与肾有关。②在液为唾:唾为为肾精所
化,
有润泽口腔,助食物下咽的作用。③开窍于耳和二阴:听觉功能依赖于肾精的充养;前
阴的
排尿和生殖功能,后阴的排泄粪便作用均与肾有关。④肾主骨,生髓,其华在发
六腑的主要功能胆1贮存和排泄胆汁2.胆主决断胃1主受纳,腐熟水谷2.主通降,
以
降为和小肠1主受盛和化物2.泌别清浊大肠传化糟粕膀胱贮尿和排尿三焦
①通行原气②运行水液
奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多属中空而
与腑
相似,在功能上则''藏精气而不泻”而与脏相似,既区别于脏,又不同于腑,故把它们
称作
奇恒之腑。
精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质脏腑功能活动的基础
气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质,气又是人体脏腑组织功能活动的总称
气的功能L推动作用:气具有激发和促进作用。2.温煦作用:气通过气化产生热量,
使
人体温暖,驱除寒冷。3.防御作用:气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用。
4.固
摄作用:气对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用和对脏器位置的固护作
用。5.气
化作用气化是通过气的运动而产生的各种生理功能效应
元气:原气、真气:①人体生命活动的原动力(推动、温煦、激发人体生理活动)。
②代表人体的正气
宗气;分布:聚集于胸中,贯注于心肺之脉功能:①走息道以司呼吸②贯心脉以行气
血。
血;行于脉中富有营养的红色液态物质是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之
津液;机体一切正常水液的总称,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
津液的功能;滋润濡养作用,化生血液,调节机体的阴阳平衡,排泄代谢产物
气与血的关系;;1.气为血之帅①气能生血:气的运动变化是血液生成的动力。气旺
②气能行血:血液的运行有赖于心气的推动。气行③气能摄血:气能统摄和固摄血液
在脉中运行,而不溢出脉外(即脾统血)。2.血为气之母①血能载气:血是气的载
体,气存
于血中,赖血之运载而达全身。血脱②血能生气:血为气的功能活动提供营养,使气保
持旺盛。血虚
气与津液的关系;;气能生津:气是津液生成的物质基础和动力气旺津足;气虚津
不足气能行津:津液的输布、变化和排泄,有赖于气的推动和气化作用。气行行;
气停水聚气能摄津:气的固摄津液作用控制着津液的排泄,维持津液代谢平衡。
气虚多汗、多尿、遗尿。津能载气:气必须附着于有形的津液才能存于体内。津脱
气虚:少气懒言、肢倦乏力
病因;凡是能破坏机体相对平衡,引起人体发生疾病的原因。也称作致病因素
六淫:指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪
共同特点①外感性:②季节性:③地区性:④相兼性:可⑤转化性:
七情;指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是人体对外界客观事物的
不
同情绪反映特点;①直接损伤五脏②影响脏腑气机③影响病情变化
痰饮;为机体水液代谢障碍所形成的病理产物
痰饮的致病特点;①阻滞气机、气血②致病广泛多端③重浊粘滞缠绵
瘀血;全身血液运行不畅,或血行受阻,滞留于经脉、脏腑之内,或体内存留离经之
血未能消散
特点;①病位不一,病证各异②病证虽多,特点共同;疼痛肿块出血肌肤爪甲
失荣舌象:舌质紫暗瘀点瘀斑脉象:细涩沉弦或结或代
