老年人辅助器具应用（ 第二版） 课件全套 项目1老年人辅助器具认知 - -项目7 老年人信息交流类辅具应用

老年人辅助器具应用本课程贯穿现代养老观念，以实用技能为主线，重点介绍如何通过评估为老年人适配合适的辅助器具。设置本课程的目的是使学生能够根据老年人身体状况、照护人员的情况及居住环境情况等为老年人适配恰当的辅助器具，并进行跟踪、随访等服务。课程简介项目一：老年人辅助器具认知项目二：老年人辅助器具适配评估项目三：最常见的老年人辅助器具—助行器具应用项目四：老年人日常生活类辅助器具应用项目五：老年人家务管理类辅助器具应用项目六：个人医疗护理及康复类辅助器具应用项目七：老年人信息交流类辅助器具应用课程简介54学时过程性考核云课堂50%期末考试50%课程简介项目一：老年人辅助器具认知情境导入2020年2月25日，人力资源和社会保障部与国家市场监管总局、国家统计局联合发布了16个新职业，其中包括康复辅助技术咨询师。康复辅助技术咨询师是指根据功能障碍者（老年人、残疾人、伤病人）的身体功能与结构、活动参与能力及使用环境等因素，综合运用康复辅助技术产品，为功能障碍者提供康复辅助技术咨询、转介、评估、方案设计、应用指导等服务的人员。这一新职业的出现，反映出快速的人口老龄化与大健康产业发展对社会提出的服务新需求，以及功能障碍者及其家庭对美好生活的向往。那么什么是康复辅助技术？什么是康复辅助器具？对于为老服务人员而言了解这些知识又有什么意义呢？任务一辅助器具认知小张入职一个月，最近发了工资，他想为奶奶买个礼物。奶奶今年68岁了，身体还算硬朗，就是患有膝关节炎，有时候腿疼；牙齿有些松动，吃东西喜欢软烂的；在家没事时经常看电视，眼睛有时会发干、疼痛。根据以上情况，你建议小张给奶奶购买什么礼物呢？你曾经为家里的老人买过什么礼物呢？

任务描述一、什么是辅助器具？简称辅具，是能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤、活动受限和参与限制的任何产品（包括器具、设备、工具、技术、和软件），可以是特别生产的或通用的产品。换句话说，凡是能够有效地克服功能障碍的影响，提高功能障碍者的生活质量和参与社会能力的器具，高级到盲人专用计算机系统，普通到树杈做成的拐杖，都是辅助器具。辅助器具、老年用品、医疗器械的区别项目辅助器具老年用品医疗器械使用人群残疾人或功能障碍的老人老年人病人使用目的失能补偿、代偿，降低护理风险和强度，提高生活质量适合老龄生活习惯预防、治病、挽救生命使用特点需要指导或辅导使用，功能型辅具需要评估、适配根据个人喜好和需要使用医务人员使用或在专业人员指导下使用所有权个人拥有、机构所有自己购买或子女亲朋好友赠送医疗机构使用方式个人专用、共用个人使用医患共用使用时间阶段或长期使用随时轮流、短期使用地点家庭、医疗机构以家庭为主以医疗机构为主老年用品医疗器械辅助器具辅助器具、老年用品、医疗器械的联系二、辅助器具的分类目前，国家标准《康复辅助器具分类和术语》（ＧＢ／Ｔ16432-2016）／ＩＳＯ9999：2011将辅助器具根据功能进行分类，包括主类、次类和支类三个层次，其中主类分为12个，分别为：（１）个人医疗辅助器具。（２）技能训练辅助器具。（３）矫形器和假肢。（４）个人生活自理和防护辅助器具。（５）个人移动辅助器具。（６）家务辅助器具。（７）家庭和其他场所的家具和适配件。（８）沟通和信息辅助器具。（９）操作物品和器具的辅助器具。（10）环境改善和评估辅助器具。（11）就业和职业培训辅助器具。（12）休闲娱乐辅助器具。

二、辅助器具的分类按使用人群分类按使用环境分类三、辅助器具的作用1.功能代替作用2.功能补偿作用3.支撑和稳定作用4.预防和矫正畸形作用5.辅助康复训练作用6.提高生活自理及生活质量的作用7.减轻护理者劳动强度，提高护理工作效率的作用辅助器具的作用补偿—增强型辅具代偿—替代型辅具适应—适应型辅具四、辅助器具的应用特点辅助器具个性化广泛化多样化时间化实用化舒适化专业化四、辅助器具的服务形式直接选购租赁应用调试改造量身定制安装与维修五、我国老年人辅助器具的现状及发展趋势（一）我国老年人辅助器具现状品种少，水平低，质量差一些政府主管部门、厂家没有看到老年需求的巨大市场，认为老年辅助器具批量小，利润薄，而不愿意生产和销售。另一方面，各级政府部门缺乏宏观的老年市场的指导，许多老年设施、老年用品、老年服务项目的开发带有盲目性。我国老年人辅助器具的现状及发展趋势（二）我国老年辅助器具行业发展趋势首先，需提高行业管理和资金保障水平。其次，完善康复辅助器具配置服务体系。此外，应提升康复辅助器具行业人才队伍素质。思考与练习你家里有老人吗？你曾经给老人买过什么礼物？如果为你家里的老人选择一个礼物，你会选什么？假设你是某老年用品店的销售人员，你会如何为顾客提供服务？和超市的销售员有什么不同？任务二辅助技术服务认知李奶奶,65岁,患类风湿关节炎10余年,双手指关节活动障碍,不能做精细动作,如系纽扣、写字等,双腿膝关节活动受限,无法直立行走。因此,李奶奶的日常生活需要他人帮助,对此,李奶奶很苦恼,不知道如何才能生活自理,少麻烦他人。若要为李奶奶选择合适的辅助器具,需要由哪些人、经过哪些流程来完成?

任务描述一、什么是辅助技术服务

直接帮助功能障碍者来选择、获得或应用辅助技术装置所提供的任何服务。辅助技术服务的核心是以人为本，以人的现有障碍和现有环境为基础，以潜能为设计的考量点，利用辅具及工程技术手段，运用全面系统康复方法，补偿或代偿已失去的功能，重建生活能力等的系列服务。（一）辅助技术服务的主要内容辅具个案服务。其内容包含但不限于：①为功能障碍者开展需求评估，包括在其习惯环境中的功能评估；②辅具的适配评估，包括环境评估；③辅具的配置服务包括辅具的选用、设计、装配、（改）制；④辅具的适应性训练服务及人一机一环境的检核服务；⑤辅具的维护、修理或更换的服务；⑥辅具的购买，租赁或其它提供购买的相关服务；⑦协调其他康复治疗、服务中使用辅具的服务。面向功能障碍者（服务的接受者）（一）辅助技术服务的主要内容支持性服务，其内容包括但不限于：①为功能障碍者的家庭成员或认可的代表提供辅具培训或技术支持服务；②为康复、教育服务等的其他专业人士提供辅具培训和技术支持服务；③为功能障碍者就业地的雇主提供辅具培训或技术支持服务。面向功能障碍者的照顾者（二）开展辅助技术服务的基本要素（1）对辅具需求的障碍者有充分地了解、精准的评估（服务的接受者）；（2）对辅具产品来源、各产品性能、作用、特点有充分掌握（物）；（3）辅助技术服务的从业者应具有基本的专业素质（服务的提供者）；（4）规范的适配服务流程及规范的辅具服务管理（技术、方法）；（5）行政支持及技术转换(政策、行政）。二、辅助技术服务的现状1.对辅助技术服务的需求识别不足2.重辅具轻服务、重配发轻适配3.辅助技术服务的服务链还未全面形成4.辅具运用未覆盖各类残障者5.我国辅助技术系统化教育的缺失，专业团队尚未全面建立三、开展辅助技术服务的基本对策（一）提高辅具的需求识别能力

