中医院医德医风建设实施方案三篇

医院医德医风建设实施方案

一、指导思想

以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制

度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医

疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努

力构建和谐医患关系，为广大人民群众的健康保驾护航。

二、工作目标

（一）服务态度明显改善。落实首诊、首问负责制，讲

究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文

和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力

构建和谐的医患关系。

（二）行业作风明显转变。树立“以患者为中心”的服

务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公

开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”

和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医

德医风建设活动中来。

（三）医院管理明显加强。落实诊疗服务、医疗收费、

招标采购、院务公开等制度，收费合理。患者投诉举报办理

率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100虬无重大医

疗差错事故发生。

（四）群众满意明显提升。医务人员的职业责任感和荣

誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗

敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和

群众的普遍认可。群众对医德医风满意率达到95%以上。

三、工作任务

（一）加强医德医风教育

1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，

提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、"今天工作不努

力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差

错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投

诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号;

结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实

践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群

众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题

予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务

意识。

2、通过邀请纪委监察部门举案说法、开展警示教育活动

等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为

准则。每月至少组织一次医德医风集中学习活动，参学率达

95%以上。

3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，

形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围。开展亮明身

份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对

评选出的党员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂

牌公示，接受群众监督评议。

（二）畅通倾听群众意见渠道

1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、

地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社

会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定

相应的整改措施，并做好跟踪落实、督查反馈工作，确保医

德医风建设取得实效。

2、定期听取社会各界群众的建议和意见，每年不少于4

次召开住院病人座谈会，对收集到的意见和建议及时研究处

理并予以反馈。

3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装

高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳

光下，让医患双方自觉自律。

（三）优化医疗卫生服务模式

1、完善导医、导诊服务。导医台人员应具备一定的专业

知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排

队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”