气机失常;疾病发生、发展过程中,由于致病因素的作用,引起机体内气的升降出入运
动紊
乱而出现气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态(一气滞;即气机郁滞而不畅
(二)
气逆即气机的升降失常,当降不降或不降反升或升之太过(三)气陷多在气虚基础上
发
生,以气的上升不及升举无力为主要特征主要发生于脾(四)气闭气之出入障碍,气
不
能外达而闭郁结聚于内(五)气脱气不守内,向外逸脱,导致机体严重气虚,功能突然
衰竭
神;广义:指人体生命活动外在表现的高度概括。狭义:指神志、意识、思维活动
望色;指通过观察皮肤色泽变化以了解病情的方法,包括面色、肤色。
常色:我国人正常肤色为面色微黄略红润,而有光泽
青色:主寒证痛证惊风血瘀,气血不通经脉瘀阻。赤色。;主热证实热满面通红
虚热午后微红阳热上浮气血外荣黄色;主湿、虚、黄疸气血不荣湿热蕴结
白色;主虚、寒、失血气血不足气血不荣黑色;主肾虚、水饮、瘀血久病虚损阴
寒内盛
舌尖一心肺(上焦)舌中一脾胃(中焦)舌边一肝胆(下焦)舌根一肾
望舌色:淡白色一主虚证、寒证红色一主热证绛色一主邪热炽盛,主阴
虚火旺色淡紫无红者为青舌主阴寒、瘀血深绛而暗者为紫舌主气血壅滞、瘀血
芒刺:主热盛(状如草莓)裂纹:多见于阴液亏损(舌面裂沟、深浅不•)齿印:多为
气
虚或脾虚(齿痕舌)舌疮:主心火热盛或肝肾阴虚、虚火上炎(溃疡、红肿)舌下络
脉:
青紫色主血瘀(舌尖上卷见舌底两侧络脉)
望舌苔;1.苔质⑴厚薄:反映病邪的浅深与轻重苔薄一邪气在表,病轻邪浅苔厚
一邪
入腑脏,病较深重薄厚一病势渐增厚薄一正气渐复⑵润燥:反映津液之存亡
⑶腐腻:反映中焦湿浊及胃气的盛衰
苔色⑴白苔:主表证、寒证、湿证薄白一为病邪在表,病情轻白厚一主湿浊内盛,
或寒湿痰饮⑵黄苔主里证、热证1薄黄一风热在表2黄滑舌淡胖一阳虚水湿不化3
黄腻一脾胃湿热或痰湿食滞4老黄焦裂一里热盛极,耗伤气阴⑶灰苔⑷黑苔主里证,
多见于病情较重者
澹语:热扰心神,神志不清,语无伦次,语意数变
郑声:心齐大伤,精神散乱之虚证
独语:心气不足、痰气郁结、清窍阻蔽
问寒热;1.恶寒发热:外感初期,是表证的特征2.但寒不热:里寒证,新病为寒邪直
中,久病为阳气虚衰3.但热不寒:里热炽盛、阳明腑实、阴虚湿温、温热病热入营血
4.寒
热往来:少阳病、疟疾三部九候:
三部:寸、关、尺。。。。九候:每部均有举(浮取)、按(沉取)、寻(中取)三候
洪脉主热盛2大脉主邪盛与正虚3濡脉主诸虚,又主湿4礼脉主失血,伤阴5散脉主元
离散——危候6革脉主亡血失精半产漏下7伏脉主邪闭,腕证,痛极,主虚证8牢脉主
阴
虚内盛,疝气积聚9弱脉主气血不足,元气耗损
细脉热盛1微脉邪盛与正虚2短脉诸虚湿3代脉脏气衰微(脉代无力)4痹证、痛证
滑脉主痰饮,食积,实热2长脉主阳证、实证、热证3弦脉主肝胆病、诸痛、痰饮,疟
疾4紧脉主寒证、痛证、宿食
八纲辨证是概括性的纲领病位——表证、里证病性——寒证、热证邪正胜衰一
实证、虚证类别——阳证、阴证
表证与里证的区别;
病因病位病程病情临床特点
外感六淫浅表短轻发热恶寒同见
表证入里脏腑较长较重发热恶寒分见
表证与里证的关系;①表里同病②表里转化
寒热;区别1寒证——机体机能活动抑制或衰退的证候2热证——机体机能活动亢进
的证候关系;①寒热错杂:②寒热转化:3寒热真假
虚实;实证;邪气过盛或脏腑功能亢进所表现的证候。部位不同,临床表现不同。虚
证:
正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候血虚证:血不足。脏腑组织经脉得不到濡养出
现的
证候气虚证:全身或脏腑功能减退的证候阴虚证:阴液亏损的证候,“阴虚生内热”
阳虚证:阳气不足的证候,“阳虚生外寒”虚证与实证的关系;(1)虚实夹杂(2)