要从早期的医疗救治开始（二）提高辅具个案服务的适配性1.重视辅具的需求评估2.重视辅具的适配评估身体机能评估、辅具评估、环境评估3.重视辅具的人—机—环境适合性检验及辅具适配后的有效性三、开展辅助技术服务的基本对策（三）建立规范的辅具个案服务流程，完善辅具服务链三、开展辅助技术服务的基本对策（四）建立完善辅助技术服务的资源支持系统1.建立分类团队资源2.组织可用、易得的产品资源3.培育各类服务商资源4.拓展行政支持资源四、如何为老年人选配合适的辅具？1.考虑是否最适合老年人的实际需求2.考虑残疾程度和功能缺失情况3.考虑患者的身体数据（体重、身高等）

4.考虑使用者的生活环境5.考虑使用者的支付能力

四、如何为老年人选配合适的辅具？辅助器具配置顺序1.按辅助器具的作用排序补偿类优先，代偿类次之，最后才考虑适应类辅具，充分发挥身体的原有功能。2.BAD顺序（1）购买（Buy）（2）改制（Adapt）（3）设计（Design）情境思考李奶奶，65岁，患类风湿10年，双手指关节活动障碍，不能做精细动作，如系扣子、写字等，双腿膝关节活动受限，无法直立行走。因此，日常生活需要他人帮助，李奶奶很苦恼。不知道如何才能生活自理，少麻烦他人。任务训练就近选择一家辅助器具销售机构进行参观考察，记录下你所见到并印象深刻的辅助器具，向服务人员咨询其功能应用，写一篇考察记录，描述你的收获及思考。谢谢观赏项目二：老年人辅助器具适配评估情境导入张大爷,66岁,两年前患脑中风后偏瘫,左侧肢体活动不便,左手不能持物,左下肢走路时画圈步态严重。他想选择合适的辅助器具协助其生活自理。任务一：辅助器具适配评估简介辅助器具适配评估，是指专业人员，对辅助器具使用者的身体功能、辅助器具功能、使用环境、使用效果，合适与否的测评，通过评估量表完成。适配评估的意义，是防止辅助器具应用不当，出现二次损伤。辅助器具服务的三大目标可以概括为生活自理、回归社会、职业重建。一、辅助器具适配评估的概念及意义（一）了解使用者及其需求（1）个人基本情况（姓名、年龄、病史等）（2）与辅助器具相关的身体功能状态。（二）辅助器具的评估构造、功能、形态、重量、规格、安全性、方便性、耐用性及舒适性等，辅助器具的附属件、零件的配备和辅助器具使用前的操作训练。二、辅助器具适配评估的内容（三）辅助器具适用性的评估个人与辅助器具接触部位的规格尺寸是否合适功能障碍的不良体位是否有特殊需求使用是否安全便捷可操作性和耐用性如何是否需要添加附属件或零件后期维修保养的注意事项等辅助器具的使用环境是否具备等二、辅助器具适配评估的内容（四）辅助器具使用前的评估评估使用者的预期要求，考虑辅助器具的结构状态、功能性、安全性、操作性是否符合使用预期，是否有副作用等。（五）辅助器具使用后的评估包括有无副作用，与预期比较效果是否良好，若不好是否需要继续适配，是否需要进行修改调整等。了解使用者对再次适配辅助器具的态度。二、辅助器具适配评估的内容三、辅助器具需求的四个阶段高精阶段高级阶段中级阶段初级阶段人文关怀的需求参与社会的需求心理方面的需求生理方面的需求四、对辅助器具适配评估专业人员的基本要求进行专业培训，持证上岗严守职业道德，遵守法律法规有团队合作精神保证评估服务的真实性和评估内容的完整性保持诚信，尊重并保护使用者的个人权利和隐私工作负责五、辅助器具适配评估的流程功能评估工作技能评估环境评估辅助方案辅具评估辅具选用改制设计适应性训练辅具交付使用接诊六、辅助器具适配效果评估适配效果评估临床预期功能状态生活质量经费预期预期效果舒适度七、辅助器具处方1．辅助器具评估适配报告的结论（详见评估量表）2．功能缺失、障碍程度、特殊体位、姿势异常的表现3．辅助器具功能补偿特点、尺寸及附件测量数据4．室内外环境测量数据5．辅助器具试用与操作训练方法

6．移动转换方式方法

7．维修养护年限8．经费保障落实9．跟踪服务时间10．建议辅助器具选择

任务二：人体形态评估一、身体姿势评估人体形态的评定包括对人体的姿势、形态及体重等内容的评定，其中对四肢和躯干的测量是制定辅助产品的依据，对体重的测量是了解身体素质的基础指标之一。人体解剖学姿势人体解剖学姿势是身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。描述人体任何结构时，均应以此姿势为标准。人体的轴和面正常姿势正常姿势四个生理弯曲重心线的位置：在正常人群中，可以发现正确的姿势有轻度偏差，站立姿势通常包含着大约4cm的前后倾斜。常见的异常姿势侧面观头前倾姿势胸脊柱后凸（驼背）腰椎前凸平背骨盆前倾膝反曲后面观头部倾斜肩下垂胸腰段侧弯骨盆向侧方倾斜膝外翻膝内翻扁平足常见的异常姿势前面观下颌骨、锁骨不对称髋内、外旋胫骨内、外旋姿势异常的影响不对称或单侧姿势异常引起肌肉和韧带的不平衡对称性姿势异常引起关节负重和所受压力的异常分布某种异常姿势可导致相应的病变异常姿势可引起疼痛二、人体测量人体测量人体测量应尽量遵守国际公认的法则，如在早晨空腹、排空大小便后进行，只穿单薄内衣，事先校正器械等，力求做到准确可靠。肢体长度的测量工具：皮尺或钢卷尺测量方法：先将两侧肢体放置于对称位置，然后利用骨性标志测量两侧肢体的长度，最后将两侧的测量结果进行比较。肢体长度的测量常用骨性标志上肢：肩峰、肱骨外上髁、內上髁、鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突下肢：髂前上棘、股内收肌结节、胫骨内侧髁、膝关节间隙、内踝、外踝肢体长度的测量上肢上肢长上臂长前臂长手长肢体长度的测量下肢下肢长大腿长小腿长足长肢体围度的测量工具：皮尺测量时注意皮尺与肢体纵轴垂直，松紧度适宜肢体围度的测量四肢围度上臂围度前臂围度大腿围度小腿围度躯干围度颈围胸围腹围臀围身高和体重我国成人男女理想体重可按下述公式计算体重=身高-100（身高在165cm以下）体重=身高-105（身高在166-175cm以下）体重=身高-110（身高在176-185cm以下）BMI

