听障人士辅助器具

听障人士辅助器具传导性耳聋病变部位在外耳或中耳或两者，内耳的功能正常，但由于声音传导在抵达内耳之前受到阻碍，对内耳的刺激不够，从而导致听力损失。常见于中耳炎、耳硬化症、盯聪栓塞。感音神经性耳聋外耳、中耳均正常，病变部位在耳蜗或听觉神经系统，听觉器官对声音的感知发生障碍，从而导致听力损失。常见于老年性聋、突发性聋、药物性聋等疾病。混合性耳聋同一只耳朵上混合存在传导性听力障碍和感音神经性听力障碍。它兼有两者的特点。听力分级平均阙值粗略判断对儿童语言发育影响正常听力10—25对正常的声音语分辩清楚。无轻度听力损失26—40对细小的声音难以辨，如树林风吹声。中度听力损失41—55对日常语言有听觉的困难，与人交谈感到模糊不清，开始需要借助助听器的帮助。中重度听力损失56—70对于较大的谈话声、汽车声仍感到模糊，助听器帮助较大。语言发展不理想重度听力损失71—90对于叫喊声音及洪亮的声音，如汽车喇叭声、鼓声才有反应，助听器帮助较大。语言不能自然发展极重度听力损失＞90通常极难感觉声音的存在，需靠助听器助，才能感受声音的震动力。助听器基本概念：传统的概念：

助听器是一个能够将声音进行放大，用于个体使用的小型扩音器现代的概念：

在一定范围内，能够适合不同听力障碍者需要的听力补偿装置助听器发展概要一、原始集声助听器时代二、碳元素助听器时代1899年出现第一个碳元素放大器，1902年有了第一个可佩戴的碳元素助听器，被使用到20世纪40年代。三、真空电子管助听器时代1907年发明真空电子管放大器，1920年应用于助听器。四、电晶体和整合电路助听器时代1953年电晶体应用于助听器，助听器体积变小，20世纪80年代中期的美国和90年代的欧洲，耳背式是主流的助听器类型，1950年以后出现耳内式助听器。五、数字助听器时代数字信号处理的研究始于1960年的贝尔实验室，1980年，数字技术运用到助听器上，1996年，全数字的耳背式、耳内式、耳道式助听器生产出来。综观整个助听器的发展史，始终贯穿两条主线，小型化和智能化。助听器的工作原理及性能指标一、内部构造助听器是一个电声放大器，将微弱的声音扩大到适应人耳需要的强度。助听器主要由传声器（microphone,音译为麦克风）、放大器、受话器（receiver,耳机）、电池、各种音量、音调控制旋钮等电声学器件组成。1、传声器传声器，又常被称为麦克风，其作用是接收声音并将声波转换成电信号。（1）全向性麦克风可感受所有方向上的声压变化，以相等的灵敏度接收来自各方向的声音。（2）指向性麦克风指向性麦克风指接收来自特定方向的声音，其它方向的声音被压制，对于改善噪声环境下的语言分辨力很有好处。2、放大器将传声器转换好的弱电信号的电压加以放大全数字助听器的放大器机芯就是一块高度集成化的数字信号处理（DSP）芯片。3、受话器（耳机）受话器将放大后的电信号再转换成声波。受器的大小决定其敏感度和最大输出。放大机芯后的功率放大器，通常都与受话器做成一体。4、电感线圈当输入选择开关置于T档时，改线圈就替代麦克风的拾音作用，拾取以特定的无线电频率调制的语音信号并进行放大。但它必须与影剧院、教堂、学校、机场、会场等场所为听觉障碍人士所铺设的环路系统配合使用。5、电池电池是助听器正常工作的动力源。好的助听器电池应表现为容量高、内阻小、保质期长。容量高可以使用的时间更长；内阻小可以提供更大的瞬态电流使得失真减小；保质期长使得用户不必频繁地去买新近生产的电池，而且可以减少因保质期过短可能带来的容量下降的损失。6、助听器的功能调节旋钮模拟电路助听器上常具一定的调节旋钮，听力师可针对患者不同的情况做出个性化的设置，使用者不应随意改变。当然还有一些患者能自行操作的功能旋钮。助听器的种类一、从传导方式上分

1、气导助听器

2、骨导助听器二、从外形上分盒式耳背式眼镜式发卡式笔式耳内式耳道式深耳道式三、从助听器输出功率上分类A<105dB(SPL)B105—114dB(SPL)C115—124dB(SPL)D125—134dB(SPL)E135dB(SPL)以上根据助听器饱和声压级不同，分为：小功率助听器中小功率助听器中功率助听器大功率助听器特大功率助听器四、从助听器信号处理方式分类2、数码编程助听器1、模拟助听器3、数字助听器五、从助听器放大线路上分类2、非线性助听器1、线性助听器现常用各种类助听器比较名称助听器外观佩戴效果优点不足盒式助听器①助听器的耳机与话筒距离远，故反馈声小。②体积较大，可制成大功率，可满足耳聋程度较重的聋人。③开关音量调节旋钮体积大，使用方便，容易调节，适合老人使用。④所用电池与机器本身均价格低廉，维修方便。①助听器及其导线均会与衣服产生摩擦声，影响语言的辨别。

②助听器放在人体口袋里，人体相当于板障，声音的低频部分可反射到传声器，从而影响了高频声，对聋儿和聋人的语言造成困难。③其导线明显地暴露了聋人，不符合聋人的心理需要。耳背式助听器：（BTE）①没有导线，体积小，放在而部背后，易被头发遮盖，不易被发现。②由于助听器放在耳廓背后，减少了人体躯干对低频的反射，因此频响效果比同等规格的盒式助听器好。③由于体积相对比耳内式大，设计上可采用较为复杂的电路，提高了其性能和功能，如可加上感音线圈，使聋人听电话。④双耳配戴可产生双耳效应，提高听觉效果。①由于传声器与受话器很近，可产生反馈，故须专门定制一个与耳道和耳甲腔一致的耳模，用导声管与助听器连接起来，而耳模和导声管使外耳道的共振峰值移到1000Hz附近，使聋人听觉不习惯。②其长导声管与耳道及中耳高频阻抗不匹配，使高频增益减少。耳甲腔式（ITE）①良好的收集集音和声源定位；②高清晰度、高灵敏度、低失真、收听方位感强、美观舒适等效果；③隐蔽性更好

①体积小，外壳薄，且放入外耳道深部；外壳要求抗震、防过敏。②价格较贵，高于耳背式助听器，因体积较小，增益较小，适用于中重度患者；③因电池较小，电池寿命缩短，需较频繁更换；④可选范围窄，可调节的少。（数字机编程型除外）耳道式（ITC）深耳道式（CIC）产品型号使用人群产品类别峰值价格参数VITA118适用于中度到重度弱听人士盒式131dB—128dB￥256-280Lotus13P中度到重度弱听人士耳背式132d—71dB￥784-930Lotus23SP中重度到极重度