虚
实转化
阴阳
阴证:阳气虚衰,或寒邪凝滞的病变和证候,临床以代谢低下为特点阳证:邪热壅盛,
或阳
气亢盛的病变和证候,临床以机能亢进为特点
1.亡阴证:阴液大量消耗或丢失证候特点:阴液衰竭的症状:汗出而粘,身热口干喜
冷饮,舌红而干,脉细数2.亡阳证:阳气严重耗损证候特点:阳气虚脱的症状:
大汗淋漓,畏寒手足厥逆,舌淡,脉微欲绝
一、心与小肠病的辨证()心气虚、心阳虚证候心气虚------心悸气短,活动时加
重,
自汗面白无华,体倦乏力,舌淡苔白脉细弱,心阳虚------心气虚的证状,兼见形寒
肢冷,
心胸憋闷,舌质淡苔白脉细弱(二)心血虚、心阴虚证候心血虚------心悸失眠健忘
多梦,
面白无华,眩晕,唇舌淡脉细证候心阴虚---------心血虚兼见心烦、颤红、潮热、五
心烦
热,盗汗、舌红、少津、脉细数区别;心血虚:以血虚为主因,重点表现为血脉失充
和
神明失养。心阴虚:以阴虚为主因,重点表现为阴不涵阳,虚热内盛而引起的心阳独
亢。
(三)心火炽盛(四)心血瘀阻(心血瘀阻:是指瘀血,痰浊,阻滞心脉,血液运行不
利
的病理变化。五)痰迷心窍(六)痰火扰心(七小肠实热(八)小肠虚热(见于脾胃阳
虚)
二、肺与大肠病的辨证(一)肺气虚喘咳无力,动则气短,面色白光白无华,体倦无
力,
语音低微,痰清稀,(二)肺阴虚干咳无痰,痰少而粘稠或痰中带血,口干咽燥,声音
嘶哑,
形体消瘦,潮热翻红,盗汗(三)风寒束肺恶寒发热,咳嗽气喘,痰稀白鼻塞流涕,头
身疼
痛,舌苔薄白(四)风热犯肺发热恶寒,咳嗽气促,痰黄粘稠鼻流黄涕,口喝咽干,咽
喉疼
痛(五)燥热犯肺(六)痰热壅肺(七)痰湿阻肺(八)大肠湿热(九)大肠津亏
(十)
大肠热结
三、脾与胃病的辨证(一)脾气虚脱腹胀满,食少纳呆,口淡无味,大便澹泄,面色萎
黄,
少气懒言,倦怠无力,消瘦,舌淡有齿痕,苔白,脉缓弱。(二)脾阳虚脾气虚的证状
兼见
形寒肢冷,脱腹冷痛,喜温喜按或肢体困重浮肿,大便清薄清稀(下利清谷)或白带量
多质
稀(三)脾气下陷(四)脾不统血(五)寒湿困脾(六)脾胃湿热(七)胃阴虚(八)
胃
火炽盛(九)食滞胃脱(十)胃阳虚(十一)胃腑气滞
四、肝与胆病的辨证(一)肝气郁结肝气郁结是指肝失疏泄,气机郁滞所表现出的证
候。情志抑郁,烦躁易怒,善太息,胸胁少腹胀痛,或咽部有梗塞感,或胁下痞块,妇
女可
见乳房胀痛(二)肝火上炎(三)肝血虚(四)肝阴虚(五)肝阳上亢肝阳上亢是指肝
气
亢奋,或肝肾阴虚,阴不潜阳,肝阳上扰头目所表现出的证候。烦躁易怒,头胀痛,眩
晕目
胀,面部烘热,口苦口干,尿黄,大便秘,结,(六)肝风内动(七)肝胆湿热肝胆湿
热是指湿热蕴结肝胆所表现出的证候胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶腹胀或见身目发黄,发热
(八)寒滞肝脉(九)胆郁痰扰
五、肾与膀胱病辨证(一)肾阳虚肾阳虚是指肾脏阳气虚衰所表现的证候。腰膝酸软,
头晕耳鸣耳聋,神疲乏力,阳痿滑精,妇女可见带下清冷,不孕,形寒肢冷或见全身浮
肿,尿少或见五更泄,面色胱白(二)肾气不固(三)肾虚水泛(四)肾不纳气(五)肾
精不足
(六)肾阴虚肾阴虚是指肾阴亏虚,虚热内扰所表现的证候眩晕,耳鸣耳聋,失眠多
梦,咽干口躁,腰膝酸软,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,遗精,女子经闭,不孕或见
崩漏(七)膀胱湿热膀胱湿热是指湿热蕴结于膀胱所表现出的证候尿频,尿急,排尿灼热
疼痛,小便短赤涩少或尿血,或尿有砂石
感冒辨证论治;感冒病变多在肺卫,一般以宣肺解表为治则。-、外感邪气;外感风
寒恶寒发热,头痛无汗,四肢酸痛,鼻塞流清涕,喉痒或咳嗽声重,吐痰清稀,舌苔薄
白,脉浮紧。[治法]辛温解表,宣肺散寒。葱豉汤加杏仁、