量一量任务三：关节活动度评估关节活动度关节活动度(Rangeofmotion,ROM)又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的最大运动弧度。分为主动活动和被动活动范围。主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。关节运动关节运动：屈伸、内收外展、旋转屈伸：相关节的骨夹角变小的运动，称屈，反之称伸。内收外展：骨向正中矢状面靠拢的运动，称内收，反之称外展。旋转：骨沿本身的垂直轴进行的旋转运动。股的前面向内侧旋转的运动，称旋内，反之称旋外。上肢的关节活动肩关节屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋平外展、水平内收肘关节屈曲、伸展腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏髋关节膝关节踝关节下肢的关节活动一起做一做关节活动度测量工具关节活动度测量方法体位介绍情况量角器放置关节活动记录

表6-2上肢、手指关节活动度检查记录表

左侧部位检查项目正常值

右侧月日

月日

月日

(°)月日月日月日APAPAPAPAPAP

肩关节屈曲0～180

伸展0～60

外展

0～180

水平外展

0～90

水平内收

0～135

外旋

0～90

内旋

0～70

外旋(另选

0～60

内旋(另选

0～80

肘关节屈曲

0～150

旋前

0～80

旋后

0～80

腕关节掌屈

0～80

背伸

0～70

尺偏

0～30

桡偏

0～20

关节活动度测量测量的一般原则与注意事项体位：固定记录：-20°，测量者、工具、位置相同，读数注意事项活动受限者主动与被动ROM均测量肢体的ROM要进行健患侧比较关节活动度测量肩关节屈曲0°~180°伸展

0°~40°屈伸体位：坐或站，臂置于体侧，肘伸直轴心：肩峰固定臂：与身体中线（脊柱）平行移动臂：与肱骨纵轴平行肩关节外展0°~180°内收0°~45°外展内收体位：坐或站，臂置于体侧，肘伸直轴心：肩峰固定臂：与腋中线平行移动臂：与肱骨纵轴平行肩关节内外旋体位：仰卧，肩外展90°，肘曲90°轴心：鹰嘴固定臂：与前臂纵轴平行移动臂：与前臂纵轴平行外旋0°~90°内旋0°~70°肘关节屈伸体位：仰卧或坐或站位，臂取解剖位轴心：肱骨外上髁固定臂：与肱骨纵轴平行移动臂：与桡骨纵轴平行屈0°~150°伸0°~10°腕关节屈伸体位：坐或站位，前臂完全旋前轴心：腕关节掌侧/背侧（与第三掌骨成一线）固定臂：前臂背侧/掌侧中线移动臂：手背正中/掌面正中屈0°~80°伸0°~75°腕关节尺桡偏体位：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位轴心：腕背侧中点固定臂：与前臂纵轴平行移动臂：与第三掌骨纵轴平行桡偏0°~25°尺偏0°~40°髋关节屈伸体位：仰卧位/俯卧位/侧卧位（髋关节、膝关节伸展）轴心：股骨大转子侧面固定臂：指向骨盆侧面移动臂：与股骨长轴平行屈曲0°~120°伸展0°~15°/30°髋关节外展内收体位：仰卧位轴心：髂前上棘固定臂：两侧髂前上棘连线移动臂：与股骨长轴平行外展0°~45°伸展0°~35°髋关节内旋外旋体位：坐位或仰卧位（髋膝屈曲于90°）轴心：胫骨平台的中点固定臂：与胫骨长轴平行（与地面垂直固定）移动臂：与胫骨长轴平行外旋0°~45°内旋0°~35°膝关节伸展屈曲体位：俯卧位（髋关节、膝关节伸展）轴心：膝关节的腓骨小头固定臂：与股骨长轴平行移动臂：与腓骨长轴平行屈曲0°~135°伸展0°~5°踝关节背曲跖屈体位：仰卧位或坐位轴心：踝中点下约2.5cm固定臂：与腓骨长轴平行移动臂：与第五跖骨平行背曲0°~135°跖屈0°~45°/50°踝关节内翻外翻体位：仰卧位或坐位（坐位时膝关节屈曲90°），踝关节中立轴心：跖趾关节内侧面的中点固定臂：与胫骨长轴平行移动臂：与足的跖面平行内翻0°~35°外翻0°~35°想一想颈椎关节的活动度胸腰椎关节的活动度手指关节的活动度影响关节活动度的因素构成关节的两关节面面积大小的差别关节囊的厚薄及松紧度关节韧带的多少与强弱关节周围肌肉的伸展性和弹性状况……引起关节活动度异常的原因关节及周围软组织疼痛肌肉痉挛软组织挛缩肌肉无力关节内异常关节僵硬任务四：肌力评估肌力：肌肉收缩的力量肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评估肌肉的功能状态。对肌肉骨骼系统、神经系统病损，尤其对周围神经系统病损的功能评估十分重要。分为手法肌力检查（MMT）和器械肌力测定手法肌力测定手法肌力测定（manualmuscletesting，MMT）指通过被检者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群的力量和功能的方法。肌肉收缩的形式等张收缩：又称动力性收缩，指肌肉收缩时肌张力基本不变，但肌纤维长度改变，引起关节活动的肌肉收缩方式。等长收缩：又称静力性收缩，指肌肉收缩时，肌张力明显增加，但肌纤维长度基本无变化，不产生关节运动。肌肉收缩的形式等速收缩：指肌肉收缩时，肌张力与肌长度均发生变化，而带动的关节运动速度是不变的。肌肉在运动中维持一定强度的等长收缩或多次的等张收缩的能力称为耐力（endurance）手法肌力检查——肌力分级标准级别名

称标

准相当正常肌力的百分比（％）0零（Zero，０）无可测知的肌肉收缩01微缩（Trace，Ｔ）有轻微收缩，但不能引起关节运动102差（Poor，P）在减重状态下能作关节全范围运动253可（Fair，F）能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力运动755正常（Norlna1，N）能抗重力、抗充分阻力运动100肌力评级依据外加阻力的大小：对肌力在3级以上的肌肉（或肌群）施加阻力；重力作用：根据肌肉（或肌群）对抗重力与否进行评定2级和3级；有无肌肉或肌腱的收缩：对肌力在1级及0级的肌肉（或肌群）主要根据是否触及或观察到肌肉或肌腱的收缩来进行评定；肌力评级依据运动幅度：当运动幅度达不到1/2全关节活动范围时，则评定为低一级标准加“+”的水平；运动幅度达到1/2全关节活动范围以上，但尚在全关节活动范围以内时，则评定为高一级标准加“-”的水平。手法肌力检查——注意事项采用正确的测试姿势和体位选择适当的测试时间测试时应左右比较固定近侧关节肌力达4级以上时，抗阻需连续施加，并保持与运动相反的方向一般不适用于中枢神经系统病损所致痉挛的患者器械肌力检查肌力超过3级时使用专门的器械：握力测试、捏力测试、背肌力测试、四肢肌力肌群测试等任务五：肌张力评估肌张力（muscletone）指在肌肉放松状态下，被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。肌张力分类正常肌张力高张力低张力张力障碍肌张力分级等级肌张力标准0软瘫被动活动肢体无反应1低张力被动活动肢体反应减弱2正常张力被动活动肢体反应正常3轻、中度高张力被动活动肢体有阻力反应4重度高张力被动活动肢体有持续性阻力反应痉挛分级等级标准0肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力1肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体有轻微的阻力2肌张力中度增加，被动活动患侧肢体阻力较大，但仍然较容易活动3肌张力重度增加，被动活动患侧肢体比较困难4肌张力极度增加，患侧肢体不能被动活动，肢体僵硬于屈曲或伸展位任务六：日常生活活动能力评估日常生活活动能力（ADL）反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。日常生活活动能力（ADL）（一）直接观察ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评定其能力。也可以在ADL专项评定中进行，评定活动地点在ADL功能评定训练室，在此环境中指令患者完成动作，较其他环境更易取得准确结果。且评定后也可根据患者的功能障碍在此环境中进行训练。（二）间接评定有些不便完成或不易完成的动作，可以通过询问患者本人或家属的方式取得结果。如患者的大小便控制、个人卫生管理等。（三）注意事项评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，以取得患者的理解与合作。评定前还必须对患者的基本情况有所了解，如肌力、关节活动范围、平衡能力等，还应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性等。重复进行评定时应尽量在同一条件或环境下进行。（四）注意事项在分析评定结果时应考虑有关的影响因素，如患者的生活习惯、文化素养、职业、社会环境、评定时的心理状态和合作程度等。任务七助行器具的适配评估（一）根据下肢功能状况考虑的方面下肢支撑能力稳定性与平衡能力活动能力（二）根据上肢功能状况考虑的方面（三）根据整体平衡能力及协调性的评估结果考虑的方面（四）分布示意图（五）确认使用目的（六）确认使用环境（七）确认承重要求（八）试用谢谢观赏项目三：最常见的老年人辅助器具