制度和导医考核管理制度。

2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助

科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善

入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医

疗服务能力，减少就医等待。适时推行预约诊疗。

3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信

息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方

面群众查询咨询、监督投诉。

4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无

线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服

务，并安排专兼职人员进行管理。

5、开展健康教育。定期整理汇总关于大病救助、医保政

策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务

人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解。通过多种形式对

与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪

护”等问题进行宣传，增强医患互信。在电梯、走廊、候诊

区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并

做到定期更新。

6、改善医务人员服务态度。主动问候患者需要，了解患

者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患

者发生言语冲突。开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫

生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺

内容，接受群众监督。

（四）规范医疗服务行为

1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严

格控制非业务性支出。严格申领手续，对用量大、价格高、

费用增长快的医用耗材重点监控。推广实施阳光收费工程,

提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰。

2、开展抗菌药物管理联合整治工作，加强抗菌药物使用

环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%,住院不高于60%o

3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理

规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为。

4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类。

5、探索开展医疗共同体内临检结果互认。积极开展高额

医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长。

（五）健全完善医院管理制度

1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全

隐患排查”活动，努力营造良好医患关系。

2、建立完善岗位责任制。对各岗位职责进行梳理，做到

责任明确到人。落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结

制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返。

3、落实责任事故追究制。制定医疗事故处理预案，举办

防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生。对于制度的执

行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结，

发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性。

（六）建立奖惩机制

1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识。

2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作

为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约

谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树

优资格。

3、开展群众满意科室评选活动。对群众满意度高、投诉

少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表

扬，年终授予群众满意先进科室和个人。

4、建立行风建设督查制度，由劳动纪律检查小组对工作

日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、

脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起,

指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执

行，确保医德医风建设的强力推进。

四、保障措施

（一）加强领导，强化责任。为加强对医德医风建设的

组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制

定下发实施意见。各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣

传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效。

（二）搞好结合，联动推进。各科室要把医德医风建设

与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科

室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合

起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的

积极性和自觉性，推动活动向纵深发展。

（三）强化督查，务求实效。领导小组将对医德医风建

设工作加强督查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的

科室予以表彰。院领导成员要对各自的联系科室和负责的工

作进行定期督查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣

传推介。各科室也要建立定期考评总结制度，把医德医风纳

入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的

成效。

医院医德医风建设实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医

疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会

形象，切实做到为经济建设服务，为人民健康服务。结合医

院实际，制定本实施方案。

一、总体目标

通过本次活动，便医院在六个方面取得显著成效：一是

进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步

明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医

院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管

理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律,

打造一支党政放心、人民满意的医疗卫生工作队伍；五是进

一步纠正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患

者提供良好的就医环境。

二、重点任务

1、统一思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过

实施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，

人人参与、人人践行良好医德医风的氛围。

2、大力加强作风建设。规范管理，优化流程，提高工作

效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，%医院事业发展

服务的意识，切实改进工作作风。

3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对国家卫计委

颁布的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查

力度，严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医

技人员、其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范，

强化医疗行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，

提升医院归属感。

4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬

“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，

牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升

医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能

力，融洽医患关系，做人民健康的贴心卫士。

5、大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职

工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻

中央反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，

提高工作水平，坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举，

综合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作

迈上新台阶。

6、加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化，

对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示

新形象，提升医院美誉度。

三、主要举措

（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建

设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合,

使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活

动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统一到

建立良好的医德医风上来

（二）加强宣传引导，营造良好氛围。利用院报、院刊、

以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。

（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强

化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强

医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系，

强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进

一步深化优质护理服务。

（四）转变领导干部工作作风，提高管理能力和服务水

平。提高医院领导班子解决医院改革发展重大问题的能力和

水平。不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完

善各部门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效

率，同时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系

方式公开、办事流程公开。

（五）大力加强党风廉政建设和医德医风考核，创建廉

洁、文明的医疗环境。深入贯彻落实中央八项规定精神和卫

生计生行业“九不准”，坚持不懈纠正“四风”。

（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向,

发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全

面开展调查、讨论、研究和自查自纠。使医院医德医风建设

有明显好转。

（七）加强文化是设，凝聚医院发展合力。引导和培养

广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向，

领航医院和谐持续发展。

四、组织领导

（一）领导小组

成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安

排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医

德医风建设工作负领导责任。

组长：XXX

副组长：XXXX、XXX

成员:XXXX、XXX、XXX

考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评

具体事务。

五、实施步骤

1、动员部署，宣传教育。召开医院医德医风建设动员大

会，动员并安排部署工作，为开展医德医风建设营造良好氛

围。

2、学习研讨，统一思想。各科室要精心组织医德医风建

设专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过

程中，加强医德医风是设相关内容的学习和研讨，做到理论

联系实际、务求学习实效。

3、多措并举，分头实施。各科室按照方案所列各项任务，

对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实

施。

4、督促检查，整改落实。医院及各党总支对于在查摆过

程中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行

不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃

处理。

医德医风建设实施方案

为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实至U位,

一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁

负责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医

务人员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行为，维护人

民群众的合法权益，根据有关要求，结合本院实际，特制定

本方案。

一、行动目标

通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身忘我、

无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进

一步规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提

高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为监管长效机

制，树立风清气正的行业新风尚，切实保障人民群众健康权

益。

二、组织领导

医院成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医

风建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组,

各自负责相关工作。

（一）领导小组

组长：XXX

常务副组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXX

（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风建设具

体的日常工作，并向领导小组报告工作。

办公室主任：XXX

副主任：XXX

成员：由各职能科室负责人及总支书记担任。

（三）医疗医技工作小组，负责监管全院医疗医技系统

医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落

实情况，保障医疗质量和安全。

组长：XXX

副组长：XXX

成员：医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人。

（四）护理工作小组，负责监管全院护理人员的医德医

风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理

质量和安全。

组长：XXX

副组长：XXX

成员：设备科、护理部，各护理单元护士长。

（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风

建设工作实施情况进行监督，严肃问责。

组长：XXX

副组长：XXX

成员：监督执纪室及行风办人员。

三、重点任务

（一）加强党的领导，切实履行主体责任。加强党对行

风建设工作的全面领导，充分履行党领导下的行风建设工作

职责，加强对党员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，

院纪委全面履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题查处

和领导干部责任追究职责。大力加强医院党建工作，将“健

康中国2030”规划纲要纳入住院医师培养和医院各类人员

岗位入职前行风教育。按照规定及时完善党的各级组织，积

极吸纳、发展优秀医务人员入党。

（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气。通过宣

传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造

和维护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的

重要内容。加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风

意识；优化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医

德医风监管，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气

正的医疗行业工作氛围。

（三）严厉打击收取回扣违规违法行为。重点检查和打

击以下行为：接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产

品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣

行为；接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱

乐场所的娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、

治疗或购买医药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗

广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；

利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室

有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供

便利的行为；违反规定私自采购、销售、使生药品、医疗器

械、医用卫生材料等医药产品行为。

（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科

室或个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药

品、医学检查等业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规

范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强

高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管。围绕处方（医嘱）

权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全

保障等方面完善药品使用监管。对不规范、不合理诊疗行为

建立约谈、查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效

考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度

医疗等严重违规行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分

和信用体系管理，并向社会公布。

（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检

查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营

企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行

商业洽谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段，对医药

产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接

洽营销行为进行预警、监测和及时处理。

（六）加强执业监管，恪守廉洁从医。重点检查各类从

业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便

利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等

环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”

礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违

法行为的严重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚

信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严

重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布，及时处理。

（七）开展优质服务，构建和谐医患关系。坚持以人为

本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改

善服务设施，完善院内各类标识和设置；优化服务流程，不

断丰富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医

获得感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整

洁、举止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、

顶、推等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引

发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。

四、实施步骤

专项整治时间为2022年8月下旬-12月，分三个阶段实

施。

（一）宣传发动阶段（2022年8月下旬）。院纪委向全

院党员干部职工发布公开信，要求全院党员干部职工恪尽职

守、廉洁行医、诚信服务。组织全院副科级以上中层干部签

署《行风建设承诺书》，对执业行为规范、医疗行业“九不准”

要求等方面作出郑重承诺。畅通行风问题投诉举报渠道，鼓

励社会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供

线索，并精准规范处理各类信访案件。

（二）集中自查阶段（2022年9月1日-15日）组织召

开行业作风建设工作会议，广泛动员部署。学习贯彻中央、

省、州关于加强行业作风建设有关文件精神，印发《XX人民

医院2022年医德医风建设实施方案》，安排部署重点任务及

工作要求，各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立

改，自查自纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医

务人员严格执行“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医

意识，正确约束和引导医疗服务行为，接受社会各界人民群

众监督。

（三）督查整治阶段（2022年9月16日-11月15日）。

各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣

等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转

交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理

以及工作人员到岗履职情况进行督查整治。强化主体责任，

持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。医德医风建设

工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评

估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。

（四）建章立制阶段（2022年11月16EJ-11月