苏叶、防风、荆芥等;病情重者,用荆防败、外感风热发热,微恶风,或有汗出,头痛
且胀,咳嗽咯痰黄稠口干微渴,咽喉烦红作痛,舌苔薄白微黄,脉浮数。[治法]辛凉
解表银翘散(银花、连翘、淡豆豉、牛劳子、薄荷、荆芥穗、苦桔梗、甘草、竹叶鲜芦
根)加减。
二、卫外不固内伤发热;基本治疗原则:调理阴阳、补虚泻实。一、阴虚发热清骨散
(银柴胡、胡黄连、秦无、整甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草二、气虚发热补中益气汤
(黄黄、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
黄疸临床辨证,应以阴阳为纲,分清阳黄和阴黄。阳黄黄色鲜明如橘子色,病程较短,
多属热证、实证,以湿热为主;阴黄黄色晦暗如烟熏,病程较长,多属虚证、寒证,以寒
湿为主。“湿”邪是本证的关键因素,通利小便则湿有去路,因此,利小便是治疗本证
的基本原则。阳黄茵陈蒿汤(茵陈蒿、山桅子、大黄)加味。胁痛较甚,可加柴胡、郁
金、川楝子等疏肝理气。恶心欲吐,可加橘皮、竹茹阴黄茵陈术附汤(茵陈蒿、附子、
白术、干姜、炙甘草、肉桂)加味
五味1.辛“能散、能行”,即具有发散、行气、行血作用2.甘“能补、能和、能
缓”,即具有补益、调和、缓急的作用3.酸“能收、能涩”,即具有收敛、固涩作用。
4.苦“能泄、能燥”,即具有通泄、燥湿等作用。5.咸“能下、能软”,即具有泻下
通便、软坚散结等作用
七情4.相畏一种药物的毒副作用,被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的
配伍方法称相畏5.相杀一种药物能够清除另•种药物毒副作用的配伍7.相反两种药物
配伍应用后,产生毒性反应或副作用
一、解表药凡具有发散功效,以发散表邪为主要作用,解除表证的药物,称解表药
辛温解表;
麻黄L辛温解表2.宣肺平喘3.利水消肿
防风L辛温解表2.除湿止痛3.祛风止痉4.透疹止痒
辛凉解表;
薄荷L辛凉解表2.清利头目3.利咽透疹4.疏肝解郁
二、祛风湿药指具有祛风除湿功效,以祛除风湿为主要作用,治疗风湿痹证的药物独
活1.祛风除湿2.散寒止痛
三、祛湿药凡具祛湿功效,以祛除湿邪为主要作用,治疗水湿停聚的药物
化湿燥湿药
蕾香1.化湿解暑2.和中止呕3.辛温解表
苍术
利水渗湿药
茯苓1.利水渗湿2.补中健脾3.宁心安神
清热利湿药
茵陈1.利湿退黄2.除湿止痒
木通1,清热利湿2.清心除烦3.通经下乳
车前子L清热利湿2.渗湿止泻3.清肝明目4.清肺化痰
四、清热药凡具有清热功效,以清除里热为主要作用,治疗热性病证的药物
清热泻火;
石膏L清热泻火2.除烦止渴3.生肌收敛
桅子L泻火除烦2.清热利湿3.凉血解毒
清热解毒;
金银花1.清热解毒2.疏散风热3.凉血止痢
连翘L清热解毒2.消痈散结3.疏风散热
蒲公英1.清热解毒2.利湿通淋3.清肝明目
清热凉血;
生地黄L清热凉血2.养阴生津
牡丹皮1.清热凉血2.活血散瘀
清热燥湿;
黄苓1.清热燥湿2.泻火解毒3.清热凉血4.清热安胎
黄连1,清热燥湿2.清热解毒3.清热泻火
黄柏1.清热燥湿2.清热解毒3.滋阴泻火
清热解暑;
青蒿1.清热解暑2.退热除蒸3.清胆截疟
清热明目;决明子L清热明目2.润肠通便
清虚热;
银柴胡1.清虚热2.清疳热
消导药指具有消食导滞功效,以消除胃肠积滞,促进消化为主要作用,治疗饮食积滞
的山楂L消食化积2.行气散瘀
泻下药指具有泻下通便功效,以促进排便为主要作用,治疗胃肠积滞、水肿停饮的药
物包括攻下药、润下药及逐水药三类
攻下药
大黄L泻热通便2.凉血解毒3.逐瘀通经
芒硝1,软坚泻下2.清热解毒
祛痰止咳平喘药
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