—助行器具应用

张爷爷71岁，患关节炎30余年，下肢活动不便，在上台阶时不慎跌倒导致股骨颈骨折，送往住院行手术治疗。术后医生让张爷爷进行站立、行走、上下台阶等康复训练，怎样为老人配置合适的移动类辅助器具呢？情境导入是否需要移动类辅具？需要哪种移动类辅具？哪个移动辅具更合适？任务解析身体的移动:翻身、床上移动、坐位、坐起、站立、行走、转身、蹲起、上下台阶、单腿站立、跑、跳等。移动类辅具：拐杖、助行器、轮椅、爬楼机等。相关概念任务一：单臂操作助行器具

—拐杖的应用分类单拐、三脚拐、四脚拐、助站拐、带座拐、轮式手拐、带灯拐、多功能手拐等手拐手拐的结构手柄：形态、材质直杆：有弹珠和调节孔，一般7到9孔，咔嗒声支脚和拐头：防滑、减震、耐磨单拐、三脚拐、四脚拐、助站拐、带座拐、轮式手拐、带灯拐、多功能手拐的结构有何异同？手拐的结构辅助支撑作用分担下肢承重负荷高低手柄有辅助作用不同手拐的作用不同手拐的功能手拐的适用范围与地面接触点底面积重量支撑稳定性是否适合不平坦路面适用人群单拐身体虚弱或下肢支撑力量不足三脚拐偏瘫康复初期或行走缓慢者，适应室外或不平坦路面四脚拐偏瘫康复初期或步态不稳、行走缓慢者，平坦路面。单手及上肢握力持重能力良好。行走加快后及时更换单拐。手拐的适用范围特殊性适用人群助站拐双手柄，4支脚下蹲、蹲起、坐起困难者带座拐带座同单拐，更方便，注意坐姿轮式手拐手把连接线闸，4个脚轮同单拐，注意安全带灯拐手柄上有聚光灯同单拐，视力减退多功能手拐照明灯、信息卡、挂钩等同单拐，有记忆力减退或老年痴呆使用者有一定平衡支撑力，健侧手持重握力良好。“咔嗒”声定期检查：拐头是拐杖中最容易破损的部位。折叠拐中橡皮筋老化弹力不足不安全，需要及时更换。手拐不能作为登山、盲杖或防身等工具。手拐保存在干燥处防潮，拐杖不宜接触高湿或低温。手拐应用的注意事项手拐的高度肘拐肘拐是由肘托（前臂支撑架和半圆或圆形肘套）、一个手柄、一个支脚组成。材质一般铝合金和高分子朔料材料组成。包括肘拐、前臂拐。肘拐功能特点：利用肘部和前臂支撑力度，缓解手或腋下压力，辅助身体站立平衡。可以减少患侧下肢承受重量40-50%。适用人群：适合单下肢或双下肢中度功能障碍，手腕力不足或肩关节病变及腋下皮肤血管神经损伤，使用手拐或腋拐困难者。使用要求：手有持握能力，肘关节及前臂功能良好者。前臂拐结构特点：由前臂支撑架和前臂固定带，及一个手柄一个直杆及支脚组成。功能特点：利用前臂支撑力度，增加身体支撑稳定和下肢承重负荷。适用人群：适合下肢中度功能障碍。手腕力不足、手形态异常或使用手拐困难，腋下皮肤血管神经损伤或肩关节病变者。使用要求：单手握力，或单侧肘关节功能良好者。肘拐的使用方法肘拐高度：一般在85—130公分，肘拐重量一般0.5-0.69公斤，承重100-130公斤。肘部与地面距离：98-108CM，扶手与地面距离：77-97CM。肘拐高度要适宜，肘拐过高，肩向上提两肩水平不对称，容易疲劳。肘拐过矮，身体前倾重心变低，影响行走步态。前臂拐高度：患者自然直立，双上肢放松，前臂尺骨鹰嘴与地面的距离。卧位测量，尺骨鹰嘴与足底距离，加2.5公分。臂托前面与手柄间有充分的距离，避免手腕压伤（尺骨茎突），臂托不能太过后，以免尺神经压伤。肘拐的使用方法采取自然体位，手从前臂套上方穿过，握住手柄和前臂呈水平支撑，上臂自然放松。使用时前臂拐不能离身体太远，影响支撑稳定。前臂支撑架和前臂固定带，大小要合适。肘拐应用注意事项1.使用前检查螺丝是否松动、防滑脚垫有无破损。按压弹珠进入管内听到咔嗒声，确定调节键位置牢固，防止弹珠不到位，出现支撑滑脱的意外。2.遇到紧急状态时前臂不易迅速摆脱，因此注意伸手动作训练。3.经常检查底座是否牢固，必要时可以更换4.存放时注意防止横压、横折，注意防止潮湿。分上下两端，上端有两根直杆支撑，其上方有腋托下方有手托。下端有一个支脚和拐头。腋拐的材质，常有木质、铝合金、不锈钢等。目前多为优质铝合金、不锈钢管及高强度ABS材料组成。腋拐单下肢功能中重度障碍，或双下肢功能轻中度障碍者，及下肢短缩或缺如等。下肢关节障碍，如髋膝踝关节活动受限、挛缩短缺等。足底支撑不完全，如单或双下肢活动受限，至足底支撑不完全。使用手拐或肘拐困难者用于上肢辅助支撑上肢躯干控制力好，臂力腕力好，能保持充足握力。腋拐的适用人群一般有不锈钢、铝合金、N型腋下拐及其他。不锈钢材质支撑力度强和稳定性好，承重明显强于铝合金，承重150kg。但相对沉重笨拙。适合体重偏胖者。铝合金轻盈便携，承重不大于80KG。适合体重70KG左右者。N型腋下拐可折叠，适合体重90kg左右者。腋拐的适用人群保持身体直立平衡，着力点在手把，腋托把握方向。腋托与腋窝保持3-5公分距离，防止腋下神经挤压。腋窝长期受压，易造成腋下皮肤、血管、神经损伤。手自然向内弯曲25—30度，双手邻近大转子。下端支脚在足外侧15公分处。上臂夹紧，腋拐贴于腋下两侧胸壁，控制身体重心，腋下拐向身体两侧稍稍分开，紧实接触支撑地面，防止身体左右晃动，双手把握好扶手，依靠手臂力量支撑体重，完成行走。腋拐的使用方法最好使用双拐，长期使用单拐，易造成肌力不均、脊柱侧弯、背痛等综合症。单拐多用于健侧。拐杖着地点，控制在足前的外侧缘。使用前先按压弹珠使其进入管子内，推拉合适高度，听到“咔哒”声使弹珠完全弹出，支撑稳定。将两侧固定支架的螺栓卸出，调节至合适高度，两孔对齐固定。检查拐头有无破损，及时更换破损拐头，防止滑倒。腋拐的使用方法腋拐高度腋拐的重心尽量使用双腋拐使用前检查使用前训练腋拐存放：使用柔软干布擦拭，放置干燥环境保存。腋拐应用的注意事项使用拐杖的行走方法使用拐杖的行走方法使用拐杖的行走方法任务二双臂操作助行器具

—助行器的应用一个框架四个支脚杆两个手柄两个或四个轮子材质多为铝合金和高分子材料一、助行器的结构组成辅助支撑减轻承重安全防护辅助康复训练二、助行器的基本功能1.身体虚弱：肌力减退、关节障碍及下肢中重度功能障碍，身体平衡及协调能力下降，站立行走困难者。2.姿势控制能力减弱：坐起、蹲起、下蹲困难者。3.站立行走康复初期4.上肢有支撑能力，有一定躯干控制能力和手掌把握能力。三、助行器的适用范围四、助行器的使用要求1.助行器高度2.姿势平衡力3.助行器的选择4.安全监护框式助行器轮式助行器台式助行器带座式助行器助行车助步器电动站立式助行器四、助行器的分类、结构与功能框式助行器普通式助行器交叉式框式助行器框式助行器框式助行器思考三种框式助行器的差别和适用人群轮式助行器助行车电动站立式助行器台式助行器助步器带座式助行器1.助行器高度：身体自然站立，双手能把握助行器手柄，双肘自然屈曲30度。助行器不适宜太高或太矮，离身体过远或腿靠太近，均影响助行器使用的稳定。2.姿势平衡力：姿势控制能力相对稳定，不能前倾或后仰。3.助行器的选择：要按照站立行走姿势的控制能力，选择合适的助行器。4.安全监护：姿势控制能力差或手持把握能力弱者，使用助行器，需要专人安全监护。五、助行器的应用方法五、助行器的应用方法1.使用前检查：首先听到调节键“咔嗒”声，确认调节键安全稳固。防止弹珠没有完全进入调节孔，出现支撑滑脱，造成意外。

2.控制助行器速度：助行器拐头四点要平稳着地，不能左右倾斜。检查轮脚转动灵活度，防止出现卡涩。下坡行走时，注意控制速度，防止顺势过快，老人步态缓慢至牵拉跌倒。3.定期检查：各部位有无松动、螺丝钮牢固、拐头破损及安全带有无松懈。4.助行器保存：干布擦拭，放置干燥环境折叠收起。

六、助行器应用的注意事项任务三手动轮椅的应用北京劳动保障职业学院王文焕一、轮椅的基本结构主要支撑：靠背、椅座、扶手、腿托、脚托移动操作装置转向系统制动系统（一）轮椅支撑系统轮椅车架：轮椅核心结构，常见材质有中碳钢、不锈钢、铬钢、铝合金、钛合金、合成材料等；

盒式车架悬臂式车架固定式车架折叠式车架轮椅把手：由朔胶或胶木材质构成；把手的质量在于不易中间断裂或弯曲变形，使用中不容易出现滑脱。（二）轮椅部件及附件轮椅靠背：低靠背：肩胛骨下2-3CM，上肢活动范围大，方便躯干平衡与控制。高靠背：靠背上缘超过肩部，可附加颈托、头托等装置。辅助头颈支撑，增加身体坐姿的稳定和舒适度，但躯体活动范围减小。可调式靠背：靠背可以随时调节角度。使座椅和靠背保持脊椎自然弯曲角度，背部和臀部得到良好支撑和减压，防止压疮。可增加身体舒适度和姿势的转移，减轻护理者照料强度。定制式靠背：可以按照个体脊柱生理曲线或身体差异变化，量体裁衣定制。（二）轮椅部件及附件（二）轮椅部件及附件轮椅扶手长扶手和短扶手固定式扶手和移动式扶手（二）轮椅部件及附件轮椅椅座和坐垫：用于支撑坐姿和稳定坐姿坐垫放置在轮椅座上，能够增加座椅受压部位的承重面积，降低局部压强，使压力分配均匀，减少皮肤摩擦力防止压疮。泡沫海绵坐垫

硅胶坐垫

棕榈坐垫充气坐垫羊皮坐垫高弹性坐垫功能坐垫电动防压疮坐垫（二）轮椅部件及附件

坐垫轮椅制动装置：刹车和手闸轮椅车轮：大轮、手轮和脚轮各一对，脚轮是轮椅最容易损坏的部位。轮胎分为非充气、充气、半充气和无内胎充气轮胎等。（二）轮椅部件及附件

轮椅脚托：橡胶或铝合金材质，固定式脚托、可拆卸式脚托轮椅限位装置：安全带轮椅防翻装置：防翻杆和小轮轮椅折叠装置轮椅挂灯轮椅背带（二）轮椅部件及附件

二、轮椅分类按结构特点分类手动轮椅电动轮椅儿童轮椅运动轮椅定制轮椅代步车二、轮椅分类按材质特点分类铝合金轮椅：主要是铝合金材质，重量轻携带方便、不易生锈，价格偏高，但是轮椅的发展趋势。钢管轮椅：大架是钢管加工制成，表面喷塑或电镀，容易加工容易生锈，重量较重，但价格偏低。不锈钢轮椅：主要由不锈钢钢管加工制成，强度高承重好，不易生锈，但重量重，加工复杂，成本高。目前不锈钢轮椅多为钢管电镀而成。钛合金、碳素纤维轮椅：特殊材质，重量轻、强度高、耐锈蚀，价格高，多在万元以上。二、轮椅分类按驱动方式分类自走型护理型单手驱动型：偏瘫杠杆式：截瘫手摇式：截瘫脚推式：偏瘫或单下肢缺如二、轮椅分类按功能特点分类普通型便携式多功能移动扶手和脚踏轮椅带头靠轮椅爬楼轮椅坐便或桌板型轮椅带靠背可半躺或全躺护理轮椅助站式轮椅（1）代步工具（2）提高生活质量改善呼吸增加肺活量改善坐姿，方便进食如厕等生活便利改善视野扩大增加交流改善血液循环防止压疮改善姿势延缓卧床，减少并发症等。三、轮椅的主要功能轮椅适用于各种原因引起的行走功能障碍者，包括老年人、残疾人、伤病术后、孕妇儿童及临时救急等。四、轮椅的适用范围1．按照老年人需求意愿选择。2．注意身高、体重、脊柱形态、头颈支撑、肢体对称、坐位姿势、平衡能力、关节活动度、上肢活动能力等因素。3．老年人驱动轮椅能力。4．轮椅使用的室内外环境无障碍，移动方式。5．照料者的操作能力与训练。6．维修服务保障。五．轮椅使用的要求

（一）根据需求目标（二）功能补偿作用1．双上肢正常，选自走型轮椅。2．偏瘫或双上肢力量不足、身体虚弱，选护理型轮椅。3．髋关节强直，选可倾斜式轮椅。4．膝关节强直，选有脚托支架有抬起功能的轮椅。5．双下肢强直或软瘫，选有腿靠和脚环功能的轮椅。

六．轮椅选择要点

6．长期使用轮椅，选预防压疮带座垫的轮椅。7．截肢或双侧大腿截肢，选择安装倾倒杆式轮椅。8．坐姿不稳，选有胸或腰保护安全带的轮椅。9．依靠轮椅工作者，选用短扶手式轮椅10．四肢重度障碍或身体衰弱，选全躺式或站立式轮椅。六．轮椅选择要点

（三）坐位姿势：特殊体态的人群，会出现特殊的座位姿势，要选择适合的轮椅，需要对坐位姿势进行评估，避免因轮椅坐位使用不当，出现二次损伤。六．轮椅选择要点

（四）室内外环境特点：在室内或城市路面，适合选择轻便型轮椅、实心轮胎、直径较小的脚轮轮椅。在农村及路面差的环境，适合选择不锈钢轮椅、充气轮胎、大脚轮的轮椅。（五）移动方式方法（六）轮椅维修服务保障：选择有品牌的厂家提供保修和服务。（七）轮椅价格：轮椅材质越好功能越多，价格相对越高。

六．轮椅选择要点

七、轮椅测量座椅的宽度座椅的深度扶手的高度脚踏板的高度靠背的高度与角度椅面的高度推手的高度1）座位的高度

被测量者坐在测量用椅上，膝关节屈曲90°，足底着地，测量腘窝至地面的高度为座席高度，一般为45~50cm。如座席太高轮椅不能进入桌面下；太低时坐骨结节承受的压力过大。

2）脚踏板的高度

脚踏板的高度与座位的高度有关，脚踏板与地面的高度至少要求有5厘米。如果过高的话，与座位角度过大一样，会造成坐骨结节、骶骨的负重过大引起压疮的出现。注意脚踏板的高度、角度是否可调节，脚踏板是否可以自由脱卸安装。3）座席深度

被测量者坐在测量用椅上，测量臀部向后最突出处至小腿腓肠肌间的水平距离再减5—7cm为座席深度。座席深度一般为41~43cm。若座席过短，体重主要压在坐骨结节上；太长腘窝受座席前缘的压迫而影响血液循环，且皮肤易受磨损。

4）座宽被测量者坐在测量用椅上，乘坐者臀部宽度+2~3厘米，一般为40~46cm。当座席太宽时不宜坐稳，操纵轮椅不便，肢体易疲劳；太窄上下轮椅不便，臀部及大腿组织易受压。

5）扶手的高度

被测量者坐在测量用椅上，上臂自然下垂肘关节屈曲90°，测量肘下缘至椅面的距离再加2.5cm为扶手高度，一般为22.5~25cm。使用座垫时还应加上座垫的高度。扶手太高时上臂被迫上抬而易疲劳；若扶手太低，需要上身前倾才能维持平衡，不仅容易疲劳，有时还会影响呼吸。6）靠背高度与角度

低靠背的高度通常测量从座椅面到腋窝的实际距离再减去10cm。高靠背的高度是测量从座席面到肩部或后枕部的实际高度。根据老年人上半身的平衡情况及驱动方法：差→高靠背好，自行操控轮椅→低靠背佝偻或骨盆后倾，利用靠背角度调节7）轮椅全高

为从手推把上缘至地面的高度，一般为93cm。（一）轮椅使用前检测：外观稳定性安全性功能性舒适度八、轮椅使用前的检测和注意事项

（二）轮椅应用注意事项上下轮椅轮椅使用环境调整轮椅重心稳定坐位姿势折叠轮椅八、轮椅使用前的检测和注意事项

利用防翻功能安全带松紧适度防止易燃品防止高压装置清洗轮椅存放九、轮椅服务流程

（一）预约服务（二）评估适配（三）轮椅处方（四）价格与费用（五）服务内容（六）轮椅试用（七）操作训练（八）跟踪服务任务四电动轮椅的应用一、电动轮椅的基本结构在普通轮椅结构的基础上设置了智能操作控制系统和驱动电力装置,如手柄控制器、驱动电机、电池等。电动轮椅的驱动轮一般加宽加大,适合加速度使用。轮椅体积相应加大加宽,轮椅的舒适度相应增加。高档电动轮椅还会增设更多功能,如GPS定位系统或自动通话呼叫系统等装置。二、电动轮椅的分类(一)按功能分类(1)室内型电动轮椅体积小、轻便,前轮为小轮,旋转半径小。转弯移动方便,可在室内或室外近距离、无障碍环境下使用,适合截瘫、偏瘫及肢体活动障碍者使用。(2)室外型电动轮椅的车架粗、轮胎宽、扶手宽,越障能力强。方便在不平坦路面行走,电池容量大,速度较快,行程较长,也可在室内活动,可适应人行道、商场、公园、社区等环境,适合老年人使用,但要求使用者的智力、听力、视力、精神状态良好,以确保使用安全。二、电动轮椅的分类(二)按结构分类(1)普通电动轮椅

(2)动力底座型电动轮椅(3)外挂动力型轮椅二、电动轮椅的分类(三)按座椅系统分类(1)平面固定型电动轮椅(2)可倾倒型电动轮椅(3)升降型电动轮椅(4)站立型电动轮椅(5)功能型电动轮椅(6)多功能舒适型电动轮椅(7)爬楼电动轮椅二、电动轮椅的分类(四)按人机界面分类手控、臂控、肩控、头控、舌控、颊控、眼控、声控等二、电动轮椅的分类(五)按照驱动方式分类三、电动轮椅的功能特点(1)电力驱动是电动轮椅驱动能力的核心。(2)智能控制器是电动轮椅灵敏度的核心。(3)电动轮椅的承重一般为100~160kg,优于普通轮椅。(4)电动轮椅电池额定容量越大,工作时间相对越长。四、电动轮椅的适用范围下肢功能障碍或缺如、偏瘫、截瘫、三肢瘫、四肢功能障碍以及身体虚弱的老年人,但要求使用者视力、听力、智力、精神状态良好,并能够操作控制器的老年人。需要注意的是,不同类型的电动轮椅有不同的适用范围,需要参考轮椅分类。五、电动轮椅的选择(一)电动轮椅的速度与使用环境(二)电动轮椅的越障能力(三)电动轮椅转向空间(四)电动轮椅充电与行程(五)电动轮椅使用寿命(六)电动轮椅稳定性(七)电动轮椅制动性(八)电动轮椅的承受力六、电动轮椅使用时的注意事项(1)要求使用者的视力、听力、智力、精神状态良好。(2)电动轮椅使用前要进行路面操作训练,熟悉操作后才能上路。(3)上下轮椅前必须检查控制器是否关闭,以防止车体移动。(4)轮椅上下坡及转弯时,要操作控制器减速。(5)搬动轮椅前要关闭控制器。(6)防止明火,易燃物不能靠近坐垫、靠垫。(7)轮椅充电时必须关闭控制器。电池保持在饱满状态,禁止亏电存放,长时间亏电会影响电池寿命,闲置时间越长,越容易坏损。(8)定期检查各部位螺丝、螺母是否牢固,及时给轮椅上润滑油。(9)禁止用高压水枪等装置冲洗轮椅,不宜使用乙醇类或粉磨类清洗剂清洗轮椅,可用温水加清洗液清洗。(10)电动轮椅应放置在干燥的地方,防止潮湿。(11)电动轮椅一般在社区广场、公园、小区使用更安全。(12)过马路时走人行横道,切忌与汽车并排行驶。谢谢观赏！项目四老年人日常生活类辅助器具应用李奶奶61岁，患有重度类风湿关节炎10余年，脊柱强直不能弯腰、四肢变形、双手腕活动受限、双手爪形精细动作不能，生活不能自理，吃饭穿衣、如厕洗浴都需要帮助。有哪些辅助器具能帮助李奶奶解决她的困惑呢？情境导入一、与进食相关的辅助器具防洒盘：方便单手应用碗盘，防止用餐中饭菜洒落溢出。适合偏瘫或手精细动作困难的老人用餐，也适合家庭康复训练应用。一、与进食相关的辅助器具高低碗：勺子在碗内盛饭菜时不容易洒落外溢。盘碗设有防滑基底吸盘，防止单手用力盘碗滑动。适合偏瘫、单手功能障碍、手精细动作困难的老人用餐。一、与进食相关的辅助器具助食筷：由树脂材料制成，设计曲线手柄方便手持把握，防止使用中滑脱。适合偏瘫和手精细动作困难的老人用餐，也适合手精细动作困难者的家庭康复训练。一、与进食相关的辅助器具左右手勺叉：补偿手指或手腕屈曲功能。勺叉把手粗大但是空心，方便手握持把握不滑脱。左手障碍选择左向勺叉，右手障碍选择右向勺叉。适合偏瘫或手精细动作困难老人用餐，也适合手精细动作困难者的家庭康复训练。一、与进食相关的辅助器具握力勺：方便抓握的勺。适合偏瘫或手精细动作困难老人用餐，也适合手精细动作困难者的家庭康复训练。一、与进食相关的辅助器具变形勺：勺子手柄有特殊材质，属于形状记忆聚合物。勺子加热后可以向左或向右弯曲变形，冷却后固定成型。勺柄粗大，将手柄浸泡在70度热水中3-5分钟，手柄自由变换形态，再在20度水温中放置3-5分钟固定形态，手柄即变形。适合偏瘫、手功能障碍、手形态异常等老人用餐。一、与进食相关的辅助器具就餐围裙：围裙的材质特殊轻薄柔软、防水弹水、不沾油渍、反复洗涤无需晾晒，洗后可以即刻使用。围裙上部有裙兜，可摆放毛巾或餐巾纸等。适合偏瘫及生活自理困难的老人，家庭应用。

一、与进食相关的辅助器具围兜：也可称围嘴，是棉布材质，衬里是防水材料，有魔术贴扣。围兜比围裙小方便就餐穿戴，容易清洗。适合偏瘫、手功能障碍，特别是手颤抖等老年人，就餐备应用。二、与饮水相关的辅助器具安心饮水瓶：硅胶材质，有韧性而柔软，不怕烫摔。瓶嘴开口大呈椭圆形。瓶盖有网状层除水和果汁，米汤或糊状营养流食均可通过。具有不挤压不吸吮不溢出的特点，防止进食中噎、呛等让老人轻松进食。适合偏瘫或长期卧床老人应用。二、与饮水相关的辅助器具吸管杯和长把杯：杯子盖上有吸管孔，有直管或加长吸管可自由弯曲旋转。杯子盖可以左右转动，杯子倾斜度大，方便卧床者使用。适合偏瘫、单手功能障碍、长期卧床的老人应用。二、与饮水相关的辅助器具自立饮水壶：有两种吸口，可分别饮用液体或米糊流食。壶盖有一小孔，不开盖可以闻到食物味道，以刺激食欲。壶体有刻度可记录食入量。饮水壶加长壶把并可以左右旋转，方便左右手使用。壶嘴细长方便送入患者口中不易洒漏，防止进食中噎、呛等。配有专用清洁刷，方便清洗壶嘴。适合偏瘫或长期卧床老年人应用。二、与饮水相关的辅助器具方便抓握杯：杯子把手加长加大曲度，或两侧设有杯把，便于单手握持或双手稳定。杯中有刻度，可记录饮水入量。倾斜设计的杯体，喝水时不需仰头太高，适合偏瘫或单手功能障碍，长期卧床老人应用。二、与饮水相关的辅助器具轮椅专用杯子固定器：由两个弹簧夹子，固定在轮椅扶手或餐桌上，夹子可以加紧固定杯体，防止滑脱。适合长期使用轮椅的老人应用。三、穿衣相关辅助器具的应用贴身护理服：有三种类型，一型是从胸前至脚踝呈八字，从前身可以自由穿脱。二型是在八字基础上，两腿间至大腿跟部设有拉链，可将下身内缘单独取下来。三型是拉链从右腿到前胸，两腿间有拉链，衣服可以整体打开。三种类型衣服的上身，手臂外侧缘均设有拉链，轻松打开穿脱上衣。适合长期卧床老人更换衣服。适合养老机构应用，减轻护理者护理强度。三、穿衣相关辅助器具的应用贴身护理服独特纽扣：纽扣创意特殊，纽扣轻松按压即可合闭，护理人员从纽扣外缘轻松打开，但病人不能轻易开启纽扣，防止自伤行为。适合长期卧床，特别是老年痴呆的老人应用，适合养老机构应用。三、穿衣相关辅助器具的应用穿衣钩：健侧手持穿衣钩，先将衣服袖口穿入患侧手臂，拉起至肩部，衣钩寻找后身的衣服，勾起、牵拉、支撑、穿入，辅助单手穿衣自理困难者。适合偏瘫及单手功能障碍，或脊柱强直、腰椎病变下腰困难等老人，方便穿衣、系扣或提携裤子等。三、穿衣相关辅助器具的应用穿纽扣器：健侧手握住手柄，将纽扣器放入衣服纽扣外侧，套圈细短从扣眼进入，套入纽扣底部，拉紧套圈从扣眼中穿过，将钮扣定位。三、穿衣相关辅助器具的应用穿袜板：薄板放入袜中，使袜口张开撑大方便脚放入，穿进入后把薄板拿出，细带用于提拉。适于偏瘫或单手功能障碍老人，辅助穿袜自理。三、穿衣相关辅助器具的应用保健鞋：设计上考虑了老年人脚型的变化，鞋前部宽大脚掌可舒展，鞋帮足后边加高保持足跟稳定。鞋底橡胶材质防滑，鞋底与鞋跟之间有减震垫，对跟腱有保护作用。贴士拉扣可随意调整脚面宽度，穿脱简捷方便。有不同型号和款式，适合老年人选用。四、梳洗相关的辅助器具长把刷和长把梳：设计上按照人体生理曲线，增加刷子梳子的长度和曲度。刷子头端是用丝线制作，有肌肤舒适感，可以做头部按摩刷。适合单上肢缺失、单手功能障碍、肩肘腕手活动障碍等老年人应用。四、梳洗相关的辅助器具多功能刷：刷子有各种形态，刷子把或底座上设有吸盘，可以吸附固定在墙体或稳定的平面上，代偿一只手的力度。刷子可以平、竖、横向不同角度摆放。适合偏瘫或单手功能障碍的老年人家庭应用。四、梳洗相关的辅助器具硅胶牙刷和假牙刷四、梳洗相关的辅助器具手掌刷四、梳洗相关的辅助器具牙膏挤压器四、梳洗相关的辅助器具吹头架：架子固定在梳妆台上，吹风机放在夹子上摆好角度，按动开关即可应用。适合偏瘫、单手功能障碍、肩肘腕关节障碍等老年人，梳洗打扮应用。

四、梳洗相关的辅助器具指甲刷：刷子底端设有两个弯把，将刷子固定方便使用的位置，也可以手持刷子，便于清洁指甲。适合偏瘫或手功能障碍老人应用。也适合护理人员应用。四、梳洗相关的辅助器具放大镜指甲刀：放大镜利用磁铁吸附在指甲刀上方，并与指甲刀链接一体。镜子放大清晰度较好，高低前后角度可以调整。体积小巧方便携带。指尖部位设有指甲屑收集盒，便于清洁。适合老年人及护理人员应用。四、梳洗相关的辅助器具带吸盘指甲砂锉：指甲锉板底端有一个吸盘，吸盘吸附在光滑的平面墙体上，或放置在方便使用的位置。砂锉有不同等级，指甲可以在上面轻松移动。适合偏瘫或单手功能障碍老人，清洁指甲应用。马桶增高垫：减少身体下蹲与马桶之间的距离。方便下肢活动障碍，特别是髋膝踝关节障碍，下蹲、蹲起动作困难的老人应用。五、如厕相关的辅具马桶扶手围栏与起立架：适合下肢活动障碍或蹲起弯腰困难的老人应用。五、如厕相关的辅具坐便椅：适合放置卧室及床边，供身体虚弱或肢体障碍老人应用。五、如厕相关的辅具坐便扶手和紧急呼叫器：五、如厕相关的辅具智能坐便盖：纸巾固定器五、如厕相关的辅具六、洗浴相关的辅助器具小故事：有位爷爷81岁，身体硬朗，每天骑三轮车带着老伴游逛，日子过得快乐。一天在家洗澡，不小心滑倒爬不起来了。急救车把老爷爷送到医院，诊断：股骨颈骨折。打上石膏在床上躺了三个月，出院后坐上轮椅，每天让老奶奶推着。爷爷后悔“没有早点用防滑措施，自己摔残废了，还拖累老伴”。六、洗浴相关的辅助器具洗澡椅：普通洗浴椅，高硬度朔料材质，铝合金或不锈钢架。

六、洗浴相关的辅助器具洗澡椅：折叠式洗浴椅，特殊进口材料，有防水、防味、抗菌功能，椅垫可随时拆卸，方便清洁打扫。浴椅可以折叠，体积小巧、收纳方便，不占空间。

六、洗浴相关的辅助器具洗澡椅：旋转型洗浴椅

高座位浴椅

六、洗浴相关的辅助器具洗澡椅：带轮洗澡椅

墙挂式洗澡椅

六、洗浴相关的辅助器具洗浴轮椅床：

挂壁式洗浴床

六、洗浴相关的辅助器具洗澡机：

六、洗浴相关的辅助器具浴缸凳：

六、洗浴相关的辅助器具洗浴防滑垫：

六、洗浴相关的辅助器具浴缸防滑板：

六、洗浴相关的辅助器具洗浴防护腰带

六、洗浴相关的辅助器具洗浴枕：

六、洗浴相关的辅助器具搓背刷：

六、洗浴相关的辅助器具搓脚刷：

六、洗浴相关的辅助器具毛巾烘干器：

六、洗浴相关的辅助器具感应肥皂盒：

六、洗浴相关的辅助器具防水护浴套：朔料套和封胶弹力圈组成，有良好的密闭作用。防止洗浴时浸湿身体。适合糖尿病老人，有坏足病或下肢静脉曲张破溃等肢体局部损伤者使用。注意使用前检查是否有破损漏洞。

同步训练

在某养老机构中，约有30位完全卧床老人，洗澡都采用床上擦浴法，每次给他们洗澡都会耗费大量的人力物力，照护人员累的腰酸背痛，老人也觉得很没有尊严，请为该养老机构推荐一些洗浴类辅助器具，能够既节省人力物力，又能使老年人满意。谢谢观赏项目五：老年人家务管理类辅助器具应用增加体积、延长尺寸，加强密度、改变曲度，扩大清晰、加强力度，复杂化简、难改为易，适应环境、应用便利。日常生活类用品的改造原则李奶奶68岁，以前做家务很麻利，但近两年糖尿病厉害了，视力听力减退、行动不灵活，特别是双手动作缓慢，指尖有麻痛感，经常把自己弄伤。想咨询专业人员，有什么好办法，帮助老奶奶做家务呢。情境导入任务一家务类辅助器具的应用

手指卫兵分切针一、备餐做饭类辅助器具

垂直手柄型刀铲一、备餐做饭类辅助器具

长把铲勺一、备餐做饭类辅助器具开瓶器开罐器一、备餐做饭类辅助器具

动力开罐器多功能开瓶器一、备餐做饭类辅助器具开箱器迷你削皮器一、备餐做饭类辅助器具压碎器一、备餐做饭类辅助器具脱粒器刮丝器切碎剪安全水果刀一、备餐做饭类辅助器具果蔬分类架电动食品切碎机手摇式切碎机水壶架一、备餐做饭类辅助器具开关辅助器红外线感应桶二、清洁卫生类辅助器具电动清扫器地面清理机器人二、清洁卫生类辅助器具通用烫衣板江奶奶，72岁，患有帕金森病，由于手部震颤及站立不稳，无法自己做饭和打扫卫生，请帮助其选择合适的辅助器具。

同步训练任务二生活管理类辅助器具应用

一、居家物品管理类辅助器具钥匙把加长门把手长把夹弹力手钳一、居家物品管理类辅助器具多功能长把夹长把夹取器封袋夹食品封装器二、药物管理类辅助器具家庭保健药箱分时药盒切药器全自动煎药壶二、药物管理类辅助器具计量勺滴眼药辅助器三、家庭安全管理类辅助器具小夜灯老人随身卡家庭搬运器磁性手电筒三、家庭安全管理类辅助器具大字语音手机家庭呼救报警器无线呼叫系统火炉顶级灭火器韩爷爷，83岁，患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，每天要吃七八种药，韩爷爷老是忘记吃没吃药，有的中药还需要自己煎，非常麻烦，请你帮助韩爷爷选择合适的辅助器具。同步训练任务三居家家具及配件类辅助器具应用

一、居家家具类辅助器具

轮椅工作台轮椅书桌衣物收纳柜升降橱柜升降灶台二、家具配件类辅助器具

轮椅桌板轮椅照明灯椅子升降装置家具支脚增高器二、家具配件类辅助器具

遥控开关开窗器智能红外报警器指纹门锁刘阿姨，67岁，由于脑中